高血压偶联因子6水平与血脂、超声心动图参数的相关性

目的：探讨高血压患者血浆偶联因子6水平(coupling factor 6，CF6)与血脂、超声心动图参数之间的关系。方法：选取无心血管事件、心力衰竭和脑卒中且血清肌酐在正常范围内的原发性高血压患者50例，男23例，女27例，应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆CF6水平，同时测定患者血脂指标和心腔大小、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)等超声心动图参数。CF6数据经对数转换后进行统计分析。结果：高血压患者血浆CF6水平(118．27&;#177;1．44)ng／L，与体重指数不相关(r=-0．06，P&;gt;0．05)，男、女患者CF6水平分别为(128．83&;#177;1．41)，(109．64&;#177;1．45)ng／L，性别间差异无显著性意义；高血压患者血浆CF6水平与高密度脂蛋白(high density lipoprotein，HDL)负相关(r=-0．54，P&;lt;0．01)，与其他血脂指标以及HDL／低密度脂蛋白(low density ipoprotein，LDL)不相关，性别之间差异无显著性意义。CF6与LVEF的相关有显著性意义(r=-0．496，P&;lt;0．01)，与心腔大小、室间隔厚度左心室质量指数不相关。男性患者CF6与LVEF负相关(r=-0．70，P&;lt;0．01)，与左心室短轴缩短率负相关(r=-0．503，P&;lt;0．05)，女性患者中CF6与上述超声心动图参数不相关，但男女两性之间相关系数差异无显著性意义。     

血浆B型钠尿肽水平对冠心病左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左心室收缩功能的关系。方法用免疫发光法检测30名正常对照者与69例冠心病患者血浆BNP水平,通过纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)及超声心动图结果对冠心病患者心功能分级。结果对照组、心功能Ⅰ~Ⅱ级组及心功能Ⅲ~Ⅳ级组的BNP水平分别为(31.56±21.48)μg/L、(105.52±91.77)μg/L和(433.18±378.03)μg/L,3组差异均有非常显著性(P<0.001)。冠心病患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.70,P<0.001),其中LVEF≤40%亚组BNP水平显著高于LVEF>40%亚组(P<0.01)。结论血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心力衰竭程度的评判等具有重要的临床价值。     

充血性心力衰竭患者细胞因子、血管紧张素II与射血分数的相关性研究

摘要目的:观察充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆血管紧张素II(angiotensinII,AngII)和左心室射血分数(leftventricularejectivefrac-tion,LVEF)的变化。方法:测定30例健康对照者和66例治疗前CHF患者TNF-α,TL-6和AngII浓度。并用彩色多普勒二维超声显像仪测定LVEF。结果:CHF组血清TNF-α,IL-6和血浆AngII水平明显高于健康对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。血清TNF-α,IL-6水平与CHF的原发病无相关,而与LVEF呈负相关(r=-0.58,-0.62,P<0.01)。结论:CHF患者血清TNF-α,IL-6,AngII水平明显升高。且与LVEF呈负相关。     

胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血浆脑钠肽检测的意义

目的:探讨胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血浆脑钠肽(BNP)水平和心功能的变化及其相关性。方法:选择既往无高血压、糖尿病、慢性肝肾疾病、甲状腺疾病及心肺疾病史,术前心电图检查正常、化验肝肾功能及甲状腺功能良好,且心功能良好[无心力衰竭临床表现,左室射血分数(LVEF)>50%,左心室舒张末期内径(LVEDD)<55mm],年龄(57.02±2.30)岁,拟行开胸手术的胸部恶性肿瘤患者50例,采用电化学发光免疫法测定该组患者手术前后血浆BNP水平,同时用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定该组患者手术前后的LVEF和LVEDD。结果:该组患者术后第3、7天的血浆BNP水平[(153.48±62.95,111.93±47.11)pg/mL]均高于术前血浆BNP水平[(57.20±28.62)pg/mL](P<0.01),术后第7天LVEF[(47.09±4.97)%]低于术前LVEF[(64.17±4.87)%](P<0.05),术后第7天LVEDD[(59.98±4.86)mm]高于术前LVEDD[(49.74±3.69)mm](P<0.05),且术前血浆BNP水平与术前LVEF无相关性(r=-0.075,P>0.05)、与术前LVEDD呈正相关(r=0.451,P<0.01);术后血浆BNP水平与术后LVEF呈负相关(r=-0.426,P<0.01)、与术后LVEDD呈正相关(r=0.802,P<0.01)。结论:胸部恶性肿瘤患者开胸手术后血浆BNP水平高于术前血浆BNP水平,且术后血浆BNP水平随着心功能的降低而升高。     

血浆B型钠尿肽水平对冠心病左心室收缩功能不全的诊断价值

目的研究冠心病患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平与左心室收缩功能的关系.方法用免疫发光法检测30名正常对照者与69例冠心病患者血浆BNP水平,通过纽约心脏病协会心功能分级标准(NYHA)及超声心动图结果对冠心病患者心功能分级.结果对照组、心功能Ⅰ～Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组的BNP水平分别为(31.56±21.48) μg/L、(105.52±91.77) μg/L和(433.18±378.03)μg/L,3组差异均有非常显著性(P<0.001).冠心病患者BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.70,P<0.001),其中LVEF≤40%亚组BNP水平显著高于LVEF>40%亚组(P<0.01).结论血浆BNP水平能反映冠心病患者左心室收缩功能,该指标对早期心功能不全患者的检出、心力衰竭程度的评判等具有重要的临床价值.     

