强直性脊柱炎患者HLA-B27、B7、B13和B40的检测及其与临床相关性的研究

目的探讨湖北省强直性脊柱炎(AS)患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况及其临床诊断意义。方法采用微量淋巴细胞毒法检测179例AS患者HLA-B27、B7、B13和B40的抗原表达情况,并分析其与临床的相关性。结果HLA-B27、B7、B13和B40的抗原阳性率分别为74.9%、11.7%、14.0%和13.4%。HLA-B27阳性的AS患者多以外周关节受累为主要症状,其平均发病年龄比HLA-B27阴性的AS患者小;HLA-B27阴性的AS患者多以腰痛为主要症状,其平均发病年龄较大。结论HLA-B27阳性对以外周关节受累为首发症状且年龄在25岁以下的AS患者诊断意义较大。     

强直性脊柱炎35例临床分析

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者的临床特点,提高AS的诊断水平。方法整理分析35例AS患者的临床表现、实验室指标、影像学改变。结果首发症状是中轴关节受累的AS患者占58%（20/35）,有中轴关节病变症状的患者占80%（28/35）,有周围关节炎表现的患者占61%（21/35）,人体白细胞抗原（HLA-B27）阳性率94%（33/35）,类风湿因子（RF）阴性率为88%（28/32）,抗氧（O）阴性率为72%（12/16）,抗核抗体（ANA）阴性率为90%（28/31）,抗环瓜氨酸多肽抗体（anti-CCP）阴性率为93%（14/15）,1年以上患者骶髂关节CT影像学检查有14（75%）例患者达到Ⅱ级及其以上,5例患者（25%）为0～Ⅰ级,1年以上患者经CT影像学检查有15例患者达到Ⅱ级及其以上,1例患者（4%）为0～Ⅰ级。结论在AS诊断中HLA-B27占有举足轻重的地位;血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）升高可以有利于诊断;病程的长短可以对骶髂关节炎性病变的分级造成影响。在临床诊断中,必须加强对AS的认识,并与患者的临床症状、影像学检查和实验室指标相结合,由此来提高AS的早期诊断率,以能及时早期的进行治疗,改善AS患者的预后。     

维吾尔族强直性脊柱炎的特点

目的 了解维吾尔族强直性脊柱炎的特点.方法 收集我科53例维吾尔族AS患者进行分析.结果 维吾尔族强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率62.5%,明显功能障碍比例71.6%,外周关节炎的发生率为13.2%,眼炎的发生率3.8%,髋关节受累21%,肌腱端炎的发生率28.3%,窦性心动过缓的发生率32%,继发间质性肺炎发生率5.7%,活动期血小板增高15.1%.结论 维吾尔族患者HLA-B27阳性率低,关节及关节外内脏的受累均较少;HLA-B27与关节受累及内脏的损害可能有一定关系;强直性脊柱炎的发病可能存在种族的特异性.     

人类白细胞抗原B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者骶髂关节CT图像的对比分析

目的探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性和阴性强直性脊柱炎(AS)患者的骶髂关节CT影像学差异。方法选取2013年1月至2018年6月在马鞍山市中医院及市人民医院确诊的182例AS患者,根据HLA-B27检测结果分为阳性组和阴性组,其中阳性组145例,阴性组37例,比较两组患者骶髂关节CT影像学表现的差异。结果①骶髂关节CT诊断分级:阳性组Ⅱ级40例、Ⅲ级72例、Ⅳ级33例;阴性组Ⅱ级24例、Ⅲ级11例、Ⅳ级2例。②骶髂关节CT征象检出率:两组患者在关节面硬化检出率上的差异无统计学意义(P> 0. 05);阳性组在关节面侵蚀、关节间隙改变及骨性强直等方面检出率高于阴性组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论 HLA-B27阳性和阴性AS患者骶髂关节在CT影像学表现上存在差异。     

HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者的临床特征分析

目的 对白细胞抗原HLA-B27阳性强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者的临床特征进行分析.方法 收集1 340例HLA-B27阳性AS患者的年龄、性别、家族遗传史情况,并检测其血沉(ESR)、血清类风湿因子(RF)、人抗链球菌溶血素O(ASO)水平.结果 HLA-B27阳性AS患者中男女人数比例为4.15∶1,就诊平均年龄为31.75岁,有明显的家族遗传史者占87.31%;ESR≥20 mm/h的占42.5%,ASO≥500 U的占20%,RF仅1例为阳性.结论 HLA-B27阳性AS患者中男性居多,且有明显的家族遗传倾向.     

126例强直性脊柱炎患者关节外表现分析

目的观察强直性脊柱炎(AS)常见关节外表现的分布特点,降低以关节外表现为主的AS的误诊率。方法回顾性总结归纳126例AS患者关节外表现的临床资料,进行统计学分析。结果在AS关节外表现中,乏力、骨矿丢失、贫血和发热最为常见,其次为眼损害、心血管、泌尿系统受累,呼吸系统及神经系统受累较少见。AS的实验室指标以人类白细胞-B27阳性[抗原HLA-B27(+)],血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)升高多见。男性较女性AS患者更易伴随关节外表现,其与无关节外表现的AS患者相比,病程更长,ESR、CRP、PLT水平更高(P0.05)。在均伴有关节外表现的AS患者中,女性较男性更易受到眼损害。结论 AS关节外表现规律多种多样,临床应对其予以重视。     

HLA-B27与强直性脊柱炎的相关性研究

目的探讨应用流式细胞术检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在临床上对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法应用流式细胞术,选择来本院就诊的门诊、住院的AS患者(AS组)561例及健康体检者(健康对照组)1 000例,进行HLA-B27检测。结果两组间HLA-B27阳性率比较:AS组为88.95%,健康对照组为6.90%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。两组不同性别间HLA-B27检测阳性率比较:临床确诊的AS组561名患者中,HLA-B27表达阳性患者499名(88.95%),其中男性364名(64.88%),女性135名(24.07%),AS组男女比例约为2.7∶1,阳性率差异有显著性(P<0.01);健康对照组1 000例中HLA-B27表达阳性患者69名(6.9%),其中男性39名(3.9%),女性30名(3.0%),健康对照组男女比例约为1.3∶1,阳性率差异无显著性(P>0.05)。两组不同年龄段间HLA-B27检测阳性率比较:临床确诊的AS组561名患者,HLA-B27表达阳性患者中21~40年龄段298名(52.46%),21~40年龄段阳性率差异有显著性(P<0.01),其他年龄段的阳性率无显著性差异(P>0.05);健康体检组HLA-B27表达阳性患者各年龄段的阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论 HLA-B27与AS具有高度相关性,检测HLA-B27有助于早期发现AS患者,以实现早期诊断,早期治疗。     

强直性脊柱炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的表达及其临床意义

目的:探讨血清可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)在强直性脊柱炎(AS)患者、类风湿性关节炎(RA)患者及健康对照间的表达差异及其临床意义.方法:60例AS患者按HLA-B27抗原测定结果分为阳性38例,阴性22例;按Bath活动指标分为活动组41例,非活动组19侧;另设20例RA患者和30例健康体检者作为对照.应用ELISA法检测上述研究对象血清sTRAIL的浓度,应用ESR自动化分析仪和特定蛋白分析仪测定红细胞沉降率(ESR)和血清C反应蛋白(CRP)含量.结果:HLA-B27阳性和阴性AS患者血清sTRAIL无统计学差异,均明显高于RA组和健康对照组(P＜0.01);活动组AS患者血清sTRAIL水平明显高于非活动组(P＜0.01);HLA-B27阳性AS患者血清sTRAIL水平与CRP呈明显相关(r=0.609,P=0.000),而阴性患者无显著相关;HLA-B27阳性和阴性AS患者血清sTRAIL与ESR均无明显相关.结论:血清sTRAIL水平在AS中明显上调,且与HLA-B27状态无关,但AS患者血清sTRAIL与CRP的相关性受HLA-B27状态的影响.     

