经穹窿结膜手术治疗结膜下眶脂肪脱垂

眶脂肪脱垂的原因不明,和遗传及肥胖有一定关系.近年来,随着肥胖人群的比例的增加,其发病率也呈上升趋势.眶脂肪脱垂对眼部损害不大,只影响美容,所以要求治疗者甚多.我们新近开展了经穹窿结膜进路手术方法治疗脱垂眶脂肪,手术痛苦轻,是一种简单有效的治疗方法.     

类似结膜黑色素瘤的结膜色素性黏液表皮样癌一例

眼球表面肿瘤的种类较多。倪连和郭秉宽报道了1741例眼球表面肿瘤患者的组织病理学分析结果，其中良性肿瘤981例（66.7%），包括17种类型：恶性肿瘤490例（33.3%），包括12种类型，其中结膜黏液表皮样癌1例，占眼球表面恶性肿瘤的0.2%。文献报道在美国1984至1989年收集的509例结膜上皮性肿瘤患者中，黏液表皮样癌4例，占0.79%；色素性黏液表皮样癌患者更为少见。我院收治1例临床表现类似结膜黑色素瘤的色素性黏液表皮样癌患者，现报告如下。     

眼眶骨内表皮样囊肿

表皮样囊肿是最常见的皮肤囊性病变之一 ,局限于眶内者较少见 ,而发生于骨内者更为罕见。我科三十余年来仅发现二例表皮样囊肿发生于眶内骨骼内 ,现报告如下。例 1　女　 2 3岁　主因右眼疼 6月 ,右眼球突出 3月 ,于1998年 7月 2 0日入院。全身检查无异常。眼部检查 :右眼视力     

结膜囊肿44例治疗分析

目的 比较结膜囊肿3种治疗方法的疗效,探讨最佳治疗方法.方法 对结膜囊肿44例(45眼)分别采用结膜囊肿摘除术、结膜囊肿切开刮出术、囊内注射2％磺胺嘧啶钠注射液的方法.结果 结膜囊肿摘除术30眼无复发;结膜囊肿切开刮出术12眼中,复发3眼,复发率为25％;囊内注射2％磺胺嘧啶钠注射液的方法7眼,复发3眼,复发率为42.86％.结论 结膜囊肿摘除术疗效明显高于结膜囊肿切开刮出术和囊内注射法.因此对结膜囊肿应早期做结膜囊肿摘除术为最佳选择.     

春季结膜炎穹窿结膜的临床病理

证明春季结膜炎在穹窿结膜的临床病理。方法：详细记载球（角膜缘）、睑及穹窿结膜的临床表现;对３８眼（２１例）的穹窿结膜（上穹窿３４眼、下穹窿４眼）进行活检,组织切片ＨＥ染色,光学显微镜下观察病理改变。结果：结膜上皮不同程度增生,上皮下淋巴细胞、浆细胞浸润或胶元纤维增生,３８眼标本中３２眼有嗜酸性白细胞、１眼有嗜碱性白细胞浸润。一极轻病例双眼下穹窿结膜只有很少几个淋巴细胞,其中却散在个别嗜酸性白细胞。结论：春季结膜炎的临床病理改变包括穹窿结膜。     

结膜淀粉样变性的手术治疗

目的回顾12例(12眼)结膜淀粉样变性术后的愈合状况,以便制定更有效的治疗方案。方法病灶切除加局部注射皮质类固醇(地塞米松或曲安奈德)庆大霉素混合液。随后,在不同时间段通过门诊或邮件的方式分别随访(包括2例复发后就诊的患者)12例结膜淀粉样变性的术后情况。结果9例一次性治愈,2例手术后5年复发;1例手术部位的淀粉样变性病灶治愈,但3年后邻近部位又出现新的病灶。结论结膜淀粉样变性术后具有一定的复发率,应该根据病灶的特点采用合适的治疗方法。     

翼状胬肉切除术后并发结膜囊肿的临床治疗观察

翼状胬肉为眼表常见病、多发病,病因尚不清楚。患者多在睑裂斑基础上发展而成[1]。手术是主要治疗方法。在采用单纯切除、暴露巩膜的病例中可见到有的患者术后并发结膜囊肿。我院采用结膜囊肿摘除联合结膜移植术进行治疗,取得了较好效果,现报告如下。一、材料与方法1.一般资料:     

曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎

目的观察应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗重症春季角结膜炎(vemal keratoconjunctivitis,VKC)的疗效.方法118例236眼曾用糖皮质激素滴眼液或/和其他抗过敏滴眼液难治的重症VKC应用曲安奈德上穹窿结膜下注射治疗,每次每眼10 mg(0.25ml).结果显效时间3 h～2 d,经过18个月以上,平均29.4个月(1.5～4年)的随访观察,维持疗效2.5～14个月,平均7.86个月.复发病例的临床表现均比以往未治疗时的发作情况有明显减轻,重复注射间隔时间均在3个月以上.均未发生局部及全身副作用.结论应用曲安奈德上穹窿结膜下注射对于采用传统疗法难以控制的重症VKC安全有效.     

