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中西医结合诊治特发性肺纤维化的思路与方法 总被引:8,自引:0,他引:8
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一组病因未明的弥漫性间质性肺疾病,主要是侵犯肺泡壁和肺泡周围组织。其定义有广义、狭义之分。广义之IPF在病理学上又被称作特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia.IIP)。按照最新的病理学分类。IIP包括以下4种疾病:(1)寻常型间质性肺炎(UIP);(2)急性间质性肺炎(AIP);(3)非特异性间质性肺炎(NSIP);(4)脱屑型间质性肺炎/呼吸性 相似文献
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特发性肺纤维化(idopathic pulmonary fibrosis,IPF)是目前临床最为常见的一种特发性间质性肺炎,是多种弥漫性间质性肺疾病的共同病理改变和最终结局。IPF的特征性的病理改变类型为普通型间质性肺炎,其病理改变主要为蜂窝样、网格状间质性纤维化样改变。IPF的本质是一类进行性加重、肺组织结构和功能不可逆性损坏的慢性间质性肺疾病。IPF多好发与中老年人,男性多于女性,起病极为隐匿,病情一般呈进行性发展,肺功能逐渐下降,最终会因呼吸衰竭而死亡。目前,IPF的患病率显著增加,因其发病机制尚不明确,所以IPF的治疗手段非常局限且疗效欠佳,预后较差。IPF已然成为呼吸系统疾病治疗中的一大难题。综述文献发现,近些年来,研究者通过实验研究及临床观察提出了一些较为有效的方法来治疗IPF,中医和西医对IPF的治疗研究均有了新进展,增加了治疗手段,取得了较好的疗效。西医治疗IPF的研究进展主要涉及药物治疗(如糖皮质激素、抗纤维化药物)和非药物治疗(如吸氧和佩戴呼吸机、肺移植)。中医药治疗IPF的研究进展主要涉及单味中药(黄芪、丹参、大黄)、中药复合方剂(益肺散结方、芪术肺纤汤、升陷汤、补阳还五汤、补肾通络方、麦门冬汤)和其他中医特色疗法(穴位贴敷、艾灸、拔罐、预防治疗、改善周围环境、肺功能训练、心理调节、食疗)。 相似文献
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陈平 《现代中西医结合杂志》2011,20(2):250-252
特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标 相似文献
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《中国中医基础医学杂志》2016,(7)
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明且以普通型间质性肺炎(UIP)为病理特征的一种慢性炎症性间质性肺疾病,属于中医学肺痿、肺痹的研究范畴。脾肺为母子关系,生理上相互为用,病理上相互为害,从脾论治IPF具有坚实的中医理论支撑。目前的文献、实验和临床研究已经初步证实了从脾论治IPF的可行性,但仍需在未来的工作中不断充实,以形成更为确切的循证医学证据,从而有效指导临床,进一步提高疗效。 相似文献
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特发性肺间质纤维化中医药研究述评 总被引:3,自引:0,他引:3
特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因未明的慢性肺间质性疾病,起病隐袭,呈进行性发展,最终因呼吸衰竭而死亡。本病预后与肺癌相同,且近年来发病率有增高趋势。目前,IPF的治疗尚缺乏理想有效的药物,西医常选用激素或免疫抑制剂,但有明显的副作用。近年来,中医药治疗IPF的临床和基础研究愈来愈受到人们的重视。现将近年IPF的中医药研究情况概述于下,并提出笔者的几点看法。 相似文献
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《中国中医基础医学杂志》2017,(1)
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型,10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最为常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。 相似文献
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《中国中医基础医学杂志》2016,(12)
目的:挖掘现代文献对于特发性肺纤维化(IPF)中医证型和证素的研究,为临床"辨证论治"IPF提供依据。方法:检索中国知网、万方、中文科技核心所收录的关于IPF证型研究的现代文献,并对其证型、证素以及证素组合规律进行统计分析。结果:IPF共有31种证型10种证素,气阴两虚、痰瘀阻肺型,气虚痰瘀型和气虚血瘀型为最常见的3种证型,气虚、血瘀、痰浊和阴虚为分布最广的4种证素。结论:"气、阴、痰、瘀"是IPF四大致病因素,IPF是一种多证候相互混杂的疾病,治疗时要从多方面考虑,以求准确辨证治疗。 相似文献
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特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是一种病因不明的慢性进展性、迁延性、难治性肺疾病,病死率高且治疗手段有限。中医的不断发展为IPF患者症状的缓解与生存质量的提高带来了福音。文章对IPF的中医病名、病机、中医药治疗进行了综述,并从抗炎、抗氧化应激、抗血管新生、自噬、抗上皮间质转化、抗衰老、抗内质网应激等方面对中医药治疗IPF的作用机制进行分析。 相似文献
