微创穿刺引流治疗脑脓肿12例临床分析

目的 分析微创穿刺引流术治疗脑脓肿的临床效果,探讨其手术适应症和手术时机. 方法 应用北京万特福公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针灌洗引流.回顾性分析12例脑脓肿的临床资料. 结果 12例痊愈,症状、体征消失,术后1个月CT扫描8例病灶区可见部分脓肿壁,4例扫描病灶影完全消失,3个月CT扫描病灶影完全消失,均未见复发. 结论 微创穿刺引流术是治疗单发性和部分多发性脑脓肿的一种简单有效的方法,手术时机应选择在脓肿壁完全形成之后.     

CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部多发性脑脓肿31例报告

我院自1991年2月至2001年2月,共收冶脑脓肿63例,采用CT定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例,占同期病例49.2%;CT引导穿刺引流治疗表浅脑脓肿19例,占30.16%;手术治疗脑脓肿17例(有4例为穿刺引流失败),占26.98%.现将采用CT扫描定位徒手穿刺引流治疗深部及多发性脑脓肿31例报告如下.     

脑脓肿螺旋CT诊断的临床价值

目的 分析脑脓肿在螺旋CT的表现特点，探讨其CT的诊断证据，并为临床治疗提供基础数据。方法对有典型临床症状或细菌学检查证实的17例脑脓肿患行头颅螺旋CT平扫和增强扫描，层厚、层距5mm，并分析表现特点。结果17例脑脓肿患中，脑脓肿分布于大脑半球11例，小脑半球5例，基底节区1例。显示单腔脓肿12例，多腔脓肿2例，多发脓肿3例；平扫17例中12例脓肿壁显示完整、2例显示不完整的等密度环，增强扫描脓肿壁均有不同程度的强化。结论螺旋CT扫描是早期诊断脑脓肿的首选方法，能具体显示脑脓肿的位置、大小、数目、形态、脓肿壁厚度、脑室情况，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

CT与MRI联合诊断右侧顶颞叶脑脓肿的价值研究

目的探讨CT与MRI联合在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值。方法回顾性分析2014年3月至2016年3月经我治疗的45例右侧顶颞叶脑脓肿患者的CT平扫和MRI影像学资料及临床资料病例。结果通过CT与MRI联合诊断,45例右侧顶颞叶脑脓肿患者共发育52个脓肿,32例患者处在初期脑炎,12例在晚期脑炎,1例为早期包膜。CT扫描确诊出42例病患,发现脓肿48个;MRI扫描确诊出44例病患,发现脓肿49个。结论 CT与MRI联合,能有效弥补互相在诊断脑脓肿中的不足,两者联合能100%的确诊脑脓肿,有效的减少患者漏诊的发生,并且能精准判断脓肿时期,为右侧顶颞叶脑脓肿的临床诊断及后期治疗措施提供科学依据,具有重要的诊断价值。     

12例脑脓肿的诊断与治疗

目的 探讨脑脓肿的诊断和治疗.方法 采用CT定位结合术中B超导向脓肿穿刺引流术,脑脓肿切除术方法治疗.结果 12例均治愈,1例因多发脓肿切除好转残留肢体偏瘫.结论 脑脓肿早期诊断、早期抗感染治疗加上手术切除或穿刺引流可治愈,CT和MRI是早期明确诊断的重要方法.CT和术中B超导引是较好的手术定位方法.     

肾移植术后脑脓肿临床分析

目的 探讨肾移植术后脑脓肿特点及治疗.方法 对7例肾移植术后脑脓肿病人进行回顾分析,7例病人均行抗感染治疗,其中1例病人后行脓肿穿刺引流术,另1例行脓肿切除术.结果 7例脑脓肿病人中治愈(临床症状体征、CT或MRI显示病灶消失)2例,好转(临床症状体征改善或消失,CT或MRI显示病灶为炎性肉芽肿)2例,死亡3例.结论 肾移植术后出现脑脓肿治疗较困难,脓肿易复发,死亡率较高.     

CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术治疗脑脓肿的临床分析

目的:探讨CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅手术在脑脓肿治疗中的应用及疗效。方法:回顾性分析我院自2000年1月～2011年12月分别采用CT定位引导下微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除治疗15例临床病例资料。结果:12例患者1个月脓腔消失,6个月脓壁消失,治愈;2例患者残留部分脓壁、脓腔缩小,好转;1例死亡。结论:CT定位微创脑脓肿穿刺引流术与开颅脓肿切除术相结合治疗脑脓肿具有安全、简便、疗效确切的优点。     

肾移植术后脑脓肿临床分析

目的 探讨肾移植术后脑脓肿特点及治疗.方法 对7例肾移植术后脑脓肿病人进行回顾分析,7例病人均行抗感染治疗,其中1例病人后行脓肿穿刺引流术,另1例行脓肿切除术.结果 7例脑脓肿病人中治愈(临床症状体征、CT或MRI显示病灶消失)2例,好转(临床症状体征改善或消失,CT或MRI显示病灶为炎性肉芽肿)2例,死亡3例.结论 肾移植术后出现脑脓肿治疗较困难,脓肿易复发,死亡率较高.     

