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1.
我院自199O年1月至1995年12月急诊手术治疗188例胃十二指肠溃疡穿孔患者,其中急诊胃大部切除术治疗157例.疗效满意,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组188例,男175例,女13例。年龄最小12岁,最大80岁,平均40岁。溃疡病史(记载115例)最短0.2年.最长34年.平均10.1年。穿孔距手术时间最短2h.最长78h.平均10.8h,其中超过24h者26例。穿孔直径0.5cm以下者156例。0.5cm以上者32例.最大为2.5cm。穿孔部位球部168例.胃部20例、溃疡极痕轻度38例.中度127例,重度23例。局部充血水肿轻21例、中86例、重sl例。术前合并休克者4… 相似文献
2.
张超 《河南科技大学学报(医学版)》2001,19(3):238-238
我院自 1989年 5月至 1998年 10月共收治胃十二指肠溃疡穿孔 143例 ,其中对 10 6例实行了胃大部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 10 6例 ,其中男 81例 ,女 2 5例 ,年龄 17~ 6 5岁 ,平均 38.3岁。有节律性上腹痛等溃疡史 5 6例 ,占5 2 .77% ,无明显溃疡史 5 0例 ,占 47.2 3%。病史最长 2 0年 ,最短 8个月。穿孔至手术时间 ,2 4h以内 6 8例 ,2 4h以上 38例 ,其中大于 48h 3例。1.2 手术情况 术中证实胃窦部穿孔 49例 ,胃体部穿孔 9例 ,十二指肠球部穿孔 48例。穿孔均小于 1.0cm ,腹腔积液5 0 0~ 2 0 0… 相似文献
3.
残胃癌是胃手术后一种少见而严重的晚期并发病 ,国内外已有报道。由于胃切除手术的广泛应用 ,及术后患者进行长期随访病例的增加 ,残胃癌的发生率有日渐增高趋势。我院共收治残胃癌 6例 (均经病理证实 ) ,报道如下。一、临床资料本组 6例残胃癌均为男性 ,年龄 31~ 6 8岁 ,平均 5 4 8岁。其中胃原先疾病 :胃溃疡 5例 (1例伴穿孔 ) ,十二指肠溃疡伴穿孔 1例。首次手术方式 :胃大部分切除胃空肠吻合术 5例 ,胃大部分切除胃十二指肠吻合术 1例。残胃癌发生时间 :从确诊距首次手术时间最长 2 0年 ,最短 6年 ,平均 12年。主要症状 :以上腹部闷痛… 相似文献
4.
赵宏伟 《河南大学学报(医学版)》2003,22(2):49-49
我院 1980年~ 2 0 0 2年经手术治疗的 6 0岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿穿孔患者 36例 ,就其临床诊治和术后死亡的危险因素进行分析 ,报告如下。1 临床资料1.1 病例选择男 31例 ,女 5例。年龄 6 0岁~ 82岁 ,平均 71岁。其中胃溃疡穿孔 8例 ,十二指肠球部溃疡穿孔2 2例 ,胃癌穿孔 6例。术前有节律性的上腹痛等溃疡病史 2 3例 ,行钡餐透视和 (或 )纤维胃镜检查 16例。发病后 10h内手术 2 6例 ,其中术前行腹腔穿刺2 0例 ,阳性 10例 (5 0 % )。发病后 10h~ 36h内手术10例 ,术前腹腔穿刺 7例 ,阳性 6例 (86 % )。本组术前均有不同程度的上腹部… 相似文献
5.
我院普外科自 1 998~ 2 0 0 2年 6月 ,经手术治疗的 50岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔的病人 2 6例 ,就其临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1 临床资料本组男 2 1例 ,女 5例。年龄 52~ 79岁 ,平均 65 5岁。其中胃溃疡穿孔 1 1例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 1 2例 ,胃癌穿孔 3例。有节律性上腹痛等溃疡病史的1 6例 ,无典型症状的 1 0例。急性发病后1 0小时内手术 1 4例 ,其中术前行腹腔穿刺 1 2例 ,阳性者 9例 (64 0 % ) ,急性发病后 1 0~ 2 4小时内手术 1 2例 ,术前腹腔穿刺 1 1例 ,阳性者 1 0例 (83 0 % )。本组术前均有上腹不… 相似文献
6.
王敏 《广西医科大学学报》2000,17(4):715-716
老年人胃十二指肠溃疡穿孔是老年人急腹症中常见的严重疾病。我科 1995年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 6 0岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔 12 6例 ,占同期住院老年患者(76 5例 )的 16 .5 % ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组患者 12 6例 ,男 86例 ,女 40例 ,男女之比为 2 .15∶ 1。年龄 6 0~ 85岁 ,平均 (6 8.5± 6 .2 )岁。发病至入院时间最短 30 m in,最长 42 h。本组病例均以手术治疗 ,术中见穿孔大小为 0 .6~ 1.6 cm,平均 0 .9cm。 85例胃溃疡穿孔行单纯修补术 5 6例 (6 5 .9% ) ,行胃次全切除或胃癌根治术 6例共 2 9例 … 相似文献
7.
胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一 ,近 4年来 ,笔者采用单纯缝合修补治疗 4 0例十二指肠球部溃疡穿孔患者 ,术后结合 3个月正规的内科治疗 ,获得较好的效果 ,现报告如下。1 临床资料1) 一般资料 :本组 4 0例 ,男 34例 ,女 6例。年龄 2 2~78岁 ,平均 4 7岁。病史最长 2 0余年 ,最短 3h。穿孔时间最长 3d ,最短 1h ,入院时 4 0例均出现弥漫性腹膜炎。 10例出现面色苍白 ,出冷汗 ,肢体发冷 ,脉搏细速等休克症状。起病前经内科治疗 10例 ,间歇服药 2 3例 ,未经任何治疗 7例。 4 0例溃疡穿孔均无同时并发梗阻、出血。2 ) 手术方… 相似文献
8.
詹乐恒 《兰州大学学报(医学版)》1998,24(2):55-55,66
胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病,而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例,占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12.2%。110例全部手术治疗,现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下:1临床资料1.1一般资料本组共110例,年龄6h-85岁,平均66.5岁,男69例,女41例。男女之比1.68:回,发病至人院时间最短1小时,最长48小时,平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗,其中胃溃疡穿孔者68例(包括胃溃疡癌变5例),十二指肠球部溃疡穿孔者42例… 相似文献
9.
我院 1992年 6月~ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0~82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6~ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2 临床表现 全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3 辅助… 相似文献
10.
胃十二指肠急性穿孔多为溃疡病穿孔 ,少数为肿瘤并穿孔 ,是腹部主要急诊之一 ,起病急 ,病情重 ,发展快 ,大多数需要急诊手术治疗 ,但其手术时机及方式的选择各有不同意见。1 993年 1月至 2 0 0 3年 2月我院共收治胃、十二指肠急性穿孔1 5 3例 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 1 5 3例 ,男 1 4 1例 ,女 1 2例。年龄最大 81岁 ,最小 1 5岁 ,平均 4 0 .3岁。 2 5~ 35岁占 6 1 .8% ,4 5~ 5 5岁占有 7.3% ,农民占 6 1 % ,工人及城镇居民占 2 4 % ,知识分子及公务员占1 0 % ,其他占 5 %。1 .2 临床表现本组病例术前均有腹痛及不同… 相似文献
11.
老年人消化性溃疡穿孔在诊治方面有其特殊性 ,在其穿孔发生后可在较短期内导致弥散性腹膜炎。同时老年病人常伴有心、肝、肺、肾、脑等重要器官的病变 ,使麻醉及手术风险倍增 ,术中术后并发症也较多。本文对6 8例老年胃、十二指肠溃疡、穿孔患者的诊治报道如下。1 临床资料本组 6 8例均为手术病人 ,其中男 48例 ,女 2 0例 ,年龄最大 92岁 ,最小 6 0岁 ,平均年龄 73 8岁 ,胃溃疡穿孔 39例 ,其中复合溃疡3例 ,溃疡恶变 5例。十二指肠溃疡穿孔 2 9例。合并出血 1例 ,饱食穿孔 2 7例。溃疡病史最长 35年 ,最短 1 2年 ,有作过胃镜检查提示胃溃疡… 相似文献
12.
于连荣 《华北煤炭医学院学报》2002,4(3):325-326
胃大部切除术是普通外科治疗胃、十二指肠溃疡病及胃癌的常规手术。术后并发症也较多 ,处理不当可致患者死亡 ,因此有些需早期再手术治疗。结合我们对胃大部切除术后早期再手术的 12例 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 8~ 72岁 ,中位年龄 5 1.6 2岁。胃溃疡 4例 (其中 2例致幽门梗阻 ) ,十二指肠溃疡 4例 ,胃粘膜脱垂 1例 ,胃癌 4例。除 1例十二指肠壶腹溃疡穿孔行急诊手术外 ,余 11例均为择期手术。1.2 再次手术原因的发现 胃肠吻合口出血 4例 ,腹腔内脓肿致肠梗阻 3例 ,胃肠吻合口梗阻 3例 (… 相似文献
13.
我科自 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 8月在胃十二指肠术后实施早期肠内营养支持治疗 33例 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 33例中男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 2 5岁~ 78岁 ,平均为 (4 9.5± 7.5 )岁 ;术前血色素检查10 0 g L以下 8例 ,10 0 g L以上 2 5例 ;临床诊断胃溃疡穿孔 5例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 6例 ,胃溃疡并出血 6例 ,十二指肠溃疡并出血 2例 ,胃癌 10例 ,胃十二指肠溃疡并幽门梗阻 4例。手术方式 :上消化道溃疡穿孔修补术 10例 ,毕I式吻合胃大部切除 5例 ,胃空肠吻合术毕Ⅱ式胃大部切除 8例 ,胃癌根治术 10例。2 肠内营… 相似文献
14.
