脊髓型颈椎病黑川改良术式的临床疗效

目的:探讨脊髓型颈椎病黑川改良术式的临床疗效.方法:2006年4月至2009年6月,9例患者使用预制异体楔形骨块行棘突纵割式椎板扩大成形术,术后随访16～30个月,平均18个月.结果:未见术后颈椎失稳;59 %异体骨块与棘突完全骨性融合,32 %部分骨性融合,9 %骨块部分吸收、未融合;未见骨块破裂和移位.结论:脊髓型颈椎病使用异体楔形骨块的棘突纵割式椎管扩大成形术是一种安全有效的手术方法.     

钢缆式线锯及人工骨间隔物在颈椎管扩大成形术中的应用

目的 探讨使用钢缆式线锯(T—Saw线锯)及人工骨CHA作间隔物行颈椎棘突纵割式椎管扩大成形术的优点及疗效。方法 对北京积水潭医院脊柱外科31例多节段髓型颈椎病,5例颈椎后纵韧带骨化症(OPLL),2例前路术后疗效差的患者采用特制线锯纵割棘突和HA人工骨替代髂骨作椎管后壁间隔物,行棘突纵割式椎管扩大成形术,采用JOA评分法对疗效进行评估。结果 对38例患者术后随访,平均随访时间26月。肢体麻木,肌力减退及行走不稳均有明显改善,术后扁平率改善0．23,人工骨间隔物愈合率74％,无一例发生颈髓损伤。平均手术时间2h 50min;术中平均出血量280ml,平均JOA改善率61％。结论 使用T—Saw线锯及HA人工骨作间隔物行颈椎棘突纵割式柞管扩大成形术操作快捷安全,减压充分,术后改善率高,是颈椎管扩大成形术中的合理方法。     

分析棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段重度颈椎管狭窄的疗效

目的就多节段重度颈椎管狭窄按照棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术实施治疗的综合效果加以分析。方法本次研究中共计纳入病例样本86例(均为本院在2015年1月至2017年1月所接诊病例)其中50例椎管占据率在60%以下,即压迫组,余下36例患者,椎管压迫率均在60%以上,为严重压迫组。均按照棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术进行治疗。针对疗效加以观察。结果结合观察可以发现,在本次研究中,两组患者在术中用时、术中出血量方面的差异不具有统计学意义(P0.05)。经由对治疗前后JOA、NDI等评分对比发现,两组患者均得到有效改善(P0.05)。结论针对多节段重度颈椎管狭窄按照棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术进行治疗,可有效对该部分患者颈椎功能进行改善,有助于其恢复。     

分析棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段重度颈椎管狭窄的临床疗效

目的研究分析对多节段重度颈椎管狭窄患者在临床中行棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术进行治疗的效果。方法选择于2014年1月至2018年12月到我院接受治疗的40例多节段重度颈椎管狭窄患者,结合影像学检查结果进行分组,若椎管占据率低于60%,归为压迫组;若椎管占率在60%及以上,归为重度压迫组,每组20例,均接受棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术进行治疗,观察并统计治疗前后JOA评分、NDI评分以及手术相关指标水平情况,并予以对比分析。结果组间对比手术时间以及术中出血量情况无明显差异(P0.05);治疗前后,两组患者组间对比JOA评分、NDI评分情况无明显差异(P0.05),但组内治疗前后对比,结果显示治疗后评分情况显著优于治疗前(P0.05)。结论对于多节段重度颈椎管狭窄患者,接受棘突纵割式颈椎后路椎管扩大成形术进行治疗后,可有效改善颈椎功能,从而促进康复,在临床中具有可观的应用价值,值得进一步推广。     

颈椎后路单开门椎管成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病的治疗效果并分析该术式的可行性。方法:采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病15例,男8例,女7例,常规C3～C7减压,棘突打孔10号线固定于门轴侧侧块关节囊上,术前和术后通过日本骨科学会(JOA)评分评估临床疗效。结果:15例均获得随访,随访时间10～54个月,平均28个月。3例患者术后3个月内发生C4或C5神经根麻痹,经保守治疗痊愈。临床疗效按照JOA评分进行评估,术后较术前JOA评分明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并脊髓型颈椎病是一种有效、简单可行的方法,可取得良好疗效。     

