扩张型心肌心率变异性与预后的关系

目的：探讨扩张型心肌病心率变异怀其预后的关系。方法：应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定１９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１８个月。结果：ＤＣ２４ｈＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）和相邻正常ＲＲ间差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶＩ）均明显低于正常（Ｐ〈０．０５）,心功能Ⅲ－Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．０５）,事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

心力衰竭患者心率变异性与室性心律失常心功能的关系

用２４小时动态心电图检测４５例心力衰竭（ＣＨＦ）患者，室性心律失常（ＶＡ），检出率：简单型８８．９％，复杂型５３．３％。短阵室速３１．１％。高级别ＶＡ多见于ＥＦ值低患者。测定３１例窦性心律患者的心率变异指数（ＨＲＶＩ），并设立正常人３３例为对照组，可见ＣＨＦ时ＨＲＶＩ较正常明显减小（Ｐ＜０．００１）；ＬｏｗｎⅢ级以下ＶＡ患者ＨＲＶＩ较ＬｏｗｎⅣ～Ⅴ级者明显高（Ｐ＜０．００１）；心功能Ⅰ～Ⅱ级时ＨＲＶＩ与心功能Ⅲ级、Ⅳ级时ＨＲＶＩ相比，有显著差别（Ｐ＜０．００１）。将患者ＥＦ值与ＨＲＶＩ进行直线相关分析，两者呈正相关（ｒ＝０．５７，Ｐ＜０．０５）。本文结果示ＣＨＦ患者心率变异性小，而且ＨＲＶＩ越小者发生ＶＡ可能性大，心室功能受损明显。     

高血压左室肥厚QT间期离散度与室性心律失常及心率变异性之间关系的探讨

目的 探讨高血压左室肥厚（ＬＶＨ）和非左室肥大（ＮＬＶＨ）ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）与室性心律失常及心率变异性（ＨＲＶ）之间的关系。关系 对８６例高血压患者分为有或无左室肥厚两组进行ＱＴｃｄ与２４ｈ动态心电图及ＨＲＶ测定。结果 发现高血压ＬＶＨ组的ＱＴｃｄ延长和室性心律失常明显高于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）,而高血压ＬＨＶ组的ＨＲＶ明显低于高血压ＮＬＶＨ组（Ｐ〈０．０１）。结论 高血压ＬＶＨ     

冠心病高危室性心律失常的心率变异性分析

本文对２６例冠心病合并ＬｏｗｎⅡ－Ⅳ级室性心律失常患者（Ａ组）及３０例合并ＬｏｗｎＯ－Ｉ级室性心律失常患者（Ｂ组）进行心率变异性分析。结果显示：１．Ａ组ＳＤＮＮ和ＳＤＡＮＮ明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．００１）。２．Ａ组ＨＦ明显低于而ＬＦ／ＨＦ明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），表明Ａ组迷走神经张力明显低于而交感神经张力明显高于Ｂ组。Ａ组中，室速１３例（Ａ１组），成对室早１０例（Ａ２组），Ａ１和Ａ２两组间ＨＲＶ     

拉西地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的：评价拉西地平对慢性肺心病（ＣＯＰＤ）并肺动脉高压（ＰＡＨ）的近期疗效。方法：５０例患者随机分为常规组和拉西地平组,对治疗前后患者心率（ＨＲ）,平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,心搏量（ＳＶ）,心排出量（ＣＯ）,射血分数（ＥＦ）,动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ３２）及氧分压（ＰａＯ２）进行分析。结果：治疗１周后拉西地平组ＭＰＡＰ明显下降,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ明显上升,组较常规组差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

小剂量米力农和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病疗效比较

报告小剂量国产米农产静脉滴注治疗扩张型心肌病（ＤＣＭ）充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者３２例，并与多巴酚丁胺治疗组３０例进行疗效比较，结果表明，米力农治疗的患者总有效率达９０．６％，明显高于多巴酚丁胺治疗组６６．７％（Ｐ〈０．０５），米力农治疗组心胸比率回缩值，ＬＶＥＦ，Ｅ／Ａ显著高于多巴酚丁胺治疗组（Ｐ〈０．０１），而心率，血压两组比较载明显差异（Ｐ〉０．０５）提示小剂量米力农是治疗ＤＣＭ所致ＣＨＦ     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈远,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能     

心率变异性与充血性心力衰竭患者预后的临床研究

目的：探讨充血性心力衰竭患者心率变异性（ＨＲＶ）与预后的关系。方法：采用时域和频域两种方法,时域分析指标有ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ、ＨＲＶＩ;频域分析指标有ＬＦ、ＨＦ、ＬＦ／ＨＦ比值。对６０例心衰组患者和３０例对照组健康人进行ＨＲＶ对比分析。结果：心衰组患者ＨＲＶ降低的程度与心功能分级呈负相关,心功能愈差,ＨＲＶ降低的程度愈明显,预后愈差,近期死亡者ＨＲＶ进一步降低。结论：ＨＲＶ降低的程度能预测心功能不全患者的预后。     