我科自 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月共收治中学生消化性溃疡穿孔 36例 ,全部是十二指肠溃疡穿孔 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 36例 ,男性 32例 ,女性 4例 ,男女之比为 8∶ 1。高中生 2 5例 ,初中生 1 1例。年龄 1 3~ 1 9岁 ,高中生平均 1 8.3岁 ,初中生平均 1 5 .6岁 ,总平均 1 7.4岁。消化性溃疡病史最短 0个月 ,最长 60个月 ,平均 1 0 .2个月。以穿孔为首发表现的 1 2例 ,占 33.33%。穿孔至入院时间 l~ 96h,平均 1 7.6h。全部病例均有上腹或右上腹痛 ,全腹膜炎2 4例 ,局限性腹膜炎 1 2例 ,气腹 2 8例 ,右下腹穿刺… 相似文献
15.
韦永忠 《广西中医学院学报》2007,10(4):38-39
我院外科从1995年至2006年共收治60岁以上胃十二指肠溃疡或癌肿急性穿孔患者46例,均经手术治疗。本文就其诊治情况分析总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男39例,女7例,年龄60~87岁,平均67·6岁。其中胃溃疡穿孔15例,十二指肠球部溃疡穿孔24例,胃癌穿孔7例。有明显节律性上腹痛等溃疡病史36例,其中有X线或胃镜确诊溃疡病22例。发病前有服非类固醇抗炎药物(NSAIDs)史15例。急性发病后12h内手术者12例;急性发病后12~24h内手术者18例;>24h手术者16例,最长达4天。术前腹腔穿刺37例,阳性者22例(59·46%)。本组有37例伴有一种以上的合并疾病,… 相似文献
16.
我院自1988~2003年共收治胃十二指肠穿孔23例。本组男18例,女5例,年龄15~72岁,平均38岁。十二指肠穿孔19例,胃穿孔4例。穿孔至手术最短时间3h,最大48h,平均26h。有溃疡病史者13例,肠膜刺激征23例,膈下游离气体20例。轻度休克2例,并有出血2例,行穿孔修补5例,胃大部切除术18例。 相似文献
17.
1 临床资料,本组胃十二指肠溃疡穿孔324例,男260例,女64例,男女之比4:1,年龄10-85岁,平均39岁。十二指肠溃疡穿孔272例,胃溃疡穿孔52例,其中多处溃疡34例,穿孔至手术最短时间6小时,最长时间50小时,平均约为25小时。有溃疡病史152例,腹膜刺激征324例,膈下游离气体255例,轻度休克34例,并有出血18例。行穿孔修补术72例,胃大部分切除术25例。死亡4例(1.2%)。 相似文献
18.
胃、十二指肠溃疡急性穿孔(以下简称溃疡病穿孔)是常见外科急腹症之一。我院1975~1989年共诊治286例,报告如下。临床资料一、一般资料本组286例中,男190例,女96例。平均年龄37岁。有明显溃疡病史者246例(占86.0%),病程21日至43年,平均7.6年。穿孔时间最短2小时,最长6日,平均24.2小时。腹部 X线检查278例,发现隔下游离气体231例(83.9%)。 相似文献
19.
我院 1 990~ 2 0 0 1年行腹部手术后 1个月内急症再手术 40例共 45例次 ,现对此组病例的临床资料作回顾性分析 ,以期提高腹部首次手术的质量 ,降低腹部外科再手术率。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 40例 ,其中男性 2 5例 ,女性1 5例 ,年龄 4~ 85岁。首次急诊手术 2 3例 ,择期手术 1 7例 ,40例中再手术 2次 2例 ,再手术 3次 1例 ,再手术距首次手术最短时间为 30 min(为腹内出血 ) ,最长为 2 6d(为粘连性肠梗阻 )。1 .2 首次手术原发病 胃十二指肠溃疡 9例 (其中合并穿孔 5例 ,合并出血 2例 ) ,结直肠癌 6例 ,胃癌及胰腺癌各 1例 ,肠系… 相似文献
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我院外科 1995年 6月— 2 0 0 2年 9月 ,共收治 4 7例 5 8岁以上的高龄上消化道穿孔患者 ,包括上消化道溃疡穿孔和胃壁癌肿继发的急性穿孔。其中 4 3例经过手术治疗 (另外 4例为十二指肠壶腹部溃疡 ,符合保守治疗指征进行保守治疗 ) ,现就4 3例经手术治疗的临床诊治和死亡原因进行分析 ,报告如下。1 临床资料手术治疗 4 3例 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 5 8~ 82岁 ,平均6 7.8岁。其中胃溃疡穿孔 15例 ,十二指肠壶腹部溃疡穿孔2 1例 ,胃癌穿孔 7例。伴有规律性上腹部疼痛等溃疡病史 2 2例。急性发病后 8h内进行上消化道穿孔修补术 32例 ,其中术… 相似文献