肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT表现

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病的高分辨率CT（HRCT）特点,以提高对本病的诊断水平.方法 回顾性分析13例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者胸部HRCT改变.结果 13例均为女性,年龄28 ～ 57岁,平均40岁.11例患者胸部HRCT表现为两肺均匀分布、多发的薄壁气囊影,直径数毫米至2 cm,囊壁厚1～2mm,气囊影无分布差异;囊腔周围为正常肺组织;2例患者弥漫分布大小不一囊腔、周围未见明显正常肺组织.1例患者左侧胸腔积液、腹膜后多发淋巴结肿大.结论 肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性,是诊断本病首选的影像学检查方法.     

肺淋巴管肌瘤病的影像学分析

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的影像学表现，提高诊断水平。方法回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病的胸部X线片、常规CT及高分辨CT（HRCT）表现。结果胸部X线片无特异性，1例胸部X线片无异常发现，1例表现为两肺弥漫性的网状和线条状阴影，小蜂窝状或多发小囊状影，3例表现为气胸，2例表现为右侧胸腔积液。无一例发现肺门或纵隔淋巴结肿大。常规CT扫描虽然发现直径较大的囊腔样病变，但囊壁显示不清，HRCT扫描病变显示清晰，表现为两肺从肺尖至肺底弥漫分布的囊状改变，均有薄壁，壁厚约1mm，边缘清楚，厚薄均匀。大部分囊腔直径〈20mm。结论肺淋巴管肌瘤病的HRCT表现具有特征性，HRCT对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值。     

胸部结节病的影像诊断与鉴别诊断

目的:分析胸部结节病的影像学主要特征,总结鉴别诊断方法,从而有效提高疾病诊断水平.方法:对所在医院2012年5月——2016年3月43例胸部结节病患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受多排螺旋CT检查,以术后病理诊断结果为金标准,总结CT检查符合率及影像学特征.结果:胸部CT诊断结果显示,双侧肺门淋巴结增大27例,无肺部异常表现8例,胸膜病变4例,其他异常4例.结论:胸部结节病临床表现比较复杂多样,且基本无显著的特异性,因此比较容易产生误诊、漏诊现象.采用多排螺旋CT对胸部结节病进行筛查,可发现淋巴结肿大及肺内性质改变,在疾病诊断中具有较高的应用价值.     

肺淋巴管肌瘤病的HRCT诊断

目的 探讨肺淋巴管肌瘤病（PLAM）高分辨率CT（HRCT）特征性表现,以期提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析7例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病影像学及临床资料,所有病例均行胸部常规CT及HRCT扫描.结果 常规胸部CT见两肺密度减低,偶见囊状影;HRCT清晰显示两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常.随着病程进展,囊状阴影有增大、增多趋势,部分融合成肺大泡样改变,亦可成形态怪异的囊腔.结论 HRCT上表现为两肺弥漫、均匀分布的圆形薄壁囊状阴影,病灶之间的肺组织正常,再结合性别、年龄、进行性呼吸困难等临床资料,应考虑PLAM可能.     

肺淋巴管平滑肌瘤病2例报道并文献复习

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床、影像学表现及病理改变特征。方法:回顾性分析呼吸科近年诊治的2例肺淋巴管平滑肌瘤病患者的临床、影像学资料,并复习相关文献。结果:患者主要为女性,临床表现为进行性呼吸困难、反复发作的气胸等;胸部CT主要表现为双肺弥漫分布多发的囊样改变;病理改变主要为异常增殖的平滑肌样细胞,破坏肺实质。肺淋巴管瘤病临床症状缺乏特异性常易误诊,诊断需结合病史、影像学以及典型病理改变。肺移植是唯一有效的治疗手段。结论:育龄期女性,反复发作气胸、肺部CT表现为弥漫性囊样改变时,应警惕肺淋巴管平滑肌瘤病可能,必要时需行病理学检查以明确诊断。     

螺旋CT诊断艾滋病合并卡氏囊虫肺炎19例报告

目的探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析19例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎胸部螺旋CT表现,对其影像特点进行分析。结果典型CT表现为两肺实质弥漫性渗出性改变为主的毛玻璃型,以间质改变为主的网格状影或弥漫性小结节影,毛玻璃样改变12例、间质性肺炎6例,混合型1例。结论 SCT扫描在PCP诊断中具有快速无创敏感等优点,可显示PCP的细微征像,根据PCP在SCT的表现特点,对本病的临床诊断、临床观察及预后具有重要价值。     

肺隔离症的诊治体会(附5例分析)

