心脏穿透伤21例的围手术期护理

目的 总结心脏穿透伤患者围手术期护理要点.方法 对21例心脏穿透伤患者均实施急诊手术,采取相应的护理措施,包括术前循环系统及呼吸系统的急救护理,术后加强生命体征观察、引流管护理、呼吸系统护理及营养护理.结果 21例患者中,1例于术后第9天并发心包填塞,经再次开胸行心包大部分切除术治愈,余均抢救成功.结论 术前及时到位的急救护理、术后加强各项护理措施,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键.     

心脏体外循环术后并发精神障碍的护理

目的探讨心脏体外循环术后患者出现精神障碍的原因及护理要点。方法回顾性分析8例心脏体外循环术后出现精神障碍的患者的临床资料。结果对8例精神障碍患者实施有效的护理后,症状消失,痊愈出院。结论及时有效地做好心脏体外循环术后患者精神障碍心理护理及对躯体疾病的治疗,重视安全护理,能促进患者早日康复。     

18例心脏穿透伤患者的急救与护理

目的通过18例心脏穿透伤患者的手术抢救与护理,总结心脏穿透伤患者急救与护理要点。方法所有患者均实施心壁裂开修补、心包开窗引流术,采取相应的护理措施,包括术前加强循环系统及呼吸系统的急救护理,术后监测生命指征、尿量,保护脑细胞,加强呼吸系统及引流管的管理,严防并发症。结果18例患者抢救成功15例,3例抢救无效死亡,抢救成功率83.3%。本组病例无1例出现出血、休克、感染等并发症。结论严密观察病情变化,加强术后各项护理措施,特别是各种引流管的观察及护理,预防并发症的发生,是心脏穿透伤患者救治成功的关键。     

心脏穿透伤的救治体会(附2例报告)

目的 总结心脏穿透伤的救治体会以提高救治成功率.方法 对我院外科收治的2例心脏穿透伤临床资料进行回顾性分析.结果 例1为胸部刀刺伤,损伤左心房及左肺叶,急诊行左心房、左肺叶修补术,术中出血4000 ml.例2为胸外伤致左心室破裂后发生出血性休克,呼吸、心搏骤停,复苏成功后行心脏修补术,术中出血1000 ml.术后2例均痊愈出院,至今体健,心脏功能正常.结论 心脏穿透伤是紧急而危重的外伤,医院有完备的外伤救治绿色通道,可提供稳定病情和转运的第一步救治措施,具备能够快速评估病情且及时准确进行术前处置的创伤救治队伍,是成功救治心脏穿透伤的关键.     

4例心脏穿透伤病人的急救与护理

心脏穿透伤是危及病人生命的最严重损伤，死亡率极高，50％以上病人伤后很快死亡。救治关键在于抓住时机，避免不必要检查，紧急开胸探查。解除心包填塞，修补心脏伤口，同时维持有效循环血量，纠正失血性休克，加强术后监护及治疗，预防术后并发症。我科2004年8月～2005年2月成功救治了4例心脏穿透伤病人，现将护理体会报告如下。     

急诊室剖胸术救治21例心脏穿透伤分析

目的总结急诊室剖胸术救治心脏穿透伤的临床经验。方法对21例被施行急诊室剖胸术进行救治的心脏穿透伤病例进行回顾性分析。结果治愈20例,一例因合并室间隔及三尖瓣损伤死亡。死亡比为4．8%。结论急诊室剖胸术在救治心脏穿透伤,尤其是濒死型心脏穿透伤患者时有非常重要的价值。     

冠心病心脏手术后体外膜肺氧合器辅助的监护及并发症护理

目的 总结冠心病心脏手术后体外膜肺氧合器(ECMO)辅助的监护与并发症护理体会.方法 分析34例冠心病心脏手术后ECMO辅助治疗患者的生命体征与实验室指标观察护理资料.结果 术后出血3例,肾功能损伤8例,下肢缺血5例,术后感染9例,脑血管意外3例.21例生存出院,住院死亡13例占38.2%.结论 冠心病心脏手术后ECMO辅助过程中合理、及时的监护及并发症护理是手术成功的保障.     

中心静脉压监测在心脏术后的应用与护理

【】：目的：探讨加强中心静脉压监测在心脏术后患者护理中的应用与护理。方法：选择我科2011年1月-2011年8月心脏术后患者96例,对其术后进行CVP的监测及护理。结果：本组96例病例经过中心静脉压的监测和严密的病情观察及护理,均顺利度过手术危险期,未出现术后并发症,在置管过程中无1例发生感染等置管并发症。结论：加强CVP监测使得护理人员可及时评估血容量,前负荷及右心功能的变化,为心脏术后患者的治疗及护理提供了可靠的依据。     

23例心脏穿透伤的手术急救护理

针对23例进行手术急救的心脏穿透伤患者的病情,制定了手术急救护理流程,包括术前的准备、保持呼吸道通畅及充分供氧、维持循环与体温的稳定、手术麻醉的配合、病情的观察与护理,术毕安全的搬运.23例患者均顺利完成手术,病情稳定.对心脏穿透伤实施心脏修补术患者建立有效的手术急救流程是提高手术安全性及保证急救成功率的重要环节.     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

心脏刺伤病人的抢救及护理

[目的]探讨心脏刺伤病人手术抢救措施及护理配合。[方法]回顾性总结2008年1月—2010年7月我院收治的13例心脏刺伤病人的临床资料,给予积极的手术抢救,术前、术中、术后给予积极有效的护理配合。[结果]抢救成功12例,死亡1例。[结论]对心脏刺伤病人,及时剖胸手术急救及恰当的护理是抢救成功的保证。     

21例心脏外伤诊治分析

目的:总结心脏外伤的诊治经验.方法:回顾性分析21例心脏外伤患者的资料,包括心脏贯通破裂伤8例,心包破裂及心肌未完全穿透伤3例,心脏顿挫伤6例,大血管损伤3例,游走性心脏异物1例.结果:1例患者术后室间隔缺损,1例患者术后脑梗塞,1例术后肺动脉栓塞,无死亡病例.结论:贯穿性心脏损伤、心包填塞病死率高,果断快速的进胸止血...     

