彩色多普勒超声监测骨折后骨痂血运的意义

目的应用彩色多普勒超声监测骨折骨痂愈合过程中的血运变化,探讨早期预测骨折愈合趋势、预后的新方法。方法用彩色多普勒超声对31例骨折患者在骨折后第1周、第2周、第3周、第4周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析。结果在X线检查难于显示的血肿机化期,彩色多普勒超声可清晰显示:在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。骨痂形成良好的患者,二维超声显示患者术后一个月内骨折处骨痂形成饱满,彩色多普勒血流显像显示骨痂内部及周围有丰富的血流信号,血流指数(RI)<0.6。而骨折骨痂形成不良者,超声显示骨折间骨痂细小,彩色多普勒超声显示骨痂内部及周边缺乏血流信号,RI>0.7。结论彩色多普勒超声早期监测骨折端骨痂血运可以预测骨折愈合的趋势。     

彩色多普勒超声与X线在监测骨折术后骨痂愈合过程中的价值

目的：应用彩色多普勒超声监测骨折术后骨痂愈合过程及其血运的变化，探讨早期预测骨折愈合趋势及预后。方法：用彩色多普勒超声对19例骨折患者在内固定术后第1、2、3、4、9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况，并与X线摄片进行对比分析。结果：在X线检查难于显示的血肿机化期，彩色多普勒超声可清晰显示；在原始骨痂形成期彩色多普勒超声显像早于X线。结论：应用彩色多普勒超声监测骨折端骨痂愈合的过程及其血运的变化，能早期预测骨折愈合的趋势和预后。     

骨肽联合高压氧治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的探究骨肽治疗联合高压氧对跟骨骨折患者术后切口血运及骨折愈合效果的影响。方法选取2015年2月至2016年6月泌阳县人民医院收治的跟骨骨折患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组采用骨肽联合高压氧治疗,对照组采用骨肽治疗,治疗周期为2个疗程(共40 d),观察对比两组患者的治疗效果、术后切口血运及骨折愈合情况,并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗总有效率97.22%高于对照组77.78%,差异有统计学意义(χ~2=6.22,P<0.05);观察组患者的术后切口血运及骨折愈合率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨肽联合高压氧治疗应用于跟骨骨折术后,能改善术后切口的血运,促进骨折愈合,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

骨折修复中的血管新生

1　骨折修复及其影响因素骨具有相互吻合 ,相互代偿的完善动静脉系统 ,共同滋养骨组织。通常情况下 ,其中某条血供通路发生阻断时才会引起骨组织的缺氧、坏死。当骨折发生时骨折部的血运几乎完全中断 ,导致邻近部骨组织的急性缺氧、坏死 ,进而产生一系列相应的病理生理改变。多数情况下 ,骨折部骨质、骨膜及骨髓对损伤的反应是生物力学性质完全恢复的骨有序再生的保证。众所周知 ,骨折愈合包括四期 :血肿机化期、纤维骨痂形成 ,骨性骨痂形成 ,重塑四期。骨折修复是包含一系列相关事件的骨再生过程 ,骨可完全地再生 ,而骨组织重建的细胞介导…     

多点接触接骨板治疗非负重长管状骨骨折的初步探讨

目的　观察多点接触骨板 (MPC)固定上肢管状骨骨折的临床效果。方法　应用多点接触接骨板固定上肢管状骨骨折 39例 ,要求手术中注意保护骨膜血运 ,并对骨折愈合过程进行X线观测和骨性愈合后去接骨板术中进行观察。结果　 39例骨折病例全部骨性愈合。手术中见骨痂生成和骨板下血运好 ,无骨板下广泛性骨萎缩。接骨板固定强度下降 ,应力遮挡效应逐步减弱 ,更利于骨折愈合过程。结论　MPC接骨板更加符合四肢管状骨骨折愈合的生物力学和生物学过程 ;骨板下有良好的血运 ,有较小面积的骨萎缩 ;应力遮挡效应随时间逐步发生减弱 ,与骨板产生的应力松驰效应有关 ,此种现象对防止术后再骨折有较大的临床意义。结果表明MPC接骨板优于传统普通接骨板     

下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运护理观察

目的观察下肢多功能手术牵引器使用患者术后下肢血运。方法随机选取2016年1月～2017年6月我院收治的下肢骨折患者60例,依据护理方法将患者分为两组,即常规护理组和下肢多功能手术牵引器基础上常规护理辅助护理组(辅助护理组),每组30例,统计分析两组患者的术后下肢血运、动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生情况、骨折端骨痂形成时间、住院时间。结果辅助护理组患者的术后下肢血运Ⅰ度比例显著较高(P0.05),Ⅱ度、Ⅲ度比例均显著较低(P0.05),动脉供血障碍、静脉回流障碍、血栓发生率分别为3.3%(1/30)、3.3%(1/30)、0均显著低于常规护理组16.7%(5/30)、13.3%(4/30)、10.0%(3/30)(P0.05),骨折端骨痂形成时间、住院时间均显著短于常规护理组(P0.05)。结论下肢多功能手术牵引器使用能够有效改善患者术后下肢血运。     

