首诊为脑血管病的老年低血糖昏迷17例分析

为总结急诊低血糖昏迷的诊断经验,分析17例被首诊为脑血管病的糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料。结果,老年糖尿病患者容易发生低血糖昏迷,临床上也容易将老年低血糖昏迷错误地当作脑血管疾病来诊治。低血糖昏迷容易误诊、误治,急诊医生应提高认识,加强防范。     

老年低血糖昏迷17例诊治分析

目的了解老年低血糖昏迷的临床表现。方法对我院2005年1月至2008年12月救治的2型糖尿病合并低血糖昏迷误诊为脑血管病17例病例进行分析总结。结果低血糖症可发生于任何年龄,以老年2型糖尿病志者多见。结论老年低血糖昏迷极易误诊为脑血管病,遇见老年昏迷患者应常规急检血糖,以排除脑血管病,加强糖尿病患者的院前宣教工作,指导合理饮食,正确使用各种降糖药物,定期监测血糖水平。     

糖尿病合并药源性低血糖昏迷34例分析

目的:探讨糖尿病合并药源性低血糖昏迷的原因以及如何避免糖尿病合并药源性低血糖昏迷的发生。方法:对34例药源性低血糖昏迷患者进行积极抢救,密切观察生命体征变化,实时监测血糖变化。详细分析导致低血糖的原因。结果:34例糖尿病合并药源性低血糖昏迷患者,除2例死亡外,其余均得到积极治疗,并安全度过危险期。结论:在使用降糖药治疗糖尿病时应充分了解药物的作用机理、个体差异等,由小剂量开始,逐渐调整剂量,摸索出维持量;治疗老年糖尿病患者,特别是合并肾功能不全患者,使用降糖药物时应适当减少剂量,并结合患者的饮食及身体状况随时调整降糖药物的剂量;门诊医生应加强对糖尿病患者的宣教工作,指导降糖药物的正确使用方法,以减少或避免药源性低血糖症及昏迷的发生。     

37例老年糖尿病低血糖临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的相关因素,以尽量避免低血糖的发生和早期诊断低血糖症,方法：对我院37例老年糖尿病并发低血糖的发生和转归作回性分析,结果提示：老年人易发生低血糖症,更易发生无警觉性低血糖昏迷,后果严重,不易纠正。     

老年糖尿病低血糖症60例临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的临床特点。方法：对60例老年糖尿病低血糖症患者临床资料进行回顾性分析。结果：老年糖尿病低血糖症诱发因素有食量不足或未按时进食、运动过量、感染、使用降糖药物、腹泻、肾衰竭并血液透析、饮酒等。临床表现有的为典型低血糖症状，或表现为昏迷、嗜睡、精神异常、癫痫样发等脑功能障碍症状。确诊低血糖后，立即给予补糖。本组51例症状缓解、血糖恢复，3例遗留轻度痴呆，2例死亡。结论：对老年人突发昏迷、精神异常等，应想到低血糖症的可能，需立即监测血糖并进行处理。     

低血糖症81例临床分析

目的：探讨低血糖症临床诊治中出现误差的原因和对策。方法：回顾性分析81例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症73例,其他原因低血糖8例。结果：73例糖尿病低血糖症患者中,患者用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,70例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,无一例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为糖尿病早期反应性低血糖和肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施。②低血糖症的临床症状多样、复杂,对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节。③注意糖尿病早期反应性低血糖。④非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。     

老年糖尿病92例低血糖相关因素分析及对策

目的：探讨老年糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法：回顾性分析2001年至2010年接诊的经临床诊断为老年糖尿病低血糖症患者92例,分析总结其发病原因及特点。结果：过分严格血糖控制及低糖化血红蛋白水平、肾功能衰竭、消化道疾患及新增加的剧烈运动、过分严格控制饮食等都是老年糖尿病患者发生低血糖的危险因素。结论：临床工作中应提高对老年糖尿病并发低血糖的认识,加强血糖监测,加强患者及其家属糖尿病健康知识的教育,防止低血糖反应的发生。     

老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外8例分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷误诊脑血管意外的原因.方法:对8例误诊脑血管意外的老年辅尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析.结果:8例老年糖尿病低血糖昏迷患者被误诊为脑血管意外,经及时诊断、治疗后好转.结论:老年糖尿病低血糖昏迷易被误诊为脑血管意外,应提高认识、及早诊断治疗,以免延误病情,造成中枢神经系统不可逆的损害.     