HLA-B27与强直性脊柱炎临床及免疫学变化的关系

研究了67例强直性脊柱炎(AS)患者的临床特点及免疫学变化与HLA-B27的关系。结果表明,HLA-B27阳性AS患者的发病年龄较HLA-B27阴性者平均早5年(P<0.05);HLA-B27阳性的AS患者中17.2％并发虹膜睫状体炎或急性结膜炎;血清IgG、IgA、IgM及Υ-球蛋白水平在HLA-B27阳性患者明显增高。提示AS患者的发病、眼部损害及体液免疫反应增强均与HLA-B27密切相关。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27基因分型及临床特征分析

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者基本特征以及人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因分型检测的临床意义。方法:收集中日友好医院2018年1月～2019年12月间确诊的AS患者资料,对其外周血样本进行核酸提取,荧光定量PCR染料法检测HLA-B27基因及分型。结果:287例AS患者中HLA-B27基因阳性占82.9%;AS家族史患者占16.0%(一级亲属占14.3%,二级亲属占1.7%);伴发葡萄膜炎10.1%。238例HLA-B27基因阳性AS患者中HLA-B2704亚型占55.0%,HLA-B2705亚型42.4%,HLA-B2702亚型0.8%;HLA-B2704*HLA-B2705复合杂合子1.3%,HLA-B2705*HLA-B2708复合杂合子0.4%。男性AS患者就诊年龄、发病年龄显著早于女性AS患者(P<0.05;P<0.01)。HLA-B27基因阳性AS患者发病年龄显著早于HLA-B27基因阴性AS患者(P<0.05)。HLA-B2705亚型AS患者伴发葡萄膜炎比例显著高于HLA-B2704亚型AS患者(P<0.05)。结论 :男性、HLA-...     

强直性脊柱炎患者炎性指标的临床意义

目的 探索强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen, HLA)B27 (HLA-B27)核酸、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O (ASO)、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)水平与AS的相关性,辅助AS的早期诊断。方法 选取101例AS患者(AS组)及同期入院的68例健康人(对照组)的临床资料进行分析。分析其外周血中HLA-B27、CRP、抗ASO、RF及ESR的水平。结果 AS组HLA-B27的阳性率为90.1%,高于对照组6.1%,差异有统计学意义(P<0.001)。AS组CRP水平为(17.23±29.44)mg·L^-1,高于对照组(1.36±1.90)mg·L^-1,差异有统计学意义(P<0.001)。AS组和对照组的ESR水平分别为(32.90±27.06)mm·h^-1、(8.60±6.93)mm·h^-1,差异有统计学意义(P<0.001)。HLA-B27对AS的诊断...     

女性与男性强直性脊柱炎对比研究

目的　了解不同性别的强直性脊柱炎的临床特点。方法　对比性地分析57例女性AS(FAS)患者和114例病程相同的男性AS(MAS)患者(1∶2配对)的临床表现及实验室检查结果。结果　平均发病年龄、首发症状、腰椎的X线受累和病情活动指标在两组无差异(P>0.05)；贫血、外周关节炎和颈椎的受累在女性明显多于男性(P<0.05)；而全身症状、虹膜睫状体炎、严重的骶髂关节及髋关节的X线受累和HLA-B27的阳性率在女性明显少于男性(P<0.05)。结论　FAS患者病情发展较慢，预后较好。这与B27阳性率低有一定的关系。     

