皮肤接触护理对极低出生体重儿预后的影响

【目的】研究皮肤接触护理对极低出生体重儿预后的影响,为临床治疗提供参考。【方法】将胎龄30~36周、出生体重<1 500的104例极低出生体重儿随机分为干预组(皮肤接触护理组)和对照组(普通护理组)、出生后即开始不同的干预,观察两组患儿出生后2周内呼吸、心率,神经行为评分,吸吮能力,住温箱及吸氧时间,以《贝莉智能发育量表》进行智能发育评估,1岁时通过《Gesell发育诊断发育量表》对两组患儿进行智能发育的最终的评估。【结果】干预组出生2周内呼吸、心率较对照组平稳,平均吸氧时间、平均住温箱时间、自行吸吮开始时间干预组短于对照组(P<0.05)。6、9月龄时干预组患儿智力发育指数及运动发育指数均高于对照组(P<0.05),1岁时Gesell智能检查,五大能区差异存在显著性(P<0.05)【结论】对极低出生体重儿进行早期皮肤接触护理可促进行为发育,改善预后。     

低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重儿生后早期生长发育的影响

目的:研究低出生体重儿液体配方奶对极低/超低出生体重早产儿生后早期生长发育的影响,进而评估其临床应用效果。方法:选择胎龄≤32周住院的极低/超低出生体重儿,分为观察组和对照组,分别给予低出生体重儿液体配方奶和普通早产儿配方奶粉喂养,观察喂养后体格发育指标、喂养相关指标、合并疾病等方面的差异,进行统计学分析。结果:应用低出生体重儿液体配方奶喂养的极低和超低出生体重早产儿体重增长速率高于对照组;体重增长所需热量、恢复至出生体重所需时间、喂养耐受时间、静脉营养应用时间均低于对照组;感染、贫血和高间接胆红素血症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低出生体重儿液体配方奶由于可提供高热量,有效利用度高,肠道负荷小,且应用方便、能保证极低和超低出生体重儿生后早期良好的生长发育,同时可减少其并发症的发生。     

早期干预低出生体重儿的结果分析

目的:探讨早期干预对低出生体重儿的作用。方法:对70例低出生体重儿的体重和身长等进行监测、评价及早期干预。结果:干预组与对照组低出生体重儿的体重、身长无显著性差异(P0.05);经早期干预,6个月后两组低出生体重儿的体重、身长有显著性差异(P0.05)。结论:系统的早期干预是低出生体重儿尽早达到同龄儿体重、身长等发育指标的有效措施。     

维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响

目的:了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿智能发育的影响。方法:选择2001年12月～2003年12月出生存活的早产儿160例随机分为维生素加干预组和早产对照组,同时收集正常出生体重儿80例为足月对照组。干预组在新生儿期即给予抚触、听背景音乐、看红球等刺激,指导家长在家中进行视听、感知觉及运动方面的干预训练,并于生后2周口服小施尔康滴剂1.0ml/d共8周。对所有儿童每月进行随访,小儿1岁时用婴幼儿智能发育量表Gesell(中国标准化)测定其发育商(Development Quotient DQ)。结果:智能测试综合指标:早产治疗组与早产对照组相比具非常显著性差异(F=9.28,P=0.00);早产治疗组与足月对照组相比无显著性差异(F=0.56,P=0.70);早产对照组与足月对照组相比具非常显著性差异(F=9.96,P=0.00)。维生素加早期干预组在运动能、应物能、言语能、应人能等能区与早产对照组相比,有显著性差异,与正常出生体重儿相比无差异。结论:维生素加早期干预对早产低出生体重儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用。     

早期干预对低出生体重儿体格及神经心理发育的影响

目的:探讨早期干预对低出生体重患儿存活后体格及神经心理发育的影响。方法:将74例低出生体重患儿分为有系统干预的甲组54例和未干预乙组20例,两组基本情况比较无显著性差异;另设正常足月儿30例为对照组(丙组)。3组均进行体格发育及神经系统检查、0～6岁小儿神经心理发育量表测定、早期干预、药物治疗及物理治疗等综合疗法。结果:身长、体重、头围乙组明显低于甲、丙组(P<0.01),甲组与丙组体重、头围无显著性差异(P>0.05);发育商丙组高于甲组7分、乙组21分,甲组高于乙组14分(P<0.01);"四病"发病率甲组明显低于乙组(P<0.05),甲组与丙组无显著性差异。结论:早期干预可促进低出生体重儿体格及神经心理发育,减少"四病"发病,干预越早效果越好。     

