活瓣痰痂堵塞气管切开套管致呼吸困难1例

1　病例介绍患者　男,62岁。因声音嘶哑,喉部异物感半年余,于1996年4月7日诊断喉癌收住院。4月11日在全麻下行喉切除,手术顺利,术后给予止血,抗感染及化痰等药物治疗,按喉癌切除术后及气管切开术后常规护理。术后第6d患者感呼吸不畅,吸痰痰液不多,听诊双肺呼吸音粗糙,无干湿罗音,呼气延长,胸透未见异常。给予氧气持续吸入,自觉症状好转。术后第7d胸闷、憋气、烦躁不安,脉搏106次/min,出汗,明显呼气性呼吸困难,吸痰不能缓解,经值班医生拔出外套管检查,见外套管顶端有1.2×1.0cm大小之黄白色扁平痰痂附着,刷洗干净消毒后重新插入,患者呼吸困难…     

鼻痂堵塞气管导管到气管插管质控的改进1例

正患儿,男,3岁11月,体质量17 kg。既往病史无特殊,术前检查(血常规、出凝血、感染四项、胸片、心电图)均正常。因患严重儿童龋病,准备在全身麻醉下行龋齿修补术。为减少患儿与父母分离时的焦虑,让患儿坐于父母腿上进行陪伴诱导:吸入氧气1 L/min+笑气2 L/min,并逐步增加七氟醚浓度至8%,患儿入睡后,放置于椅位上,七氟醚浓度调整为2%,连接心电监护,建立静脉通路,关闭笑气,静脉注射阿托品0.17 mg。静脉麻醉药诱导剂     

痰痂堵塞T形硅胶管致呼吸困难1例

痰痂堵塞Ｔ形硅胶管致呼吸困难１例第一军医大学附属南方医院（广州５１０５１５）杨华Ｔ形硅胶管在临床上广泛应用于治疗及预防喉、气管瘢痕性狭窄。我科近期收治１例喉狭窄患者，行Ｔ形硅胶管喉成形术后，发生痰痂堵塞管腔致呼吸困难，经救治转危为安，现介绍如下。１?..     

痰块堵塞气管插管致心跳骤停一例

患者女性,24岁。因误服有机磷杀虫剂敌敌畏急诊入院进行抢救。入院时患者神志昏迷,血压110/70mmHg,心率120次/分,节律整齐,呼吸节律不整。入院10小时后呼吸停止。立即气管插管,用简易人工呼吸器行人工呼吸。血压维持在90～130/60～90mmHg,心率100次/分。经过4小时的抢救自主呼吸恢复,7小时后呼吸第二次停止,再     

气管插管堵塞致呼吸窘迫1例教训

１　病例简介　　患儿,女,１０岁。于１９９８年１２月６日下午５时因重型颅脑损伤、脑挫伤、颅底骨折急诊入院,当晚１０时在全麻加气管插管下行开颅探查、额骨骨折整复术,１１时３０分带气管插管返回病房。术后深昏迷,呼吸平稳,夜间吸痰２次,为血性粘痰,第２天吸痰１次,因无痰鸣,未再行吸痰,晚７时患儿呼吸急促,给呼吸三联静推,拍背、吸痰,呼吸未改善,７时３０分呼吸微弱、口唇紫绀、面色青紫,急请会诊,考虑为气管插管堵塞。迅速拔出气管插管,呼吸困难逐渐改善,口唇、面色转红润。２　原因分析　　患儿为重型颅脑损伤,…     

1例术后气管插管痰痂形成原因分析及护理

气管插管已成为危重手术后和呼吸系统危重症的常规治疗手段。气管插管有经口气管插管和经鼻气管插管两种,无论何种插管,如术后气道维护不当,极易形成痰痂阻塞气道、导致患者窒息。2011年4月,我院心外ICU 1例患者发生术后气管插管痰痂堵塞,经纤维支气管镜取出痰痂,患者脱离危     

气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

目的 总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法 回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果 发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论 通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.     

