系统性红斑狼疮合并脑出血1例

患者,男性,26岁,已婚,因抽搐昏迷4小时入院,于入院前4小时,突发剧烈头痛,频繁呕吐,继而四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上吊,持续约20分钟自行缓解。上述症状频繁发作。1小时前,出现昏迷,伴大小便失禁。门诊做头X—CT示左右脑出血(出血量32m1)遂收住院,既往患系统性红斑狼疮(SLE)4年。查体,T37.5,P110次/分,R36次/分,BP21/12KPa,意识不清,被动体位,两侧瞳孔不等大,右侧约5mm,左侧约2mm,光反向消失,压眶反射(一)。两侧鼻唇沟对称,颈部强直,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,未闻杂音,腹软,肝脾(一),四肢肌张力增高,两侧膝反射亢进,病理反射未引出。入院诊断:SLE合并脑出血,继发性癫痫,给于脱水,止血,抗抽搐,于入院后8小时,病情恶化,经抢救无效死亡。     

发热、昏迷、抽搐、呼吸不规则

病历摘要男性,3岁,因发热,阵发性抽搐14小时,昏迷、呼吸不规则7小时于1975年5月12日入院。患儿于入院当日6时出现高热、寒颤、神倦、继而嗜睡,面色改变,全身阵发性抽搐,持续约1时后呼吸促且不规则,唤之不醒。发病前否认咳嗽,呕吐和腹泻。个人史、家族史、既往史无特殊。体检:体温40℃,脉搏170次/分,呼吸48次/分,昏迷状态,呼吸不规则,面色苍白,躯干皮肤灼热,四肢冷,瞳孔左侧6mm,右侧4mm,对光反射消失,双眼眶下陷,颈软,心音低钝,双侧肺底部可闻密集湿罗音。肝右肋下1.5厘米,脾未触及,双侧膝反射、腹壁反射和提睾反射均消失。双侧巴彬氏征阳性。     

“灭虱灵"中毒致脑膜刺激征1例

<正> 患者程××(住院号2011),男,34岁,农民。以头晕、腹痛30小时,昏迷抽搐20小时于1977年1月15日下午4时急诊入院。入院前五日穿用“灭虱灵”涂过的衬衣,一日来出现头晕、多汗、流涎、腹疼、腹泻。二十小时来渐昏迷,四肢阵发性抽搐,牙关紧闭伴二便失禁。既往体健,本人及家族中无精神病史。查体:体温38.5℃,脉博120次/分,呼吸27次/分,血压110/70mmHg。发育正常,营养中等,昏迷,全身肌束震颤,四肢频繁抽搐。全身皮肤无出血点,于胸背腹部可闻及明     

静滴γ-氨酪酸治疗药物中毒昏迷抽搐二例报告

例1 女,27岁,服雷米封200片(10)克后深度昏迷伴频繁全身抽搐4小时入院。血压12.0/8.0kPa,呼吸16次/分。虽经支持疗法及维生素B_6静滴未控制,在血压、呼吸监测下静滴γ—氨酪酸(GABA)4.0g,约2小时后发作终止。停药后4时又出现大肌群颤动,又给予第二剂量GABA滴注。经综合治疗后78小时瞳孔反射恢     

婴儿肺炎合并稀释性低钠性脑病2例

例1:女性,2月龄。因咳嗽4天,反复抽搐15小时于1982年3月20日入院。4天来患儿干咳,无发热。入院前一天出现烦躁,口吐白沫,拒奶。当晚8时面肌及四肢阵发性抽搐,每次10分钟,间隔1小时。翌日晨2时抽搐更为频繁,并有双眼凝视,面色发灰,意识不清。经当地医院抗炎、兴奋呼吸、吸氧等处理后转我院。患儿系第一胎,足月顺产。体检:T36.7℃(肛),P124次/分,R44次/分体重5kg。嗜睡、面灰、反应差。前囟2.5×2cm,平坦。双眼凝视,两侧瞳孔各0.3cm,等圆,对光反射迟钝。耳鼻无异常分泌物。颈软。两肺背部闻及湿性罗音。心率124     

