氟乙酰胺中毒118例抢救体会

氟乙酰胺是一种剧毒灭鼠剂。由于其投药方式的不当 ,造成儿童误服中毒较多 ,1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科共抢救经口误服氟乙酰胺中毒的患儿 118例 ,总结分析如下。临床资料1 一般资料 :118例中男 6 5例 ,女 5 3例。年龄 1 5～ 12岁 ,其中 1～ 3岁 6 1例 (5 2 % ) ,4～ 6岁 4 3例 (36 % ) ,7岁以上14例 (12 % )。学龄前儿童 10 4例 (88% )。多数患儿为误服喷洒有氟乙酰胺作为诱饵的食物 ,少数为玩耍装过氟乙酰胺的容器而致。2 临床症状及体征 :误服氟乙酰胺中毒后 ,一般潜伏期很短 ,约 1ｈ左右 ,最长 2～ 3ｈ ,最短 2 0～ 30ｍｉｎ。…     

硝氯酚中毒10例

药物中毒是小儿常见急症，近zsa来我院共收治小儿药物中毒1420例，其中硝氯酚中毒10例，死亡3例，现报告如下。临床资料10例中男7例，女3例。年龄2～3a4例，～6a3例，～12a3例。中毒原因：均为误服。就诊时间几～sd。误服剂量最少1片，最多为6片。临床表现：发热7例，昏迷6例，嗜睡4例，抽搐6例，多汗8例，腹胀3例，尿便失禁4例。预后：治愈4例，好转、死亡各3例。例1，男，3a，误服硝氯酚6片，服后3h洗胃，渐出现发热、多汗、嗜睡、尿少、下肢瘫，因服药后ds昏迷、抽搐而来我院，治疗3d抢救无效死亡。例2，男，sa，误服硝氯酚2片，服后3h没…     

急性鼠药中毒并多器官功能不全25例

小儿误食剧毒杀鼠剂后常出现中毒症状 ,并引发多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,严重者可导致患儿伤残和死亡。现将我院 1998～ 2 0 0 1年收治的 2 5例鼠药中毒并发ＭＯＤＳ分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,1～ 3岁 11例 ,4～ 6岁 9例 ,7～ 14岁 5例。毒物种类 :经毒物认定或呕吐物鉴定 :毒鼠强中毒 14例 ,氟乙酰胺中毒 6例 ,敌鼠钠中毒、毒鼠强与敌鼠钠混合中毒各 2例 ,鼠立碱中毒 1例。中毒原因 :2 3例为误服 ,2例为投毒所致。二、临床表现　病程 2ｈ～ 3ｄ ,中毒表现均在误服后数分钟～ 1ｈ内出现 ,以消化…     

氯氮平中毒11例

小儿氯氮平中毒报告较少见。本组遇一 5岁儿童因误将氯氮平以糖豆分送同班小朋友而使 11名儿童同时急性中毒 ,中毒发展快 ,病情危重 ,临床少见 ,现总结如下。1　一般资料1 1　临床资料　男 7例 ,女 4例 ,年龄5～ 6岁。服 1片 3例 (1片 =5 0ｍｇ) ,2片 4例 ,3片 3例 ,6片 1例 ,服 6片者于70ｍｉｎ后首先发病 ,到 2ｈ 11例患儿全部出现临床症状。1 2　临床表现　①主要症状 :11例患儿均有不同程度的意识障碍 ,其中嗜睡6例 ,浅昏迷 3例 ,深昏迷 2例 ;惊厥 7例 ,其中惊厥呈持续状态 1例 ;呼吸心跳骤停 2例 ;尿潴留 2例 ;恶心呕吐 9例 ;腹痛 3例 …     

复方苯乙哌啶中毒12例分析

1998年 1月— 2 0 0 3年 5月 ,我科收治复方苯乙哌啶中毒 12例。仅 1例为一次性超量误服 ,其余均于治疗腹泻中蓄积中毒后收入儿科急救治疗。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,男∶女 2∶1。年龄最小 2 ,最大 3岁 ,其中 2个月～ 6个月 8例 ,占 6 7%。1 2　服药剂量及临床表现　苯乙哌啶成人用量每次 1～ 2片 ,日 3次口服。本组患儿一次量口服 1/ 3～ 3片 ,共服 1～ 9次不等 ,按年龄及体重折算 ,每次超过正常剂量 4～ 6倍。表现 :昏睡 5例 (4 2 % )、嗜睡 7例 (5 8% )、呼吸浅表伴节律不整 8例 (6 7% ) ,瞳孔缩小 12例 …     

乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒20例

为探讨氟乙酰胺中毒病因及解毒机制。对 2 0例中毒患儿常规用乙酰胺治疗 ,0 .1～ 0 .3ｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,分 2～ 4次肌注 ,首次量为总量的 1/ 2 ,5～ 7ｄ为一疗程。观察其临床疗效及毒副作用。结果误服中毒 <12ｈ 16例 ,均在 6～ 36ｈ内控制呕吐和抽搐 ,12例 1周后痊愈 ,另 4例 >12ｈ者 10ｄ左右恢复。 2例智力较正常儿差。认为及时足量、足疗程用乙酰胺治疗 ,可保证三羧酸循环正常进行而起解毒和保护作用 ,乙酰胺为抢救氟乙酰胺中毒的特效解毒剂乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒20例$江西省石城县医院!342700@陈昌景…     

伍用纳洛酮抢救小儿氟乙酰胺中毒33例

我院于 1994年 1月— 1999年 12月收治小儿氟乙酰胺中毒 3 3例 ,全部病例伍用纳洛酮抢救 ,收到满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 18例 ;年龄≤ 3岁 2 5例 ,～ 7岁 8例。全部病例均为误服氟乙酰胺的毒饵。潜伏期情况如下 :≤ 0 5ｈ 1例 ;～ 1ｈ 3例 ;～ 2ｈ11例 ;～ 3ｈ 8例 ;～ 4ｈ 4例 ;～ 5ｈ 3例 ;6ｈ 3例。1 2　主要临床表现　抽风 19例 ,昏迷13例 ,精神异常 7例 ,呕吐 2 9例 ,腹痛14例 ,消化道出血 6例 ,肝肿大 8例 ,室上性心动过速 2 0例 ,心音低钝 18例 ,房性早搏 5例 ,双目失明 2例 ,呼吸心跳骤停 4例。…     

氟乙酰胺中毒27例

鼠药中毒是小儿急性中毒中常见的中毒类型 ,约占我院小儿急性中毒病例的 5 0 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用好 ,用量小 ,目前市场上鼠药中多数含氟乙酰胺成分。小儿急性氟乙酰胺中毒病例日渐增多。现将我院 1998年 10月～ 2 0 0 0年 4月收治的氟乙酰胺中毒 2 7例报告如下。临床资料一、一般资料　男 15例 ,女 12例 ,年龄 2～ 3岁 9例 ,～ 7岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,14岁 1例 ,均为误服。发病时间 <10ｍｉｎ 2例 ,<1ｈ 8例 ,～ 2ｈ 13例 ,3～ 4ｈ 4例 ,最短为服药后 5ｍｉｎ。二、临床表现　误服后均有恶心、呕吐 ,腹部疼痛和反复发作性惊厥。发作时…     

急性沙葛子中毒12例

1998年— 1999年 ,我院共收治沙葛子中毒患儿 12例 ,现报告如下。1　病案摘要　患儿男 8例 ,女 4例 ,4岁4例 ,5岁 2例 ,6岁 1例 ,7岁 2例 ,10岁2例。误服沙葛子种子数量为 4～ 6粒。临床表现 :腹痛、腹泻 7例 ,口干、呕吐 8例 ,腹痛、呕吐多在误服后 2ｈ内发生 ,头昏、全身软弱无力 8例 ,皮肤苍白、四肢末端及口唇发绀 6例 ,烦躁不安、惊厥9例 ,其中误服 6ｈ昏迷 2例 ,入院后 5例中毒较轻体温正常 ,其余 7例体温不升 ,12例住院期间尿常规化验正常 ,血常规化验检查 5例 ,白细胞及中性增高 ,肝功能化验 3例异常 ,其余均在正常范围内 ,10例测血…     

误服眩晕停中毒致心肌损害1例

患儿女 ,2岁。因“突然间反复抽搐 1ｈ”于 2 0 0 2 - 0 1- 2 0急诊入院。患儿入院 1ｈ前玩耍时将“眩晕停片”约10片误服。入院后立即给予温开水10 0 0ｍＬ洗胃。查体 :体温 35℃ ,脉搏5 6 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,神志不清 ,口周青紫。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3ｍｍ ,对光反射迟钝。颈软无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及干鸣音。心率 5 6 /ｍｉｎ ,节律不齐 ,心音低钝。四肢冰冷。入院后立即给予吸氧、补液、扩容、抗休克等处理。急查心电图示窦性心动过缓 ,心电轴轻度右偏 ,Ⅰ度房室传导阻滞 ,完全性右束支传导阻滞。血生化 :丙氨酸转移…     

以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月我科共收治各类鼠药中毒患儿 1 35例 ,其中主要表现为抽搐的患儿 1 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄最小 1 0个月 ,最大 1 4岁 ,平均年龄( 6 .1± 5 .6 )岁 ;1 0个月～ 3岁 37例( 33% ) ,～ 7岁 5 4例     

