腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

青少年腰椎间盘突出症的病理机制与CT分析

目的：探讨青少年腰椎间盘突出症（LIDP）的病理机制、临床及CT特点。方法：回顾性分析25例青少年LIDP的临床和CT表现。结果：25例共检出29个椎间盘突出,中央型21个,旁侧型8个。L4～L5和L5～S1椎间隙是腰椎间盘突出的好发部位。结论：CT扫描能清晰显示青少年椎间盘突出的部位及其对硬膜囊、脊神经的压迫情况,对早期诊断和指导临床治疗有重要意义。     

椎间盘突出的螺旋CT的应用评价

目的研究CT在诊断腰椎间盘突出症诊断中的价值,为临床选择合适的治疗方式作出指导。方法回顾性分析自2005～2007年82例经临床证实为腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描资料。结果82例中L3～417例、L4～532例、L5～S130例,外侧型16例,中央型49例,后侧型17例。其中在82例CT扫描中有61例有局限性突出软组织影、椎管狭窄等。结论螺旋CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症有较高的价值。     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

磁共振成像与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值探讨

目的 探究腰椎间盘突出症患者应用磁共振成像与CT的诊断价值。方法 60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均接受CT和磁共振成像诊断。以手术结果作为金标准,比较两种诊断方法对不同病理分型及阳性征象的检出率。结果 手术诊断结果 ：膨隆型16例,突出型25例,脱垂游离型5例, Schmorl结节14例。两种诊断方法对膨隆型、脱垂游离型、Schmorl结节的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);磁共振成像对突出型的检出率100.00%高于CT的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种诊断方法对神经根受压的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT对钙化的检出率51.67%、椎间盘积气的检出率73.33%高于磁共振成像的3.33%、1.67%,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振成像对硬膜囊受压的检出率78.33%、脊髓变性的检出率13.33%、椎间盘变性的检出率93.33%高于CT的45.00%、1.67%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腰椎间盘突出症脊髓变性、硬膜囊受压、椎间盘变性等方面磁共振成像更具优势,而在钙化、椎...     

椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症

目的 观察椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症的临床效果。探讨其术前术中注意事项。方法 采用椎板间隙入路椎间盘镜下摘除脱垂的腰椎间盘72例，游离型15例，其中同时行神经根管扩大术50例，突出间隙L3-42例，L4-540例，L5-S145例。结果 87例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者术后随访结果优64例，占73.6%，良18例，占20.7%，优良率94.3%,差5例，占5.7%。结论 应用椎板间隙入路椎间盘镜治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症与传统手术相比损伤小，并发症少，疗效满意，是目前理想的微创手术方法之一。     

30例腰椎间盘突出症的CT扫描价值探讨

目的探讨螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法总结分析2008年3月至2009年12月泸县第二人民医院经CT扫描确诊为腰椎椎间盘突出症30例的影像学资料。结果腰椎间盘突出CT常见的病变征象分为腰椎间盘膨出14例、髓核向后侧或外后侧突出7例、椎管内游离体4例、硬膜囊及神经根受压或移位3例、其他征象2例,不同的病变表现出不同的征象。腰椎间盘突出的CT分型:腰椎间盘突出分为3型,即中央型5例、外侧型15例和远外侧型10例。结论通过采用CT扫描的检查方式,提高对腰椎间盘突出症诊断的准确性。     

初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

经后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症200例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复。我们自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月采用经后路第二代椎间盘镜 (MED -Ⅱ )手术治疗 2 0 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :MED -Ⅱ手术 2 0 0例 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 0岁 ;其中腰4～ 592例 ,腰5至骶183例 ,腰4～ 5、腰5至骶12 5例 ;伴椎间盘髓核脱出 30例 ,伴有侧隐窝狭窄 82例。1 2　手术方法 :持硬麻醉下 ,患者俯卧于脊柱弓形手术托架上 ,常规消毒铺巾 ,在预准备手术的椎间隙旁 0 5～ 1cm处…     

腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效

目的探讨腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效。方法 2007年9月至2012年4月,对本院44例腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的患者,应用后路全椎板减压、髓核摘除,椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术。比较不同手术的时间、出血量术后及随访时疗效。摘除椎间隙44个,融合节段44个。滑脱主要部位为L4、5和(或)L5S1,滑脱度为Ⅰ~Ⅱ度。结果术后随访6~36个月,复查X线片,无断钉、断棒及松动现象,优良40例,可3例,差1例,优良率90.9%。结论腰椎滑脱并腰椎间盘突出症,宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,采用后外侧植骨融合和(或)后路椎体间植骨融合可获得较好疗效。     

腰椎间盘髓核切吸术和臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究腰椎间盘髓核切吸术和臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组50例,对照组采用腰椎间盘髓核切吸术,实验组采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,比较两组患者的有效率及治疗前后生活质量的评分。结果实验组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后生活质量评分略高于对照组治疗后,差异无统计学意义(P>0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于腰椎间盘髓核切吸术,两种方法治疗后患者的生活质量均得到提高,臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种新方法。     

