创伤和术后急性非结石性胆囊炎诊治分析

目的 探讨创伤或术后急性非结石性胆囊炎的发病机制和诊治原则.方法 对收治18例创伤或术后急性非结石性胆囊炎资料回顾分析.结果 确诊后12例行胆囊切除,2例行胆囊切除+胆总管T管引流,2例行胆囊造瘘,2例保守治疗.治愈16例,死亡2 例.结论 创伤或术后急性非结石性胆囊炎是一种独立的临床病症,相对少见,并发症严重,死亡率高,早期确诊,早期治疗尤为重要.     

CLINICAL ANALYSIS OF 25 CASES ACUTE ACALCULOUS CHOLECYSTITIS

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法.方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料.结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例.术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例.术后痊愈24例,1例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭.结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键.     

急性非结石性胆囊炎的诊断治疗分析

目的总结急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法对我院1999年3月—2010年11月收治的19例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例患者均行手术治疗,其中胆囊切除12例,胆囊大部切除2例,胆囊造瘘3例,胆总管探查、T管引流2例。术前误诊7例,误诊率36.8%。除2例死于术后多脏器功能衰竭外,其余病例均治愈出院。结论急性非结石性胆囊炎病情急、进展快、临床表现不典型。早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低死亡率的关键。     

老年人急性非结石性胆囊炎41例临床特点分析

目的 研究老年急性非结石性胆囊炎的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析41例老年急性非结石性胆囊炎患者临床病例资料.结果 38例行手术治疗,其中单纯胆囊切除31例,胆囊造漏3例,胆囊部分切除2例,胆囊切除加胆总管探查、T形管引流术2例,保守治疗3例;全组死亡3例.结论 老年人急性非结石性胆囊炎病情凶险,B超和CT检查可早期诊断,早期(症状出现48h内)确诊并积极手术治疗可有效降低并发症和死亡率.     

急性非结石性胆囊炎25例临床分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例。术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例。术后痊愈24例,l例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭。结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键。     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

55例急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗

目的探讨和研究急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特点及诊治方法。方法回顾性地分析我院2007年—2009年收治的55例急性非结石性胆囊炎（AAC）患者的临床资料。结果55例行手术治疗,其中胆囊切除47例,胆囊穿刺引流术3例,胆囊大部分切除3例,保守治疗2例。治愈53例,死亡2例。结论急性非结石性胆囊炎（ AAC）起病急、发展快,病因比较复杂。临床表现与急性胆囊炎相似,腹痛症状常因患者伴有其他严重疾病而被掩盖,易误诊和延误治疗。所以早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

急性非结石性胆囊炎的治疗体会(附32例报告)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊断和治疗。方法回顾分析32例急性非结石性胆囊炎诊疗资料，总结诊疗经验。结果27例手术治疗，其中胆囊切除18例；胆囊切除＋胆道探查引流6例；胆囊切除＋胆道探查引流＋胰腺腺坏死组织清除引流3例；保守治疗5例。死亡2例。结论早期积极手术是治疗急性非结石性胆囊炎的有效措施。     

急性非结石性胆囊炎伴罗-阿氏窦穿孔5例误诊分析

目的提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔术前确诊率和治愈率。方法回顾性分析5例误诊的急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔病例的临床资料。误诊为十二指肠穿孔2例,胃穿孔1例,急性胰腺炎1例,急性阑尾炎1例,2例先保守治疗后再手术探查,3例入院后急诊手术。术中均发现胆囊水肿及胆囊附近区域有胆汁积聚,未见胆囊坏疽及穿孔,胆囊内无结石。4例行一期胆囊切除术;1例行一期胆囊造瘘,二期胆囊切除术。结果5例患者均治愈。结论对于不明原因的急性腹膜炎积极行超声检查和腹腔穿刺能提高急性非结石性胆囊炎伴罗一阿氏窦穿孔的确诊率。积极剖腹探查和术中选择个体化的手术方式能提高其治愈率。     

急性非结石性胆囊炎临床特点及治疗方法探讨

目的 探讨急性非结石性胆囊炎的诊治方法.方法 对2000-2008年间收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析.结果 56例手术治疗,其中胆囊切除50例,胆囊造瘘5例,胆囊切除+胆总管探查T管引流术1例.治愈55例, 死亡1例.结论 急性非结石性胆囊炎其病情急、进展快、临床表现不典型,早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键.     

外伤后急性非结石性胆囊炎

目的：研究外伤后急性非结石性胆囊炎患者发病情况、发病机制的特点及诊断治疗方法。方法：分析了16例外伤后急性非结石性胆囊炎患者的发病及诊治过程。结果：治愈13例,死亡3例,并发胆漏2例,切口感染2例。胆囊均送病检,其中坏疽穿孔5例,化脓6例。结论：外伤后非结石性胆囊炎发病不典型,易误诊漏诊,且发病后进展快、病死率高。B超检查对外伤后急性非结石性胆囊炎是最有效和实用的方法。胆囊切除术是治疗外伤后非结石性胆囊炎的最主要的方法。     

外伤后急性非结石性胆囊炎

目的研究外伤后急性非结石性胆囊炎患者发病情况、发病机制的特点及诊断治疗方法.方法分析了16例外伤后急性非结石性胆囊炎患者的发病及诊治过程.结果治愈13例,死亡3例,并发胆漏2例,切口感染2例.胆囊均送病检,其中坏疽穿孔5例,化脓6例.结论外伤后非结石性胆囊炎发病不典型,易误诊漏诊,且发病后进展快、病死率高.B超检查对外伤后急性非结石性胆囊炎是最有效和实用的方法.胆囊切除术是治疗外伤后非结石性胆囊炎的最主要的方法.     