改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症的体会

目的:探讨改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症的治疗方法和效果。方法:对18例颈椎椎管狭窄症患者均采用改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术。结果:平均随访时间为12个月,17例病人扩大的椎管保持良好,无再关门发生,颈髓减压效果佳,临床症状恢复好。1例发生C5神经根牵拉综合征,但随着时间推移有所恢复,临床效果好。结论:改良棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成型术治疗颈椎椎管狭窄症可取得满意的疗效,有较小的减弱颈椎的支持功能,防止颈椎不稳,术后轴性疼痛减少,脊髓同时获得了广泛的减压。     

颈椎后路单开门治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病的疗效。方法:选取26例合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病患者,施行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,根据JOA评分标准对手术前后的疗效进行评定。结果:经过平均16月随访的手术优良率为84.6%,术后复查X片显示单开门椎管扩大成形术后未发现有再关门现象。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病方法简便,疗效较好。     

颈后路微创椎管扩大成形术治疗≥3个节段脊髓型颈椎病的临床研究

目的 探讨颈后路微创椎管扩大成形术对≥3个节段脊髓型颈椎病患者疗效及安全性的影响.方法选取2016年1月—2017年12月重庆市急救医疗中心收治的≥3个节段脊髓型颈椎病患者80例为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和微创组,每组40例.其中对照组采用颈后路常规椎管扩大成形术治疗;微创组采用颈后路微创椎管扩大成形术治疗...     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨应用治疗脊髓型颈椎病和单开门椎管扩大成形术的手术方法与效果.方法 对本院收治的50例运用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者进行观察,总结手术后的疗效.结论 治疗脊髓型颈椎病运用单开门椎管扩大成形术的疗效确切、操作简便、患者恢复快、适用范围广、副损伤小,值得在基层医院进行临床推广及应用.     

保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 对比保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析我院2016年7月～2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者临床资料,按手术方式分为改良组与对照组。改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术,对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术。记录并对比分析两组患者的手术时间、术中出血量（术中出血量+术后伤口引流量）、轴性症状发生情况;分析比较两组术前及随访时的颈椎日本骨科学会（JOA）评分和改善率。结果 所有患者手术顺利,随访6～25个月;两组手术时间相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;改良组出血量少于对照组（P＜0.05）;末次随访时,两组患者JOA评分与同组术前比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;改良组术后出现7例轴性症状,对照组出现8例轴性症状,均经过保守治疗后症状缓解,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术在治疗脊髓型颈椎病方面相比,同样能获得有效的脊髓减压,取得良好的临床效果以及较少的并发症,且保留棘突的颈椎后路单开门术能够降低出血量及简化手术步骤,更具有临床应用价值。     

颈后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效观察

目的研究颈椎后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 2016年4月至2018年6月收治多节段脊髓型颈椎病患者60例,随机分为两组。单开门组30例接受单开门椎管成形术治疗,双开门组30例接受双开门椎管成形术治疗。比较两组手术各项指标和术后JOA评分情况。结果双开门组术中出血量及引流量均低于单开门组,但手术时间高于单开门组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1周、3月、1年的JOA评分与术前相比明显改善,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论两种椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病均效果显著,但各有优缺点。因此,临床应结合患者病情及术者手术熟练程度选择最为适宜的手术方案。     

神经妥乐平治疗三叉神经痛98例疗效观察

目的研究神经妥乐平治疗三叉神经痛的可行性和有效性。方法随机入选的98例患者均6安瓿神经妥乐平静脉推注，然后用10安瓿分每天上下午2次静脉推注，注射速度〉5min，共10d。结果最佳疗效78例，良好疗效18例，总有效率为96％。结论神经妥乐平是治疗三叉神经痛的有效药物。     

神经妥乐平治疗三叉神经痛98例疗效观察

目的研究神经妥乐平治疗三叉神经痛的可行性和有效性。方法随机入选的98例患者均6安瓿神经妥乐平静脉推注，然后用10安瓿分每天上下午2次静脉推注，注射速度〉5min，共10d。结果最佳疗效78例，良好疗效18例，总有效率为96％。结论神经妥乐平是治疗三叉神经痛的有效药物。     