极低出生体重儿早期营养对体格、智能发育的影响

目的 探寻极低出生体重儿早期营养与体重、身长、头围的生长及远期神经运动发育的关系,为以后临床工作中对极低出生体重儿治疗护理提供帮助。方法 在本院NICU住院的出生体重低于1 500 g的新生儿86例,以出院时体重分为宫外生长迟缓(EUGR)、非EUGR组,出院后定期在高危儿随访门诊进行随访。定期测量体重,身长,头围,进行GMs质量评估,头颅MRI检查,发育商(DQ)评估。观察不同组别出院后体重、身长、头围的增长及运动、神经发育情况。结果 EUGR组纠正胎龄6、12月身长、头围均明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄6月时EUGR组体重明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05),纠正胎龄12月时EUGR组体重与非EUGR组,差异无统计学意义(P>0.05),EUGR组GMs质量评估,头颅MRI检查阳性率均明显高于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发育商<85的比例差异无统计学意义(P>0.05),但EUGR组的平均发育商明显低于非EUGR组,差异有统计学意义(P<0.05)。极低出生体重儿EUGR组出院后体格、智能发育均明显低于非EUGR组。结论 需重视极低出生体重儿生后营养管理,降低极低出生体重儿宫外生长迟缓的发生率。同时需注重极低出生体重儿出院后管理,关注出院后生长发育情况,加强营养指导,使EUGR出现明显的追赶性生长态势。     

早期综合干预对不同类型高危儿智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产、窒息、高胆三类高危儿智能发育的影响。方法:将三类高危儿分为干预组和对照组,同时随机选取正常婴幼儿作为正常对照组进行随访;干预组出生后即从产科和新生儿科开始建立专科档案,进行规范管理和早期综合干预;1岁时用Gesell婴幼儿发育量表对两组婴幼儿进行智能监测。结果:①1岁时干预组三类高危儿的语言、个人社交和总发育商(DQ)均高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的适应行为DQ高于高危对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②干预组三类高危儿的个人社交、语言和总DQ与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);适应行为DQ均比正常对照组儿童低,差异有统计学意义(P<0.05);早产干预组的大运动DQ、窒息干预组的精细动作DQ均比正常对照组低(P<0.05,P<0.01);早产干预组的精细动作、窒息干预组的大运动、高胆干预组的大运动、精细动作DQ与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③除了高胆儿的大运动DQ外,三类高危儿对照组5个能区和总DQ均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高危儿规范管理和早期综合干预能促进三类高危儿的智能发育,到1岁时可与正常儿童相近,尤其在语言和个人社交方面,三类高危儿早期干预效果显著。     

早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究

目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育.方法 将114例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组,其中57例接受了自出生起开始,为期一年的早期干预.干预以发展婴儿的基本信任感为原则,以家庭为中心,通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿,对婴儿开展感知运动及语言等训练,掌握疾病防治的基本知识.结果 于婴儿满纠正年龄1岁时进行认知发育测定,表明于预组早产儿的智能发育指数和运动发育指数都高于对照组.多元逐步回归分析显示,差异有显著统计学意义(P<0.001).结论 早期干预是改善早产低出生体重儿认知发育的有效手段.     