老年人急性非结石性胆囊炎41例临床特点分析

目的 分析老年人急性非结石性胆囊炎病因特点,寻求合理有效的诊疗方法.方法 回顾分析我院普外科41例老年人急性非结石性胆囊炎治疗的临床病例资料.结果41例患者治疗中选用手术治疗32例,其中单纯性胆囊切除24例,保守治疗1月后胆囊切除4例,胆道造影后置T管引流4例;选用抗炎保守治疗6例,死亡3例.结论 老年人急性非结石性胆囊炎因体质较弱,临床上常见胆囊病变重,合并症较多,若临床症状出现并经B超和CT确诊后应积极手术治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键.     

非结石性急性胆囊炎临床研究

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗。方法:选择90例急性非结石性胆囊炎患者,回顾性分析其临床表现、诊断和治疗方法。结果:85例经手术治疗,胆囊切除术60例,胆囊大部切除术20例,胆囊切除+胆道探查引流5例,5例患者采用保守治疗。88例治愈,2例死亡。结论:非结石性胆囊炎需要早发现、早治疗,尽量减少死亡率。     

11例急性胆囊扭转的诊断与治疗

目的：探讨急性胆囊扭转的术前诊断和有效治疗方法。方法回顾性分析2000年9月至2010年9月收治的11例急性胆囊扭转患者的临床资料。结果术前明确诊断5例,术中确诊6例。其中1例误诊为胃十二脂肠穿孔弥漫性腹膜炎,1例误诊为急性阑尾炎穿孔肠穿孔弥漫性腹膜炎,1例误诊为急性胰腺炎,1例误诊为急性非结石性胆囊炎,1例误诊为急性结石性胆囊炎。7例行传统开腹手术,4例行腹腔镜手术。10例治愈（其中1例并发腹腔感染后再次切排引流后治愈）,1例并发中毒性休克死亡。结论急性胆囊扭转症状不典型,实验室检查特异性不高,需充分结合病史、体征及辅助检查,综合评估,早期明确诊断,减少漏诊及误诊,尽可能提高治愈率。     

老年胆囊炎的治疗体会

目的探讨老年人急性胆囊炎的疾病特点,治疗方法和手术时机.方法回顾分析本院79例老年急性胆囊炎的临床资料.其中结石性胆囊炎69例,非结石性胆囊炎10例;保守治疗后好转7例(并发膈下脓肿1例)胆囊切除62例,胆囊大部分切除2例,胆囊切除、胆总管切开探查或(和)取石、T管引流7例,死亡1例.结论老年人急性胆囊炎胆囊结石选择合适的治疗方法、手术时机和手术方法至关重要.     

急性无结石性胆囊炎31例的危险因素、诊治及预后分析

目的:探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法:对2002年1月~2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果:急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者,病因复杂,病情进展迅速,死亡率高,一经确诊,应及时手术治疗。本组31例患者中,25例行胆囊切除术,2例行胆囊大部分切除术,2例行胆囊造口术,1例胆囊内置PTCD管引流,1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术;1例胆囊切除术后死亡,死因为感染性休克,多器官功能衰竭。结论:B超和实验室检查是诊断本病的主要依据,早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

老年人急性非结石性胆囊炎手术诊治体会

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特点、诊断方法,并对患者在诊断过程中出现的一些不确定因素进行剖析,从中吸取经验和教训。方法:对近几年来收治的8例急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者于术前明确诊断的为5例,占62.5%。余3例均在术中进行修正诊断。其中胆囊切除3例,胆囊造瘘择期行胆囊切除术4例,胆囊切除胆总管探查T管引流术1例。结论:急性非结石性胆囊炎以老年人多见,且往往都并发严重的基础性疾病。其病情急、重、变化快、症状不典型、易误诊、死亡率高等特点。早期诊断早手术是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

31例急性无结石性胆囊炎的危险因素、诊治及预后分析

目的探讨急性无结石性胆囊炎的诊断、外科治疗方法、危险因素及预后。方法对我院2002年1月至2007年2月31例急性无结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果急性无结石性胆囊炎多见于年老体弱患者，病因复杂，病情进展迅速，死亡率高，一经确诊，应及时手术治疗。本组31例患者中，25例行胆囊切除术，2例行胆囊大部分切除术，2例行胆囊造口术，1例胆囊内置PTCD管引流，1例行胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术：1例胆囊切除术后死亡，死因为感染性休克，多器官功能衰竭。结论B超和实验室检查是诊断本病的主要依据，早期诊断并采取积极的手术治疗是提高本病治愈率的关键。     

创伤后急性非结石性胆囊炎的诊治分析

目的 探讨创伤后急性非结石性胆囊炎(AAC)的发病机制和诊治原则.方法 对11例创伤后AAC患者的临床资料、发病机制、诊断与治疗情况进行分析.结果 经手术和病理检查,确诊化脓性胆囊炎6例,坏疽胆囊炎5例,其中伴胆囊穿孔3例.术后切口感染2例,均治愈.结论 由于创伤后AAC的临床表现不典型,尤易被其他脏器损伤的症状所掩盖,故应引起重视.B超可以作为首选的检查手段,治疗应以手术切除为主.