高频通气对海水淹溺肺水肿肺弥散功能的影响

目的探讨高频喷射通气（ＨＦＪＶ）对海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）肺弥散功能的影响,对ＰＥＳＷＤ进行ＨＦＪＶ治疗。观察和分析了ＨＦＪＶ对ＰＥＳＷＤ肺弥散功能的影响,探讨ＨＦＪＶ的治疗机制。方法应用血气酸碱分析仪和计算机图像分析系统,对兔动脉血气酸碱６项指标和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ９项参数进行自动检测和定量测量。结果ＨＦＪＶ组ＰａＯ２、血氧饱和度（ＳＯ２）、ｐＨ、实际碳酸氢盐（ＡＢ）、碱剩余（ＢＥ）和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ活力均比ＰＥＳＷＤ组明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。但每项指标均未能恢复到灌海水前的正常水平。ＰａＣＯ２在两组之间差异无显著性。结论ＨＦＪＶ可较好地增加ＰＥＳＷＤ肺泡弥散面积,减少弥散膜的厚度,调节肺泡通气与血流（ＶＡ／Ｑ）比例失调,改善肺的弥散功能。若与其它救治措施综合应用,可望获得更好的疗效     

JM细胞分泌液体外抗病毒作用的研究

本文采用组织培养技术对ＪＭ细胞分泌液（ＪＭＣＳ）体外抗单纯疱疹病毒１型（ＨＳＶ１），巨细胞病毒（ＣＭＶ），腺病毒１型（ＡｄＶ１），麻疹病毒（ＭＬＶ）和小儿麻痹病毒１型（Ｐ１Ｖ）作用进行了研究。结果显示在病毒接种的同时或吸附后加入ＪＭＣＳ能明显地抑制ＨＳＶ１、Ａｄｖ１，ＣＭＶ的增殖且抑制作用随ＪＭＣＳ浓度的提高而增强，对病毒的抑制滴度分别为１００ＴＣＩＤ５０     

高频通气在静脉麻醉纤支镜检查中的应用研究

目的价高频通气提高静脉麻醉患者纤支镜检查的安全性。方法对比观察了二组1189例患者行静脉麻醉纤维支气管镜检查术中分别应用高频通气给氧与鼻导管吸氧后的心率、收缩压、血氧饱和度的变化。结果静脉麻醉纤支镜检查中应用高频通气给氧不仅血氧饱和度上升,因麻醉及缺氧而致的心率减慢及收缩压下降也能改善。结论静脉麻醉患者纤支镜检查时应用高频通气组较鼻导管吸氧组病人术中生命体征更平稳,风险更小。     

HFJV治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的临床观察

ＨＦＪＶ治疗慢阻肺Ⅱ型呼衰的临床观察安医大附院（２３００２２）李学兵，刘丽华高频喷射通气（ＨＦＪＶ）对单纯缺氧的Ⅰ型呼衰有肯定疗效，但对伴有ＣＯ２潴留的Ⅱ型呼衰治疗意见不一。本文对６７例慢阻肺Ⅱ型呼衰应用ＨＦＪＶ治疗进行了观察，具体方法及结果如下。１...     

高频通气对海水淹溺肺水肺弥散功能的影响

目的 探讨高频喷射通气对海水淹溺肺水肿肺弥散功能的影响,对ＰＥ－ＳＷＤ进行了ＨＦＪＶ治疗。观察和分析了ＨＦＪＶ对ＰＥ－ＳＷＤ肺弥散功能的影响,探讨ＨＦＪＶ的治疗机制。方法 应用血气酸碱分析仪和计算机图像分析系统,对兔动脉血气酸碱６项指标和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＾＋－Ｋ－ＡＴＰａｓｅ９项参数和进行自动检测和定量测量。     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的观察纤维支气管镜在重症监护病房（Intensive Care Unit,ICU）机械通气患者应用时的检查治疗作用及安全性。方法收录我院ICU病房2008年1月～2009年6月收治的35例行机械通气治疗的患者行纤维支气管镜检查治疗,对检查治疗前后各项指标的变化进行监测,包括平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率变化。结果本组共行35例共42次纤支镜检查治疗,成功41次,包括：肺部感染24例;气管内支架置入术2例;肺不张4例;经明确诊断肺部肿瘤和食管-气管瘘各1例;出血2例;肺挫伤1例。行纤支镜检查治疗后,即刻平均动脉压、经皮血氧饱和度下降,心率增高,均有统计学意义（P〈0.05）,半小时后平均动脉压、经皮血氧饱和度、心率与术前相比无统计学意义（P〉0.05）,均无严重并发症。结论纤支镜在ICU机械通气患者中有较好的应用价值,且比较安全。     