高危儿188例早期干预效果分析

【目的】 通过对188例高危儿的早期干预效果对比分析,总结高危早期干预的最佳方式。 【方法】 将2006年1月-2008年12月宜都市妇幼保健院首次就诊筛查出的408例高危儿为研究对象。按自愿原则将其中的188例作为干预组,进行动作、认知、语言、视听及物理作业、药物治疗等综合干预,医院干预与家庭干预相结合;其余220例作为未干预组,只进行家庭运动训练、抚触及视听等。同期160例正常儿童作为对照组。3组儿童在出生后6、9、12、18月时测量身长、体重、头围等体格发育指标,同时进行婴幼儿智能发育测试。 【结果】 干预组与未干预组比较,除6月时的体重、头围及9月时的体重差异无统计学意义(P>0.05)外,其余月龄的体格发育指标及智能发育水平干预组优于未干预组,差异均有统计学意义(P< 0.05);未干预组与对照组比较,除6月时体重、头围外,其余体格发育指标差异有统计学意义(P<0.05),智能发育水平差异有高度统计学意义(P<0.01);而对照组与干预组在体格发育及智能发育方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预组儿童预后优于未干预组,差异有统计学意义(P<0.05) 。 【结论】 高危儿早期干预可明显提高其生存质量。     

早期干预改善早产低出生体重儿认知发育研究

目的 本研究旨在促进早产低出生体重儿的认知发育。方法 将１１例早产低出生体重儿随机分为干预组和对照组，其中５７例接受了自出生起开始，为期一年的早期干预。干预以发展婴儿的基本信任感为原则，以家庭为中心，通过家访、保健门诊、热线电话指导家长合理喂养和护理养育婴儿，对婴儿开展感知运动及语言等训练，掌握疾病防治的基本知识。结果 于婴儿满纠正年龄１岁进进行认发育测定，表明干预组早产儿的智能发育指数和运动发育     

早期干预促进低出生体重儿认知发育行为的研究

目的:探讨早期干预对低出生体重儿(LBW)认知生长发育的促进作用。方法:选择61例LBW(1 850~2450 g)随机分为两组;干预组(Ⅰ组33例),未干预组(Ⅱ组28例)。Ⅰ组实施婴儿抚触,营养指导,早期教育,感知运动、语言等训练。Ⅱ组未能参加干预。于6月、12月、24月、36月两组分别进行体格发育(体重、身高)SDS值评定(Z评分)及Gesell发育商(DQ)的测定。结果:Ⅰ组各年龄段的体重、身高SDS值显著高于Ⅱ组(P<0.01);Gesell测试:6月时Ⅰ组各能区DQ分值高于Ⅱ组,但精细动作、应物能、言语能与Ⅱ组无显著差异(P>0.05);12月、24月、36月时Ⅰ组各能区DQ分值与Ⅱ组比较有显著差异(P<0.01)。结论:研究表明早期干预能有效地促进LBW体格生长及认知行为发育。     

极低和超低出生体重儿颅内出血危险因素Meta分析

目的系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据。方法通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库发表的文献,并手动检索相关参考文献。按照文献的纳入和排除标准,纳入较高质量文献,最后采用RevMan5.3对其进行Meta分析。结果 13篇文献符合纳入标准,累计ICH人数790例,无ICH人数1 871例,经Meta分析结果显示,VLBWI和ELBWI颅内出血的危险因素为:宫内窘迫或窒息(OR=2.52,95%CI:1.98～3.21)、应用机械通气(OR=3.35,95%CI:2.56～4.38)、机械通气时间>3 d(OR=10.29,95%CI:3.69～28.66)、凝血机制障碍(OR=3.42,95%CI:1.80～6.48),新生儿坏死性小肠结肠炎(OR=3.79,95%CI:1.92～7.50),胎龄<29周(OR=2.45...     

父母参与发展性照顾联合袋鼠式干预对极低出生体重儿生长发育、神经行为及胃饥饿素水平的影响

目的 研究父母参与发展性照顾联合袋鼠式干预措施对极低出生体重儿生长发育、神经行为及(胃饥饿素水平)Ghrelin的影响.方法 选择2017年5月-2019年6月在四川省妇幼保健院接受治疗的106例极低出生体重儿进行回顾性分析.行常规干预基础上加以父母参与发展性照顾的49例婴儿为对照组,观察组的57例婴儿在对照组基础上加...     

