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布比卡因加强硬膜外吗啡术后镇痛作用的观察 总被引:8,自引:0,他引:8
ASAⅠ~Ⅱ级妇科盆腔手术病人40例,随机分为A、B两组,每组20例。两组术前均给安定10mg肌注。硬膜外选L2~3间隙侧入法穿刺,向尾部注药0-75%布比卡因4ml,向头方向置管4cm,用1-5%利多卡因+0-25%丁卡因+1∶20万肾上腺素混合液维持麻醉。A组在关腹前20分钟左右由硬膜外导管注入0-75%布比卡因4ml,B组关腹前不给药。关腹后两组均给由专人配的吗啡混合液(吗啡1-6mg+氟哌啶1-6mg+麻黄碱10mg用0-9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管。术后专人随访72小时… 相似文献
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静脉或硬膜外吗啡PCA药效学和血药浓度变化的临床研究 总被引:32,自引:3,他引:29
目的:比较吗啡静和硬膜外PCA药效学和病人血药浓度的变化。方法;60例病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成两组。A组(n=30),静脉PCA(PCIA),选用0.05%吗啡+0.01氟哌啶;B组(n=30);硬膜外PCA(PCEA)选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因。均采用Graseby-9300PCA泵以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量1ml/h+PCA每次1.0m)进行镇痛。A组10例和B组 相似文献
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0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 比较 0.75%罗哌卡因与 0.75%布比卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性。方法 ASA-Ⅰ~Ⅱ级初产妇40例于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,随机、双盲分两组:R组(n=20)腰麻用药为0.75%罗哌卡因1.2~1.4ml(9-10.5mg)出组(n=20)腰麻用药为0.75%布比卡因,剂量同R组。术中两组麻醉效应不足时经硬膜外导管补充1.6%利多卡因。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应,并观察围术期不良反应的发生及新生儿情况。结果 两组最高阻滞平面及达到时间相似(P>0.05),但R组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度R组显著低于B组(P<0.01);术中R组有4例(20%)发生心动过缓,B组5例(25%)出现主观气促感;新生儿 Apgar评分及脐动脉血气值在正常范围内.两组比较无差异(P>0.05)。结论 0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉剖腹产手术安全有效,与0.75%布比卡因相比,下肢运动阻滞弱且恢复迅速。 相似文献
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目的:比较0.125%及0.2%罗比卡因与0.125%布比卡因在病人自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩镇痛中应用的临床效果。方法:90例ASAⅠ~Ⅱ级足月初产妇,随机分为三组。A组采用0.125%罗比卡因(n=30);B组采用0.2%罗比卡因(n=30);C组采用0.125%布比卡因(n=30)。三组均加入芬在μg/ml。首剂负荷量给予10ml。采用电子镇痛泵调节持续量为5ml/h,单次按压量每次2ml,锁定时间为15分钟。于宫口开至8~9cm时再给药10ml,宫口开全后停用麻醉药。结果:三组均能提供安全有效的分娩镇痛,产程时间无延长,阴道助产率无增加,剖宫产率显著下降,对胎儿、新生儿无不良影响。两组罗比卡因与布比卡因组比较,缩短产程时间明显,催产素使用率及阴道器械助产率无增加,对产妇下肢活动影响小。结论:与0.1 相似文献
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分娩第一产程时布比卡因硬膜外镇痛最低有效浓度的研究 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨并比较硬膜外布比卡因分娩镇痛在第一产程不同阶段的最低局麻药镇痛浓度(MLAC)。方法:随机将60例产妇分为A(潜伏期)、B(活跃期)组,首例均用0.1%布比卡因15ml,其后根据前一例产妇对高或低浓度布比卡因药液的反应,依次变动局麻药的浓度,VAS≤10mm为有效。结果:A组MLAC为0.05%,B组MLAC为0.142%;B组MLAC显著高于A组(P〈0.0001)。结论:第一产程硬膜外布比卡因镇痛的有效浓度为0.05%~0.142%,随产程进展而增高。 相似文献
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布比卡因分别复合芬太尼、咪唑安定或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的比较 总被引:9,自引:1,他引:8