无痛纤维支气管镜检查的麻醉进展

无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查就是在纤支镜检查过程中应用一定量的静脉镇静、镇痛药或吸入麻醉药使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后,患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了常规纤支镜检查时患者应激反应造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,有助于提高检查效果及复查率。传统的纤支镜检查方法是采用局部表面麻醉,患者在清醒状态下接受检查,     

纤维支气管镜在ICU机械通气患者中的应用

目的　探讨ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗的有效性和安全性。方法　总结 10年间 10 6例ICU机械通气肺不张行纤支镜检查和肺灌洗治疗患者的病历资料。结果　 10 6例共 115次纤支镜检查和肺灌洗治疗完全有效 3 9 6% ,有效 41 5 % ,部分有效 13 3 % ,无效 5 6% ,总有效率 94 3 %。PaO2 由治疗前 ( 5 3± 6)mmHg升至治疗后 ( 89± 9)mmHg ,无不良并发症。结论　ICU机械通气肺不张患者纤支镜检查和肺灌洗治疗是有效的、安全的。     

亚须纤恙螨作为肾综合征出血热传播媒介初探

目的：探讨亚须纤恙螨作为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）传播媒介的可能性。方法：调查亚须纤恙螨幼虫的地理分布与滋生地；采集该螨分离ＨＦＲＳ病毒；用ＰＣＲ扩增检测分离ＨＦＲＳＶ－ＲＮＡ。结果：亚须纤恙螨幼虫滋生地和生境符合ＨＦＲＳ疫源地基本特征，主要分布于流行区，为疫区宿主动物体外优势螨种；其幼虫出现高峰季节（１１、１２月份），宿主带螨率为１００％，指数分别为３１４８３和２３９７５；其季节消长与人群ＨＦＲＳ发病基本一致，无宿主特异性，能主动叮刺小白鼠。从鼠肺ＨＦＲＳＶ抗原阳性鼠体所采集的亚须纤恙螨幼虫以及小黑板采集经叮刺吸食已感染ＨＦＲＳＶ小白鼠体液后的游离螨幼虫，分别分离出１株ＨＦＲＳ。结论：该螨能感染ＨＦＲＳＶ，有作为ＨＦＲＳＶ传播媒介的先决条件。     

经纤支镜诊断支气管结核60例临床分析

目的探讨支气管结核（EBTB）的临床特征。方法分析60例经纤维支气管镜（纤支镜）确诊患者的，临床与纤支镜表现特点。结果EBTB临床主要表现为咳嗽，影像学表现无特异性，纤支镜检查阳性率100％，纤支镜刷片和活检阳性率与痰涂片阳性率及结核菌素试验阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论EBTB确诊主要依靠纤支镜检查。     

680例老年人肺癌纤维支气管镜检查分析

目的：探讨老年人肺癌纤维支气管镜（纤支镜）镜下特征及其与组织学类型之间的相关性。方法：对680例老年肺癌患者纤支镜检查资料进行统计分析。结果：680例肺癌患者中中央型肺癌486例（71.5%）,周围型肺癌194例（28.5%）。纤支镜镜下表现：管内增殖型155例（22.8%）、管壁浸润型136例（20.0%）、管外压迫型14例（2.1%）、混合型238例（35.0%）和正常型137例（20.1%）;组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年人肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特征以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌,纤支镜检查在老年人肺癌诊断中具有重要价值。     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对107例机械通气患者行纤支镜（OlympusP60）检查及治疗。结果对血氧饱和度下降（SaO2）、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