低出生体重儿生后12个月内纵向多因素分析

目的:分析低出生体重儿(LBWI)生后12个月内体重身高增长速度、追赶生长及常见营养性疾病患病情况。方法:将12个月内定期随访5次的92例LBWI作为低体重组,94例正常出生体重儿作为正常体重组,分别比较体重、身高增长趋势、生长追赶及常见营养性疾病患病情况。结果:81.5%的LBWI体重身高在生后12个月内"赶上生长"。LBWI佝偻病、营养不良检出率较正常出生体重儿高,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:系统监测,早期干预,是预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施。     

母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响

目的 分析母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响,为对极/超低出生体重儿救治提供有效措施。方法 以本院2018年1月—2019年12月出生且收治入院、出生体重＜1 500g的160例早产儿为研究对象,以2019年为干预年,2018年收治的87例新生儿为对照组,2019年收治的73例新生儿为干预组,采用母乳喂养质量改进措施,分析两组患儿质量改进评价指标情况。结果 干预组开始泵奶的时间、禁食次数、禁食天数、静脉营养的时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=2.007、2.666、2.222、3.187,P<0.05),两组泌乳开始时间、平均每日泵奶次数、第一次亲母母乳喂养时间、住院期间亲母母乳量、开始喂养时间、微量喂养持续时间、达到全肠道喂养的时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。干预组喂养不耐受、支气管肺发育不良发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.368、3.963,P<0.05)。干预组与对照组间新生儿坏死性小肠结肠炎、败血症、新生儿胆汁淤积综合症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 母乳喂养质量改进可以缩短开始泵奶及静脉营养持续的时间,减少禁食次数、禁食天数,降低喂养不耐受、支气管肺发育不良发生率,为临床救治极/超低出生体重儿提供有效措施。     

新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响

目的探讨新型护理干预对早产低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法将78例适于胎龄的早产低体重儿分为两组各39例,对照组在常规治疗和静脉营养的基础上采用传统的护理方法,试验组在常规治疗和静脉营养基础上给予非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触的措施,并贯穿在早产儿的日常护理中。观察两组喂养不耐受情况及呕吐、腹胀、胃残留发生情况,记录鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间及到达全肠道营养时间等。结果试验组患儿喂养不耐受发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组患儿达到全肠道营养时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间、第1次排黄便时间均较对照组显著缩短(P<0.05);试验组喂养出现腹胀、胃残留均显著少于对照组(P<0.05)。结论早产低体重儿喂养时给予新型护理干预能促进胃肠道功能的成熟,提高经肠道喂养的耐受性,有效减少喂养不耐受的发生。     

不同胎龄低出生体重新生儿营养状况调查

目的 调查分析不同胎龄低出生体重新生儿营养状况,为合理的营养干预提供理论依据。方法 选择2016年福建省立医院重症医学五科收治的不同胎龄低出生体重新生儿,予以营养干预后,对其血生化指标进行观测,并记录肠内营养达到DRIs的时间。结果 根据不同胎龄分为三组,其中Ⅰ组(胎龄28~31周),Ⅱ组(胎龄32~36周),Ⅲ组(胎龄37~42周),与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组肠内营养达到DRIs的时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组间比较,肠内营养达到DRIs的时间差异无统计学意义(P>0.05)。出生第1 d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的ALB升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组的TC降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoB均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠内营养达到DRIs后的第1 d生化指标而言,与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组的GLu升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅰ、Ⅲ组的ALB、TC、TG降低明显,HDL-C、LDL-C以及ApoA均升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于不同胎龄的低出生体重儿应对其进行血脂水平检测,根据早期评估结果予以合理的营养干预。     

母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响

目的 研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果 改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P＜0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05)。结论 母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。     

发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响

目的 探讨发展性照顾护理模式对低出生体重儿生长发育和神经行为发育的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月我院收治的86例低出生体重儿作为研究对象,随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43）。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用发展性照顾护理模式干预。比较两组的生长发育和神经行为发育情况。结果 出院时,观察组的身长、头围和体质量增长均显著优于对照组（P <0.05）。干预前,两组的MDI、 PDI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时,观察组的MDI、 PDI评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 发展性照顾护理模式在低出生体重儿中应用效果显著,可有效促进低出生体重儿的生长发育和神经行为发育。