尿毒症患者充血性心力衰竭与无充血性心力衰竭的比较

目的：比较尿毒症患者伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与无ＣＨＦ在临床和多谱勒检查上的不同。方法 借助于超声心动描记术及临床资料对６６例尿毒症患者进行分析及比较，结果：ＣＨＦ组的收缩压，舒张压无显著高于ＣＨＦ组，而血清球蛋白及白蛋白则显著低于ＣＨＦ组，与无ＣＨＦ组相比，ＣＨＦ组的ＬＡＤｄ，ＬＶＤｄ，ＲＡＤｄ，ＲＶＤｄ则显著扩大（Ｐ〈０．０５），ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，ＥＦ两组间有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

慢性肺心病心力衰竭患者心率变异性分析

心率变异性（ＨＲＶ）分析是有效评价心脏植物神经功能状况的一种无创性指标。业已证实ＨＲＶ分析能为大多数心血管疾病的诊断、治疗及预后提供有益的帮助。慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在急性发作期常伴有心力衰竭（ＣＨＦ），此时神经及体液因素的异常对患者的预后起重要作用。为了研究肺心病心力衰竭患者ＨＲＶ变化规律，本文对９２例肺心病ＣＨＦ患者和７８例健康人进行ＨＲＶ对比分析，报道如下。１资料与方法１．１资料本组９２例肺心病ＣＨＦ患者（肺心病组）均为１９９５年５月～１９９８年１２月在我院住院患者，肺心病诊断符合…     

培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的：观察培哚普利对充血性心力衰竭（congestive heartfailure,CHF）心率变异性（heart rate variability,HRV）的影响,以探讨培哚普利治疗CHF的可能机制.方法：选择24例CHF患者,测量治疗前后HRV各项指标的变化,并与22名健康志愿者进行对照.结果：治疗前CHF患者HRV所有成分除低频功率（LF）/高频功率（HF）外较正常对照者均显著下降（P＜0.001）.治疗后培哚普利组正常R-R间期的标准差（SDNN）、节段平均R-R间期的标准差（SDANN）、总功率（TP）、极低频功率（VLF）、LF、HF增加非常显著（P＜0.01）,相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）显著增加（P＜0.05）,而标准差的平均值（SDNNindex）、相邻R-R间期差值大于50 ms记数占总R-R间期数的百分比（PNN50）有增加趋势,但无统计学意义（P＞0.05）;LF/HF有减小趋势,无统计学意义（P＞0.05）.结论：培哚普利可以改善心脏自主神经功能的失衡,其作用机制可能与降低交感神经张力、增加迷走神经张力有关.     

慢性心力衰竭患者心率变异性与心功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性(heart rate variability,HRV)的特点及与心功能的相关性.方法 对59例CHF患者和65例健康对照者,行24小时动态心电图(Holter)监测,对比分析其HRV,并比较不同程度CHF患者HRV的差异.结果 HRV指标中,CHF组低频功率与高频功率比值...     

稳心颗粒对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨稳心颗粒对充血性心力衰竭（CHF）患者自主神经功能的影响。方法将78例CHF患者随机均分为两组，对照组给予利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等标准治疗，治疗组在此基础上加用稳心颗粒9g，每日3次，疗程8周，观察患者心率变异性（HRV）的变化。结果稳心颗粒明显增加了HRV时域及频域指标（P〈0．05或P〈0．01）。结论稳心颗粒对CHF患者心脏自主神经功能具有有益作用。     

无症状先天性心脏病患者的心率变异性

目的 :研究无症状先天性心脏病 (ACHD)患者的心率变异性。方法 :应用 2 4 h动态心电图测定 2 0例 ACHD患者 (研究组 )和 2 0例正常人 (对照组 )的心率和心率变异频域指标。结果 :研究组 2 4 h最慢心率、最快心率、平均心率与对照组无显著性差异 ,但总功率谱密度、高频成分和低频成分均低于正常对照组。结论 :ACHD患者的心率在正常范围时 ,心率变异性已经减低。     

