抗磷脂抗体与妊娠丢失的研究进展

在产科学方面，最近一个时期有价值的研究之一就是发现抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APA)与胎盘功能不全、先兆子痫和妊娠丢失有关。有关APA是否与某些疾病相关联的研究，早在许多年前就已经开始了，目前已被定义为抗磷脂综合征(tmtiphospholipid syndrome，APS)。APS是指血清中出现APA的同时伴有妊娠丢失、动静脉血栓、血小板减少等     

抗磷脂综合征对妊娠的影响与治疗

抗磷脂综合征（antiphospholipidsyndrome，APS）是一种自身免疫性疾病，由抗磷脂抗体引起，其临床特点为反复动静脉血栓形成和产科并发症。后者主要包括复发性妊娠丢失、胎儿生长受限、胎盘功能不全、妊娠高血压疾病等。患者血液中出现多种针对带负电荷的磷脂的自身免疫抗体，即抗磷脂抗体（APA），主要包括狼疮抗磷物（LA）、抗心磷脂抗体（ACA）、抗磷脂酰丝氨酸抗体（aPS）、抗磷脂酰肌醇抗体（aPI）和抗磷脂酸抗体（aPA）等。目前APS成为复发性自然流产及病理产科的主要免疫因素，是近年来产科研究的热点。抗磷脂抗体阳性者若不予治疗，自然流产率高达50％～90％。因此，这类妇女在计划怀孕前，应到医院就诊，进行病因筛查，阳性者进行积极治疗，可明显提高妊娠成功率。笔者就APS对妊娠的影响及其治疗进展作一综述。     

血栓性抗磷脂综合征的治疗进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种全身性的自身免疫性疾病,以血管血栓形成或妊娠并发症为特征,伴有持续阳性的抗磷脂抗体（aPL）,包括狼疮抗凝物（LA）,抗心磷脂抗体（aCL）和抗β2-糖蛋白I（β2GPI）抗体。目前血栓性APS的治疗包括血栓事件的一级及二级预防、复发血栓、产科并发症以及灾难性抗磷脂综合征的治疗。本文对血栓性APS治疗方案的更新及主要研究进展进行综述。     

抗磷脂综合征及其肾损害的诊治

抗磷脂综合征（APS）是指临床表现为反复的动、静血栓形成和病态妊娠,并伴抗磷脂抗体（aPL）的一组综合征。1999年国际上提出了APS的初步分类标准（Sappo标准）,2006年再次对此标准进行了修订,     

抗磷脂综合征

1 概述抗磷脂综合征(APS)是常见的获得性易栓症的原因之一, 是由两类抗磷脂抗体(APA)所致,为自身免疫性疾病。一类抗体作用于磷脂,另一类抗体作用于磷脂结合蛋白,通过干扰依赖磷脂的各种凝血与抗凝血因子的功能而导致血栓形成。狼疮性抗凝物(IA)和抗心磷脂抗体(aGP)都属于 APA、APA(?)     

抗磷脂综合征对女性不孕及体外受精-胚胎移植助孕结局的研究进展

抗磷脂综合征（APS）是一种与抗磷脂抗体持续存在有关的自身免疫性疾病,其主要特征为血栓形成和妊娠相关疾病的发生。APS可能通过影响卵巢功能、子宫蜕膜化等方式对女性的生殖功能造成不利的影响,并可能在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗中引起胚胎种植失败、胚胎种植后的妊娠丢失。常规在不孕人群IVF-ET前进行APS的筛查、治疗尚存在争议,应对患者的风险进行个体化评估,采取相应的管理措施,提高患者的助孕成功率,降低妊娠期母胎风险。本文综述了APS对不孕及IVF助孕结局的影响与人群的管理,为临床诊治提供新思路。     

抗磷脂综合征致妊娠丢失的中医诊治进展

[目的]综述和分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）致妊娠丢失的病因病机及中医治疗方法,以供临床治疗研究参考.[方法]通过检索整理近20年来期刊文献以及查阅中医典籍相关论述,从中医病因病机,中医药临床治疗、实验研究等方面综合归纳整理.[结果]APS致妊娠丢失病因病机以脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标.治疗方法可归纳为补肾健脾法,补肾活血法及补肾益气,清热化瘀法.[结论]中医治疗APS致妊娠丢失具有独特优势,具有进一步研究、应用价值.     

磷脂相关抗体诱发血小板活化的机制研究进展

抗磷脂综合征（APS）是以抗磷脂抗体持续阳性为实验室标准,血栓形成或病理妊娠为临床特征的自身免疫性疾病。APS 发病机制尚未阐明,“二次打击”学说指出血小板、内皮细胞的重要性,血小板活化作为 APS 征血栓性事件的主要触发机制获得广泛认可。本文就 APS 患者血栓事件形成中抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等抗磷脂抗体与血小板活化关系的研究进展进行综述。     

妊娠抗磷脂综合征刍议

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体（APA）引起的一组与妊娠有关，如：流产、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变等有关临床征象总征。1984美国围产医学杂志将其定为妊娠抗磷脂综合征。     

产科抗磷脂综合征诊治现状与研究进展

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）是一种自身免疫性疾病,可累及多器官及多系统。在妊娠期间由于孕妇血流动力学的改变,一旦合并APS可使机体处于高凝状态,因此极易发生胎盘血栓形成。同时抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody,aPL）可通过破坏滋养细胞功能等多种机制造成子痫前期、胎儿生长受限、胎儿宫内死亡及其他不良结局。APS患者一旦发生产科合并症则被称为产科抗磷脂综合征（obstetric APS,OAPS）。本文就OAPS的诊断及分型、与不良妊娠结局的相关性、诊治现状及远期随访进行文献综述,以期为临床工作提供指导。     