四川地区汉族强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度的联合观察

目的 通过检测674例强直性脊柱炎（AS）患者HLA-B27抗原阳性频率和表达强度,了解四川地区AS与HLA-B27抗原的相关性,并初步探讨其临床意义。方法 采用流式细胞术检测AS患者T淋巴细胞膜上的HLA-B27抗原和其平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MH）。研究样本来源于两家医院临床诊断为AS的患者。结果 ①674例AS患者以16～50岁青壮年为主,占91．1％;男女比例为3．0：1;男女患者就诊年龄分别为（30．4&#177;10．7）岁和（35．4&#177;12．1）岁（P〈0．01）;②674例AS患者的HLA-B27抗原阳性率97．9％;男女患者HLA．B27抗原阳性率分别为98．4％和96．5％（P〉0．05）;男女阳性患者的MFI有明显差异（P〈0．01）;③骶髂关节炎在I级和Ⅱ级以上的患者HLA-B27抗原阳性率和荧光强度明显高于O级者（P〈0．01）;④幼年AS患者男女比例为6．7：1（20：3）;HLA-B27抗原阳性率100％;其HLA-B27抗原MFI明显低于成年AS患者（P〈0．01）。结论 四川地区AS患者与HLA．B27抗原有着很强的相关性。采用流式细胞技术检测临床疑似AS患者T淋巴细胞HLA-B27表达强度有助于诊断和鉴别诊断AS,也有利于临床对病情严重程度和进展的判断。     

强直性脊柱炎患者血清胶原的表达及临床意义

目的观察胶原在强直性脊柱炎患者血清中的表达。方法 30例早中期AS患者入组作为AS组,并以30例健康志愿者为对照组。分别检测AS组和对照组受试者外周血清胶原水平。AS组患者评估Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)及检测血沉、C反应蛋白。结果 AS组胶原水平较健康对照组显著升高(P0.05)。AS组患者按CT结果分级,Ⅱ、Ⅲ级AS患者外周血清胶原水平均显著高于对照组(P0.05);Ⅰ级AS患者外周血清胶原水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。HLA-B27阳性患者血清胶原水平与HLA-B27阴性患者血清胶原水平比较无显著性差异(P0.05)。Pearson线性相关分析显示胶原水平和BASDAI,BASFI,BASMI,ESR及CRP呈显著正相关(P0.05)。结论胶原在AS患者外周血清呈高表达,与AS病情有着密切的关联,可以作为AS病情监测的一个重要指标。     

北京首钢公司脊柱关节病患者HLA-B27阳性率调查

目的调查北京首钢公司在职及部分退休职工脊柱关节病(SpA)、强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27阳性率。方法制定SpA问卷调查表,对首钢公司15357例职工以非抽样普查方式进行调查。筛出疑似者进行HLA-B27及骶髂关节X线检查。SpA的分类标准采用2009年ASAS标准。结果确诊脊柱关节病68例,其中HLA-B27阳性64例,阳性率为94.12%。确诊强直性脊柱炎38例,HLA-B27阳性34例,阳性率为89.47%。结论对于疑似患者进行HLA-B27检测,有助于脊柱关节病的早期诊断及与其他疾病相鉴别。     

抗CCP等4种自身抗体联合检测在RA诊断中的应用

目的　探讨抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体 ,抗角蛋白抗体 (AKA)及相关自身抗体在类风湿关节炎 (RA)诊断中的意义。方法采用法ELISA检测抗CCP抗体 ,间接免疫荧光法检测AKA、ANA(抗核抗体 ) ;类风湿因子 (RF)用免疫比浊法测定。共检测 134例 ,其中类风湿关节炎 (RA)患者 6 2例、系统性红斑狼疮 (SLE)患者 2 5例、骨关节炎 (OA)患者 9例、强直性脊柱炎 (AS)患者 8例和正常对照 30例。结果 6 2例RA患者中抗CCP、AKA、ANA和RF的阳性率分别是 4 8.4 % (30 / 6 2 )、38.7% (2 4 / 6 2 )、5 3.2 %(33/ 6 2 )和 5 9.7% (37/ 6 2 ) ;2 5例SLE患者的阳性率是 4 .0 % (1/ 2 5 )、4 .0 % (1/ 2 5 )、88.0 % (2 2 / 2 5 )和 32 .0 % (8/ 2 5 ) ;9例OA患者无一例阳性 ;8例AS中ANA阳性率为 12 .5 % (1/ 8) ;30例正常对照中有一例RF阳性 ,其阳性率为 3.3% (1/ 30 )。结论抗CCP抗体和AKA抗体为RA特异性诊断指标 ,联合检测有助于提高临床对RA的早期诊断率。     