不同年龄冠心病慢性心衰患者临床特征和出院医嘱用药分析

目的探讨不同年龄段冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)慢性心力衰竭患者的临床特征,并分析出院医嘱用药情况。方法选取海南省安宁医院2017年12月至2018年12月出院的冠心病慢性心力衰竭患者200例,回顾性分析其临床资料,比较药物应用与年龄、性别、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)的关系。结果男性多于女性;60~74岁年龄段发病率较高;排名前3的合并症分别为高血压(64. 50%)、糖尿病(50. 50%)、心肌梗死(39. 00%);他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂(MRA)、中成药、地高辛使用率较高,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)使用率较低;利尿剂女性使用率高于男性(P <0. 05);阿司匹林在60~74岁年龄段的使用率较高,氯吡格雷、利尿剂、钙离子拮抗剂(CCB)、ARB在> 74岁年龄段使用率高于60~74岁及<60岁(P <0. 05);Ⅰ/Ⅱ级的阿司匹林、他汀类使用率高于Ⅲ/Ⅳ级,而氯吡格雷、地高辛、利尿剂、MRA使用率低于Ⅲ/Ⅳ级(P <0. 05);地高辛、MRA在LVEF减低组使用率高于正常组,而ARB及CCB在正常组使用率高于减低组(P <0. 05);单用药物在LVEF减低组中占比低于正常组(P <0. 05);3种合用药物在NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级中占比高于Ⅰ/Ⅱ级(P <0. 05)。结论 60~74岁的冠心病慢性心力衰竭患者中阿司匹林使用率较高,> 74岁时氯吡格雷、利尿剂、CCB、ARB使用率较高。应规范他汀类、硝酸酯类、阿司匹林、利尿剂在不同年龄段患者的使用,对于使用率较低且与指南有差距的药物应根据患者疾病状况合理选用。     

糖尿病患者心率变异的研究

对30例2型糖尿病患者,25例对照者进行了心率变异性（HRV）的检测。结果表明：糖尿病患者中存在明显的HRV异常,其平均心率增快,平均R－R间期、平均R－R间期标准差、平均R－R间期变异系数及R－R间期大于50ms百分率均明显降低;心率能谱分析中,低频断和高频断的能量均降低,总的趋向是交感神经活动增强．迷走神经作用减弱。表明糖尿病患者HRV变小,自主神经系统活动及心血管系统功能异常。HRV为监测糖尿病患者植物神经功能动态改变提供了一种新的手段。     

高血压合并糖尿病患者心律变异分析

目的 探讨高血压病合并糖尿病患者的自主神经活动特点。方法 对46例健康者,59例原发性高血压（EH）,27例糖尿病（DM）和14例EH＋DM患者的心率变异性（HRV）进行了对比研究。结果 高血压病和糖尿病患者的心率变异性均低于正常人,以高血压病＋糖尿病患者降低最明显。结论 高血压病、糖尿病患者的自主神经活动受损,高血压病＋糖尿病患者更加明显,其迷走神经张力降低,交感神经张力相对增高,发生心源性猝死的危险性增加。     

充血性心力衰弱患者血浆巯基、丙二醛和血液氧自由基水平的变化

本文对30例充血性心力衰竭(CHF)患者及20例健康人的血浆巯基及丙二醛含量进行了测定,并应用电子自旋共振波谱技术分别在两组中各10例取血液标本进行自由基浓度测定。结果显示:CHF 患者血浆巯基含量显著低于健康对照组(P<0.01),血浆丙二醛水平显著增加(P<0.01)。CHF 患者血液氧自由基浓度显著高于健康人(P<0.01)。表明 CHF 患者血液自由基水平增加,脂质过氧化反应增强,可能是 CHF 慢性心肌损害与心肌收缩性能下降相关因素之一。并对其作用机制作了初步探讨。     

脑出血患者心率变异性分析

目的:探讨脑出血患者的心率变异性,从而了解脑出血对植物神经功能的影响。方法:采用时域和频域两种方法对34例脑出血患者与38例高血压和30例正常人的心率变异作对比分析。结果:脑出血患者的SDNN、SDANN、SDANNI、TF、LF、LF/HF比值明显低于高血压组和正常对照组,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:脑出血急性期心率变异明显降低,以交感神经功能降低更显著,交感和迷走神经功能失调。     

Heart rate variability in patients after cardiac valve surgery

The aim of study was to analyze heart rate variability (HRV) after different cardiac valve surgery procedures and the prognostic values of these findings. This study included 101 consecutive patients who underwent surgical implantation for an artificial valve. The mean age of the patients was 62 ± 10 years. An aortic valve was implanted in 65 patients. A mitral valve was implanted in 36 patients. HRV was analyzed from 24 hours Holter electrocardiographic (ECG) records. The time from the operation to the recording of Holter ECG and measuring HRV was 3.8 ± 1.4 months. After discharged from stationary cardiac rehabilitation, all involved patients were contacted to provide data on their health in the follow-up period (33 ± 21 months). A total of 46 patients with an implanted artificial valve had decreased overall HRV or standard deviation of all normal R-R intervals (SDNN) < 93 ms. Patients with an implanted artificial mitral valve had a shorter RR interval (817 ± 122 vs. 863 ± 122ms, p=0.03) and lower values of total power (1166 ± 1888 vs. 2802 ± 3601 ms², p<0.001) compared to patients with an implanted artificial aortic valve. The results of study show that several months after cardiac surgery, almost half of the patients with an implanted artificial valve have decreased HRV. However, postoperative decreased HRV in those patients have no importance in long-term prediction of mortality rate.