婴幼儿反复呕吐消化道检查的两种方法比较

目的：为了探讨婴幼儿反复呕吐在消化道方面的病因，比较两种不同检查方法的临床诊断价值。方法：婴幼儿反复呕吐2周以上患儿分别行胃镜检查和消化道钡餐检查。结果：胃镜检查阳性率为95．5％(43／45)；消化道钡餐检查阳性率为40．0％(18／45)。结论：胃镜检查方法明显优于消化道钡餐检查。对婴幼儿反复呕吐，结合其他病史考虑消化道疾病可能性大者，对于6个月以上无明显梗阻表现的患儿，先选择作胃镜检查，胃镜检查而不能明确的病可配合消化道钡餐检查；对于6个月以内有梗阻表现的患儿可先作消化道钡餐检查，必要时还建议做胃镜检查。两种检查互相补充，但不能相互代替。     

117例住院新生儿呕吐病因探讨

目的 探讨新生儿呕吐的常见病因。方法 对117例新生儿进行临床病因分析并分类。结果 内科原因呕吐96例，占82．1％，其中感染性痰病为致呕吐的主要痰病；外科原因呕吐2l例，占17．9％，以先天性消化道畸形为主。结论 内科性痰病是引起新生儿呕吐的常见病因，败血症、肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病为主要痰痛；外科原因呕吐所占比例虽较少，但需早期确诊，及时手术治疗。     

328例住院新生儿呕吐的临床分析

目的探讨新生儿呕吐的常见原因。方法收集328例有呕吐症状的住院患儿病史进行分析。结果内科性呕吐283例,占86．3％,其中以羊水吞咽综合症为致呕吐的主要疾病;外科性呕吐45例,占13．7％,其中多数为先天性消化道畸形。结论内科疾病是新生儿呕吐的主要原因,但外科疾病若不及时明确和治疗后果严重,甚至可以危及患儿的生命,故早期诊断和早期治疗是预后好坏的关键。     

恶心、呕吐为主要症状的非消化道疾病误诊5例分析

恶心、呕吐是临床上最常见的急诊症状之一,是人体受各种刺激后引起的复杂的病理生理过程,其病因很多,胃肠道疾病引起恶心、呕吐诊断容易,但由非消化道疾病引起时因症状不典型而易误诊.我院收治以恶心、呕吐为主要症状的非消化道疾病患者5例,现将其诊治情况报告如下.     

顽固性呕吐的临床治疗

呕吐是临床消化道疾病常见的症状，多与恶心并存，恶心呕吐临床多见，病因较多。而单纯性顽固性呕吐则是临床较为少见，我们治疗单纯性消化道顽固性呕吐应用中成药和胃降逆及中药煎剂腹部外敷治疗，所治8例均为女性。大多为青中年女性。口服止呕药无效，西药打点滴治疗时间一般在3d左右或无效且费用偏高，而用中成药、中药热敷外治时间短，患者体质恢复快，费用低。因此采用中药外治较为理想。     

观察新生儿消化道异常的方法

呕吐、腹胀、排便异常等消化道异常的临床症状在日常护理时经常遇到,有时需立即处理,有时需继续观察。本文简述主要新生儿疾病的护理。一、伴消化道异常的内科疾病1.新生儿呕吐症:本病是新生儿期最常见的消化道疾病。本病诊断主要根据临床症状,病史及X 线检查,并排除外科疾患及其他内科疾患(如新生儿坏死性肠炎等)。入院后首先从鼻腔插入8号多孔导管至胃进行开放处理。这不仅可了解消化液在胃内滞留情况,尚可降低胃内压力防止呕吐。每隔一定时间进行     

50例非消化道疾病引起呕吐的误诊分析

本文搜集近年来我院门诊因呕吐而收入消化科的非消化道疾病病人50例,并以同期有呕吐症状的消化道疾病病人50例做对照,试寻找出呕吐病人误诊之原因。一、临床资料     

消化道疾病第7讲吐泻所致水、电解质失调

呕吐和腹泻是较常见的消化系统症状，常见于各种原因引起的消化道疾病，也可见于其他系统疾病。呕吐和腹泻可以使体内丢失水分及各种电解质，造成程度不同的脱水和电解质紊乱，继而出现一系列有关的症状和体征，如不及时、合理的处理，会造成严重的后果，甚至发生生命危险，所谓合理的处理，就是要补充应补充的水及电解质。少了解决不了问题，多了也会带来不良后果。为此，首先要掌握脱水的程度，电解质的丢失情况。     

