烧伤疤痕康复应注意的问题

疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的伤员中,年龄在30岁以下占70~80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚,因此目前还没有防治疤痕的特效药物,但烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。     

烧伤患者中矫形器的临床应用效果与技术要点探析

目的:探讨烧伤患者中矫形器的临床应用效果与技术要点。方法:选取我院自2010年1月至2012年1月收治的34例应用矫形器进行治疗的烧伤患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:本组34例患者佩戴矫形器后均未发生关节挛缩变形、疤痕增生等现象,且患者关节活动度均有所提高。结论:以患者病情为依据给予烧伤患者相应的矫形器治疗可有效的促进患者功能恢复,减少关节挛缩、疤痕增生等现象发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

烧伤疤痕预防的护理措施

烧伤以特有的机体表浅部位创伤给病人心身、健康造成极大的打击,烧伤后期的疤痕增生是影响患者生存质量的严重问题,该文着重从护理角度出发,阐述了如何指导病人完成烧伤肢体的功能锻炼,烧伤后期疤痕的预防措施及指导病人如何完成从病人向社会人的过渡,以达到改善病人生存质量的目的.     

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

上皮细胞生长因子对人上皮细胞与成纤维细胞生长的影响

深度烧伤创面愈合过程中．需要有成纤维细胞的增生．分泌胶原等基质，来填补真皮的缺损．此种细胞的增殖反应．由于种种因素的影响．而使其过度生长。烧伤后形成的疤痕．严重的可以影响病人的外观和功能。我们在疤痕组织中．可看到大量的成纤维细胞，说明成纤维细胞的过度增生是导致疤痕形成的重要原因。烧伤创面中的成纤维细胞分化状态发生改变，甚至向肌成纤维细胞分化。分化状态的改变与细胞增殖能力的增强具有一定的联系．如能调节成纤维细胞的分化状态就可能抑制其过度增生，因此可能通过这一途径防治疤痕的产生。     

烧伤后祛疤和康复治疗

火焰、热液、化学物质和电等造成的皮肤深度烧伤创面,愈合后引起增生性疤痕而致疤痕挛缩。关节功能障碍成畸形,严重影响患者的生活和工作。因此,烧伤创面修复后,应进行以改善关节功能为主的疤痕治疗工作,恢复生活与工作能力。深Ⅱ度烧伤创面愈合后半年内有色素减退或沉着,色素沉着可采取下列措施使其消退。1、烧伤后皮肤对日光极敏感,避免紫外线直接照射,尤其是夏天。2、按摩色素沉着部位,每天2次。3、维生素C200mg,每天3次,口服。4、涂祛斑剂,如氢醌霜,每天3次。     

烧伤疤痕挛缩畸形与早期治疗的关系

疤痕组织是人体创伤修复过程的必然产物，任何创伤的愈合都伴有不同程度的疤痕形成。但在创伤愈合过程中，由于全身或局部及治疗等各种因素的影响，常导致异常的修复。特别是深度烧伤疤痕增生与挛缩常会破坏人体表面的完整性或伴有各种程度的功能障碍。笔者经过对1858例深Ⅱ度，烧伤面积在5％～64％和566例Ⅲ度，烧伤面积在3％～26％的烧伤伤员的住院病历分析中认为，烧伤后疤痕挛缩畸形，有些是由于严重深度烧伤直接破坏所致，     

CO_2激光治疗散在性、小面积疤痕

我院自1989年至今,应用低功率CO_2激光器治疗小面积、散在点状疤痕10例次,效果满意。其中增生性疤痕7例,萎缩性疤痕1例、桥状点赘状疤痕2例。致伤原因为电击伤、火烧伤或化学灼伤。方法是局部麻醉后,用激光束在疤痕表面来回移动,将呈灰     

手部烧伤后疤痕挛缩畸形的临床治疗

目的 疤痕挛缩畸形是手部烧伤的常见并发症,本文就如何有效的开展手部烧伤后的疤痕挛缩畸形的治疗进行了相关的临床研究.方法 回顾性分析2003年1月至2010年1月在我院接受手部烧伤后疤痕挛缩畸形的患者86名,按照患者疤痕挛缩畸形的严重程度,分别将这些患者分为了轻度畸形、中度畸形和严重畸形3组,并对每1组患者进行了相应的临床治疗.结果 每组患者的手功能基本恢复,经过人工植皮后,烧伤的疮疤基本消除.在进行后期的康复护理后,86名患者均康复出院.结论 有效的临床治疗可以最大程度的降低疤痕挛缩畸形给患者带来的心理和生理上的病痛.     

曲安缩松注射治疗疤痕126例疗效观察

目的探讨盐酸曲安缩松注射剂治疗增生性疤痕的临床疗效。方法对该院2009年3月—2012年1月收治的126例增生性疤痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例增生性疤痕患者给予盐酸曲安缩松注射剂治疗后,治愈40例,显效49例,有效31例,无效6例,总有效率为95.24%;所有患者均无严重不良反应发生。结论盐酸曲安缩松注射治疗增生性疤痕疗效显著,安全性高,不良反应较低,值得临床广泛推广和应用。     

曲安缩松注射治疗疤痕126例疗效观察

目的探讨盐酸曲安缩松注射剂治疗增生性疤痕的临床疗效。方法对该院2009年3月—2012年1月收治的126例增生性疤痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例增生性疤痕患者给予盐酸曲安缩松注射剂治疗后,治愈40例,显效49例,有效31例,无效6例,总有效率为95.24%;所有患者均无严重不良反应发生。结论盐酸曲安缩松注射治疗增生性疤痕疗效显著,安全性高,不良反应较低,值得临床广泛推广和应用。     