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。     

101例腰椎间盘突出CT诊断分析

为了探讨CT螺旋诊断腰椎间盘突出的应用价值。回顾性分析101例腰椎间盘突出的病例。CT诊断结果分析表明,单侧腰椎间盘最多见,共45例,其次分别为中央腰椎间盘突出、并发性腰椎狭窄椎间盘突出、椎管外突出。CT诊断为腰间椎突出诊断和治疗提供了重要的医学参考价值。     

微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题。方法本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L42例,L4/L510例,L5/S114例。均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访。结果 26例均获得随访。疗效按M acnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法成都体育学院附属体育医院2008年1月至2009年1月采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症30例,并与传统手术作比较。结果治疗组有效率达96.7%,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组的切口长度、手术时间、手术出血量、卧床时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论小切口开窗式髓核摘除术腰椎间盘突出症疗效好,有利于患者早期康复,减少卧床时间,预防并发症的发生。     

氟比洛芬酯对兔腰椎间盘突出症的影响

目的:观察氟比洛芬酯注射液(flurbiprofen axetil injection,FAI)对腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中磷脂酶A2(PLA2)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响,探讨FAI对腰椎间盘突出症的治疗作用及其机制。方法:雄性6月龄新西兰大白兔,于L3-4和L4-5节段椎间盘用18G针头行纤维环穿刺,制作兔腰椎间盘突出症动物模型。术后3周行计算机断层扫描(CT)检查,确认造模成功32只,随机分为治疗组和对照组,每组16只。采用硬膜外注射给药,治疗组注射FAI,对照组注射等量生理盐水。比较治疗前后的自由行走痛行为学评分;治疗结束后第7天处死动物,获取椎间盘组织,ELISA法测定其中的PLA2、PGE2水平,HE染色行形态学学观察。结果:与对照组比较,治疗后痛行为学评分治疗组显著下降(P<0.05),治疗组椎间盘髓核组织中PLA2和PGE2水平显著降低(P<0.05);HE染色显示:对照组椎间盘髓核及纤维环组织内可见肉芽组织生长,并有大量炎性细胞浸润;治疗组椎间盘髓核及纤维环组织内无肉芽组织生长及炎性细胞浸润。结论:FAI能显著降低腰椎间盘突出症兔椎间盘髓核组织中PLA2和PGE2水平,降低腰椎间盘组织病理损伤,在椎间盘突出症的治疗中发挥抗炎镇痛作用。     

经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对38例年龄21-68岁的腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子髓核消融术治疗,且应用视觉模拟评分法（visual analoguescale VAS）和Macnab评分法对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者随访3-18个月,平均11个月。38例患者的症状均不同程度改善。术前VAS评分（6.85±1.25）分,术后随访1-18个月的VAS评分（1.68±0.50）分。根据改良Macnab疗效评定标准,21例治疗效果为优,11例良,4例可,2例差,优良率为84.21%,无一例严重并发症发生。结论在严格掌握适应证的情况下,等离子髓核消融术具有操作简单、安全、创伤小、近期疗效优的特点,是一种有效的治疗腰椎间盘突出症的微创手术。     

CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出症诊断的比较分析

目的比较CT与MRI用于极外侧型腰椎间盘突出症（FLLDH）的影像学诊断价值并分析其影像学特点。方法选择FLLDH患者38例,观察经CT和MRI扫描的椎间盘突出阳性节段结果及其影像学特点,对其影像学诊断价值和影像学特点进行分析。结果CT扫描阳性结果为94．74％（36／38）,NIRI扫描为100．00％（38／38）,差异无统计学意义（χ2=2．89,P〉0．05）;椎间盘突出节段主要集中在L3-4和L4-5节段,MRI扫描分别占34．21％（13／38）和39．47％（15／38）,CT扫描分别占31．58％（12／38）和39．47％（15／38）;突出呈丘状22例,半圆形8例,不规则形和三角型各3例;椎间孔内侧型4例,椎间孔外侧型18例,混合型14例;突出程度〈3mm者13例,4～7mm者20例,7mm以上者5例。结论CT与MRI检查均能够准确诊断FLLDH,对判断FLLDH及其位置、程度和指导临床及时处理具有重要的临床应用价值。     

腰椎间盘突出症术后复发的原因分析及预防

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施,为减少术后再复发提供科学的依据。方法针对我院收治的35例腰椎间盘突出症患者再手术原因进行分析。结果腰椎间盘突出症术后复发的原因有:术前检查不完善、诊断不准确;手术者缺乏经验,手术操作不规范、不熟练造成手术定位错误、髓核切除不彻底、术后神经根粘连、马尾神经损伤、椎间隙感染;患者术后功能训练不当。本组35例患者经对症治疗后随访6～12个月,优良率77.1%,有效率91.4%。结论术前完善必要的辅助检查、明确诊断;手术规范、熟练、严格掌握手术指征、合理选择手术方式、术中定位准确、操作仔细,预防神经根粘连、马尾损伤、椎间隙感染以及正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症术后复发的关键。