老年糖尿病并低血糖症35例临床分析

目的探讨老年糖尿病(DM)患者发生低血糖的原因及误诊情况。方法对35例老年DM患者的低血糖症进行回顾性分析。结果胰岛素所致低血糖症的比率较前明显增高,与近年来的强化血糖控制有关。结论加强糖尿病宣教工作,重视低血糖的脑功能障碍表现,治疗应个体化。     

糖尿病低血糖47例分析及预防

糖尿病是由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。糖尿病常伴发低血糖反应，轻者可有头晕、乏力、饥饿感、心悸、颤抖、出汗等症状，重者可出现低血糖昏迷，以及不可逆性的脑损害，甚至危及生命。因此对于糖尿病低血糖症早发现、早处理十分重要。我们总结2002年2月～2007年2月47例社区门诊及住院的糖尿病低血糖症患者的临床资料，并对糖尿病低血糖症发生的原因及预防进行了初步探讨。     

以神经低血糖为首发症状的低血糖症临床分析

目的:分析老年糖尿病患者以神经系统为首发症状的低血糖症的临床表现、病因。方法:收集因出现神经系统表现按脑梗死收入院的老年糖尿病患者16例。结果:16例患者均因低血糖出现神经系统表现,其中偏瘫14例,病理征16例,昏迷7例,抽搐1例,记忆力减退反应迟钝5例,仅2例出现心悸出汗。结论:对于老年糖尿病患者出现不明原因昏迷或急性瘫痪时除常规考虑急性脑血管病外,高度警惕低血糖。     

老年糖尿病低血糖性脑病的临床诊断和预防

低血糖症是糖尿病的严重并发症之一,糖尿病低血糖性脑病好发于老年糖尿病患者。老年糖尿病低血糖性脑病以神经系统受损为主,有神经系统定位体征,可表现为表情淡漠、抑郁、偏瘫、意识模糊、运动性失语、昏迷,酷似急性脑血管病,病情持续发展则可能导致神经系统不可逆损害。本文旨在探讨老年糖尿病低血糖性脑病的临床诊断和预防。     

老年糖尿病几种不常见低血糖表现12例临床分析

目的分析老年糖尿病几种不常见低血糖表现。近年来对老年糖尿病低血糖症报道不少,因老年人发生低血糖反应时,由于自主神经功能障碍,同时不同程度地伴有其他疾病,临床表现不典型,以老年糖尿病低血糖昏迷常见。下面就我院2004年5月-2006年8月收治的几种不常见老年糖尿病低血糖表现报告如下:     

老年昏迷急诊患者172例临床分析

目的探讨老年昏迷急诊患者的病因诊断和紧急抢救治疗措施。方法对172例老年昏迷急诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年昏迷的主要病因为急性脑血管意外,其次为糖尿病低血糖昏迷;好转139例,死亡33例。结论老年昏迷急诊患者恰当紧急救护,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。     

老年2型糖尿病患者夜间低血糖的原因分析及护理

目的探讨老年2型糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖反应的原因、采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生。方法回顾分析糖尿病治疗过程中17例严重低血糖反应的临床资料。结果老年2型糖尿病低血糖症主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起。结论加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,能有效防治老年2型糖尿病患者低血糖的发生。     

老年低血糖致精神障碍的35例临床诊治分析

目的探讨以精神障碍为主要表现的低血糖病的病因,旨在早发现、早诊断.方法回顾性分析35例以精神障碍为主要临床表现的老年低血糖病的诊治经过.结果老年糖尿病伴发低血糖症时易出现精神障碍,而多无其它交感神经兴奋症状,如发冷、面色苍白、心跳加速等,易漏诊,误诊.结论老年低血糖症致精神障碍与血糖下降速度、低血糖降低程度、个体反应性、耐受性相关,应引起重视.     

老年糖尿病低血糖昏迷42例临床观察与护理

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖昏迷的有效护理措施。方法:总结并分析42例老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生情况。结果:经治疗后41例意识恢复,1例死亡。结论:定期监测血糖,选用合适的降糖药,及时调整降糖药的剂量和种类,加强患者昏迷期间的护理,是确保老年糖尿病低血糖昏迷患者康复的关键。     

糖尿病患者药物性低血糖昏迷37例临床分析

目的 探讨低血糖昏迷的病因、临床特点与防治要领,以提高糖尿病患者药物性低血糖的急诊治愈率.方法 回顾性调查、分析收治的37例低血糖昏迷患者的临床资料.结果 35例患者治愈成功,2例引起并发症死亡.结论 低血糖症要注意降糖药物或胰岛素的控制使用,防止并发症,强化预防措施.     

老年糖尿病低血糖昏迷35例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖昏迷的临床治疗方法及疗效。方法:对我院2008年9月至2011年10月收治的35例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床疗效进行分析。结果:经治疗后,32例患者的意识得到恢复,肢体恢复正常活动。患者苏醒时间(0.5~18)h,中位苏醒时间为1.2h。治疗后空腹血糖(5.3~7.5)mmol/L,平均(5.9±0.6)mmol/L。治疗后患者的血糖水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。有3例发生脑梗死,其中1例因昏迷时间过长,脑细胞严重受损,继而发生呼吸衰竭而死亡。结论:应高度重视老年糖尿病低血糖昏迷的危害性,采用恰当的药物进行治疗,加强对老年糖尿病患者的健康教育,以减少低血糖昏迷的发生。