新生儿呕吐120例临床分析

呕吐是新生儿期常见症状，病因复杂，我院白2000年1月至2005年1月收治新生儿呕吐120例，其中内科性疾病83例（69．17％），外科跌病37例（31．83％），报告如下。     

容易误诊的以消化道症状为主的内分泌疾病

很多内分泌系统疾病均有消化道症状 ,很容易误诊。现分别介绍如下。1　糖尿病酮症酸中毒昏迷前发生范围广泛的阵发性剧烈腹痛、腹胀、呕吐 ,又称糖尿病假性急腹症。查体可见轻度腹肌紧张 ,上腹部压痛 ,肠鸣音减弱或消失 ,白细胞升高 ,体温可轻度升高 ,腹部 X线可见液平面 ,极易误诊为阑尾炎、胆囊炎、急性胰腺炎、胃穿孔及肠梗阻等。本病诊断的主要依据是 :1有糖尿病史 ;2颜面潮红、充血、呼吸有酮臭 ;3酸中毒前多先厌食、恶心、呕吐或嗜睡等 ,而后有腹痛 ,腹痛呈弥漫性、局限性压痛不明显 ,或虽有压痛但反跳痛不明显 ;4查血糖、血酮体均明…     

小肠疾病36例临床分析

目的：提高对小肠疾病的认识，减少误诊或漏诊。方法：对36例疾病患者的临床症状、病变部位、疾病分类及确诊方法进行分析。结果：临床表现以消化道出血为最多22例（66％），腹痛腹泻腹块8例（22．8％），另有肠梗阻、胸腹水、急腹症和黄疸。疾病分类以平滑肌瘤12例（33．3％），腺癌8例（22．2％），另有间质瘤、克隆氏病、憩室、息肉、血管病变和淋巴瘤。病变部位以空肠为多见20例（55．5％）。检查方法：小肠插管和选择性腹腔动脉造影阳性率为最高。结论：对不明原因的反复发作、久治不愈的消化道出血、腹痛、腹块肠梗阻均应考虑到小肠疾病的可能。     

消化道复合声学造影剂诊断小肠疾病价值探讨

目的探讨声学造影剂在超声诊断小肠疾病中的价值。方法对８７例可疑小肠疾病患者口服消化道复合声学造影剂后行腹部超声检查,并与胃镜、全消化道Ｘ线钡剂造影比较,与病理结果对照。结果消化道复合声学造影检出小肠疾病３９例,占４４．８％,与病检符合率为８９．５％（３４／３８）。检查十二指肠疾病与胃镜无明显差异。检查小肠疾病明显优于Ｘ线钡剂造影。结论该法对小肠疾病的检查具有较大的临床实用价值,可作为诊断小肠疾病的常规检查方法     

新生儿先天性消化道畸形44例临床分析

目的 分析新生儿先天性消化道畸形的类型、临床特点、确诊方法,以指导临床早期诊断.方法 对3136例新生儿疾病患者中先天性消化道畸形患儿的临床特点、治疗转归等进行回顾性分析.结果 新生儿先天性消化道畸形的临床表现不典型,其中呕吐为主要表现,呕吐出现时间多为出生后1～7天,少数患儿表现为贫血、紫绀等.辅助检查中消化道造影可确诊.结论 消化道畸形是新生儿期最常见的畸形之一.早期诊断与及时手术治疗是降低死亡率的关键.孕期监测、出生后详细询问病史,全面仔细的体格检查,结合消化道造影等辅助检查进行认真的分析对新生儿先天性消化道畸形的诊断尤为重要.     

