全肠外营养中脂肪乳剂用量对梗阻性黄疸病人术后的影响

[目的]比较梗阻性黄疸手术后不同脂肪乳剂剂量的全肠外营养支持的效果.[方法]50例病人随机分成:①不含脂肪乳剂组14例;②低脂肪乳剂含量组18例;③高脂肪乳剂含量组18例.术后第1天开始行全肠外营养支持(TPN),应用7d,总热量摄取为125J/(kg·d).监测指标包括血糖、氮平衡、血生化、血脂、细胞免疫功能等.[结果]手术后病人氮平衡、体重,血清白蛋白等明显下降,营养支持后上述指标明显改善,三组病人之间无显著差异;高脂肪乳剂含量组的病人中黄疸指标、血脂均明显高于前两组.[结论]梗阻性黄疸病人术后行TPN时早期减少脂肪乳剂用量有利于避免TPN的并发症.     

肠外营养辅助治疗老年性肺炎28例

1996年 1月～ 1999年 12月收治老年性肺炎 48例 ,随机对其中 2 8例辅以肠外营养支持 ,取得满意的疗效 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 77岁 ,对照组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 5 8～ 83岁 ,平均 75岁 ,均病情危重 ,高热等中毒症状突出 ,食欲普遍明显下降。伴有糖尿病或肝肾功能不全者未予选入。两组年龄、性别、病情及营养状况等方面均具有可比性。1.2　方法　对照组常规治疗 ,观察组在常规治疗基础上辅以肠外营养支持 ,热量 2 5 kcal/kg.d计算 ,给予 :30 %的脂肪乳剂 …     

乡镇基层医院行肠外营养支持的临床护理方法分析

目的：对乡镇基层医院行肠外营养支持的临床护理方法进行分析与研究。方法：资料选自2012年2月~2014年6月在我院行肠外营养支持的病人30例，将其随机分为实验组和对照组，给予对照组病人行常规护理，实验组病人则按照肠外营养支持的相关方法及理论，对病人的氨基酸、液体、微量元素、脂肪、热能、维生素、电解质以及葡萄糖等需求量进行计算，并配置出营养液，探究肠外营养支持的临床护理方法及效果。结果：2组病人临床护理效果的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：以肠外营养支持的相关方法及理论作为出发点及参照标准，给予病人行肠外营养支持，具有较高的可行性和临床价值，能够实现营养支持的最终目标。     

输入不同链长的脂肪乳剂后血中酮体的动态观察

应用酶促法研究了输入不同链长的脂肪乳剂后病人血中酮体的变化。其中第一组8例病人接受输入剂量为0.14g/kg.h的中链或长链脂肪乳剂的廓清实验,第二组的12例病人在肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)接受输入剂量为0.06g/kg.h的中链或长链的脂肪乳剂。而且还测定了30例正常人(男女各15例)血清β-羟丁酸的含量。研究结果,表明中链脂肪乳剂在廓清剂量时,血中酮体高于正常水平,而在常规胃肠外营养支持时,中链脂肪乳剂或长链脂肪乳剂均无血酮体升高现象,在临床上应用是安全的。     

小儿胃肠道术后经周围静脉肠外营养支持

目的：探讨小儿胃肠道术后经周围静脉肠外营养支持的实施方法。方法：将葡萄糖、电解质、7％凡命(17-氨基酸)、20％脂肪乳剂和维生素等配制成全营养混合液，年龄7d至7岁的胃肠道手术后患儿40例分为两组，肠外营养组行周围静脉肠外营养支持7d，观察有无副作用和治疗前后血浆蛋白、氨基酸谱变化，并与应用一般输液的对照组比较。结果：肠外营养组并发轻度静脉炎和血甘油三酯-过性增高各1例，无其他代谢并发症。血浆前白蛋白增高，血清氨基酸谱明显好转。结论：小儿胃肠道术后用全营养混合液经周围静脉肠外营养支持较安全、简便，可迅速改善患儿的蛋白质和氨基酸代谢，有利于术后康复。     

不同脂肪乳剂对肠外营养患者肝脏功能的影响研究

目的 探讨结构脂肪乳剂、中长链脂肪乳剂和长链脂肪乳剂对肠外营养患者肝脏功能的影响.方法 选择拟行腹部手术且需肠外营养治疗超过5 d的患者60例,随机分为3组:A组(20例)接受结构脂肪乳剂,B组(20例)接受中长链脂肪乳剂,C组(20例)接受长链脂肪乳剂进行肠外营养治疗.在开始肠外营养前(T0)、输注24 h(T1)、...     