原发性高血压患者偶联因子6水平及其与内皮素、心钠肽的关系

目的:研究高血压患者血浆偶联因子6(couplingfactor6,CF6)水平及与心钠肽(atrialnatriureticpeptide,ANP)、内皮素的关系,探讨原发性高血压的发病机制,为临床原发性高血压的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法:选取血清肌酐在正常范围内、未发生心脑血管事件的门诊原发性高血压患者50例,健康查体者23例作为对照,应用酶联放射免疫吸附分析入选者空腹血浆CF6以及心钠肽、内皮素水平。其中CF6数据经对数转换后进行统计学分析。结果:高血压组血浆CF6水平明显低于对照组犤(118.3±1.4),(164.5±1.2)ng/L,t=4.30,P<0.001犦,男女两性之间CF6水平差异没有显著性意义。高血压组内皮素水平显著高于对照组犤(67±21),(48±22)ng/L,t=3.49,P<0.001犦。但两组中,CF6水平与内皮素水平不相关(两组相关系数分别为0.073,-0.056,P>0.05)。高血压组心钠肽水平高于对照组犤(115±38),(96±33)ng/L,(t=2.11,P<0.05)犦。但高血压组和对照组中,CF6水平与心钠肽水平不相关(两组相关系数分别为-0.045,-0.27,P>0.05)。结论:未中断治疗的高血压患者的CF6水平低于正常对照,其水平与内皮素、心钠肽不相关。     

慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1水平的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者左心功能与血浆内皮素-1(endothelins-1,ET-1)水平的关系。方法:对70例慢性心衰住院患者,按纽约心脏学会分级,Ⅱ级35例,Ⅲ级16例,Ⅳ级19例;对照组20例(健康体检者),用特异性放免法测定血浆ET-1水平,并用超声心动图参数评价左心功能。结果:①随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势,各级心功间差异均有显著性(t=2.573～3.786;P<0.05)。②经抗心力衰竭药物综合治疗后,ET-1水平降低(t=3.574,P<0.01)。③ET-1水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0.77,P<0.05);与左室舒张末内径呈正相关(r=0.62,P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血浆内皮素-1与心力衰竭程度相关,可作为血液指标用于监测心衰程度。     

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠肽前体水平检测及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院早期血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与梗死面积、心功能及住院期心脏事件的关系。方法采用ELISA法测定41例AMI患者住院后48小时内血浆NT-proBNP水平,并与患者肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)峰值浓度、左室射血分数(LVEF)、住院期主要不良心脏事件(MACE)对比分析。结果AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组(699.44±386.28pg/ml vs 41.75±24.26pg/ml,P<0.001)。血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值浓度呈正相关(r=0.817,P=0.001;r=0.772,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.661,P<0.01)。住院期发生MACE患者的血浆NT-proBNP水平明显高于未发生MACE者(971.50±367.01pg/ml vs 393.60±261.16pg/ml,P<0.001)。结论AMI患者血浆NT-proBNP水平与CK、CK-MB峰值呈正相关,与LVEF呈负相关。检测血浆NT-proBNP水平可预测AMI患者梗塞面积、心功能及住院期心血管事件。     

B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平对早期临床诊断、危险分层的临床价值。方法对58例ACS患者行心电图、血浆BNP、血清酶(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I)、超声心动图检查。结果血浆BNP水平在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组(188.46±222.03 pg/mL vs.37.91±52.35pg/mL,P=0.001);左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左房径(LAD)、左室射血分数(LVEF)两组无显著性差异(P>0.05)。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与LVEDD、LVESD有明显正相关性(r=0.415及0.421,P<0.05)。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关(OR值:2.640、2.782、2.036)。结论血浆BNP浓度是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。     

床旁快速N末端B型利钠肽原检测对充血性心力衰竭患者心功能的评价意义

目的探讨血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,检测对充血性心力衰竭的诊断价值。方法选择在我院门诊及住院充血性心力衰竭患者心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅳ级共54例。另选择同期门诊经超声心动图证实无器质性心脏病者25例作为健康对照组。快速免疫层析法测定血浆NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。充血性心力衰竭患者经过治疗后NT-proBNP水平显著降低。随NYHA分级的级数增加,心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP水平和LVEF呈显著负相关,相关系数r=-0.703,P<0.01。结论充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平较健康对照组有明显升高,且升高程度能反应病情严重程度,其值与LVEF呈负相关,经过治疗后其值有明显下降,因此血浆NT-proBNP是可定量的心力衰竭标志物。