环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征临床分析

采用回顾性分析的方法 ,以 1994～ 1998年收治的资料完整的 2 6例作为观察组 ,以 1989～ 1993年间 ,采用环磷酰胺口服治疗的 2 2例作为对照组 ,对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组病例诊断均符合 1981年全国肾脏学术会议修定的标准。观察组男 17例 ,女 9例 ;年龄≤ 7岁 10例 ,8～ 14岁 16例 ;临床分型 :单纯型 8例 ,肾炎型 18例 ;对激素治疗反应 :激素耐药 13例 ,激素依赖 6例 ,频繁复发或反复 7例 ;其中 14例作肾穿刺活检术 ,系膜增生性肾小球肾炎 6例 ,微小病变 3例 ,局灶节段性硬化 2例 ,…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征38例分析

2003-03/2007-12我院采用环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征(N S)38例,取得了满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女10例,年龄2~15岁,平均8.5岁。本组均符合国内儿童难治性肾病综合征的诊断标准[1],其中激素无效型15例,激素依赖型16例,复发型7例;临床表现为大量蛋白尿(>3.5 g/24 h)、低蛋白血症(<30 g/L)、不同程度的水肿38例,血压升高19例,血脂升高11例,尿素氮、肌酐升高者4例,血清补体C 3正常。病程2.8~52个月。1.2治疗方法(1)激素无效者迅速减量,停用强的松;激素依赖及常复发者每周减原剂量的10%,减至起始量一半剂量时维持4~8周,再按每周10%的剂量递减直至停用。(2)大剂量CTX静脉冲击治疗:CTX 8~10 m g/kg,加入100~250 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,1~2 h内静脉滴注,1次/d,连用2 d为1个疗程,每2周给予1个疗程,尿蛋白转阴后可1~3个月用药1次,累积剂量≤150 m g/kg。无明显水肿者CTX冲击前8 h至治疗后24 h行“水化疗法”,即用生理盐水或10%葡萄糖液20~50m l/...     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征

目的：寻找治疗儿童频发及激素依赖性肾病综合征的新方法。方法：使用大剂量环磷酰胺冲击(CTX—PT)治疗30例，对照组采用强的松治疗。结果：CTX—PT治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征明显优于将单独强的松加量或长期拖尾巴疗法。结论：CTX-PT方法简单，副作用小，可以用来治疗儿童频复发及激素依赖性肾病综合征。     

环磷酰胺治疗激素耐药的小儿肾病综合征疗效观察

目的 观察口服环磷酰胺治疗激素耐药型小儿肾病综合征近期和远期疗效。方法 对比观察临床症状、血浆蛋白与尿蛋白,部分病例行肾活检及随访。结果 近期疗效（1个疗程后）完全缓解7例（25％）,部分缓解7例（25％）;远期疗效（3年）完全缓解3例（8．8％）,部分缓解2例（5．95）。结论 环磷酰胺在治疗激素而耐药的小儿肾病中有一定的价值。     

环磷酰胺三种给药方法治疗小儿难治性肾病综合征疗效比较

环磷酰胺三种给药方法治疗小儿难治性肾病综合征疗效比较卢宏柱樊友叶尚文（湖北省荆沙市第二人民医院儿科，荆沙４３４０００）小儿难治性肾病综合征（ＮＳ）的治疗一直是临床医师探讨的问题。由于难治性ＮＳ对类固醇激素（以下简称激素）的治疗反应差、易复发、副作用...     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效观察

本文采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗２２例小儿难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察。方法：环磷酰胺按５００ｍｇ／ｍ＾２·次，每４周静脉注射一次，共８￣１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ。结果：显效１５例，有效４例，无效２例，放弃治疗１例，总有效率达８６．４％（１９／２２），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，对局灶节段性肾小球硬化、膜性肾炎和膜性增殖性肾小球肾炎亦有一定疗效。随访１３￣２     

环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理

目的 :探讨环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征的护理措施。方法 :对照组 33例患者 ,常规口服强的松 1mg/kg ,连用 1～ 2月 ,病情稳定后 ,强的松逐渐减量。治疗组 37例患者在口服强的松 (1mg/kg)的同时 ,将环磷酰胺 8～ 12mg/kg加入生理盐水 2 5 0ml中静滴 ,2h内滴完 ,1次 /d× 2d。每月冲击 1～ 2次 ,连用 3个月。以后视病情间隔 2～ 3个月冲击治疗 1～ 2次 ,环磷酰胺总量 6～ 8g。两组在治疗的同时 ,对照组予以常规护理 ,治疗组采用自定的护理措施 ,包括一系列的心理护理、临床观察、出院指导等。结果 :37例中显效 33例 (89 2 % ) ,有效 3例 (8 1% ) ,无效 1例 ,总有效率97 3%。与对照组比较 ,显效率及总有效率差异有显著性。治疗组患者均依从治疗 ,无 1例出现消极、埋怨情绪 ,未见严重不良反应发生。结论 :环磷酰胺冲击治疗顽固性肾病综合征 ,采用系列科学有效的护理措施 ,患者依从性好 ,疗效可靠 ,无严重不良反应发生     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效与临床病理类型的关系

