奎硫平治疗双相障碍急性躁狂临床观察

目的：评价奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂患者的疗效及不良反应。方法：对98例临床诊断为双相障碍躁狂发作的患者用奎硫平治疗4周采用Young躁狂评定量表（YMRS）评价其疗效;不良反应症状量表（TESS）评价其不良反应。结果：奎硫平治疗双相障碍急性躁狂的有效率为75.5%,痊愈率54%,不良反应较轻。结论：奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂有效,且耐受性较好。     

非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响

目的 探讨非经典抗精神病药对双相情感障碍患者代谢的影响.方法 评估125例至少治疗3个月的双相情感障碍患者的代谢综合征（MS）发生情况.入组患者曾接受药物治疗,包括非经典抗精神病药物（利培酮、奥氮平和奎硫平）或情感稳定剂（碳酸锂、丙戊酸盐和卡马西平）.根据患者使用药物不同,将其分成3组：单用非经典抗精神病药物（A组）、合用非经典抗精神病药和情感稳定剂（B组）及单用情感稳定剂（C组）.结果 125例患者,40例（32.0%）检出MS;A组患者MS检出率与B、C组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;但在非经典抗精神病药奥氮平组、奎硫平组和利培酮组3组间MS检出率差别无统计学意义（P＞0.05）.结论 服用非经典抗精神病药的双相情感障碍患者易发生MS.使用抗精神病药治疗者,均应定期检测BMI、腰围、血压、血糖和血脂水平.     

碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的1年随访

目的:研究分析碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作患者1年的治疗效果。方法:选取100例双相障碍躁狂发作的患者,随机分为典型组和非典型组各50例,典型组患者给予碳酸锂合并典型抗精神病药治疗,非典型组患者给予碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗,随访1年。采用临床大体印象量表(CGI)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)和药物依从性量表分别在患者治疗前和治疗后进行评定,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:两组患者进行治疗后结果显示,非典型组患者治疗的总有效率为92.0%,其中有4例患者出现视物模糊、便秘、头晕、心电图异常等不良反应。典型组患者治疗的总有效率为78.0%,其中有11例患者出现心电图异常、头晕、嗜睡、扭转痉挛等不良反应。非典型组患者治疗的效果明显优于典型组。结论:碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的治疗效果较好,不良反应较少,安全性较高,药物依从性好,具有一定的临床运用价值。     

国产喹硫平、奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的对照研究

目的 比较国产喹硫平、奥氮平联合碳酸锂治疗双相躁狂发作的疗效及安全性.方法 将64例双相躁狂发作患者分成两组,分别予喹硫平、奥氮平分别联合碳酸锂治疗,以治疗第6周末为观察期限;以Be c h-R a f a e l s en躁狂量表(BR MS)评定治疗期间的总分变化,以副反应量表(TESS)和相关检查评定不良反应.结果 治疗后两组患者BRMS评分均明显下降,显效率达87%以上,两组显效、痊愈例数无统计学差异;两组患者不良反应程度较轻,未出现严重反应,但奥氮平组在体重增加较喹硫平组明显.结论 国产喹硫平与奥氮平分别联合碳酸锂治疗双相躁狂发作疗效相似,不良反应均较轻,依从性较好,但奥氮平在导致体重增加较喹硫平更为明显.     

奎硫平与利培酮合并丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床对照研究

目的：观察奎硫平与利培酮分别合并丙戊酸钠治疗躁狂发作的临床疗效和安全性。方法：将符合CCMD-3中各型躁狂发作诊断标准的60例患者随机分成两组（每组30例）,分别在使用奎硫平和利培酮口崩片的同时给予丙戊酸钠治疗,观察8周。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）减分率评定疗效,采用副反应（TESS）及相关辅助检查评定耐受性。结果：治疗8周后,奎硫平与利培酮合并丙戊酸钠治疗躁狂发作总体疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,利培酮组锥体外系不良反应发生率明显高于奎硫平组（P〈0.05）。结论：奎硫平与利培酮合并丙戊醉钠治疗躁狂发作疗效相当,但奎硫平组不良反应较小。     

喹硫平合并丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍躁狂发作的对照研究

目的：观察喹硫平和利培酮合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效及不良反应。方法：将78例双相躁狂发作患者随机分为喹硫平组（喹硫平合并丙戊酸镁缓释片）和利培酮组（利培酮合并丙戊酸镁缓释片）,疗程6周,分别在治疗前及治疗后第1、2、4、6周未采用Beck—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、不良反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果：治疗6周末,喹硫平组痊愈率76．92％（30／39）,有效率94．87％（37／39）;利培酮组痊愈率71．79％（28／39）,有效率92．31％（36／39）。两组疗效尢屁著性差异（P〉0．05）。两组均出现不良反应,喹硫平组不良反应发生率低,程度轻。结论：喹硫平和利培酮合并丙戊酸镁缓释片治疗双相躁狂发作的疗效相当,喹硫平合并丙戊酸镁缓释片起效快,安全性高,不良反应少,依从性好。     