铁棒插入性颅脑损伤一例报告

患者 ,男 ,14岁 ,入院前 4小时被从 10米高处落下的直径 8mm、长约 5 0cm钢筋刺入头顶部。伤后头痛、烦躁、恶心 ,呕吐 2次 ,呈非喷射性。无昏迷 ,无大小便失禁。查体 :T 36 .4℃ ,P 5 8次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP110mmHg/ 80mmHg ,神志清楚 ,左侧头顶部见直径 8mm钢筋插入颅内 ,     

肺功能测定诱发癫痫1例报告

患者,男,22岁,因电击伤后胸闷、憋气入院。2月前,患者被高压电(380V)击伤右手及胸部,当时昏迷1小时,经抢救清醒。入院后查体,T36.5℃,R20次/分、P64次/分、BP110/80mmHg,发育正常,神志清醒,各种化验均正常,生理反射存在,病理反射未引出。既往无心肺疾患,经肺功能测     

并殖吸虫病脑型1例报告

患儿,男,10岁,频繁抽搐,昏迷4小时,4小时前在家玩耍时诉头痛、头昏(可忍耐),无发热,呕吐少量胃内容物1次,非喷射状,随之晕倒(发病至此时约10分钟),并出现全身强直性抽搐,反复发作伴意识丧失,面色苍白,口唇青紫,无口吐白沫,家属急转我院抢救。病程中无发热,无咳嗽,无腹泻等。既往无抽搐病史,无外伤史,否认食物、药物中毒史。有去外地打工史,无家族遗传病史。查体:T36·5℃,P140次/分,R30次/分,Pt28?,BP90/60mmHg。危重病容,深昏迷状,抽泣式呼吸,四肢强直性抽搐,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑,表浅淋巴结无肿大。头颅无异常。双瞳孔0·35?,对光反射…     

婴儿脑外伤并发一过性高血糖症1例

患儿,男,8个月,1901年8月9日6时从床上坠下,当时无异常,2小时后突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,持续1小时30分钟。抽搐中呼吸、心跳停止13分钟,气管插管、胸外按摩复苏成功。既往无惊厥、多饮多尿病史和糖尿病及癫痫家族史。入院时T37.6℃,BP12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。昏迷,压眶反射消失,两侧瞳孔等大等圆,对光反射消失,间断四肢抽搐。呼吸56次/分,心率182次/分,律齐。腹部无异常。神经系统:深浅反射消失,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。化验Hb106g/L,WBC40×10~9/L,N0.72。血糖22mmol/L(450mg％)、尿糖(?),尿酮体阳性。血钾2.2mmol/L。     

无钾透析液抢救重度高钾血症1例

1　资料与方法　　患者女性 ,2 9岁 ,因自服氟乙酰胺后频繁抽搐半小时入院。患者于入院前半小时自服氟乙酰胺后突然意识丧失 ,频繁抽搐 ,表现为双眼上视 ,瞳孔散大 ,四肢强直性抽搐 ,每次持续 1～ 2分钟 ,间隔 5～ 10分钟 ,呈癫痫持续状态。查体 :T36 .8℃ ,P16 0次 /分 ,R30次 /分 ,BP115 /4 0 mm Hg,深昏迷 ,口唇发绀 ,两瞳孔散大 ,对光反射消失 ,口吐白沫 ,颈抵抗 ,呼吸急促 ,两肺可闻大量湿罗音 ,心率 16 0次 /分 ,律尚齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,肠鸣音弱 ,四肢肌张力高 ,双侧巴氏征阳性。实验室检查 :血常规白细胞 37.3× 10 9/L,中性…     