心脏穿透伤的包救与护理体会

心脏穿透伤多为刀器、火器等所致 ,病情危重 ,变化急剧 ,随时有生命危险。因此 ,及时地作好外观预测和预见性的急救是争取抢救病人的“黄金时机”。作好术后护理是抢救成功的保障。我科近年来收治心脏穿透伤病人 2 3例。其中治愈 2 0例 ,死亡 3例 ,抢救成活率达 87%。现将急救及护理体会报告如下。1　临床资料本组病人 2 3例 ,男性 2 0例 ,女性 3例 ,年龄 16～ 4 6岁。刀刺伤 2 1例 ,缝衣针由食道刺入 1例 ,铁钎刺伤 1例。合并有其他脏器损伤 9例。受伤至就诊时间为 4 0ｍｉｎ～ 6ｈ ,就诊时均表现为不同程度的失血性休克 ,其中重、中度休克…     

心脏瓣膜置换术后心内膜炎行再次瓣膜置换术患者的护理

目的:总结心脏瓣膜置换术后人造心脏瓣膜心内膜炎(PVE)行再次瓣膜置换术患者的围术期护理经验.方法:对11例心脏瓣膜置换术后发生PVE接受再次瓣膜置换术的患者加强围术期护理,术前掌握病情判断原则,及时使用敏感抗生素,预防赘生物脱落;术后密切观察患者意识,有效防治低心排综合征,严防感染复发,并认真做好出院指导.结果:本组术后早期存活8例(占72.73%),死亡3例;晚期死亡1例.随访痊愈出院的7例患者2个月至8年,无死亡,无再次复发心内膜炎.结论:加强再次瓣膜置换术患者的围术期护理,可有效预防术后并发症的发生,提高手术成功率.     

成人心脏直视术后并发应激性精神障碍的原因分析及护理

分析37例病人心脏直视术后出现应激性精神障碍的临床表现及发生原因,给予细致周到的心理护理、严密观察病情和意识状态的变化、及时有效的镇静、保持舒适的体位、注意环境及睡眠的调整、调动病人积极的心态、家属陪伴照顾及及时迁出重症监护室的措施。结果18例病人术后2周内病情好转,19例病人术后3周内病情好转。心脏直视术后的应激性精神障碍是由多种原因导致的,医护人员需对病人术后精神状态的观察,进行积极有效的早期干预,促进病人的早日康复。     

心脏介入诊疗术后并发心脏压塞的早期识别与监护

目的总结心脏介入诊疗术后并发心脏压塞的早期临床表现特点和监护经验。方法回顾分析2002年2月～2009年12月进行心脏介入诊疗术后发生心脏压塞患者的冠心病监护病房监护记录。结果在3422例患者中,5例术后发生心脏压塞,其中,行射频消融术后(RFCA)2例,冠心病介入诊疗术后(PCI)3例;心脏压塞患者在明确诊断前的早期表现有胸闷、烦躁、气促,恶心、大汗、心音变化,血压、心率突然下降;另外,在拔除动脉套鞘时出现的血压、心率变化应与血管迷走性反射相鉴别。结论心脏介入诊疗围术期的连续护理和预见性护理是早期识别心脏压塞的关键,可以及时提示医护人员进行进一步的诊断并及时实施救护。     

冠心病患者非心脏手术围术期的护理

为冠心病患者实施各种胸、腹部非心脏手术１８ 例,其中发生围术期心脏并发症６ 例,非心脏并发症７ 例。经合理治疗和有效护理均完全康复。表明作好充分的术前准备和心理护理,加强术后心脏监护、积极处理心律失常,避免和及时消除心绞痛及心肌梗塞的诱因,扩冠药物的应用及合理的呼吸道管理,对预防冠心病患者非心脏手术围术期并发症具有重要意义     

循证护理在预防心脏术后机械通气患者医源性皮肤损伤中的应用

2006年10月～2007年2月,我们将循证护理应用于心脏术后机械通气患者的皮肤护理实践中,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组99例,男43例,女56例,1～62岁.其中先天性心脏病46例,风湿性心脏病45例,冠心病8例.1.2方法对99例心脏术后机械通气患者按心脏术后护理常规进行护理,对容易出现的皮肤损伤问题召开质控小组会议进行分析,并查阅资料寻找证据及护理对策[1].     

心脏穿透伤的急救与护理体会

心脏穿透伤多为刀器、火器等所致,病情危重,变化急剧,随时有生命危险.因此,及时地作好外观预测和预见性的急救是争取抢救病人的"黄金时机".作好术后护理是抢救成功的保障.     

49例心脏术后低血容量患者目标导向液体治疗的护理

总结49例心脏术后低血容量患者目标导向液体治疗的护理经验。认为对心脏术后低血容量患者在心脏术后早期(8 h内)行目标导向液体治疗,制定合理的个体化液体治疗方案,选择合适的液体种类及温度,密切观察中心静脉压、平均动脉压、中心静脉血氧饱和度和尿量,及时应用血管活性药物,积极监测心脏负荷,对液体治疗时潜在的并发症如出血、低体温、心律失常等进行观察和护理干预,能降低手术后脏器功能不全的发生率和病死率,改善手术后患者的预后。