增生性疤痕表面细菌动态学变化在增生性疤痕生长中的影响

[目的 ]　通过研究增生性疤痕表面细菌在数量、种类、时间上的变化 ,阐明增生性疤痕生长情况与增生性疤痕表面细菌的联系。 [方法 ]　选择一定数量的患者进行分组 ,分别采样在葡萄糖培养基中进行细菌培养 ,然后进行显微镜检查、分离培养鉴定。 [结果 ]　生长活跃的增生性疤痕表面以表面葡萄球菌为主 ,其数量也较多 ,生长不活跃的增生性疤痕表面以腐生表皮葡萄球菌 ,且数量也少 ,甚至为无菌生长。 [讨论 ]　增生性疤痕表面葡萄球菌可能影响增生性疤痕的生长 ,并且可以促进增生性疤痕的生长。     

P物质抑制剂在增生性疤痕中的应用

了解P物质抑制剂在治疗增生性疤痕中的疗效。 [方法 ]　从 1998年到 2 0 0 0年 6月应用传统注射激素疗法治疗增生性疤痕患者 178例 ,同期运用注射P物质抑制剂治疗增生性疤痕患者 137例 ,进行疗效比较。[结果 ]　接受P物质抑制剂治疗的患者 ,疤痕评分平均下降 34 % ,运用传统激素治疗方法的患者治疗前后平均评分下降 2 3% ,且运用P物质抑制剂治疗的复发率为 18 7% ,传统的激素注射疗法治疗复发率为 76 5 %。 [结论 ]　在治疗增生性疤痕时应首选P物质抑制剂。     

脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的效果分析

目的观察脉冲波掺钕钇铝石榴石激光治疗机(Q开关Nd:YAG脉冲激光机)和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕的修复疗效。方法将100例红色增生疤痕患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组首先采用微晶祛疤机磨削增生部分疤痕,疤痕部位脱痂愈合2周后,再用Q开关Nd:YAG脉冲激光机治疗疤痕部位。对照组采用单纯微晶祛疤机治疗。通过观察两组患者术后疤痕的痒痛症状、软化程度、平整情况、颜色外观的变化,比较两组患者治疗的总有效率。结果实验组治疗的总有效率为88%,对照组治疗的总有效率为64%,实验组的疗效眀显优于对照组(P<0.05)。结论脉冲激光机和微晶祛疤机联合治疗红色增生疤痕,修复疗效好,不易复发,效果明显优于单纯微晶祛疤机治疗。     

中草药喷雾剂防治疤痕增生的临床观察

体表外伤后过度修复及烧伤后所致的疤痕增生 ,目前尚缺少满意的治疗方法。我们与上海市科卫医疗中心合作开发研制成含丹参等中草药制剂 (加入表面活性的助透液 )和医用级硅酮经特殊工艺合成的喷雾剂 (以下简称中草药喷雾剂 ) ,对 40例疤痕增生患者取得较好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　对象80例患者中 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄最小 10岁 ,最大 6 8岁 ,病程 3个月 ,随机分为治疗组和对照组各 40例。1.2　方法治疗组采用由上海市科卫医疗中心提供的中草药喷雾剂。患处皮肤清洗后 ,直接喷涂于疤痕表面和创面 ,待自然干燥成膜 ,每日 2…     

中药汽疗配疤痕平治疗广泛性增生瘢痕(附26例报止)

目的 为提高大面积深度烧伤引起的广泛性瘢痕增生的康复疗效.方法 选择26例瘢痕病程在5个月的患者,用中药汽疗仪配合外用美宝疤痕平进行康复治疗,15天一疗程,6个疗程为观察疗效.结果 优:17例65.38%(17/26),良:9例34.6%(9/26),差:0例.结论 中药汽疗仪可作为用于烧伤康复治疗的一种辅助治疗方法 值得推荐使用.     

上海九院修复面部疤痕无色差

上海九院修复面部疤痕无色差张旦昕面部畸形常常会因烧伤或外伤而发生，由此产生的疤痕会引起患者无穷的烦恼和忧虑。最近上海第二医科大学第九医院整形外科董佳生副教授创造出用颏底皮瓣修复面部疤痕术，一名烧伤病人接受手术后，美容效果良好。术后１０天，原先的畸形已...     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕

目的探讨美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕的效果。方法选择2010年1月—2012年6月收治的深Ⅱ度及以上烧伤患者129例,随机分为综合组、加压组和涂药组各43例,综合组给予美宝疤痕平软膏外涂,每日3次,涂药后联合弹力绷带加压包扎,且24 h连续使用;加压组仅单纯使用弹力绷带加压治疗;涂药组单纯给予美宝疤痕平软膏治疗,均治疗6个月后评价疗效。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率综合组95.35%,加压组60.47%,涂药组81.40%,三组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论美宝疤痕平软膏联合弹力绷带防治小儿烧伤瘢痕效果满意,值得临床推广应用。     

踝关节植皮17例术后护理

我科于1995-1999年行踝关节疤痕整复术17例,现将术后护理体会总结如下。1 临床资料本组共17例踝关节烧伤后疤痕形成,功能受影响患者,均为男性,年龄在20-55岁之间,其中Ⅱ度烧伤13例,Ⅲ度烧伤4例。行皮片移植疤痕整复术后,皮片全部成活者14例,感染者2例,缺血性坏死者1例,经积极抗感染治疗和解除局部受压,皮片大部成活。