分娩后上矢状窦血栓形成1例

1　病例介绍患者女 ,2 4岁 ,因抽搐、意识不清 72小时入院。该患者 16天前分娩 ,产后 7天无诱因出现进行性加重的头痛、呕吐、颈强、尿频 ,有时尿失禁。 6天后又出现频繁抽搐意识不清 ,右侧肢体活动能力丧失。ＣＴ扫描左侧脑室显示不佳。入院时Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｂｐ18.7/14.7ｋＰａ,Ｒ 16次 /分。右侧面部及上下肢体呈陈发性抽搐 ,双侧瞳孔散大 ,对光反射消失。意识模糊。心肺无变化。双眼底视乳头水肿 ,双眼球居中 ,双侧瞳孔等大约 3ｍｍ ,光反射存在 ,痛刺激右侧肢体无反应 ,四肢腱反射弱 ,巴彬斯基反射 ( )。血常规 :ＷＢＣ 12…     

一氧化碳中毒致急性心肌梗塞一例

1 病历摘要患者女,39岁,工人。因昏迷20分钟而急症入院。入院前被家属发现倒在充满煤气味的厨房内,入院时EKG:V_(1～3)导联S—T段弓背向上抬高1～6mm,TV_(1～2)呈冠状T波。诊断:急性一氧化碳中毒伴急性前间壁心肌梗塞。病前无心绞痛,高血压病史。查体:昏迷,呼吸急促。口唇樱桃红,两侧瞳孔约2mm,光反射迟钝,心率90次/分,律齐,无杂音。两     

小儿安致晚发性维生素K缺乏颅内出血1例

<正> 编辑同志: 患儿女,2个月。因呕吐、抽搐、昏迷3小时入院。入院前2天,因发烧,其母给予小儿安服用,共2.5包,分4次口服。次日烧退,当晚见患儿手背大片淤斑,约12小时后患儿出现呕吐及频繁抽搐,继之昏迷。患儿为足月顺产第1胎,母乳喂养。家族成员中无出血性疾病史。询问病史时,其母诉自患儿出生以来,曾多次在其哭闹、感冒时给服用小儿安,共计约有30包。查体:T36.5℃,R 52次/分。发育营养中等,面色苍白,重度贫血貌,深昏迷,双手背大片淤斑,针刺部位出血不止。颅软。前囱门高度膨隆,瞳孔对光反射消失。心率180次/分,肺(-)。腹软,肝、脾不大。实验室检查:Hb53g/L,RBC 17.5×10~(12)/L,BPC 17.2×10~9/L,BT、CT均>3分钟以上。诊断:晚发性维生素k缺乏颅内出血。入院后给予输新鲜血、维生素K_(?)、止     

盐酸多沙普仑抢救老年肺心病患者舒乐安定中毒2例

例1：男，78岁，因口服舒乐安定出现昏迷10小时入院。患者于10小时前口服舒乐安定20片(1mg/片)出现昏迷。即往肺心病病史10年，无高血压、冠心病及糖尿病病史。查体：血压75/52mmHg，心率100次，分，呼吸10次，分，叹息样呼吸，血氧饱合度60％。神声不清，呈深昏迷状，双侧瞳孔缩小(直径1．5mm)，对光反射消失，压眶反射消失，     

分析醇、葡萄糖酸钙联合治疗有机氟中毒1例

1病例摘要患儿,女,4岁,因频繁抽搐2小时于1998年11月4日14：30入院。2h前突然出现惊跳,继而双目凝视,四肢强直阵挛性抽搐,历时约2min,每隔5min发作一次。无呕吐及腹泻。病前家属疑有毒物摄入史。体格检查：T 36.8℃,P 110次/分,R 26次/分,W 14kg。昏迷状态,面色苍白,全身无皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm,光反应迟钝,鼻翼扌扇动,口唇紫绀,心脏检查无异常。腹平软,肝脾未及。四肢肌张力明显增高。双侧巴彬斯基氏征阳性。血糖26.06mmol/L,血钙2.58mmol/L,血钠130mmol/L,血氯86mmol/L,血钾463mmol/L…     