骨折血肿细胞成骨作用的研究进展

骨折时骨折断端广泛出血并形成血肿。目前新的观点认为骨折血肿细胞在骨折创伤的刺激下以及在包括骨形成促进因子和骨诱导因子的血肿细胞外成分的作用下,能分化成为成软骨细胞和成骨细胞,在促进骨折愈合的过程中起很重要的作用。     

骨折修复与细胞因子

骨折修复是一个复杂的骨再生过程 ,其生物学过程以及其伴随的组织学变化已得到公认。随着研究的不断深入 ,已证实大量细胞因子如ＴＧＦ -β、ＢＭＰ、ＰＤＧＦ、ＥＧＦ等参与骨折修复过程。它们通过分子间的作用 ,影响成骨细胞 ,成软骨细胞前体的募集、增殖和分化 ,继之成熟为骨细胞分泌基质和钙化。现就不同的骨折修复阶段所发生的有关作用作一综述。1　损伤反应 ,血肿形成期骨折后的血肿形成并凝固时 ,血小板脱颗粒 ,释放ＴＧＦ -β ,骨膜生发层细胞受到刺激而分裂增殖 ,组织学上可见血肿延伸范围与骨膜增生范围一致[1] 。目前 ,在骨折血…     

高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

目的:探讨高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响。方法:选取收治的120例跟骨骨折患者,将患者随机分为三组,高压氧组患者在常规治疗的基础上给予高压氧方式治疗,骨肽组患者在常规治疗的基础上给予骨肽注射液治疗,联合组患者在常规治疗的基础上给予高压氧和骨肽注射液治疗,三组患者治疗两个疗程之后拍摄X片检查患者骨折愈合情况,术后切口血运观察,出院时评定患者切口疗效,观察患者术后骨折愈合情况。结果:在术后切口血运情况方面,三组患者治疗10 d后切口血运情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在切口疗效方面,三组患者切口疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者切口疗效显著高于高压氧组和骨肽组患者,差异有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合情况方面,三组患者治疗后骨折均得到了有效的愈合,治疗2个月、治疗3个月骨痂生长情况对比差异具有统计学意义(P<0.05),联合组患者骨痂生长情况显著好于高压氧组与骨肽组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对跟骨骨折患者,高压氧治疗方式以及骨肽治疗方式均可以取得一定的治疗效果,将两种治疗方式结合使用,能够使治疗效果得到显著地提高,提高患者切口疗效,促进切口骨痂更好的生长,值得在临床上推广应用。     

胫骨中下段骨折骨延迟愈合或骨不连的治疗现状

骨具有很强的愈合能力,但仍有5%~10%的是骨延迟愈合或者是骨不连[1]。本文就骨折延迟愈合和骨不连的因素和治疗作如下综述。1骨折骨不连的原因1.1局部血运不足创伤、骨折部位过度的移位、粉碎骨折以及合并软组织损伤严重的骨折,这些骨折类型局部的血运受到破坏而干扰了骨折的愈     

自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用

目的:了解自体骨髓成体干细胞在骨折延迟愈合治疗中的应用.方法:2010年2月～2011年2月采用植骨+钻孔自体骨髓成体干细胞移植技术,治疗骨折延迟愈合患者15例,所有病例术后3个月唯有骨质愈合X线诊断,术前向患者告知,对治疗均签署知情同意书.结果:术后3个月,放射线检查骨质不愈合区域显示骨折线模糊,骨痂形成,骨髓腔内新骨大量生长,骨质密度接近正常,髂骨采取骨髓部位无感染及血肿等不良反应发生.结论:证实采用自体骨髓成体干细胞技术,治疗骨折延迟愈合,能够促进骨折加速愈合.骨折区域的血运良好,达到彻底治愈的目的.     

小儿骨折的治疗(综述)

骨骼特点与骨折关系小儿骨骼有其特异结构和生理功能,治疗时关系重要。一、小儿骨骼细,矿物质少,故性柔韧;骨膜厚,富于血运。由于柔软有韧性,骨折多为不完全性,较厚骨膜在骨折后仍可保持其完整或部分完整。这样既可防止骨折移位,又可保持复位后之位置。骨膜富于血运,有利于骨     

应用新型轨道钢板治疗长管状骨折的实验研究

应用新型轨道齿式拱型加压接骨钢板治疗长管状骨骨折,因钢板与骨之间有一定的间隙,故不仅可以防止骨膜与血管的破坏,也可防止骨皮质的吸收、松动和坏死。由于拱型钢板上的轨道尖齿咬入骨皮质内,故在结构上形成了相互交织的聚合应力,并起内固定的作用。由于行骨膜外固定,即可以保证骨折处的正常血运,又不压迫骨皮质,有利于骨痂在髓腔内表面形成和爬行。     