脂肪乳剂在恶性梗阻性黄疸患者营养支持中的研究进展

恶性梗阻性黄疸（MOJ）是指由于某些恶性肿瘤等原因造成胆道梗阻所引起的以高胆红素血症、组织和体液黄染和胆管扩张为主要表现的一类疾病。因MOJ患者常合并有营养不良,因此营养支持在MOJ患者中有着重要的地位。脂肪乳剂可为人体提供许多必需脂肪酸,是肠外营养的重要能量来源,脂肪酸在体内也具有重要的作用,但MOJ患者常有代谢功能障碍,使得脂肪乳剂在体内往往难以耐受。近些年来各种脂肪乳的出现使得MOJ患者营养支持的应用有了不同的思路,本文就脂肪酸在体内的作用、代谢以及各种脂肪乳剂的应用及其优缺点展开综述。     

近年来外科的进展及展望(三)

8　外科营养支持外科病人的营养支持已成为现代外科治疗的重要组成部分 ,并被认为是 2 0世纪后叶医学的重大进展。 1971年起我国在少数医院开始应用所谓“静脉高营养”,从中心静脉输入高渗糖及水解蛋白为主的营养液。数十年来营养支持疗法已取得巨大进步 ,在基层医院也已普遍开展 ,挽救了大量肠外瘘、短肠综合征、急性胰腺炎、胰瘘、重度烧伤等病人 ,并帮助很多危重病人安渡了围手术期。“静脉高营养”现已废弃而代之以“肠外营养 (ParenterolNutrition,PN)”与“肠内营养 (Enteric Nutrition,EN)。上世纪 80年代脂肪乳剂引入我国 ,使 P…     

较长时间肠外营养支持患者加用生长激素的临床观察

虽然肠外营养已在本院应用 30余年，但仍然存在着长期应用后发生肠粘膜萎缩、机体脂肪蓄积和肌肉组织减少等情况。国内外都在寻找较为完善的营养手段，加用生长激素就是其中之一。生长激素可以改善肠粘膜结构、增加蛋白质合成、减少脂肪蓄积等作用。近 10年来本院接受一般肠外营养支持的患者约 8600余例，但超过 4周的不足 10％ ，而有支付重组人生长激素费用能力的患者更少。本文报告 16例肠外营养支持超过 4周的慢性消化道疾病患者加用重组人生长激素的经验。 对象和方法 　　研究对象 16例肠外营养支持超过 4周加用重组人生长激素的患者…     

鼻肠管肠内营养在危重病患者中的观察及护理

目的 观察重症监护病房(ICU)危重病人肠内和肠外营养支持效果.方法 对我院ICU中22例危重病人的营养支持进行对比分析,其中肠内营养支持组12例,肠外营养支持组10例.结果 两组病人经治疗后肺部感染,住ICU时间与营养支持并发症发生情况有显著差异,肠内营养支持组优于肠外营养支持组.结论 危重病人早期鼻肠管肠内营养支持,对维持机体的正常代谢功能、减少并发症有重要意义.     

肠外营养液在普外科的应用

我院自 90年代初制备肠外营养液 ,并应用于临床。 10多年来 ,广泛应用于临床因多种疾病造成的小肠功能受损而影响营养物质吸收的病人 ,使他们因有肠外营养支持而得到早日康复。现将我院从 1996～2 0 0 0年 5年中肠外营养液在普外科的应用介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 132例外科使用肠外营养液的患者中 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均年龄 5 1.4岁 ;其中男性 6 9例 ,女性 6 3例 ,均使用肠外营养液时间 11.8天。1.2　疾病分类　短肠综合征 4 1例 ,重症胰腺炎 2 0例 ,胃肠肿瘤 34例 ,肠道炎性疾病 2 9例 ,肠外瘘 8例。1.3　并发症　共发生…     

肠外营养支持在临床治疗中的应用

目的:探讨肠外营养支持的临床应用与疗效。方法:回顾分析2000年3月～2006年12月肠外营养支持病人的资料。选择其中肝功能不全84例、肾功能不全49例,监测肠外营养(PN)的安全性与有效性。重点研究PN的适应证、个体化方案、营养制剂及输入途径、时间等。结果:肠外营养病人663例,因多器官功能衰竭死亡4例,放弃治疗6例;经中心静脉输注281例,外周静脉输注382例;肝功能不全病人PN第5天ALT、AST与PN前比较未见明显升高,虽略有下降,但高于正常值;肾衰(透析)病人49例,PN5dCREA较PN前下降,但高于正常值(P>0.05),其余未见严重不良反应。653例患者均恢复肠内营养(EN),病情好转或痊愈。结论:肠外营养支持保证了病人的能量需求,减少并发症的发生,降低死亡率,为预后及肠内营养打好基础,是临床治疗的一项重要措施。     

重症烧伤病人休克期慎用脂肪乳剂

我们自１９９１年就应用脂肪乳剂为重症烧伤病人进行胃肠外高营养治疗，取得了明显的效果。但为３例特重度烧伤病人休克期尝试性应用脂肪乳剂治疗时，却出现了血糖升高和高脂血症，引起全身微循环和代谢障碍，造成重要脏器严重损害。现总结如下。１临床资料采用脂肪乳剂治...     