磺胺嘧啶治愈一例隐球菌病

患者女性,34岁,因头痛3天,阵发性抽搐12次,于1965年6月3日急诊入院。患者于入院前3天,突然发病,头晕头痛,视物时有萤光闪动,烦躁,失眠。以后头痛加重,左侧上下肢麻木,语言错乱,神志恍惚。入院前4小时出现口角和左侧上下肢抽搐,呈阵发性发作,每次抽搐约半小时,间歇20分钟,伴有恶心呕吐。入院时体温37.5℃,呼吸26次/分,血压120/80,昏迷,全身皮肤无黄染、出血点、皮疹及溃疡。瞳孔等大,对光反应存在。口角略向左歪斜,颈项稍硬,两肺叩听诊未见异常,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾未触及。四肢腱反射存在,克氏征、布氏征均     

驱虫净中毒引起心跳停止抢救成功1例报告

患者,女,31岁,因空腹吞服驱虫净98片,服后无呕吐,1小时后被送进医院途中神志逐不清,伴四肢抽搐2次。既往有慢性气管炎病史。入院体检:体温37.2℃,脉搏150次/分,呼吸26次/分,血压19/12kPa,发育营养较差,神志不清,口吐白沫,口唇紫绀,瞳孔两侧等大,直径2mm,对光反应迟钝,颈软,胸呈桶状,呼吸促,双肺闻及痰鸣音,心律齐,四肢肌强力增强,膝反射减弱,无病理反射。血红蛋白110g/L,白细胞6.4×     

狂犬疫苗接种致急性播散性脑脊髓炎2例

1 临床资料 例1:男,10岁,因突起昏迷1个半小时于2008年8月入院.无发热及其他不适,入院后10分钟出现左侧上下肢抽动,口溢白沫,持续约3分钟,给予Valium止惊处理后抽搐停止.9天前有猫抓伤史,曾予狂犬疫苗预防接种,发病前5小时注射狂犬疫苗1次,既往无抽搐及其他特殊病史.入院时查体:T36.2℃,P次/分,R22次/分,BP100/70mmHg.     

“1059”中毒致心房纤颤一例

张××,男,30岁,农民.昏迷3小时于1982年2月25日晨5时急诊入院.15天前患者用手拌农药“1059”(约200毫升),当时无不适.5天前出现头晕、恶心、视力模糊.继之间断腹痛、呕吐、稀便(内无脓血).病后2天渐出现“肉跳”、出汗,伴中度发热,在大队卫生所按感冒治疗,应用氨基比林、庆大霉素、黄连素及阿托品肌注(各约1～2支).2天后体温正常,其它无好转.一天前全身肌肉发紧,无力,头晕加重,出汗多,说话不清.入院前3小时,神志模糊,渐昏迷,口鼻冒白沫,大汗淋漓,大小便失禁.入院检查:T36.3℃、P81次/分、R24次/分、BP110/70mmHg.深昏迷,全身大汗,肌肉颤动,瞳孔针尖大小,对光反射及角膜反射消失.口鼻排出大量白色泡沫.心率115次/分,心音强弱不等,心律不齐,无杂音,脉搏短促.两肺可闻及大中水泡     

中西医结合治愈重症病毒唑脑炎一例

<正> 1.病例介绍 患儿,男,4岁,97年8月22日入院。3天前发热38C,伴阵发性咳嗽,咳白色粘痰,18小时前突然抽搐,呈角弓反张状,面肌及双上肢抽搐,伴意识障碍,持续约数秒钟自行缓解。反复抽搐4次,14小时前出现昏迷。患儿患癫痫病2年,平时口服卡马西平,智能发育稍落后。入院查体:T38.5C,P136次/分,R30次/分,BP13/8kpa浅昏迷状,口唇无紫绀,颈抵抗明显,双肺呼吸音粗,心率136次/分,律齐,心音有力,四肢肌张力增高,脑膜刺激征阴性,双侧巴氏征阳性。末稍血