神经妥乐平治疗三叉神经痛98例疗效观察

目的研究神经妥乐平治疗三叉神经痛的可行性和有效性。方法随机入选的98例患者均6安瓿神经妥乐平静脉推注,然后用10安瓿分每天上下午2次静脉推注,注射速度>5min,共10d。结果最佳疗效78例,良好疗效18例,总有效率为96%。结论神经妥乐平是治疗三叉神经痛的有效药物。     

颈椎后路椎管扩大成形术临床对比和疗效评估

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术的几种术式的特点及治疗颈椎病的疗效。方法回顾性地分析了30例椎管扩大成形术的病例,其具体术式包括:单开门(中野式)、双开门法(岩崎式)、棘突悬吊法、改良颈椎管扩大连体棘突重建术。结论改良颈椎管扩大连体棘突重建术对人体组织损伤小,开门椎板的连锁稳定性高,对开门术后的再关门并发症起到积极的预防作用,优于其它术式。     

后路单开门椎管扩大成形术与前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 比较后路单开门椎管扩大成形术与前路减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及安全性.方法 选取2018年1月至2019年1月本院收治的80例多节段脊髓型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,各40例.A组采用前路椎间隙减压植骨融合内固定术治疗,B组采用后路单开门椎管扩大成形术治疗,比较两组手术指标...     

多节段脊髓型颈椎病的手术治疗

由颈椎退变引起脊髓受压或脊髓血供障碍或二者并存 ,而导致脊髓功能障碍 ,并表现为相应的临床症状和体征称之为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病多有椎管狭窄 ,加之前后方的压迫因素而发病。突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及黄韧带造成的继发性狭窄[1] 。本文报道一组多节段脊髓型颈椎病 (3个节段或 3个节段以上 )并多数并发椎管狭窄 ,采用“单开门”椎管扩大成形术 ,观察术后临床疗效及影像资料所见 ,并对多节段脊髓型颈椎病的手术入路及方法选择加以探讨。1　临床资料1998年 10月— 1999年 10月我院应用“单开门”椎管扩大成形术手术治疗多节段…     

颈椎病行后路单开门扩大成形术治疗29例诊治体会

目的探讨颈椎病行单开门颈椎管扩大成形术的疗效及对颈椎运动的影响。方法采取单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病21例。结果术后随访1~5年,平均2.6年,症状改善,术后2周按Jo A评分评判疗效:8~15分,评估优18例、良8例、可3例。术后椎管矢径平均增加4.2mm,无严重并发症。结论单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎病(以脊髓型为主)手术安全有效,操作简单,术后早期活动可避免颈椎疼痛及僵硬。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的探讨颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效。方法选择2014年5月至2016年11月,于我科接受颈后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的患者47例,男29例,女18例,年龄(55.3±9.3)岁。观察术后颈椎曲度变化,采用VAS评分评价患者颈部疼痛症状,采用JOA评分评价患者神经功能的改善情况。结果所有患者均获得随访,随访时间15～24个月。术前JOA评分(8.12±1.56),术后JOA评分为(14.60±2.95),改善率(51.93±19.03)%,VAS评分术前(4.65±1.12),术后(0.79±0.53),差异均有统计学意义。颈椎曲度术前(18.2±6.4)°,术后(18.1±7.9)°,无统计学差异。结论颈椎后单开门椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方法,可获得较为满意的临床疗效。     

后入路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病患者的临床疗效研究

目的:分析研讨后入路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病患者的临床疗效。方法:本次讨论中所研讨的38例患者均随机从我院2014年6月至2016年2月期间收治的脊髓型颈椎病患者中筛选而出,所有患者行后入路单开门椎管成形术进行治疗,观察患者手术治疗效果。结果:38例患者均顺利完成手术,术后随访2年。术后临床症状得以缓解,未出现硬膜外血肿、脑脊液漏及再"关门"等现象。患者优良率为84.21%(32/38),其中优15例,良17例,可4例,差2例。患者术后JOA评分比术前显著提高,组间数据有统计学意义(P0.05);患者术后椎管矢状径比术前明显扩大,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:后入路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病,其疗效显著,手术操作简单,有效恢复了神经功能,具有临床应用及推广价值。