目的:比较布比卡因分别复合芬太尼,咪唑安定,曲马多行术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果。方法:60例在腰麻加硬膜外麻醉下行择期妇科手术的病人分为四组。A组:0.125%布比卡因:B组:0.125%布比卡因+芬太尼,C组0.125%布比卡因+咪唑安定,D组:0.125%布比卡因+曲马多PCEA参数设置,负荷剂量6ml,单次剂量3ml,锁定时间30分钟,持续剂量2ml/h。术后分别记录24小时用 相似文献
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硬膜外注射布氟合剂与高渗盐水用于术后镇痛的比较徐建华在ASAⅠ~Ⅱ级的200例择期手术成年病人中(其中上腹部手术74例,下腹部手术120例,下肢手术6例),随机等分成布氟组(0.5%布比卡因5ml+生理盐水4ml+氟哌啶2.5mg,共10ml)和高盐... 相似文献
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碱化布比卡因肌间沟臂丛阻滞的临床效果与药代动力学 总被引:1,自引:0,他引:1
对比观察碱化布比卡因和非碱化布比卡因的临床效果及药代动力学。选择ASAⅠ-Ⅱ级肩部或上肢手术患者16例,随机分为两组:碱化组与对照组各8例,均用0.75%布比卡因2mg/kg行肌间沟臂丛神经阻滞。 相似文献
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吗啡-布比卡因肋间神经阻滞用于剖胸术后镇痛 总被引:3,自引:0,他引:3
37例ASAⅠ~Ⅱ级患食道中下段及贲门癌行剖胸根治术病人,术后镇痛随机分为布比卡因组(B组)17例和吗啡布比卡因组(M组)20例。B组于术毕关胸前由术者于断肋及其上、下各二肋根部作胸廓内肋间神经阻滞,每点用0-375%布比卡因4ml共20ml。M组则在上述布比卡因液中加入盐酸吗啡2mg,其余均同B组。记录术后切口疼痛时间及有关副作用。B组术后12小时有12例诉切口痛,13例SpO2≤92%,平均镇痛时间8-87±2-43小时;而M组11例术后始终无明显切口痛,9例在术后27-40±4-11小… 相似文献
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罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞的比较研究 总被引:34,自引:1,他引:33
罗哌卡因(Ropivacaine,Rop)是一种新型长效酰胺类局部麻醉药,心脏毒性低于布比卡因(Bupivacaine,Bup)[1],多用于神经阻滞和硬膜外阻滞[2],本文比较研究了0.75%Rop与0.75%Bup在蛛网膜下腔阻滞的起效、维持时间、麻醉最高平面等。资料与方法一般情况 20例拟在蛛网膜下院阻滞下择期行下腹部及其以下手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,其中男11例,女9例。年龄20~63岁,体重55~70kg,身高153~18Icm。随机分为2组,每组10例。方法及观察指标 患者入手术室… 相似文献
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为探索脑脊液容量对脊麻平面的影响,24例拟行下腹部以下手术病人随机分为三组:Ⅰ组(n=8)为CSF自由滴出2~3滴;Ⅱ组(n=7)抽出CSF3ml;Ⅲ组(n=9)抽出CSF5ml。所有病人均接受10mg0.5%布比卡因,推注速度0.5ml/s。结果表明,最高头向感觉阻滞平面分别为T10.6±1.67,T8.6±2.22和T4.2±1.16,Ⅲ组组显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。结果提示人为减少CSF容量有助于脊麻头向扩散。 相似文献
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术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床应用与研究 总被引:18,自引:0,他引:18
目的:评价连续基础静脉注射(CBI)加静脉病人自控镇痛方法(PCA)用于术后镇痛的效应。方法:320例ASAⅠ~Ⅱ级病人术后按CBI速率分为四组,Ⅰ组:0.5ml·h-1;Ⅱ组:1.0ml·h-1;Ⅲ组:1.5ml·h-1及Ⅳ组:2.0ml·h-1。PCA指标设置:锁定时间5分钟,PCA剂量1.0ml,负荷剂量为3~5ml,所用药液为每毫升含10μg芬太尼及0.1mg氟哌利多混合液。观察期为术后24小时。结果:镇痛所用药物总剂量四组间无明显差异(P>0.05)。Ⅳ组的VAS评分及PCA使用次数均为0。与Ⅰ组相比,Ⅱ组及Ⅲ组的VAS评分、Ramsay评分均明显降低(P<0.05),PCA使用次数/无效次数的比值显著升高(P<0.05),但Ⅱ组与Ⅲ组相比,以上指标均无显著性差异。病人的血流动力学及呼吸功能保持平稳,未见其它副反应。结论:采用CBI加PCA方法静脉注射以上混合液用于术后镇痛安全有效,以芬太尼的负荷量、CBI量和PCA剂量分别设置为30~50μg、10~15μg·h-1和10μg,PCA锁定时间设为5分钟更为合理。 相似文献
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硬膜外麻醉下子宫肌瘤切除术患者血浆ANP和RAAS′的调控 总被引:1,自引:1,他引:0
研究了15例子宫肌瘤切除患者应用0.75%布比卡因硬膜外麻醉血浆心钠素(ANP)和肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AⅡ)-醛固酮(AL)系统(RAAS)的变化及相互调控。结果表明,血浆ANP水平在麻醉10min后各时点明显低于麻醉前(P〈0.05),PRA在麻醉10min后亦明显低于麻醉前(P〈0.01),而AⅡ和AL无显著改变(P〉0.05)。提示0.75%布比卡因硬膜外麻醉行子宫切除术ANP 相似文献