气管插管堵塞致呼吸道梗阻1例原因分析及护理

我科采用留置气管插管的方法,预防口腔颌面手术后呼吸道梗阻的发生.但是2011-03出现术后气管插管堵塞致呼吸道梗阻病例1例,病情十分危险,但因发现及时,抢救措施到位,患者已康复出院.分析如下.1 病历摘要 女,72岁.因左下后牙区溃疡不愈0.5a伴颈部肿块1个月,诊断为左下颌牙龈鳞癌.在全麻下行左下颌牙龈癌扩大切除+左下颌骨部分切除+左根治性颈淋巴清扫+左颊脂垫瓣转移修复术,术后予保留气管插管.术后第2天,患者出现面色青紫、呼吸困难,氧饱和度90％,即刻行人工呼吸气囊辅助呼吸、清除呼吸道分泌物,配合医生行床边气管切开,患者面色转红,呼吸平稳,氧饱和度恢复致97％.观察拔出气管插管,前端被痰栓堵塞.     

小儿气管切开后痰痂阻塞致呼吸困难1例

小儿气管切开后痰痂阻塞致呼吸困难１例皖南医学院第二附属医院（芜湖２４１０００）周云彩袁怀珍１．临床资料患儿，男，６岁，住院号１３０１５６，因重度颅脑外伤６小时，于１９９４年１０月４日入院，经ＣＴ检查确诊为右颞顶部硬膜下血肿。次日上午行血肿清除术。术后...     

痰堵气管导管致窒息1例急救护理

窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等一系列临床表现。当气管导管被痰液完全堵塞后,人的气道处于完全梗阻状态,呼吸即停止。气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏     

气管畸形致气管插管困难1例分析

对气管畸形致气管插管困难1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。体重65kg，身高164cm。因鼻塞伴头痛5个月于2008-06-05入院。既往体健，无心血管及肺部疾病史。有两次局部麻醉下行鼻息肉摘除手术史。入院诊断：复发性鼻息肉，慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲：拟在全身麻醉下行鼻息肉切除，     

1例小儿气管插管堵塞的教训

患儿,男,80天,住院号51736。因咳嗽、拒奶半天,于1989年10月19日入院。体检:体温35.8℃,呼吸40次/分,心率160次/分;神志清楚,面色灰暗,唇周紫绀,呈点头状呼吸,听诊双肺呼吸音粗。诊断为“婴儿肺炎”。经氧     

经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。     

痰液堵塞致肺不张1例

1 病历摘要 男,48岁.主因烧伤后7 d、呼吸困难2 d由烧伤科转入我科.查体:T 37.7 ℃,R 28次/min,P 120次/min,BP 20/11 kPa,神清.右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹,口唇无明显紫绀.右肺可闻及哮鸣音及少量湿性口罗音;左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音,左肺中下野未闻及呼吸音,右肺叩清音,左肺肺尖部叩浊音,左下肺叩实音.HR 120次/min,律齐,心音较有力,腹部带有胶带不能查.     

双腔气管插管致气管破裂1例分析

我院近5a共行1000余例双腔气管导管插管，术中有1例发生气管破裂，现报道如下。     

气管支架痰痂阻塞1例临床护理

2007年11月～2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳。现报告如下。     

气管支架痰痂阻塞1例临床护理

2007年11月～2009年2月,我们收治15例需行气管支架置入术的患者,其中1例痰痂阻塞气管引起严重的呼吸困难,经抢救后生命体征平稳.现报告如下. 1病例资料 患者男,55岁,咳嗽咳痰4月余,气急、喘憋1月余,于2008年12月10日入院.患者既往身体健康,无抽烟喝酒不良嗜好.查体生命体征平稳,听诊双肺有散在的干、湿罗音.     

1例气管异物堵塞窒息死亡的报道

１例气管异物堵塞窒息死亡的报道胡咏梅华西医科大学附属第一医院精神科患者，男，６４岁，干部，住院号５３１８１３，因饮酒４０年，疑被害，行为紊乱半年，以慢性酒精中毒于１９９３年１２月１５日收入院治疗，入院时查体：血压２４／１２ｋＰａ，心肺未见明显异常、神...