结膜潴留性囊肿的手术及疗效观察

目的 观察结膜潴留性囊肿的手术疗效.方法 手术治疗48例(48眼)结膜潴留性囊肿随机分别应用囊肿切开术、囊肿摘除术进行治疗,术后随访观察疗效.结果 手术后3月,囊肿切开术复发率达45.8%,平均在术后16 d;囊肿摘除术复发率8.3%,平均在术后28 d.2种术式疗效比较有显著差异(P＜0.01).随访3月时,对复发患者再行囊肿摘除术,随访≥6月,复发的13例(13眼),无再复发情况.结论 早期即行结膜潴留性囊肿摘除术为最佳彻底治疗方法.     

翼状胬肉术后并发植入性结膜囊肿三例报告

1 病例 例1：患者女，65岁，农民。右眼鼻侧翼状胬肉于1998年10月19日手术治愈。同年11月15日又因术眼“发胀”而来诊。检查见鼻下侧原手术区球结膜下有一乳白色泡状隆起，约米粒大，不能活动。临床诊断：植入性结膜囊肿。即以庆大霉素稀释液冲洗结膜囊，1％丁卡因表麻3次，用1mL注射器抽吸囊肿内液体，然后注入5mg地塞米松加8万U庆大霉素（以下简称混合药液）共0．2mL。1周后发现囊肿又起，     

囊腔内注射治疗结膜囊肿32例

结膜囊肿为眼睑穹隆部的良性囊样病变.笔者于1991年1月～2000年1月诊治32例(34眼),均采用20%磺胺咪啶钠囊腔内注射治愈.报告如下.     

扁桃体表皮样囊肿1例

患者女性,34岁。因咽部右侧异物感1年就诊我科。患者1年前出现间断咳嗽,逐渐出现咽部右侧异物感,吞咽轻微受阻,无反复咽痛、出血等。检查：右侧扁桃体中部可见直径约1．5cm的类圆形突出物,色发白,质软,边界清楚,部分包埋于腺体内。扁桃体无肥大、充血及脓性分泌物等;左侧扁桃体、软腭及悬雍垂均未见异常。胸部x线片、心电图及血常规、血凝、     

结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效评价

目的 评价结膜巩膜缝线固定术与下穹窿结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效.方法 对24例双眼结膜松弛症患者,双眼交替行下穹窿结膜固定术、结膜巩膜缝线固定术进行治疗.术后随访观察并进行填表式自觉症状主观评估;裂隙灯形态学、泪河宽度测量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、眼表荧光素染色、第一荧光素染色客观评价.结果 术后随访1月下穹窿结膜固定术有效率91.7%,结膜巩膜缝线固定术有效率41.7%.两组间有效率P<0.01,差异有统计学意义.术后随访6月下穹窿结膜固定术有效率为79.2%,结膜巩膜缝线固定术有效率为75.0%.两组间有效率P>0.05,差异无统计学意义.结论 下穹窿结膜固定术术后刺激症状轻,操作简单、安全,为治疗结膜松弛症的一种好手术方法.     

睫状体平部玻璃体切除术后的结膜包裹性囊肿

1例70岁的老人因左眼视网膜前膜于2001年行睫状体平部玻璃体切除术。巩膜切口采用polyglactin 7-09一种可吸收的缝合材料，Ethieon,Ine,Somerville,NJ)缝线达到水密性-形闭合。手术后4个月，患者注意到在他的上眼睑下出现囊泡样改变。左眼视敏度是20/20。眼压正常，     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo.结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞.观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05).观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05).随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发.结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响.     

翼状胬肉伴结膜松弛症手术治疗

目的 探讨翼状胬肉伴结膜松弛症的手术治疗.方法 对于26例(34眼)翼状胬肉伴严重结膜松弛症患者采取翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术治疗,观察治疗效果.结果 术后1年,26例(34眼)患者翼状胬肉治愈25眼,好转8眼,复发1眼,总有效率97.1％;结膜松弛症患治愈21眼,好转8眼,无效5眼,总有效率85.3％.结论 对翼状胬肉伴结膜松弛症患者采用翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术安全、有效,可达到“一举两得”的治疗效果.