国产奎硫平或利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的对照研究

目的比较国产奎硫平和利培酮合并碳酸锂治疗伴有精神病性症状的女性躁狂发作的效果及安全性。方法以80例入院治疗,符合ICD-10伴有精神病性症状的躁狂发作标准,Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）评分≥16分,精神病阴性/阳性症状评定量表（PANSS）分≥60分的女性患者作为研究对象。随机分为两组,分别以碳酸锂合并奎硫平和利培酮治疗8周。采用BRMS、PANSS总分及因子分评定治疗前,治疗后2、4、8周减分差异。疗效按治疗8周时减分率评定,以痊愈＋显效作为有效率评价。用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应发生率。结果两组各40例均完成8周治疗,使用碳酸锂（1.2±0.3）g/d和（1.33±0.24）g/d。奎硫平组剂量（500±150）mg/d,利培酮组剂量（4.2±1.5）mg/d。8周有效率为72.5%和80%,两组疗效经Ridit分析,P=0.59。治疗2周后两组BRMS、PANSS总分及因子分均呈现同步下降趋势,但8周时利培酮组PANSS阴性症状因子分明显高于奎硫平组（P=0.03）。TESS评定中两组均有头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、心动过速、体重增加等现象。但奎硫平组更多出现困倦嗜睡,利培酮组则以静坐不能、肌张力增高,特别是催乳素增高率显著（P〈0.05~0.01）。结论奎硫平虽有困倦嗜睡,但较少引起锥体外系反应和高催乳素血症。因此从治疗风险/效益比评价,奎硫平较利培酮更适合于伴有精神病性症状的女性躁狂症,特别是年青女性的治疗。     

喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作

目的:观察和探讨新型抗精神病性药物喹硫平对于双相情感障碍的治疗。方法:对58例确诊双相情感障碍患者分别单独使用喹硫平和喹硫平合用碳酸锂治疗8周,采用躁狂评定量表评定疗效。结果:第1周末、第2周末喹硫平组患者的躁狂评定量表总分略低于合用组,之后两组差异无统计学意义。从第1周期喹硫平组躁狂评定量表总分低于基线值,而合用组患者从第3周起躁狂评定量表总分低于基线值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:喹硫平与喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作疗效相同,且单用喹硫平具有起效快、不良反应少、安全性高的优点,在临床上有研究应用的价值。     

奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 :比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。 方法 :将 60例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组 (3 0例 )和利培酮组 (3 0例 ) ,奎硫平组剂量范围 2 5～ 80 0mg/d ,利培酮组剂量范围 0 .5～ 6mg/d ,疗程 8周。用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定药物不良反应。 结果 :奎硫平治疗首发精神分裂症的有效率为 66.7% ,利培酮的有效率为 70 % ,两药的疗效无显著性差异。奎硫平组的不良反应较利培酮组少 ,其中震颤、静坐不能、肌强直等EPS的发生率显著少于利培酮组 (P <0 .0 1)。未出现月经失调 (闭经、经期过长或过短 ) ,泌乳、男性乳房发育、性欲减退、勃起障碍等副作用。 结论 :奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当 ,某些不良反应较利培酮轻而少 ,尤其适用对锥体反应和催乳素敏感患者使用。是一种有效、耐受性好的抗精神病药物     

奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症临床分析

奎硫平（商品名：思瑞康）与利培酮（商品名：维思通），均为第2代非典型抗精神病药，文献报道疗效均较好，但用奎硫平治疗老年期精神分裂症的报道少见。作者现应用奎硫平与利培酮治疗老年期精神分裂症患者，并对两药的疗效及副作用进行分析报告如下。     

奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的了解奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症的疗效。方法60例难治性抑郁症患者随机分为两组,一组以氟西汀（商品名百忧解）治疗,另一组以氟西汀联合奥氮平（商品名：再普乐）治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,以HAMD减分率评定疗效。结果氟西汀组显效率23.3%,有效率40.0%;奥氮平联合氟西汀组显效率50.0%,有效率73.3%,疗效明显优于氟西汀组（P〈0.01）。两组不良反应均较少,联合组最常见的不良反应为体重增加。结论奥氮平及氟西汀联合治疗难治性抑郁症可取得较好疗效,安全性好,不良反应少。对于单用抗抑郁药治疗效果欠佳的抑郁症患者可考虑加用非典型抗精神药物。     

阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效评估

目的分析研究阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法将68例双相障碍躁狂发作患者根据随机数字表法分为两组,治疗组(34例)患者阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗,对照组(34例)患者接受奎硫平联合丙戊酸钠治疗。结果治疗后两组BRMS分值与治疗前比较均明显下降(P0.05);观察组从第2周开始BRMS分值下降快于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);第8周末观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为88.24%(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合丙戊酸钠缓释片疗效相同,且起效更快。     

