麻风病

992645 1804例麻风复杂性足底溃疡的综合治疗/严良斌（中国医科院皮研所）…//中国麻风杂志.-1999,15（1）.-24～26 对1804例麻风2599个复杂性足底溃疡,使用外科手术、石膏管型、支具、更换敷料、休息、防护鞋及改良的鞋垫等综合治疗方法。结果1055例患者的1446个溃疡完全愈合（55％）,院内者占70％。治愈者中有172人219个溃疡复发（16％）,院外的复发数超过18％。综合治疗愈合率高,复发率低。减轻劳动强度、避免过度行走、加强足的自我保护知识教育、提供劳动救济、经济支持是预防溃疡复发的主要措施。表2参5（邓云山）     

综合防护麻风足底溃疡与麻木足底的效果

按照ＩＬＥＰ足底溃疡研究方案。采用综合防护措施，对４７例足底溃疡（６４个溃疡）及４８例足底麻木者进行了三年观察，６４个溃疡中痊愈５４个，显著进步１个，进步４个，无变化２个，恶化１个，复发２个，有效率为９２．２％，痊愈率为８４．４％。溃疡的瓣发率和复发率分别为第１年４．３％和０，第２年２．１％和７．８％，第３年２．１％和３．１％。４８例足底麻木者观察第１年，发生溃疡２例（４．２％），第２年和第３年未     

使用综合方法治疗麻风足底溃疡的效果观察

目的探讨综合方法治疗麻风住院患者足底溃疡的效果。方法使用溃疡清创,自我护理,局部外用舒康宝水剂粉剂等综合方法治疗42例76个麻风足底溃疡。结果经过1yr综合治疗,溃疡治愈率为44.74%,显效率为65.79%,有效率为94.74%,治疗效果与溃疡性质,病程等有密切关系。结论麻风溃疡治疗必须根据溃疡发生的机制采取综合的方法予以治疗。     

综合防护麻风足底溃疡与麻木足底的效果

按照ILEP足底溃疡的研究方案,采用综合防护措施,对47例足底溃疡(64个溃疡)及48例足底麻木者进行了三年观察。64个溃疡中痊愈54个,显著进步1个,进步4个,无变化2个,恶化1个,复发2个,有效率为92.2％,痊愈率为84.4％。溃疡的新发率和复发率分别为第1年4.3％和0,第2年2.1％和7.8％,第3年2.1％和3.1％。48例足底麻木者观察第1年,发生溃疡2例(4.2％),第2年和第3年未再发现。     

1804例麻风复杂性足底溃疡的综合治疗

在12个试点地区使用外科手术、石膏管型、支具、更换敷料、休息、防护鞋及改良的鞋垫等综合方法,对1804例麻风患者的2599个复杂性足底溃疡进行了治疗。结果1055例患者的1446个溃疡完全愈合(55%),院内的占70%。治愈者中有172人219个溃疡复发(16%),院外的复发数超过18%。综台治疗复杂性足底溃疡愈合率高,复发率低。减轻劳动强度、避免过度行走、加强足的自我保护知识教育、提供劳动救济、经济支持是预防溃疡复发的主要措施。     

防治足底溃疡研究三年的结果

对97例麻风患者采用ILEP的足底溃疡防治方案三年。结果显示50例足底麻木伴有溃疡者,在三年间溃疡减少95％,治愈后复发三年中分别在10％、3.5％和2％。47例单纯麻木足发生溃疡仅2例。减少溃疡、防止溃疡复发及新发的主要措施是让病人养成正确的自我护理习惯,包括穿底硬、帮高、垫软而合适的鞋,以及减轻劳动强度和改变劳动方式,加之必要的手术治疗等,既简单又行之有效。     

腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例疗效观察

麻风足底溃疡是麻风并发症之一,国内外报导麻风足底溃疡发病率在10％～60％。足底溃疡发生后,轻者引起疼痛,行走困难;并由于重力发生改变,局部麻木使溃疡加重或愈合后易于复发。重者因营养障碍,造成骨质吸收而致足部畸形;以致患者丧失劳动力。更严重者,发生继发感染,引起骨髓炎,危及生命。自1976年以来,已有试用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡的报导。我们为了进一步探索腐植酸钠治疗足底溃疡的疗效,于1976年8月、78年6月先后采取不同方法用腐植酸钠治疗麻风足底溃疡21例,现报导如下:     