强直性脊柱炎患者HLA-B27的表达及其临床价值

目的:探讨人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在强直性脊柱炎(AS)患者中的表达差异及临床价值。方法:比较不同性别AS患者HLA-B27阳性率的差异；比较发病年龄<40岁AS患者与发病年龄≥40岁AS患者HLA-B27阳性率的差异；比较男女AS患者在发病年龄、HLA-B27百分比、荧光强度及相关临床指标间的差异；将HLA-B27百分比及荧光强度分别与AS疾病活动相关临床指标进行相关性分析。结果:男性患者HLA-B27阳性率高于女性患者(P<0.05);<40岁组AS患者HLA-B27阳性率高于≥40岁组患者(P<0.05);男性患者发病年龄小于女性患者(P<0.05);男性患者铁蛋白(sFe)水平高于女性患者(P<0.001);HLA-B27阳性百分比与sFe水平呈正相关(r_s=0.300,P<0.01)。结论:HLA-B27的表达在不同群体AS患者中存在差异，HLA-B27的检测增强了临床对AS的进一步认识。     

淋巴细胞HLA-B27抗原的表达及意义

目的:评价检测淋巴细胞检测淋巴细胞HLA-B27抗原在强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)患者、腰痛患者及健康人中的表达及临床意义。方珐:取肘静脉血Iml(EDTANa2抗凝),采用荧光抗体HLA-B27-FITC/HLAB7-PE直接标记法,流式细胞仪检测淋巴细胞中HLA-B27的比例。结果:24例AS患者、35例腰痛患者和55例健康者中HLA-B27阳性率分别为91.67%、5.71%、5.45%。结论:HLA-B27与强直性脊柱炎高度相关,其检测是AS诊断与鉴别诊断的重要标志。但检测阳性并不能作为AS的确诊和筛选指标;流式细胞仪检测HLA-B27简便省时,稳定性和重复性好,适用于临床检验。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎患者的临床特征分析

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis, AS)伴发葡萄膜炎患者的临床特征,减少临床误诊或漏诊率。方法 回顾分析2023年3月～6月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的68例AS患者的临床资料,其中葡萄膜炎组31例、非萄萄膜炎组37例。行人类白细胞抗原B-27(human leukocyte antigen B-27,HLA-B27)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和骶髂关节CT、裂隙灯检查,记录AS疾病活动性评分(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index, BASDAI评分)、疾病功能性评分(Bath AS Function Index, BASFI)。结果 AS伴发葡萄膜炎患者HLA-B27阳性率为80.65%,与非葡萄膜组(78.38%)比较差异无统计学意义(P>0.05),AS伴发葡萄膜炎患者ESR、CRP升高,与非葡萄膜炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);葡萄膜炎组...     

MRI与HLA-B27诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的联合应用

目的探讨MRI与HLA—B27联合对诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节（SIJ）病变的临床应用价值。方法回顾性分析48例经临床确诊的AS的MRI和HLA—B．检测资料,并比较MRI与MRI联合HLA—B27对ASsIJ病变诊断的阳性率。结朵48例AS病例中,MRI检查诊断AS的阳性率为79．2％：HLA-B。检测阳性率为89．6％;MRI联合HLA-B检测阳性为91．7％：MRI联合HLA-B。,诊断AS的阳性率高于单纯MRI检查组,其差异有统计学意义（X2=11．759,P〈0．01）。结论MRI与HLA—B。联合可提高As诊断的阳性率,有利于AS的早期发现、及时治疗。