手术切除治疗脑脓肿24例报告

<正> 在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁;左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最     

80例脑脓肿治疗体会

目的：分析脑脓肿的病因。影像学表现,选择最佳治疗,提高治疗效果。方法：回顾80例脑脓肿的病因,影像学表现和治疗方法。结果：脑脓肿好发青年人。血源性和隐源性脓肿发病率升高。CT、MRI可明确诊断,选择最佳手术方法。结论：CT定位下穿刺排脓可治愈大部分脑脓肿。     

早期多发性脑脓肿内科保守治疗的疗效观察

目的 探讨早期多发性脑脓肿的单纯内科保守治疗的疗效.方法 回顾性分析8例早期多发性脑脓肿药物治疗前后的临床表现和影像学特点.结果 8例患者均表现为急性或亚急性起病,均有发热、头痛,2例伴意识障碍,2例伴癫痫发作,3例伴局灶性神经系统定位症状、体征及脑膜刺激征阳性.头颅MRI均显示有2～13个脓肿形成,脓肿新旧不等,大小不一,脓肿主要位于脑功能区或脑实质深部或分散存在各脑叶,脓肿均＜ 2.0 cm,无明显占位效应.经内科保守治疗,3例痊愈,1例患者遗留听力障碍,2例遗留肢体偏瘫症状,2例遗留癫痫.结论 对于早期多发性脑脓肿患者,早期诊治,及时规范的抗生素治疗是安全、有效的.     

耳源性脑脓肿72例临床分析

报告耳源性脑脓肿７２例分析。本组发生于大脑颞叶脓肿５２例，小脑脓肿１６例，多发性脑脓肿４例，７２例均行手术抽脓、引流或脓肿摘除，结果６８例痊愈、３例轻瘫、１例死亡。另对ＣＴ诊断的价值、特征性影像，以及本病的临床分期、治疗情况等进行了讨论。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

10例脑脓肿的诊断及治疗

目的:总结10例脑脓肿的临床诊断及相关治疗方法与疗效。方法:10例脑脓肿中,2例行CT增强检查,8例行MRI增强扫描,1例应用罗氏芬联合甲硝唑治疗6周。4例行脓肿及包膜切除术,5例经CT定位或B超引导下行脓肿穿刺引流术,术后常规应用抗生素4周。结果:1例复发,8例治愈,1例死亡。结论:脑脓肿早期发现,采用适当方法,疗效较好。     

CT联合MRI在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值研究

目的探讨CT联合MRI在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值。方法选择2014年7月至2017年7月我院收治的30例右侧顶颞叶脑脓肿作为研究对象,采用CT联合MRI对患者进行诊断分析诊断结果。结果 CT及MRI主要表现包括:(1)脓肿规格大小:脓肿大小在0.9cm×1.3cm×1.1cm-5.6cm×4.3cm×4.0cm范围内;(2)脓肿形态特征:形态不规则、椭圆形、单房以及多房比例分别为60.00%、40.00%、90.00%以及10.00%;(3)CT及MRI的主要表现:CT平扫脓肿壁模糊、多房比例分别为20.00%及13.33%,经CT增强扫描,结果显示:脑脓肿壁厚度不够均匀、脑脓肿壁见结节样突起、壁环连续程度不佳比例分别为46.67%、20.00%及16.67%;MRI扫描显示:脑脓肿壁厚度不均匀、脑脓肿壁见结节样突起及脑脓肿邻近脑膜见强化比例分别为43.33%、16.67%、23.33%。结论 CT联合MRI在诊断右侧顶颞叶脑脓肿的临床价值较高。     

30例脑脓肿患者的影像学诊断

目的提高对脑脓肿CT、MRI影像学表现的认识和诊断水平。方法对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿患者行CT和MRI检查,临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高。结果CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿包膜呈均匀环状高密度带,脓肿中央密度不变：MRI表现脓肿中央区在T1和T2加权成像均为低信号,包膜则为边界清楚的高信号环,所有脓肿壁上均有一光滑的低信号＂暗带＂,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化,内缘光滑。结论脑脓肿CT、MRI表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断。     

脑脓肿的CT和MRI影像学诊断

目的：提高对脑脓肿CT、MRI影像学表现的认识和诊断水平。方法：对30例临床怀疑或确诊为脑脓肿患者行CT和MRI检查,临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高。结果：CT典型表现为边界清楚的低密度灶,增强后脓肿包膜呈均匀环状高密度带,脓肿中央密度不变：MRI表现脓肿中央区在T1和T2加权成像均为低信号,包膜则为边界清楚的高信号环,所有脓肿壁上均有一光滑的低信号“暗带”,增强扫描见脓肿壁呈厚度均匀的环状强化,内缘光滑。结论：脑脓肿CT、MRI表现具有一定特征性,是敏感、准确、快捷的检查方法,适用于各部位脑脓肿的诊断。     

脑脓肿的CT诊断探讨

目的探讨脑脓肿的CT诊断能力。方法经过对80例经手术病理、抗炎治疗及CT证实的80例脑脓肿进行认真分析研究,对其诊断及鉴别诊断进行科学比较。结果 80例中耳源性脑脓肿占22例、脑内小脓肿6例;环形强化占80%,低密度占10%,结节状强化及不规则形强化占10%;其中额叶45例,颞叶10例,顶叶8例,小脑半球8例,枕叶2例;多发脓肿5例。结论 CT对临床症状不典型的病例,临床医生又不能做出明确诊断的脑脓肿,CT检查能做出明确的诊断。     

脑脓肿误诊为胶质瘤23例分析

目的：探讨脑脓肿误诊为胶质瘤的诊治体会。方法：对23例误诊为胶质瘤的脑脓肿进行回顾性分析。结果：23例临床表现与胶质瘤相似，CT及MRI难以鉴别，23例全部行手术治疗，其中20例行脓肿全切除术，3例行脓肿壁大部分切除加脓肿腔引流术。结论：瘤型脑脓肿术前常出现误诊，术中见到脓液才确诊．如何避免术前误诊，值得进一步探讨。