防治足底溃疡研究三年的结果

对９７例麻风患者采用ＩＬＥＰ的足底溃疡防治方案三年。结果显示５０例足底麻木伴有溃疡者，在三年间溃疡减少９５％，治愈后复发三年中分别在１０％、３．５％和２％；４７例单纯麻木足发生溃疡仅２例。减少溃疡、防止疡复发及新发的主要措施是主要病人养成正确的自我习惯，包括穿底硬，帮高、垫软而合适的鞋，以及减轻劳动强度和改变劳动方式，加之必要的手术治疗等，既简单又行之有效。     

中药洗剂治疗麻风足底溃疡31例

目的:观察中药洗剂治疗麻风足底溃疡31例的临床疗效。方法:将61例患者随意分为两组,中药洗剂组31例,用中药洗剂治疗。对照组30例,用常规综合治疗。结果:中药洗剂组痊愈24例,显效7例,有效8例,无效4例,总有效率90.70％;对照组痊愈17例,显效6例,有效7例,无效15例,总有效率66.67％。两组总有效率比较有显著性差异(x~2=7.50,P<0.01)。结论:采用中药洗剂治疗麻风足底溃疡临床疗效好,值得推广。     

应用复方士的宁、当归注射液穴位注射试治六例麻风性足底溃疡的临床观察

足底溃疡是麻风病的常见并发症,占我院住院麻风病人的40％左右,为攻克足底溃疡治疗关及探讨如何防止其复发之途径,根据伟大领袖毛主席关于“用中西两法治疗”的教导,我们应用复方士的年、当归注射液穴位注射试治六例麻风性足底溃疡,其临床观察结果如下:     

头孢氨苄治疗麻风病足底溃疡10例观察

麻风病性足底溃疡是麻风病患者常见的并发症,我部选择10例复杂性足底溃疡患者口服头孢氨苄治疗,收到一定的疗效。     

2235例麻风垂足的分析

目的：了解麻风垂足的患病情况，为制定预防措施提供科学依据。方法：选择江苏11个县市存活的麻风治愈者及现症患者为调查对象，资料输入计算机统计分析。结果：麻风垂足的患病率为15．7％，单足（13．62％）高于双足（2．07％），男性（16．36％）高于女性（13．84％）,现症及复发病人（31．28％）高于治愈者（15．07％），BT、BB型麻风占23．56％及20．96％。麻风病期在5年以内发生垂足的少菌型麻风（72．41％）高于多菌型（50．47％）；发生过麻风反应的患者垂足占33．75％。垂足有足底溃疡（21．21％）、足骨破坏（19．17％）及足畸形（27．43％）多于无垂足的溃疡（15％）、骨破坏（15．09％）及足畸形（20．19％）。989只垂足可通过手术矫治，要求治疗者只占30％。结论：麻风垂足以男性、现症及复发病人多见且以单足为主，垂足发生的足底溃疡及足畸形明显增多，三分之二的垂足失去了手术矫治的机会，70％的患者对垂足的治疗没有信心。麻风垂足的发生与麻风诊断和治疗的延迟、麻风反应及麻风型别的不同有明显的关系。     

综合疗法治疗麻风足底溃疡的疗效观察

麻风足底溃疡是麻风防治工作中常见而又辣手的难题,我们从1994年3月至1997年4月,对12例病人,26处溃疡采用中药、西药外用并教会病员自我保护和自我护理,提供防护鞋和必要手术综合治疗方法,收到了较好疗效。现总结如下。临床资料门例患者均为住院病人,其中男性9例,女性3例,年龄27－68岁,病程最短1个月,最长32年。足底溃疡22处,小腿4处（其中有一患者联下约有20cmx10cm溃疡皮损）,单纯性溃疡15处,平均面积为3．45cm’;较深在世溃疡8处,平均面积为5．scm‘;复杂性溃疡（X线显示骨质破坏明显）3处。治疗药物中药：肉桂、黄连、…     

