奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将70例首发精神分裂症患者，随机分为奎硫平组35例，阿立哌唑组35例，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：奎硫平组的治疗总有效率为85．7％，阿立哌唑组的治疗总有效率为82．9％，两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：奎硫平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症均有良好效果，不良反应均较轻。     

阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的随机、双盲、双模拟平行对照研究

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗女性首发精神分裂症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟平行对照的方法,对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者,随机使用阿立哌唑(50例)和奎硫平(51例)治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,阿立哌唑组痊愈率为38．0％,显效率为66．0％;奎硫平组痊愈率为35．3％,显效率为66．7％。阿立哌唑组总不良反应发生率为33．3％,奎硫平组总不良反应发生率为35．2％。结果显示,两组在疗效和不良反应发生率方面均无显著性差异(P>0．05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的不良反应是嗜睡(14．8％vs19．6％)、头昏和昏厥(11．1％vs12．9％);阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(12．9％vs1．9％,P<0．05;16．7％vs1．9%,P<0．01),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(均为14．8％vs1．9％,P<0．05)。两组锥体外系反应均不明显,较少引起体重增加和月经紊乱,没有发现溢乳现象。结论阿立哌唑和奎硫平对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,且表现有异有同。两种药物均为疗效好、安全性高、对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药,有利于提高女性精神分裂症患者服药的依从性。     

阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能影响的临床研究

目的研究阿立哌唑和奎硫平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将44例符合CCMD--3的首发精神分裂症患者在治疗前用韦氏记忆量表（WMS）和事件相关电位P300进行相关评定;在正常人群中选取22例作为对照组。将44例首发精神分裂症患者按随机数字表分为两组,即阿立哌唑组24例和奎硫平组20例,分别给予阿立哌唑和奎硫平治疗6周后再次用WMS和事件相关电位P300进行相关评定。结果首发精神分裂症患者的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数（MQ）受损较为明显,P300电位成分中P2、P3波幅明显降低,P2、N2及P3潜伏期明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。阿立哌唑组和奎硫平组患者WMS的再认、联想、理解及MQ在治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,而P300各指标在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组间WMS各项目、P300各指标之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,阿立哌唑及奎硫平能改善首发精神分裂症的认知功能。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和喹硫平组各加例，共治疗8周，在治疗前及治疗后1、2、4、6、8周末分别采用PANSS、TESS进行评定。结果两组治疗前后的PANSS评分比较，有极显著性差异（P〈0．001），两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。临床有效率阿立哌唑92．50％，奎硫平90．00％；两组比较无差异（P〉0．05）。两组均在第1周末起效，第2周末效果显著。两组TESS评定无差异。结论两药对精神分裂症均有较好的疗效，且起效快、不良反小。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑与氯丙嗪对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 72例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与氯丙嗪，治疗8周，用阳性与阴性症状表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 阿立哌唑组疗效优于氯丙嗪组（P〈0．05），阿立哌唑不良反应显著少于氯丙嗪（P〉0．05）。结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。     

阿立哌唑、喹硫平治疗女性首发精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与喹硫平对女性首发精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性首发精神分裂症患者随机分为两组,各50例,分别给予阿立哌唑和喹硫平治疗并随访半年。采用阳性与阴性症状量表、临床病情严重程度量表和副反应量表分别评定疗效、病情严重程度和副反应,以生活质量量表评定生活质量。结果治疗半年后,阿立哌唑组痊愈率为38%,显效率66%,喹硫平组痊愈率为36%,显效率62%。结果显示,两组疗效相仿,阿立哌唑组不良反应略低于喹硫平组,较少引起体质量增加和月经紊乱,没有溢乳现象;阿立哌唑组WHOQOL-100各维度,除精神支柱外均较治疗前明显改善(P<0.01),在生理、心理、社会关系等维度均明显优于喹硫平组(P<0.01),喹硫平组仅明显改善心理维度(P<0.01)。结论阿立哌唑组和喹硫平组对女性首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,且作用各有不同。两种药物均为疗效好、安全性高、对体重和月经影响较小、无溢乳的抗精神病药;阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者生活质量的改善优于喹硫平组,有利于患者重返社会。     

阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与奎硫平对老年期精神分裂症的疗效和安全性。方法：将86例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别选用奎硫平或阿立哌唑治疗,疗程12周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：治疗12周后两组PANSS评分较治疗前均显著下降。阿立哌唑组显效率69.76%,有效率88.37%,奎硫平组显效率72.09%,有效率90.70%,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑与奎硫平治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,安全性高。     

喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者疗效观察

目的了解新型抗精神病药物喹硫平、阿立哌唑治疗急性期精神分裂症患者的疗效。方法将符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者68例按入院的先后顺序予以喹硫平和阿立哌唑治疗,两组各入组34例,用阳性和阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状。用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果共完成57例,两组在治疗4周、治疗8周时PANSS总分及其各因子分、BPRS分已明显降低（P=0．000）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喹硫平组的主要不良反应为体重增加10例,嗜睡3例;阿立哌唑组为失眠15例,静坐不能5例。结论喹硫平和阿立哌唑均能改善急性期精神分裂症患者阳性、阴性症状和情感症状及认知缺损,两者疗效相当,两药的主要不良反应有所不同。     

阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将120例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者根据随机方案分别使用阿立哌唑与喹硫平治疗8周。并在治疗前和治疗后第1、2、4、8周表,采用阳性症状是与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率93．30%,有效率81．7％：喹硫平组显效率96．7%,有效率83．3％,两组之间疗效差异无显著性（P〉0．05）;阿立哌唑组的不良反应发生率低于喹硫平组,但差异无显著性;两组药物引起的不良反应均为轻度或中度,患者耐受性较好．不良反应表现有所不同。结论阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但不良反应表现有异同。     

阿立哌唑与奎硫平治疗首发精神分裂症对照分析

目的:评价阿立哌唑与奎硫平对治疗首发精神分裂症患者的有效性和安全性。方法:对85例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组及奎硫平组进行治疗,分别在治疗前及治疗2,4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:阿立哌唑能有效治疗首发精神分裂症的阳性症状及阴性症状,疗效与奎硫平相当,不良反应较奎硫平更少。结论:阿立哌唑是一种有效而安全的新型抗精神病药。     

盐酸安非他酮缓释片治疗抑郁症的随机、双盲、双模拟平行对照研究

目的比较盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、平行对照的方法,门诊抑郁症患者随机分为安非他酮组30冽和氟西汀组30例,以盐酸安非他酮150mg bid,盐酸氟西汀20mg qd共治疗6周,以汉密尔顿抑郁量表（HAMD评定疗效,TESS评定安全性。结果安非他酮和氟西汀组的有效率分别为81．8％和85．7％,临床痊愈率分别为45．5％和67．9％,2组的差异无统计学意义;2组的不良事件发生率的差异无统计学意义。结论盐酸安非他酮缓释片是有效安全的抗抑郁药。     

Ego, my double. (The Golyadkin phenomenon)

A man is haunted by his Double. The great romantic tradition lends Dostoyevsky one of its dearest subjects. The Double, not only the exact physical duplication of the hero, but also a man with the same name, plots against Mr. Golyadkin, impersonates him both at work and in his private life, leads him to madness. This essay represents an attempt to clarify the stages of the adventurous relation of the subject to its Double, starting from the Hegelian "Phenomenology of the Spirit" and the Lacanian "Mirror Stage". If the construction of the human Ego is a narcissistic alienation to the image reflected by the mirror, the potential exit from the alienation lies in the Symbolic Order inhabited by the institution of the language. The Dostoyevskian hero gets into the Order of the language already trapped by the image of his mirror, by his projection. This projection (which constitutes his paranoia) will lead him to his annihilation, because Mr. Golyadkin cannot grasp its inner meaning.     

Boundaries, blackmail, and double binds: a pattern observed in malpractice consultation

A scenario common to several boundary violation/sexual misconduct cases is reviewed and discussed. Common features include an articulate patient whose high functionality concealed more primitive dynamics that arose in the therapy; boundary problems, often on an "attempted rescue" basis; and eventual litigation in some form. The patient's high functioning appeared to cause the therapists to underestimate the severity of the patients' disturbances. Drawing on forensic experience, the author analyses the cases and suggests risk management approaches.     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的多中心双盲对照研究

目的　验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法　将 2 2 1例精神分裂症患者随机分为奎硫平组 ( 1 1 4例 )和氯丙嗪组 ( 1 0 7例 ) ,进行多中心双盲双模拟对照研究 ,两药治疗剂量均为 2 0 0～ 80 0mg d ,疗程 8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表 (CGI)。不良反应指标为不良反应量表 (TESS)及有关实验室检查。结果治疗结束时 ,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低 (P <0 0 1 ) ;PANSS减分率 :奎硫平组为( 65 9± 2 7 8) % ,氯丙嗪组为 ( 66 5± 2 6 4 ) % ;临床总有效率 :奎硫平组 68 1 % ,氯丙嗪组 69 6% ;两组疗效差异无显著性。奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少 ,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组 (P <0 0 1或 0 0 5)。结论　国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似 ,某些不良反应较氯丙嗪轻而少 ;是一种有效、耐受性好的抗精神病药。