中西医结合诊治特发性肺纤维化的思路与方法

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一组病因未明的弥漫性间质性肺疾病,主要是侵犯肺泡壁和肺泡周围组织。其定义有广义、狭义之分。广义之IPF在病理学上又被称作特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia.IIP)。按照最新的病理学分类。IIP包括以下4种疾病:(1)寻常型间质性肺炎(UIP);(2)急性间质性肺炎(AIP);(3)非特异性间质性肺炎(NSIP);(4)脱屑型间质性肺炎/呼吸性     

特发性肺纤维化相关中医肺康复研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种起病隐匿,病死率极高的难治性疾病。中医肺康复作为IPF缓解期的康复方法与手段,具有悠久的历史以及简、便、效、廉的特点,整理中医肺康复相关康复手段,包括针刺艾灸、中药、心理治疗、食疗及功法锻炼等康复手段进行综述,发掘IPF更佳的康复治疗手段,对IPF的临床康复起到指导作用。     

中西医治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。IPF多好发与中老年人,男性多于女性,起病极为隐匿,病情一般呈进行性发展,肺功能逐渐下降,最终会因呼吸衰竭而死亡。目前,IPF的患病率显著增加,因其发病机制尚不明确,所以IPF的治疗手段非常局限且疗效欠佳,预后较差。IPF已然成为呼吸系统疾病治疗中的一大难题。综述文献发现,近些年来,研究者通过实验研究及临床观察提出了一些较为有效的方法来治疗IPF,中医和西医对IPF的治疗研究均有了新进展,增加了治疗手段,取得了较好的疗效。西医治疗IPF的研究进展主要涉及药物治疗(如糖皮质激素、抗纤维化药物)和非药物治疗(如吸氧和佩戴呼吸机、肺移植)。中医药治疗IPF的研究进展主要涉及单味中药(黄芪、丹参、大黄)、中药复合方剂(益肺散结方、芪术肺纤汤、升陷汤、补阳还五汤、补肾通络方、麦门冬汤)和其他中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、拔罐、预防治疗、改善周围环境、肺功能训练、心理调节、食疗)。     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

特发性肺纤维化从脾论治思路探讨

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明且以普通型间质性肺炎(UIP)为病理特征的一种慢性炎症性间质性肺疾病,属于中医学肺痿、肺痹的研究范畴。脾肺为母子关系,生理上相互为用,病理上相互为害,从脾论治IPF具有坚实的中医理论支撑。目前的文献、实验和临床研究已经初步证实了从脾论治IPF的可行性,但仍需在未来的工作中不断充实,以形成更为确切的循证医学证据,从而有效指导临床,进一步提高疗效。     

特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种肺纤维化疾病,发病原因尚不清楚,目前尚无有效的治疗药物。其病变局限部位为肺脏,组织学及放射学表现出寻常型间质性肺炎的特点。目前IPF的诊断主要根据其临床症状,并结合胸部高分辨率CT、血清学检测等进行综合诊断。本文对IPF的发病机制和中西医诊治现状进行综述。     

从瘀论治特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是临床常见的一种特发性间质性肺疾病。现代研究表明凝血异常是IPF重要的发病机制之一,中医学则认为"瘀"贯穿于间质性肺疾病发展的始终,中医治疗瘀证的理论论述详备,针对IPF瘀为核心病机,以活血化瘀作为基础疗法,结合益气、养阴、化痰等治法,不仅可以有效改善患者临床症状,还具有副作用小等特点。探究中医药从瘀论治IPF的科学本质对临床实践具有尤为重要的指导意义。     

特发性肺间质纤维化中医药研究述评

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性发展,最终因呼吸衰竭而死亡。本病预后与肺癌相同,且近年来发病率有增高趋势。目前,IPF的治疗尚缺乏理想有效的药物,西医常选用激素或免疫抑制剂,但有明显的副作用。近年来,中医药治疗IPF的临床和基础研究愈来愈受到人们的重视。现将近年IPF的中医药研究情况概述于下,并提出笔者的几点看法。     

特发性肺间质纤维化的中西医结合疗法研究概况

特发性肺间质纤维化(IPF)是一种病因不明、以肺间质纤维化为特征的疾病,目前尚无特异性治疗药物。西医治疗临床疗效不满意,不良反应大,中医药联合西药诊治IPF可以改善患者临床症状,延缓肺纤维化进展,减轻药物不良反应,是治疗IPF的新方向。综述近十余年中西医结合治疗IPF的临床报道,对多种中西医结合治疗方案进行回顾总结,指出研究中存在的问题并提出建议,以期为该病的临床治疗提供思路。参考文献46篇。     

基于现代文献特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

基于现代文献的特发性肺纤维化中医证候特征研究

目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。     

中医药治疗特发性肺纤维化研究进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种病因不明的慢性进展性、迁延性、难治性肺疾病,病死率高且治疗手段有限。中医的不断发展为IPF患者症状的缓解与生存质量的提高带来了福音。文章对IPF的中医病名、病机、中医药治疗进行了综述,并从抗炎、抗氧化应激、抗血管新生、自噬、抗上皮间质转化、抗衰老、抗内质网应激等方面对中医药治疗IPF的作用机制进行分析。     

特发性肺纤维化的中医辨证治疗探讨

特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升,但发病机制迄今不明。IPF的早期改变为肺泡炎、弥散功能减退,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍,最终导致不可逆性纤维化,呼吸衰竭。典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳,     

