脑弥漫性轴索损伤诊治经验

目的探讨脑弥漫性轴索损伤的诊断及治疗。方法回顾性分析48例脑弥漫性轴损伤患者的临床资料。结果死亡7例,植物生存11例,重度残疾14例,恢复良好16例。14例重度残疾患者均存在不同程度的认知障碍。结论脑弥漫性轴索损伤病情重,预后差,早期诊断,综合治疗可望改善预后。     

脑弥漫性轴索损伤MRI及临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）MRI特征以及诊断价值。方法23例患者均有MRI检查，其中有16例还有CT检查。分析23例DAI患者的临床资料和影像学特点，进行回顾性分析。结果DAI发生于以下部位：肼胝体6例，皮髓交界处7例，脑白质7例，脑干6例，基底节5例，小脑3例，脑室5例。多发病灶共19例。23例DAI患者中20例为交通伤。本组DAI伴其他脑伤者18例。CT检查难以发现病灶的小脑、脑干和肼胝体等处（9/23），MRI均可以清晰显示。结论MRI对发现DAI的诊断价值较大。CT检查难以发现在小脑、脑干和肼胝体等处的病灶，MRI可以清晰显示。但是CT发现合并的颅骨骨折优于MRI。     

脑弥漫性轴索损伤34例报告

外伤性脑弥漫性轴索损伤(DAI)多伤情重,预后差,致残率,死亡率高。其发生机理已为大家熟知,而治疗仍无特效措施。本院自1998年来收治的重型脑外伤中能确立诊断脑弥漫性损伤的34例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女14例。最小1岁,最大72岁。车祸伤22例,高处坠落伤3     

脑弥漫性轴索损伤64例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的发病机制、临床表现、CT和MRI扫描与结果的关系,从而提高对DAI的诊断治疗水平。方法回顾性分析65例脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果41例DAI伤者为交通事故。CT扫描发现脑不同部位有点状高密度影43例（66％）,CT阴性而行MRI者发现病变者19例。3例CT及MRI扫描均无异常发现。共死亡15例,植物生存11例,残疾15例,预后良好24例。结论脑外伤后持续昏迷时间超过6h,临床表现重,而影像学检查有多发散在点状出血灶或无明显脑损伤情况,又无明显占位效应者,即可诊断为DAI。治疗方面,DAI一般都不需要手术治疗,保守治疗在昏迷期间主要保持呼吸道通畅,防止各种并发症,改善脑微循环及促进脑细胞功能恢复药物等综合治疗措施。GCS评分及原发昏迷时间有助于判断预后。     

脑弥漫性轴索损伤MRI及临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)MRI特征以及诊断价值。方法23例患者均有MRI检查,其中有16例还有CT检查。分析23例DAI患者的临床资料和影像学特点,进行回顾性分析。结果DAI发生于以下部位胼胝体6例,皮髓交界处7例,脑白质7例,脑干6例,基底节5例,小脑3例,脑室5例。多发病灶共19例。23例DAI患者中20例为交通伤。本组DAI伴其他脑伤者18例。CT检查难以发现病灶的小脑、脑干和胼胝体等处(9/23),MRI均可以清晰显示。结论MRI对发现DAI的诊断价值较大。CT检查难以发现在小脑、脑干和胼胝体等处的病灶,MRI可以清晰显示。但是CT发现合并的颅骨骨折优于MRI。     

弥漫性轴索损伤的研究进展

弥漫性轴索损伤(DAI)严重危害伤者的生命及健康，已成为重要的公共卫生问题，交通事故是造成该伤害的最主要原因，本文复习国内外文献，对弥漫性轴索损伤的研究进展进行综述。     

脑弥漫性轴索损伤60例临床分析

[目的]了解脑弥漫性轴索损伤（DAI）临床特点及诊断方法，为进一步治疗提供依据。[方法]对60例DAI病人的临床和影像学资料，将原发性脑损伤的特征及治疗进行描述性分析。[结果]DAI是常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。主要依靠临床经验和CT、MRI诊断。60例DAI伤者中，手术治疗28例（46．66％），恢复良好6例（21．42％），死亡15例（53．57％）；保守治疗32例（53.33％），恢复良好6例（18.75％），死亡14例（43．75％）。[结论]对DAI伤者采取支持及手术治疗等综合措施，可获提较好的疗效。     

脑弥漫性轴索损伤38例护理体会

脑弥漫性轴索损伤（DAI）病理变化广泛，临床表现严重，故在临床治疗及护理上，应采取相应的护理措施及观察，以挽救病人的生命，减少合并症的发生，促进机体的康复。     

弥漫性轴索损伤重症监护的策略及患者预后相关性分析

目的探讨弥漫性弥漫性轴索损伤重症监护的策略及其与患者预后及并发症的相关性。方法回顾性分析近5年来,某科收治的弥漫性轴索损伤的患者共计103例,对其重症监护情况进行总结分析,并将颅内压监护组与未进行颅内压监护组、常规气管切开组与出现低氧血症时气管切开组的患者的预后和并发症情况进行统计学分析,以讨论重症监护策略与患者雨预后的相关性。结果颅内压监护组患者消化道出血和肾功能衰竭的发生率明显低于未进行颅内压监护组,死亡率也明显低于后者,差异有统计学意义(P﹤0.05),常规气管切开组与低氧血症时气管切开组之间发生并发症的情况无明显差异,而常规气管切开组的预后良好率明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 DAI患者重症监护策略,除了常规的监护措施外,应该尽早进行气管切开、加强颅内压监护,以减少并发症,提高患者预后情况。     

脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤临床诊断及治疗措施,以提高临床疗效。方法回顾性分析我科收治的116例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床和影像学资料。结果本组患者死亡率为15.52%,并发硬膜下血肿、脑挫裂伤的DAI患者死亡率高,单纯DAI死亡率低。结论DAI的诊断要根据临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合治疗方式。     

脑弥漫性轴索损伤48例诊治体会

探讨脑弥漫性轴索损伤（PAI）的临床诊断、治疗及预后。结果48例患者死亡18例（37．5％）；植物生存4例（8.3％），其中重型组3例，中型组1例；重残5例（10．4％），其中重型组4例，中型组1例；良好21例。故重型DAI较易诊断，轻中型DAI入院时不易诊断。脑震荡、脑挫裂伤单独诊断较合适，原发性脑干损伤属重型DAI。对DAI治疗采用综合治疗措施。DAI预后与运动反应，昏迷持续时间，瞳孔改变，睁眼出现早晚有关。     

脑弥漫性轴索损伤128例临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、影像学表现、诊断及处理方法,以提高治愈率。方法128例脑弥漫性轴索损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果128例患者,均有不同程度的意识障碍,入院时格拉斯哥评分(GCS):3-5分43例,6-8分54例,9-12分31例。68例有瞳孔改变(53.1%),88例有生命体征变化(68.8%)。交通伤为首要致伤原因。全部病人均行头颅CT检查,97例发现异常(75.8%);51例行MR I检查,44例发现异常(86.3%)。死亡31例,1周内死亡23例,植物生存18例,重残29例,轻残24例,良好26例。结论DAI病人伤情重,死亡及致残率高,临床表现复杂。CT及MR I检查,大多数病人可获正确诊断,也可出现假阴性。其诊断主要是临床表现与动态影像学结合。早期正确的诊断和采取有效的综合治疗措施,是病人获得良好预后的关键。     

弥漫性轴索损伤的探讨

目的为加深对脑弥漫性轴索损伤的认识,提高其诊断和治疗效果。方法回顾性分析32例弥漫性轴索损伤病人的临床和影像学资料。结果32例DAI病人中,存活20例,死亡12例,10例恢复良好,7例中残,3例重残。结论综合治疗仍然为目前治疗DAI的原则。     

弥漫性轴索损伤诊疗

目的 探讨弥漫性轴索损伤目前的诊疗现状及诊治展望.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年12月15例弥漫性轴索损伤的诊疗措施.结果 该病并发症率46.6%,死亡率20%,临床治愈效果不是很理想(P＜0.05).结论 随着对DAI超早期病理生理过程认识的加深以及新技术的迅猛发展,DAI早期诊断已成为可能,常用治疗方法的改进及对新疗法的研究可以降低病残率、病死率和改善预后.     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury, DAI)是导致长期昏迷的重要因素之一,临床难以治愈,寻找有效的治疗与护理方式,可望提高DAI患者存活率。我院2000年1月至2002年1月共收治DAI120例。现将临床护理体会报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤134例临床疗效分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指头部受到外力作用后发生的主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质损伤。其特点为广泛性白质变性,小灶性出血;神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现;常与其他颅脑损伤合并,死亡率较高。因此,对DAI的发     

重型弥漫性轴索损伤的护理

目的：总结死亡率较高的弥漫性轴索损伤（DAI）患者护理工作中的体会。方法：通过对43例DAI患者治疗、转归过程中的护理经验,进行分析。结果：43例患者通过护理工作的关键配合治愈8例,随护3a能恢复日常生活及工作;好转9例,植物生存5例,致残2例,死亡19例。结论：加强呼吸道管理、营养管理、病情观察及减少并发症是护理颅脑损伤的重要环节。     

34例弥漫性轴索损伤的临床分析

1994～ 1998年我科收治 34例弥漫性轴索损伤(ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)病人 ,根据其一些特征临床表现 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 34例ＤＡＩ病人年龄 17～ 5 5岁 ,平均38 5岁 ,男 2 7例 ,女 7例 ,均为车祸致伤 ,临床治愈 5例 ,占 14 % 7% ,死亡 2 3例占 6 7 7% ,其中明显死于并发症 2 1例 ;植物生存 6例占 17 6 %。1·2　临床特征　⑴本组ＤＡＩ病人入院时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ ,平均 1ｈ 4 0ｍｉｎ。浅昏迷 17例 ,其中 14例发展至中度昏迷 ,中度昏迷 16例 ,重度昏迷 1例。病人均有躁动或缄默 ,但无谵…     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断价值

目的分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的CT表现,为临床早期正确诊断提供影像学依据.方法回顾性分析60例经临床证实为DAI患者的临床及CT资料.结果60例DAI早期CT均表现为弥漫性脑肿胀,脑室及脑沟池受压变小或闭塞;脑实质单发或多发小出血灶46例,呈斑点状,直径均＜2cm,主要位于胼胝体、脑干、基底节区及皮髓质交界处;蛛网膜下腔和(或)脑室出血11例;合并硬膜外血肿8例,硬膜下血肿22例,颅骨骨折8例.结论DAI的CT征象对于临床早期确诊和治疗具有重要参考价值.结论DAI的CT征象有其特点,对临床早期诊断和治疗及评价预后有重要价值.     

重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的诊治

目的:探讨重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤的诊断与治疗.方法:对收治的48例重型颅脑损伤中弥漫性轴索损伤病人进行回顾性总结.结果:48例弥漫性轴索损伤存活22例(45.8%),其中恢复良好和中残10例(20.8%),重残12例(25%);死亡26例(54.2%).结论:重型颅脑损伤中的弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊治是抢救成功的关键.