难治性肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床病症,治疗比较棘手。传统的糖皮质激素联合中药治疗,疗效较差。为了提高难治性肾病综合征的疗效,探讨病理类型与疗效的关系,我们于1995年3月至1998年6月对62例难治性肾病综合征,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得了显著疗效。1 资料和方法1．1 临床资料全部病例均为我院住院患者,男34例,女28例;年龄16~63岁,平均(31.2±5.6)岁。病程最短3个月,最长10年,平均30个月。全部病例均符合下列诊断标准中的任何一项:①激素抵抗型:经正规激素治疗8周无效者;②激素依赖型:经正规激素治疗后达到缓解,但激素减量或停药后复发;③常复发型:1年复发3次或半年内复发2次。     

环磷酰胺间歇性冲击治疗难治性肾病综合征35例分析

目的：观察环磷酰胺（CTX）冲击治疗成人难治性肾病综合征（NS）的疗效。方法：难治性NS35例予以CTX1．0g／次，静脉滴注，每月1次，连续3次后改每3个月1次，根据病情连用2～3次，以后每6个月1次，连用2次，总量6～8g，疗程结束后观察至少1a。同时联合应用泼泥松方案常规治疗。结果：冲击治疗1a后完全缓解24例，部分缓解6例，总有效率85．7％，无效5例，复发4例。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性NS疗效显著，复发率低，并对激素依赖复发型的疗效比激素抵抗型的好。     

儿童难治性肾病综合征的治疗进展

儿童难治性肾病综合征的治疗进展广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广，黎建绿难治性肾病综合征（难治性肾病）是指原发性肾病综合征具有［１］；１．经强的松的标准疗程治疗无效者（激素无效型肾综）；２．经强的松的标准疗程能缓解，但６个月内２次或...     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征30例护理体会

2000年2月～2004年2月，我们对30例难治性肾病综合征给予大剂量环磷酰胺冲击治疗，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

不同环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的研究

目的：探讨环磷酰胺（CTX）冲击疗法对原发性肾病综合症（PNS）的远近疗效及最佳间期。方法：将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗效,以2周、1月与3月方案并随访60－84个月。结果：三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数（1／Scr)与病程（月）的回归系数b值依次为C＞B＞A组。副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,三组其它副作用均相当。结论：本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征34例护理体会

目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法.方法:将68例RNS患者随机分为治疗组与对照组各34例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗,并在治疗的前、中、后期实施不同的护理干预.结果:治疗组总有效率为85.29%,对照组为58.82%;治疗组1年内复发率为24.14%,时照组为65.00%.两组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论:CTX冲击治疗RNS效果满意,在冲击治疗的各个时期分别实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高疗效,降低RNS复发率.     

复发性肾病综合征21例临床分析

部分肾病综合征患者,临床症状控制后,在某些因素影响下可能再发。本文收集21例复发性肾病综合征,对其可疑诱因,治疗情况作一分析,并提出预防措施。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例中,男11例,女10例,年龄6～52岁,儿童13例,成人8例,肾病综合征IⅠ型15例,Ⅱ型6例。21例均在初次发作时应用强的松3～8周左右临床症状得以控制,均属激素敏感型。 1.2 可疑诱因 复发前1周内有:上呼吸道感染9例,泌尿系感染1例,头外伤1例,过度劳累2例,被牛虻叮咬后1例,被蜜蜂蛰伤1例,对青霉素发生过敏反应1例,由于激素减量过快或突然停药4例;另1例未发现特殊诱因。     

黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床研究

目的：研究黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：对68例激素抵抗或激素依赖患者联合应用泼尼松片1mg(kg.d),环磷酰胺针0．2g,隔日静注,其中40例加用黄芪注射液40ml（相当于生药12g),1次／d,静点,比较治疗前后血生化指标及尿24小时蛋白量,结果：治疗12周时,两组血浆白蛋白均明显上升（P＜0．01）,黄芪组较对照组升高更显著（P＜0．05）,而黄芪组TG、TC明显下降（P＜0．01）,复发率相对低（P＜0．05）,感染发生率较低（P＜0．05）,完全缓解15例,部分缓解18例,无效7例,有铲率比对照组高,但无显著差异,结论：黄芪注射液配合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征安全有效,且复发率低,尚可调节血脂代谢。黄芪在肾病综合征治疗中地位有待进一步探讨。