生物标志物在特发性肺纤维化的研究现状及中医药研究思考

特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)病情重,死亡率高,严重危害人类健康,且早期症状不明显,确诊时往往是疾病中后期,严重影响预后。因此,早诊断、早治疗显得尤为重要。生物标志物一定程度上可以起到辅助诊断、评估病情和判断预后的作用。目前IPF临床缺乏有效治疗措施,而中医有较好的治疗前景。总结近年来IPF诊断及预后生物标志物的研究现状,并分析其在中医药领域的应用,希冀为完善IPF中医论治评价体系提供一种思路。     

软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化的临床观察

目的:通过回顾分析软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效,获得相应的临床数据,从而为中医药防治IPF提供一种安全有效、适宜推广的防治方法。方法:将符合IPF诊断标准的106例患者病例纳入本研究,患者给予软坚通络益气养阴法组方口服治疗,治疗时间为3个月。经统计分析患者治疗前后在总疗效、肺功能、胸部影像学、中医症状积分、6分钟步行试验时氧饱和度(6MWT-Sa O2)监测及生活质量上的改善情况。结果:经软坚通络益气养阴组方治疗3个月之后,对106例IPF患者的总疗效进行分析显示其总有效率为87.73%;治疗后中医症状积分分别为(9.23±2.15)与治疗前比较具有显著性差异(P0.05);患者肺功能指标FVC(81.68±6.52)、DLco(70.02±7.31)、Pa O2(83.03±9.86)均明显优于治疗前(P0.05);治疗后患者6MWT-Sa O2值(92.82±3.75)明显优于治疗前(P0.01);胸部影像学检查发现106例IPF患者中,其中改善占25.5%,稳定占56.6%。经软坚通络益气养阴组方治疗后,IPF患者的生活质量有明显改善,其中在躯体疼痛、生理职能、精神健康及社会功能方面作用尤为突出(P0.01)。结论:软坚通络益气养阴法能够明显改善IPF患者的临床症状,减轻患者的痛苦,并提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

特发性肺纤维化血清蛋白标志物近年研究概况

特发性肺纤维化(IPF)是呼吸系统的重大疑难病,是对公众健康危害极大的重大疾病,IPF为疑难病、罕见病,病情多变,诊断复杂,目前尚无有效防治方法。良好的血清蛋白生物标志物能协助IPF的早期发现、早期诊断、评估病情、预测转归、指导干预及评价疗效。目前IPF蛋白组学方面的生物标志物研究取得进展,很多研究认为KL-6、SP-A、SP-D、MMP-7、CCL18和CXCL13水平可以反映IPF预后情况,文中主要从蛋白组学方面对IPF的最新研究进展进行总结,并就血清蛋白标志物观察研究IPF做下一步的探讨内容及意义进行综述。     

益肺化纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺病中治疗最为棘手的一种临床难治病,迄今尚无有效疗法。目前虽然缺乏准确的统计资料,但可以肯定其发病率有明显上升的趋势。要求运用中医药治疗本病日渐受到重视。近年来我们用自拟益肺化纤方治疗IPF26例,取得满意疗效,现报告如下。     

陶凯教授治疗特发性肺间质纤维化难治性咳嗽的经验探析

肺间质纤维化(PF)是各种不同病因肺间质疾病的共同结局,是导致患者呼吸衰竭的重要原因之一。特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致PF为特征的疾病,临床表现多为活动性呼吸困难,渐进性加重,部分患者伴有难治性咳嗽,严重影响其生活质量。目前,西医对于IPF的治疗主要采用吡啡尼酮,但其治疗有一定局限性和严重副作用,并且对于IPF难治性咳嗽缺乏针对性的治疗。陶凯教授从事中医临床工作40余载,在长期临床实践中摸索出了一套治疗PF类疾病的有效方案,以中医"天人合一,整体观念"为指导,博采众方,赢得了广大患者的赞誉和认可。现将陶凯教授对IPF难治性咳嗽的病因病机分析及临床治疗经验归纳总结如下。     

中药治疗特发性肺纤维化相关机制的研究进展

对特发性肺纤维化(IPF)的发病机制及中药治疗IPF的作用机制和现存问题进行综述。中药可通过氧化/抗氧化、抗炎、调节免疫及基因表达等多种途径发挥作用,能改善IPF患者临床症状,缓解病情的进展。     

特发性肺间质纤维化患者生活质量评价量表研制

目的研制适合特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)生活质量评价量表,客观反映疾病变化。方法根据患者报告临床结局(patient-reported outcome,PRO)量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种呼吸系统疾病生活质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对34例确诊IPF患者进行测试,运用专家重要性评分法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选最终确定IPF生活量表(IPF patient reported outcomes IPF PRO,IP)。结果研制出含有3个领域、38项条目的 IP量表。SGPQ和IP量表临床症状分值相关性分析Pearson相关系数为0.828(P0.01);活动能力分值相关性分析Pearson相关系数为0.929(P0.01);疾病对日常生活影响分值相关性分析Pearson相关系数为0.903(P0.01);总分值相关性分析Pearson相关系数为0.862(P0.01)。对IP量表本身进行信度(reliability)分析,克朗巴赫系数为0.713,用因子分析法对所得数据分析,KMO统计量为0.902。结论 IP量表全面反映了IPF患者生活质量的内涵,可作为IPF患者中医临床疗效评价的工具。