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特发性肺纤维化的中医辨证治疗探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升,但发病机制迄今不明。IPF的早期改变为肺泡炎、弥散功能减退,继而出现肺容量减少和限制性通气障碍,最终导致不可逆性纤维化,呼吸衰竭。典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳, 相似文献
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《中医药信息》2015,(1)
目的:通过回顾分析软坚通络益气养阴法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效,获得相应的临床数据,从而为中医药防治IPF提供一种安全有效、适宜推广的防治方法。方法:将符合IPF诊断标准的106例患者病例纳入本研究,患者给予软坚通络益气养阴法组方口服治疗,治疗时间为3个月。经统计分析患者治疗前后在总疗效、肺功能、胸部影像学、中医症状积分、6分钟步行试验时氧饱和度(6MWT-Sa O2)监测及生活质量上的改善情况。结果:经软坚通络益气养阴组方治疗3个月之后,对106例IPF患者的总疗效进行分析显示其总有效率为87.73%;治疗后中医症状积分分别为(9.23±2.15)与治疗前比较具有显著性差异(P0.05);患者肺功能指标FVC(81.68±6.52)、DLco(70.02±7.31)、Pa O2(83.03±9.86)均明显优于治疗前(P0.05);治疗后患者6MWT-Sa O2值(92.82±3.75)明显优于治疗前(P0.01);胸部影像学检查发现106例IPF患者中,其中改善占25.5%,稳定占56.6%。经软坚通络益气养阴组方治疗后,IPF患者的生活质量有明显改善,其中在躯体疼痛、生理职能、精神健康及社会功能方面作用尤为突出(P0.01)。结论:软坚通络益气养阴法能够明显改善IPF患者的临床症状,减轻患者的痛苦,并提高患者生存质量,值得临床推广应用。 相似文献
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《中国中医药现代远程教育》2019,(19)
特发性肺纤维化(IPF)是呼吸系统的重大疑难病,是对公众健康危害极大的重大疾病,IPF为疑难病、罕见病,病情多变,诊断复杂,目前尚无有效防治方法。良好的血清蛋白生物标志物能协助IPF的早期发现、早期诊断、评估病情、预测转归、指导干预及评价疗效。目前IPF蛋白组学方面的生物标志物研究取得进展,很多研究认为KL-6、SP-A、SP-D、MMP-7、CCL18和CXCL13水平可以反映IPF预后情况,文中主要从蛋白组学方面对IPF的最新研究进展进行总结,并就血清蛋白标志物观察研究IPF做下一步的探讨内容及意义进行综述。 相似文献
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益肺化纤方治疗特发性肺纤维化临床观察 总被引:7,自引:0,他引:7
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是间质性肺病中治疗最为棘手的一种临床难治病,迄今尚无有效疗法。目前虽然缺乏准确的统计资料,但可以肯定其发病率有明显上升的趋势。要求运用中医药治疗本病日渐受到重视。近年来我们用自拟益肺化纤方治疗IPF26例,取得满意疗效,现报告如下。 相似文献
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《河北中医》2017,(11)
肺间质纤维化(PF)是各种不同病因肺间质疾病的共同结局,是导致患者呼吸衰竭的重要原因之一。特发性肺间质纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致PF为特征的疾病,临床表现多为活动性呼吸困难,渐进性加重,部分患者伴有难治性咳嗽,严重影响其生活质量。目前,西医对于IPF的治疗主要采用吡啡尼酮,但其治疗有一定局限性和严重副作用,并且对于IPF难治性咳嗽缺乏针对性的治疗。陶凯教授从事中医临床工作40余载,在长期临床实践中摸索出了一套治疗PF类疾病的有效方案,以中医"天人合一,整体观念"为指导,博采众方,赢得了广大患者的赞誉和认可。现将陶凯教授对IPF难治性咳嗽的病因病机分析及临床治疗经验归纳总结如下。 相似文献
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目的研制适合特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)生活质量评价量表,客观反映疾病变化。方法根据患者报告临床结局(patient-reported outcome,PRO)量表制定原则,结合中医基础理论,提出量表的理论结构模型,广泛查阅国内外多种呼吸系统疾病生活质量量表,采用结构化决策的方法,编制初始量表。用调查方式对34例确诊IPF患者进行测试,运用专家重要性评分法、因子分析法、相关系数法、克朗巴赫α系数法联合进行条目筛选最终确定IPF生活量表(IPF patient reported outcomes IPF PRO,IP)。结果研制出含有3个领域、38项条目的 IP量表。SGPQ和IP量表临床症状分值相关性分析Pearson相关系数为0.828(P0.01);活动能力分值相关性分析Pearson相关系数为0.929(P0.01);疾病对日常生活影响分值相关性分析Pearson相关系数为0.903(P0.01);总分值相关性分析Pearson相关系数为0.862(P0.01)。对IP量表本身进行信度(reliability)分析,克朗巴赫系数为0.713,用因子分析法对所得数据分析,KMO统计量为0.902。结论 IP量表全面反映了IPF患者生活质量的内涵,可作为IPF患者中医临床疗效评价的工具。 相似文献