目的：探讨肺隔离症的诊断及治疗。方法：复习文献并总结我院确诊的5例隔离症患者的临床表现、X线、螺旋CT血管造影等检查特点及治疗预后情况。结果：5例均为叶内型。均经手术证实并切除隔离肺组织，预后良好。结论：肺隔离症临床表现无特异性，胸片表现为下肺囊性或实质性阴影。螺旋CT血管造影可显示隔离肺及异常动脉血供及静脉回流，为首选无创检查方法。手术治疗预后良好。     

胸部结节病的影像诊断与鉴别诊断

目的分析胸部结节病的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性的分析36例经确诊的胸部结节病的胸部平片及CT影像资料。结果X线胸片及胸部CT提示双侧肺门淋巴结增大27例(75%),无双侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病,9例(25%)呈不典型表现;肺部异常表现在75%的病例都发现了微结节或结节,其他异常包括小叶间隔增厚15例(41.7%),纤维化表现12例(33.3%),磨玻璃影10例(27.8%),血管支气管集聚7例(19.4%),斑片或实变影5例(13.9%)。结论结节病临床表现多样而无特异性,容易引起误诊。CT检查能发现淋巴结肿大,又可显示肺内特征性改变,可提高诊断准确率。     

胸部创伤的影像学诊断（附88例分析）

目的探讨胸部创伤的胸片、胸部螺旋CT表现及临床价值。方法回顾性分析88例胸部创伤胸片及／或胸部螺旋CT表现，对各种影像学表现进行对比、总结。结果肺撕裂伤、湿肺、肋骨骨折、气胸及血气胸、胸腔积液是胸部创伤的主要表现，分别占40．9％、30．7％、73．9％、21．6％、18．2％，膈疝、支气管断裂、肺血肿及肺囊肿是胸部创伤较少见的影像表现，有3例漏诊。结论胸片及胸部螺旋CT扫描是现阶段胸部创伤诊断的主要方法，仔细观察图像、短期复查及CT重建技术的使用是减少误、漏诊的较好手段。     

低剂量螺旋CT与胸部X线早期筛查肺腺癌的价值分析

目的 探讨低剂量螺旋CT与胸部X线早期筛查肺腺癌的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年2月我院收治的100例疑似肺癌患者,入院后均接受低剂量螺旋CT与胸部X线.对比两种检查方式对肺癌及肺腺癌的诊断效能.结果 低剂量螺旋CT对肺癌与肺腺癌的诊断灵敏度、特异性均高于胸部X片(P<0.05).低剂量螺旋CT对肺癌与...     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值。方法37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现。结果螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示。结论64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法。     

孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现

目的探讨肺内孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现,以提高其诊断正确率。方法回顾性分析18例经病理证实的孤立结节型肺隐球菌病患者的螺旋CT表现。结果 18例病变中,有13例位于胸膜下,12例位于肺下叶;CT表现为类圆形结节16例、空气支气管征15例、血管集束征8例、宽基底与胸膜相连7例、晕征6例、胸膜反应5例、胸膜凹陷2例、毛刺征4例、分叶征2例。结论孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现有一定的特征性,认真分析其征象有助于提高该病的诊断正确率。     

Swyer-James综合征的螺旋CT诊断

Swyer -James综合征 (简称SJS)较少见 ,其特征性表现为一侧或一叶肺伴有空气贮留和肺动脉血流灌注减少。本文收集 1996-2 0 0 2年 ,经临床确诊资料完整的 8例SJS并作回顾性分析 ,旨在探讨其CT表现及诊断价值。1　材料与方法8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 52岁 ,平均年龄 3 2 .5岁。临床表现 :自幼易患感冒者 6例 ,咳嗽者 7例 ,喘息者 3例 ,胸痛、呼吸困难者 3例。实验室检查 :8例均测定肺通气功能和容量功能、胸部正侧位摄片及呼吸动态螺旋CT检查 ,5例行CT增强扫描。患者取仰卧位 ,分别于最大吸气末和呼气末屏气时行从肺底到肺尖的…     

肺淋巴管平滑肌瘤病CT诊断

目的探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床特征及常规CT与高分辨率CT(HRCT)表现,以便临床诊断。方法回顾性分析2008年1月—2011年12月期间经该院经病理证实的12例肺淋巴管平滑肌瘤患者的CT资料。结果所有患者常规CT上均可见广泛小透亮影、囊状影均匀分布于两肺,没有中央与周围型之分,也没有上中下野的差别,囊性气腔以圆形或椭圆形为主;HRCT上表现为两肺均匀薄壁小囊腔,所有囊腔囊壁完整,囊壁厚度为1～2mm,囊气腔被正常肺组织环绕。结论肺淋巴管平滑肌瘤病是一种好发于育龄期妇女的疾病,CT尤其是HRCT扫描呈网状阴影或均匀分布的囊性气腔影应高度怀疑为PLAM,临床确诊有赖于病理检查。     