奥氮平致中性粒细胞减少1例报告

<正>奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物,适用于治疗精神分裂症和躁狂发作及预防双相情感障碍复发等,疗效较好,服用方便,已成为精神科一线治疗用药。随着其销量上升,在文献中出现奥氮平不良反应的报道,但导致血中性粒细胞减少属于罕见,现将我科中性粒细胞减少与奥氮平有关的1例病例报告如下:1病例情况患者,男性,32岁,未婚,肄业,精神病史四年余,诊断躁狂发作,伴有精神病性症状(牵连观念、夸     

非典型与典型抗精神病药物对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂影响的对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平、利培酮及喹硫平与典型抗精神病药物奋乃静对老年精神分裂症患者的体重、血糖及血脂等的影响。方法住院的126例老年精神分裂症患者,选择非经典抗精神病药物利培酮治疗的33例,奥氮平治疗的40例,奎硫平治疗的25例;选择经典的抗精神病药物奋乃静治疗的28例,在12周的治疗的不同时期观察体重、体重指数、腹围、血糖及血脂的变化,同时对四组之间进行以上数据的比较研究。结果四组患者治疗前后体重、体重指数及腹围的增加具有显著性意义,而血脂等变化没有显著性意义;使用非典型抗精神病药物较典型抗精神病药物更容易引起体重及体重指数的增加。而非典型的抗精神病药物中,奥氮平组的体重及体重指数增加较利培酮及喹硫平更加明显。结论非经典抗精神病药物与经典抗精神病药物都会引起老年精神分裂症患者部分代谢指标的变化,非经典药物,特别是奥氮平对体重、体重指数等的影响要引起重视。     

奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效比较

目的:比较奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神病的疗效和不良反应.方法:将符合入组条件的57例脑器质性精神病患者随机分成奎硫平组和利培酮组,给予对应的药物治疗,研究观察8周,用简明精神病量表(BPRS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗第2、4、6、8周末各评定1次.结果:研究过程中脱落5例.两组治疗后BPRS评分均明显下降,与治疗前比较差别显著(P＜0.05),两组间同期BPRS评分比较无差别(P＞0.05),奎硫平组有效率为57.69%,与利培酮组(65.38%)比较差别无显著意义(P＞0.05).利培酮组不良反应发生率高于奎硫平组,锥体外系反应、吞咽困难和总的不良反应发生率,两组间差别显著(P＜0.05).结论:奎硫平与利培酮治疗脑器质性精神障碍疗效相当,不良反应更小.     

奎硫平治疗抑郁症的增效作用

目的探讨小剂量奎硫平对艾司西酞普兰治疗无精神病性症状抑郁症的增效作用及安全性。方法将50例无精神病性症状的抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组及艾司西酞普兰合并奎硫平组,治疗6周。分别应用Hanmilton抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果合用小剂量奎硫平组疗效显著好于单用艾司西酞普兰组,两组TESS评分无显著差异。结论合用小剂量奎硫平治疗抑郁症可提高疗效,且起效快。     

非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症患者疗效对比

目的:探讨非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效。方法:选取114例2010年1月到2011年1月在我院住院的就诊的首发精神分裂症患者,均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准,其中齐拉西酮组13例,奎硫平组24例,阿立哌唑组27例,利培酮组50例,于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:四组之间疗效差异均无显著性,但利培酮组体重增加、血清催乳素水平升高、月经紊乱方面高于其他组。结论:阿立哌唑、奎硫平、齐拉西酮、利培酮均能有效治疗精神分裂症的各种症状,疗效无显著差异。     

奥氮平在抑郁症伴焦虑治疗中的增效作用

奥氮平属于非典型抗精神病类药物，该药对药物难治性的抑郁症、精神病性抑郁、抑郁焦虑综合征、双相情感障碍和强迫症均有良好疗效。现就奥氮平在抑郁症伴焦虑治疗中的增效作用作一探讨，以便为抑郁症伴焦虑患者提供更广泛的治疗途径。     

丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的:了解丙戊酸镁缓释片与喹硫平合并治疗双相情感障碍躁狂发作疗效与不良反应。方法:对52例难治性精神分裂症患者随机分为联合组和单一用药组,在治疗前及治疗后1、2、4周进行BPMS评定。结果:总疗效联合用药组明显高于单一用药组,联合组不良反应较轻。结论:丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作安全有效。     

新型抗抑郁药联合喹硫平治疗难治性抑郁障碍的进展概述

富马酸喹硫平属新一代非典型性抗精神病药,其化学结构与药理学特性与氯氮平较相似,因临床治疗精神分裂症疗效肯定,副作用少,服用依从性好而在国内逐渐使用.2004年,美国食品与药物管理局(FDA)批准用于双相障碍躁狂发作单一或合并心境稳定剂治疗,我国部分研究人员近几年在使用新型抗抑郁药的基础上加用喹硫平作为辅助剂治疗难治性抑郁障碍并取得较好的疗效.