经周围静脉胃肠外营养的护理

自 1998年以来 ,我院共对 136例病人实施经周围静脉全胃肠外营养 (PV - TPN)治疗 ,现将其应用和护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 136例病人 ,男 84例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～ 84岁 ,平均 5 2岁。使用 PV - TPN共计 10 2 6 d,最短 5 d,最长 78d.136例主要为肿瘤晚期、胃肠道手术前后、短肠综合征病人。1.2　材料层流洁净工作台 1台 ,3L营养袋 1只 ,1,2 0 ,5 0 m L注射器各 1具 ,以及 5 g/ L碘附、体积分数为 0 .75的乙醇、消毒纱布、棉棒、脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖注射液、电解质、维生素和微量元素等。1.3　营养液配…     

富含n-3脂肪酸的脂肪乳剂对早产儿脂肪酸谱和视网膜发育的影响

目的 探讨富含n-3脂肪酸的脂肪乳剂在早产儿肠外营养使用后脂肪酸谱的变化及其对早产儿视网膜病变(ROP)的影响.方法 选取2017年9月至2020年8月安徽省儿童医院新生儿科收治的89例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为鱼油组(采用富含n-3脂肪酸的脂肪乳剂进行肠外营养)43例和非鱼油组(采用中长链脂肪乳剂进行肠外...     

经外周静脉输注全营养混合液患者的护理体会

建立一条行之有效的静脉通道是临床开展肠外营养的首要条件。肠外营养支持的输注方式从 2 0世纪 70年代以中心静脉为主 ,发展到 90年代的常用外周静脉〔1〕,使肠外营养支持的发展又上了一个台阶。经外周静脉实施全胃肠外营养 (TPN)有安全性大 ,护理简便 ,技术要求不高 ,容易推广等优点 ,现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院从 1 999年 5月至 2 0 0 2年 5月共实施TPN治疗 1 1 7例 ,其中男 76例 ,女 4 1例 ,年龄为 30～ 87岁 ,平均 6 1 7岁。肠外营养时间 2～ 81天 ,平均约 1 3天。病种和例数为结、直肠癌 5 7例 ,胃癌 2 4…     

进展期胃癌根治术后的肠外营养支持

目的:研究进展期胃癌根治术后一种短期肠外营养支持方法的效果。方法:将5 2例进展期胃癌根治术后病人随机分为肠外营养支持组与对照组;观察在治疗后5～9d的氮平衡、营养指标及耐受指标变化。结果:营养支持组术后营养指标明显优于对照组,各营养指标差异有显著性,耐受指标与对照组比较无显著差异。结论:进展期胃癌根治术后采用适当的肠外营养支持治疗能改善病人术后营养状况,病人耐受良好     

重型颅脑损伤早期营养支持的护理

目的：探讨重型颅脑损伤时，早期肠内、肠外营养支持的应用原则、方法及疗效。方法：对67例重型颅脑损伤病人的早期肠内、肠外营养支持的护理进行回顾性总结。结果：经早期肠内、肠外营养支持的67例重型颅脑损伤病人，在1周、2周、4周时的营养状况分别为：1周时营养正常为87％(58／67)，营养不良为13％(9／67)；2周时营养正常为79％(53／67)，营养不良为21％(14／67)；4周时营养正常为82％(55／67)；营养不良为18％(12／67)。结论：合理的营养支持护理能改善重型颅脑损伤病人的营养状况，对提高疗效，减少并发症和病死率有重要的临床意义。     

早产儿营养支持难点及对策研究

我国每年早产儿的出生数量非常多,然而由于早产儿并发症以及营养支持的不足导致了我国宫外生长发育迟缓(EUGR)的情况十分常见。本文对早产儿肠外营养支持的途径以及脂肪乳剂的选择进行了阐述,并对肠外营养相关肝损害以及肠内营养应用时间进行了分析。     

肠外营养发生导管性感染的原因分析及对策

随着医学科学水平的不断提高．人们对肠外营养支持的认识越来越充分．肠外营养已广泛地应用于临床．但由此产生的导管感染已成为较常见和严重的并发症．如何防止这类并发症的发生是值得关注的问题，我院从1994年1月至1998年12月对108例危重病人行静脉置管术设施肠外营养，留置导管期间发生导管感染23例，现报道如下。临床资料本组导管感染23例．占留置导管人数的24%．其中男性9例，女性14例，平均年龄（42～80岁），导管留置天数平均14天（3～29天），23例中，重症坏死性胰腺炎2例．重症颅脑外伤8例，外伤性肠破裂2例，中晚期胃癌5例，脑溢…