老年间质性肺炎的影像诊断分析

目的探讨老年间质性肺炎的影像学特征,分析其诊断价值。方法选取2012年1月—2013年1月的40例临床诊断为间质性肺炎的老年患者,回顾分析临床资料,并结合相关文献对其影响诊断进行分析。结果胸部X线片:22例患者见肺纹理增多,网状或蜂窝状改变,两下肺野较上肺野明显,左右侧肺野没有差别。CT及HRCT检查:患者小叶间隔增厚,可见结节状和磨玻璃样异常阴影。结论老年间质性肺炎的诊断主要依赖于临床表现、胸部CT、HRCT等特征性表现,并排除其他间质性疾病,确诊还需肺活检。     

艾滋病合并肺隐球菌病的多层螺旋CT分析

目的探讨艾滋病(AIDS)并肺隐球菌病(PC)的胸部CT表现,以其提高诊断水平。方法回顾分析25例经临床确诊的肺隐球菌病(PC)患者,HIV抗体检查均为阳性,全部病例均采用美国GE公司64排128层容积CT扫描检查,分析其影像学表现。结果 (1)结节或肿块病变9例。(2)浸润实变病变5例。(3)弥漫性小结节影3例。(4)间质性肺炎1例。(5)弥漫混合性病变7例。(6)形成空洞4例。(7)肺门及纵隔淋巴结肿大5例。(8)并发胸腔积液3例。结论艾滋病(AIDS)并肺隐球菌病(PC)的胸部CT表现多种多样,有一定的影像征象,当AIDS合并肺内结节或肿块、浸润实变、弥漫性小结节影、弥漫混合性病变除外肺癌、肺结核等其他感染时,应考虑本病可能。多层螺旋CT比X线胸片提供更多信息,确诊有赖于痰液、肺灌洗液培养,纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。     

肺隐球菌病5例报告并文献复习

目的 探讨肺隐球菌病的临床特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识. 方法 回顾性分析5例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、确诊方法和治疗效果等. 结果 5例肺隐球菌病患者,主要症状为胸痛、咳嗽、咯痰;1例有基础疾病;胸部CT表现为病变的肺叶分布无明显差别,左肺下叶孤立性肿块影1例,双肺下叶炎性实变1例,混杂性病变3例.全部病例均经病理确诊.治疗采用手术切除病灶和(或)氟康唑治疗. 结论 肺隐球菌病临床和影像学表现不典型,易被误诊,建议积极开展经皮肺穿刺活检协助诊断,氟康唑治疗效果良好.     

肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础

目的 探讨肺韦格纳肉芽肿的胸部CT表现及其病理基础,以提高对该病的诊断水平.方法 收集经病理证实的肺韦格纳肉芽肿患者18例,所有患者均采用64排容积CT行胸部平扫加增强扫描,分析病变的CT征象.结果 18例肺韦格纳肉芽肿患者病理表现多样,主要表现为伴有炎细胞浸润的坏死性肉芽肿、多核巨细胞、肺内小血管炎、肺实质坏死、肺泡出血、微脓肿等.胸部CT主要表现为肺部多发结节7例,多发肿块4例,空洞形成10例,楔形病灶2例,毛玻璃样改变和实变影2例,支气管袖口征2例,单发结节或肿块3例,胸腔积液5例.增强扫描呈不均匀或环形强化,其内坏死区无强化.部分患者多种病灶混合存在,并相互转化,病灶增多或减少.结论 肺韦格纳肉芽肿病理表现的多样性决定了其胸部CT表现的多样性.两肺多发结节或肿块、坏死性空洞是肺韦格纳肉芽肿的常见胸部CT表现,“供养血管征”、环形空洞对诊断肺韦格纳肉芽肿具有相对特异性.掌握这些病灶的特殊变化规律以及病理有助于正确诊断肺韦格纳肉芽肿.     

30例特发性肺纤维化的临床特征分析

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）的临床特征与诊断方法。方法对30例IPF患者临床表现、胸部高分辨CT（HRCT）、肺功能检查进行回顾性分析。结果30例IPF患者临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和Velcro音。胸部高分辨CT表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示24例限制性通气功能障碍，6例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症。结论对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部高分辨CT、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本病做出正确的诊断。     

多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在胸部外伤中的诊断价值。方法对80例胸部外伤患者行螺旋CT扫描及三维重建,对图象进行回顾性分析。结果发现病变71例,大部分为复合损伤,其中肺挫伤52例,肺撕裂伤1例,肋骨骨折71例,肩胛骨骨折12例,锁骨骨折8例,胸椎骨折9例,膈肌损伤3例,胸腔积液63例,气胸22例,纵膈气肿4例,心包积液1例,皮下气肿16例。结论多层螺旋CT能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断,指导临床医生对患者进行及时、有效的救治,应作为胸部外伤诊断的首选方法和常规方法。