抗磷脂综合征57例临床分析

目的 分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）的临床表现、诊断及治疗,以提高本病的诊治水平.方法 回顾性分析2004-2013年在本院诊断明确的57例APS患者的临床特征和免疫学特点.结果 57例中男性14例（24.6％）,女性43例（75.4％）,确诊时平均年龄（37±14）岁;原发性APS 21例（36.8％）,继发性APS 36例（63.2％）.血栓发生率71.9％,血栓复发率41.5％,原发性APS的血栓复发率高于继发性APS（P＜0.05）;病态妊娠发生率63.3％.本组患者65.4％抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibodies,ACL）阳性,71.9％抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性,42％血小板减少.在确诊APS前,43.9％被诊断为血栓事件,33.3％被诊断为自身免疫性疾病,8.8％被诊断为血小板减少.结论 APS临床表现以血栓形成、病态妊娠为主,免疫学特点为高滴度的ACL和（或）抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性.APS临床症状多样化导致其误诊率较高.     

抗磷脂综合征致复发性自然流产及其治疗的研究进展

复发性流产（RPL）是指连续发生两次或以上20周前的自然流产.抗磷脂综合征（APS）是由抗磷脂抗体（APL）引起的一组反复动脉或静脉血栓、流产等临床症状和体征的总称.APS引起RPL的发病机制可能与APL、补体、内皮细胞、膜联蛋白有关.目前治疗APS导致的RPL后妊娠的方法主要是抗凝治疗,如肝素、阿司匹林等.对这些方法加以比较有利于临床选择最有效的治疗措施.     

抗磷脂综合征2例临床报告

<正> 抗磷脂综合征(APS)是指一组表现为血栓形成、习惯性流产及/或血小板减少的临床征候群,并伴持续性抗磷脂抗体(APA)阳性,亦称抗磷脂血栓综合征(APL-T)。其临床症状及表现较复杂,正确的诊断及治疗较为重要。现将我院收治的2例APS的病例报道如下。     

64例抗磷脂综合征患者发生不良妊娠结局的相关性研究

目的研究抗磷脂综合征和发生胎盘前置相关性。方法选取2007年5月～2010年11月患有抗磷脂综合征的孕妇,并且随机选取同一时间内64例正常孕妇作为对照组,分析发生胎盘前置的发生率。结果抗磷脂综合征孕妇发生胎盘前置及不良妊娠结果的发生率明显高于后者（P〈0.05）。结论抗磷脂综合征和发生胎盘前置有密切关系,抗磷脂综合征患者发生胎盘前置及不良妊娠结果发生率较高,通过对APS患者进行尽早的诊断和治疗能够有效的控制不良妊娠结果的发生。     

原发性抗磷脂抗体综合征合并自身免疫性溶血性贫血1例报告并文献复习

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一组与抗磷脂抗体(antiphosph olipid antibody,APA)有关的综合征,临床上以动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为表现.本病1985年由Harris首先提出.APS典型的血液系统改变是血小板减少,也可以表现为自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA).现将我院收治的1例原发性APS合并AIHA报告如下,并就APS进行文献复习.     

灾难性抗磷脂综合征

抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS），是由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibody，APL）引起的临床综合征，主要表现为动脉/静脉血栓和／或病理妊娠。1992年Asherson首次报道10例APL阳性的患者，均在短期（几小时至几天）内出现多血管栓塞和急性多器官功能衰竭。其发病急、病情重、死亡率高、APL均阳性，故命名为灾难性抗磷脂综合征（catastrophic antiphospholipid syndrome，CAPS）。不到1％的APS患者会出现CAPS，部分CAPS患者既往未诊断APS或其他自身免疫疾病，称“de-novo”CAPS。早期诊断和及时治疗有利于改善CAPS预后，本文就CAPS的诊治进展进行综述。     

多种抗磷脂抗体在反复流产患者体内的表达

[目的]对照性地研究多种抗磷脂抗体（APA）在反复流产患者体内表达的情况,以探讨其联合检测的临床意义。[方法]不明原因反复流产患者35例为研究组,正常早孕妇女35例为对照组,检测两组中6种APA的阳性率。[结果]研究组阳性率80％,对照组阳性率2．86％（P〈0．001）;研究组6种APA均有阳性出现,共计出现72例次,对照组仅1例抗体阳性;研究组中6种抗体的光密度值均显著高于对照组。[结论]本研究证实了在反复流产患者中抗磷脂酸抗体阳性率最高,可能有助于提高APS的诊断率;对反复流产患者如发现多种APA阳性,应动态监测APA的变化;采用多种APA的联合检测,将提高其检测指标的敏感性和特异性。     

抗磷脂综合征分类标准修订的国际意见声明

引言 自从抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）的国际初步分类（Sapporo）标准发布以来，在APS的基础研究、实验室检查和临床表现的研究方面进行了大量的工作。第十一届国际抗磷脂抗体会议（international congress on antiphospholipid antibodies）召开之前，预备会议经过研讨，考虑对APS国际分类标准进行修订，并提交了评价的证据分级（表1）。     

以肾功能受损为首要表现的抗磷脂综合征报道1例

抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)引起的临床综合征,主要表现为动脉/静脉血栓和/或病理妊娠。肾脏病变虽不是APS的诊断标准之一,但却是APS的主要靶器官,肾血管的任何部位都可发生血栓,从而引起APS肾病(APSN)。本文就以肾功能受损为首要表现的抗磷脂综合征1例报道如下。     

妊娠抗磷脂综合征刍议

抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体(APA)引起的一组与妊娠有关,如:流产、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓、早产、早期严重妊高征及产后血栓性病变等有关临床征象总征。1984美国围产医学杂志将其定为妊娠抗磷脂综合征。