室管膜瘤--关于"咳嗽、头痛半个月,发热3天"的讨论

1本病的临床特点1．1起病急，发病年龄小(4岁)?1．2以头痛、呕吐、心动过缓及心脑供血不全为突出临床表现。1．3心脏损害表现为心动过缓，心电图异常及心包腔少量积液1．4水电解质紊乱由于发热、呕吐导致血钾、血钠降低。1．5合并感染起病同时伴发热，咳嗽等呼吸道感染症状?     

98例糖尿病性胃麻痹的诊断与治疗

一种严重影响生活质量，能够引起多种致命并发症的疾病。糖尿病性胃麻痹是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，其发病主要表现为胃排空延迟而致恶心、呕吐、上腹不适、饱胀感，或早饱、厌食、胃扩张等消化不良症状，由于其临床表现以消化道症状为主，常易误认为单纯消化道疾病，为提高认识，现将我院自2000年至2009年问共收治的98例糖尿病性胃麻痹患者的临床资料进行研究，报告如下。     

青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨青少年上消化道疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法：将年龄14－22岁的上消化道疾病患者308例作为研究对象，将无上消化道疾病的60例青少年作为对照组。胃镜检查时取胃粘膜检测HP，观察青少年上消化道疾病与HP的关系，并将农村、城市病人HP感染进行比较。结果：青少年上消化道疾病HP阳性率为47．7％，其中慢性胃炎为（65．154）41．6％，十二指肠球炎为（40／88）45．5％，消化性溃疡（40／62）64．5％，胃息肉（2／3）66．7％，胃癌（1／1）100％。对照组HP阳性率为26．7％，城市青少年上消化道疾病HP阳性率为（53／143）37．76％，农村病人为（93／165）56．36％。结论：青少年上消化道疾病与HP感染密切相关，农村较城市病人HP感染率为高（P＜0．01）。     

以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例

目的通过对lO例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析，提高对于该类疾病的认识。方法总结2007年。2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料。结果可分析病例共10例，男性6例，女性4例，年龄32-78岁，以呕血就诊的3例。黑便就诊的7例。6例患者凝血酶原时间延长（16-18s），5例纤维蛋白原降低（1．0-1．6g／L）。10例患者Ph染色体，融合基因BCR／ABL均为阳性，给予对症治疗后消化道出血好转。结论慢性粒细胞自血病早期常无明显症状，以消化道出血为首发症状者较为少见，在治疗消化道出血的同时应考虑到该病，及时请血液专科医生会诊，减少对CML的误诊。     

无痛电子结肠镜在儿科下消化道疾病中的临床应用研究

目的：探讨无痛电子结肠镜对儿科下消化道疾病的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析189例患儿无痛电子结肠镜检查及治疗的临床资料。结果：174例（92．1％）患儿在内镜下明确诊断，其中结肠息肉63例（33．3％），慢性结肠肠炎48例（25．4％），肛周疾病17例（9．0％），炎症性肠病及其它病变共46例（24．3％）。经内镜高频电凝圈套器摘除肠息肉63例（81颗），无严重并发症。结论：结肠息肉是小儿下消化道出血的主要原因，无痛电子结肠镜检查明确诊断率高，是诊疗小儿下消化道疾病首选的安全有效的方法。     

脑静脉窦血栓形成误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者，男．48岁。主因头痛伴恶心呕吐4天，意识不清3小时入院。患者缘于4天前因天气炎热劳动中突然头痛，逐渐加重，2小时后出现恶心呕吐，呕吐为喷射性，呕吐物为胃内容物，无血性物掺杂。当地医生给予扩血管治疗4天，头痛呕吐不缓解，3小时前被家人发现意识不清，小便失禁，无肢体抽搐。我院查脑CT提示后纵裂池可见高密度铸形影。印象：蛛网膜下腔出血。     

非糜烂性胃食管反流病与消化道菌群相关性研究进展

非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease, NERD）指存在典型的胃食管反流症状但缺乏内镜下食管黏膜损害的一种疾病，其确切发病机制目前仍不明确。已有研究表明，NERD的发生发展可能与消化道菌群相关。消化道菌群可通过影响机体免疫、代谢、神经等功能以直接或间接参与NERD的发生发展。为进一步明确NERD与消化道菌群的可能相关性，该文就NERD与消化道菌群相关性的研究进展进行综述，以期为NERD的诊疗提供新思路。