陈旧性股骨颈骨折动物实验研究

用断端间插入硅胶片的方法,在家兔身上复制了陈旧性股骨颈骨折的动物模型。实验发现,股骨颈骨折的愈合主要靠远折端的血运,形成内骨痂。陈旧性股骨颈骨折在单纯内固定下即使断端不切新、不植骨、不外固定也能愈合。断端间有多量的纤维结缔组织形成,其中的纤维细胞可转化为成软骨细胞或成骨细胞,骨折愈合需经过软骨骨痂阶段。     

休克和盆腔出血的处理

构成骨盆环的松质骨血运丰富,多处和严重骨折后骨折部 位持续出血,形成血肿和凝血块,在院前急救运送伤员和急诊 科诊治过程中,每次搬动伤员均可造成未经固定的不稳定型骨 折部位的异常活动,使凝血块脱落,出血再度活跃.     

铜离子与骨痂形成的相关性探讨

目的本研究旨在了解铜离子与骨痂形成的相关性,即铜离子的应用是否能促进骨痂的形成,加速骨折愈合,缩短骨折患者的治疗时间。方法选择单纯性骨折的病例总数为123例,将其分四组,其中有一对照组,其他组采用三种不同浓度硫酸铜溶液外敷骨折处并红外线照射导入,每周复查X-RAY摄片,了解骨折处骨密度的变化及骨痂形成的速度及生长量,同时抽血检测血铜离子浓度,记录不良反应。结果使用硫酸铜溶液外敷骨折处并红外线照射导入可以加速患者骨痂形成;本研究组浓度的硫酸铜溶液局部外敷加红外线照射导入不会升高血铜,无不良反应,无中毒病例。结论铜离子能够促进骨痂形成,加速患者骨折愈合,缩短骨折治疗时间。     

兔骨折血肿细胞的体外培养及诱导分化

目的　建立一种体外培养骨折血肿细胞方法,探讨血肿细胞的成骨潜力。　方法　体外分离、纯化兔骨折血肿细胞,置于3种不同培养液中,观察比较细胞生长情况;用条件培养液诱导血肿细胞定向分化,检测细胞的碱性磷酸酶和骨钙素的表达。　结果　(1)经3种不同培养液培养的兔骨折血肿细胞在P1和P2 时生长和增殖情况无明显差别,P4以后生长速度有明显差异(P <0 .0 1) ;(2 )血肿细胞在αMEM培养液中增殖活跃,诱导分化后细胞碱性磷酸酶为阳性,对照组为阴性,少量为弱阳性;经条件培养液培养的血肿细胞骨钙素含量高于未加诱导剂培养的细胞(P <0 .0 1)。　结论　兔骨折血肿细胞在体外合适的条件下,生长稳定,有较强的增殖能力,具有肯定的成骨能力。     

股骨颈骨折的临床治疗分析

目的 讨论股骨颈骨折的治疗方法.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 股骨颈骨折早期治疗,有利于尽快恢复骨折后血管扭曲、受压或痉挛.股骨颈骨折的治疗大致可分为3类:①牵引等非手术疗法,简单内固定等.②内固定的基础上加上改善股骨头血运,促进骨折愈合的带血管蒂骨瓣(膜)或肌骨瓣移植.③假体置换术.临床上应根据病人的年龄以及骨折部位、移位程度的不同而具体选择不同的治疗方法.     

四肢骨折术中骨折端血肿回植对患者骨折愈合及骨生化指标的影响

目的 探讨四肢骨折术中骨折端血肿回植对患者骨折愈合及骨生化指标的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月该院收治的四肢骨折患者120例作为研究对象,根据患者不同治疗方法将其分为对照组(60例,术中未接受血肿回植)和研究组(60例,术中接受血肿回植).比较两组术后骨折愈合时间及术后1、3及6个月的骨折愈合率,术后1个月骨生化指标(Ⅰ型前胶原羧基端肽、骨钙素、骨碱性磷酸酶)水平.结果 研究组骨折愈合时间明显短于对照组[(1.4±0.2)个月vs.(2.5±0.3)个月,P<0.05];两组术后1、6个月愈合率无明显差异(P>0.05),术后3个月研究组骨折愈合率明显高于对照组(95.00％v s.71.67％,P<0.05).术后1个月研究组血清Ⅰ型前胶原羧基端肽[(168.53±16.27)μg/L]、骨钙素[(12.05±2.94)μg/L]、骨碱性磷酸酶[(248.86±22.25)μg/L]水平明显高于对照组[(154.76±14.38)、(9.04±3.12)、(232.64±20.03)μg/L,P<0.05].结论 四肢骨折术中骨折端血肿回植可提高骨生化指标水平,促进患者术后早期成骨细胞的增殖和分化,缩短患者骨折愈合时间,临床疗效满意.     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。