支气管镜操作并发症的预防和处理

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查的并发症及护理对策。方法回顾分析300例纤支镜检查的并发症发生情况。结果术后咳血痰占首位,其次为术后咽喉不适、低氧血症、气管、支气管痉挛。结论充分的术前准备、熟练的操作技术、针对有可能出现的并发症给有效的防治、术中监测及护理、术后正确的护理是减少并发症发生的主要措施。     

乙型和庚型肝炎病毒感染与肝细胞癌血清流行病学研究

为探讨乙型和庚型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＧＶ）感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对８５例ＨＣＣ患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＧＶ血清标志和ＨＧＶＲＮＡ检测，结果ＨＣＣ患者中ＨＢＶ感染率为７７．６５％；ＨＧＶ感染率为２７．０６％，ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染率（２２．３５％）明显高于ＨＧＶ单独感染率（４．７１％）。结果提示：ＨＢＶ感染为ＨＣＣ发生的重要原因；ＨＧＶ感染可能参与ＨＣＣ的发生；而ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染是否有可能增加ＨＣＣ的发生，值得进一步探讨     

纤维支气管镜检查患者的心理分析及疏导

在纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查中，患者常有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负性心理．影响检查的顺利进行。我们于2004年8月-12月对接受纤支镜检查的200例患者进行心理分析及疏导，在检查中提高了配合程度．减少不良反应的发生。现将体会总结如下：     

重症肺炎机械通气患者行纤支镜的配合与护理

总结我院ICU54例重症肺炎患者在有创机械通气下行纤维支气管镜吸痰的配合与护理。探讨床旁纤支镜吸痰技术在重症肺炎机械通气患者气道管理和治疗上的重要价值。操作前充分准备,操作中密切配合,操作后加强护理,使床旁纤支镜检查顺利高效完成,在重症肺炎的诊断、治疗、护理方面起到了重要的作用。     

汉坦病毒分离、传代和应用：1987—1994年总结

１９８７年我们从广安县一例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者腹膜渗出细胞分离出汉坦病毒（ＨＶ）ＧＨ７１６。这株病毒为ＨＶ属的Ｉ型病毒，即抗原型别属野鼠型。以后，我们引进了国际Ｉ型代表毒株７６－１８８和Ⅱ型毒株Ｒ２２。１９８７－１９９４年，我们用这３株病毒感染非洲绿猴肾细胞（ＶｅｒｏＥ６），制备了ＨＶ抗原（ＨＶＡｇ）片。另外，从疫区ＨＶ＋鼠制备了ＨＶＡｇ＋鼠肺抗原片。这些抗原片用于ＨＦＲＳ研究、临床患者确诊、疑似病例的鉴别诊断和人群ＨＶ感染的血清流行病学监测，提高了ＨＦＲＳ的科学研究和防治水平。     

床旁纤维支气管镜在ICU机械通气患者气道管理中的应用

目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在ICU机械通气患者气道管理中的应用价值。方法回顾总结本院ICU对64例呼吸衰竭机械通气患者进行153次纤支镜操作的经验。结果41例重症肺部感染患者经纤支镜进行肺部感染的病原学诊断、吸痰、支气管清洗治疗,症状均有不同程度改善;6例吸入性肺炎经纤支镜治疗,5例痊愈,1例好转;行纤支镜引导下经鼻气管插管22例,经口气管插管1例,经口气管插管改为经鼻气管插管10例,均一次成功;另外,对6例气管插管易位、大气道阻塞、咯血患者的诊治也取得了明显效果。结论纤支镜在ICU建立人工气道及机械通气患者气道管理中有重要价值,是安全、有效的。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

急进高原人群红细胞谷胱甘肽,谷胱甘肽过氧化物酶和超氧歧？…

为探讨急进高原环境人群,早期适应过程中红细胞抗氧化指标－谷胱甘肽（ＧＳＨ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）和超氧歧化酶（ＳＯＤ）的变化及其生理意义。以急进高原的健康人群为研究对象,年龄１８￣２１岁。分为对照组和高原低氧组进行研究。结果表明高原低氧组红细胞ＧＳＨ含量和ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）。高原低氧组红细胞ＳＯＤ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。说明人体急进高原后血红细