88例麻风足底溃疡综合防治效果观察

足底溃疡的防治是麻风康复的重要内容。我县作为中英麻风康复项目试点县之一。自１９９５年年７月对全县８８例足底溃疡病人实施综合防治,现已完成３年观察,效果显著。１病例资料８８例病人中,男６８例,女２０例;年龄３２～８４岁,平均５４岁,村内５４例,村外３４例;原属多菌型４９例,少菌型３９例;溃疡病期１个月～４３年,平均１５．５年;其中＜１年３５个,１～３年７２个,＞３年２９个;单足溃疡７３例,双足溃疡１５例,溃疡足１０３只,溃疡１３６个（其中村内９４个,村外４２个）;单纯性溃疡７９个（５８．０９％）,…     

麻风性复杂性足底溃疡综合防治的疗效观察

1995~1998s年,我们对55例麻风治愈者的68个复杂性足底溃疡进行了综合防治,现将疗效观察报告如下：临床资料55例麻风足底溃疡患者来自南康17例,信丰6例,赣县6例,于都兀例。男性46例,女性9例。年龄儿一65岁,平均55岁。共计溃疡68个,溃疡病期5－34年。经过询问病史,临床检查及X光摄片,确诊为复杂性足底溃疡。溃疡分布：足跟部2个,足底外侧久个,足底前部62个。防治措施清创手术：术前一周用1：5000高锰酸钾泡足力分钟,每日l－2次。溃疡用利凡诺纱条湿敷包扎,同时给予抗菌素进行抗炎治疗,行清创术时,令患者平卧于手术台上,在膝…     

综合治疗麻风复杂性足底溃疡的效果

复杂性足底溃疡是麻风常见的严重并发症之一。１９９５年５月至１９９８年４月间我们对５４例８６块复杂性足底溃疡进行了综合治疗,取得了一定的效果。现将有关结果报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　患者５４例,其中男４１例,女１３例,型别ＰＢ３０例,ＭＢ２４例,年龄３５～７９岁,平均５６２８岁;文化程度：文盲２６例,小学２４例,初中４例;患足感觉丧失时间４～６４年,平均３２７８年;溃疡病期１～４５年,平均１９１９年;综合治疗时间１２～３６月,平均２０９５月。１２　治疗方法　所有溃疡均给予自…     

麻风畸残防治及康复现场试点效果观察

目的 探讨在现场条件下开展畸残防治及康复工作的可行性和效果。方法 按照全国统一的标准和原则在１４个试点省（市）选择了２７９５９例患者或治愈患者，开展周围神经炎的防治研究（１４０７例），自我护理训练的效果观察（１０５００例），防治鞋的推广使用和观察（８２００例），截肢患者的假肢安装、维修和观察（６１３例），复杂性足底溃疡的综合防治研究（１８０４例），和麻风畸形的修复外科治疗的效果观察（２６９例）。结     

对麻风残疾者在家行手术治疗

洱源县自1950年以来发现977例麻风。1989年对568例存活者作调查,417例有畸残(73.4％)。我们于1991年对麻风足底溃疡及垂足患者在家作了手术治疗的研究。 417例残疾者中有足底溃疡的133例(23.4％)、垂足26例(4.6％)。随机选择足     

中药洗剂治疗麻风足底溃疡3l例

目的：观察中药洗剂治疗麻风足底溃疡31例的临床疗效。方法：将61例患随意分为两组，中药洗剂组31例，用中药洗剂治疗。对照组30例，用常规综合治疗。结果：中药洗剂组痊愈24例，显效7例，有效8例，无效4例，总有效率90．70％；对照组痊愈17例，显效6例，有效7例，无效15例，总有效率66．67％。两组总有效率比较有显性差异(x^2＝7．50，P＜0．01)。结论：采用中药洗剂治疗麻风足底溃疡临床疗效好，值得推广。     

溃疡防护鞋及其应用

麻风足底溃疡不易愈合,常复发、容易感染,妨碍生活及劳动,是麻风防治上的“老大难”。1979年7月广西壮族自治区亭凉医院设计成一种溃疡鞋,病人试穿后十分满意。1980年3月在广西自治区卫生厅及有关人员支持下试制成第二代溃疡防护鞋,经12例5年的临床观察,效果令人满意,有助于病人的康复。1979年2月我们调查麻风足底溃疡120例,发现其诱因包括:1、鞋底薄而软使足底易受损伤者49例(40.8％)。患者因足及小腿肌肉萎缩,走路