氟乙酰胺中毒42例

氟乙酰胺中毒主要由于误服灭鼠药引起,我们从1994年～1998年7月共收治灭鼠药中毒72例,其中确诊为氯乙酸胺中毒42例,均为误服急性中毒,分析如下。临床资料本文42例,男女各ZI例,年龄1～3alg例,3～7a20例,大于7a3例。口服氟乙酸胺中毒潜伏期lh内14例,l～6h22例,大于6h6例,最短smin,最长22h;临床表现均有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,2例有消化道出血。昏迷16例,抽搐30例,抽搐时间Idls例,2d8例,3d3例,大于3d4例（2例死亡）,最短者抽搐数小时,最长者抽搐川。肌张力增高31例。辅助检查：周围血象多在正常范围,合…     

小儿食管瘢痕性狭窄的治疗

小儿误服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤 ,发生食管瘢痕性狭窄者可达5 6 .0 %～ 70 .0 % [1] ,此并发症严重影响患儿的生长发育 ,处理上仍有一定的困难 ,笔者从 1984年 4月～ 1999年 9月共收治 2 9例 ,现报告如下。临床资料本组 2 9例 ,年龄 2～ 14岁。其中 5岁以下 3例 ,5～ 10岁 19例 ,10岁以上 7例。误服强碱溶液 16例 ,误服浓硫酸 8例 ,其他腐蚀剂 3例 (一试灵、敌杀死 ) ,1例记载不详 ,1例食管异物致食管穿孔、瘢痕性狭窄。患儿早期均在外院治疗。来院时均处于食管瘢痕期。其中 3个月内就诊者 6例、3～ 6个月 14例、6个月以上 9例。 2…     

小儿灭鼠药中毒18例

中毒是儿科急诊中的常见疾病,严重者可引起神经系统后遗症甚至死亡。我院儿科近3年来共收治灭鼠药中毒18例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组小儿灭鼠药中毒,男8例,女10例,1-4岁10例,5-7岁6例,7-14岁2例,其中15例来自农村,即往均无抽搐病史。中毒方式:误服灭鼠毒饵及灭鼠药15例,轻生服药2例。临床表现:抽搐18例,浅昏迷9例,     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

苯丙哌林中毒一例

患儿男 ,3岁。于 2 0 0 0年 3月 9日 18时左右误服苯丙哌林 16片 ,30ｍｉｎ后意识不清 ,1ｈ后来我院就诊 ,当时患儿呈深昏迷 ,持续抽搐 ,呼吸 6～ 8次 ｍｉｎ ,呈抽泣样 ,心率 6 0次 ｍｉｎ ,律齐。给予吸氧 ,洗胃等处理。患儿呼吸渐停 ,给予口对口人工呼吸 ,安定静脉推注 ,抽搐停止 ,给予纳洛酮 0 .2ｍｇ静脉推注及地塞米松、脱水剂、碱性药物、呼吸兴奋剂等治疗。 30ｍｉｎ后病情平稳 ,呼吸 32次 ｍｉｎ ,心率 10 0次 ｍｉｎ ,收入病房。 1ｈ后再次应用纳洛酮 0 .2ｍｇ ,并给予抗感染、能量合剂、脱水剂等治疗。第 2次应用纳洛酮后压眶…     

来稿简报

▲张凤英(山东省高唐县医院)报道:1986～1988年我科收治百喘朋中毒患者6例。男4例,女2例。年龄最小者3岁,最大者5岁,均为小儿误服。误服50片与20片各1例。余4例剂量不详。     

急性毒鼠强中毒30例

目前对急性毒鼠强中毒尚无统一的治疗方案 ,现就近 6年我科收治 30例重度毒鼠强中毒患儿的诊治情况分析如下。临床资料一、一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 8月我科收治急性毒鼠强中毒 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 5 .5岁。二、临床表现　 30例均为突发的无热惊厥 (有确定误服灭鼠药史 16例 ) ,均频繁抽搐 ,抽搐 >30ｍｉｎ/次 10例 ,均伴严重意识障碍 ,10例呼吸衰竭 ,入院时体温正常 14例 ,体温升高 16例 ,11例有明显颈抵抗。所有病例均属危重病例[1] 。三、辅助检查　 1.脑脊液检查除压力增高外均正常。 2 .脑电图…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析

我科近 1 0年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒 1 9例 ,其中误诊 1 5例 ,误诊率高达 79%。现报告如下。临床资料1 一般资料 :1 5例中男 9例 ,女 6例 ;日龄～ 7d 4例 ,～ 2 8d 1 1例。全部患儿均来自农村 ,家中有使用和在住室内存放农药现象 ,均为夏秋季发病。发病 1 2h内入院者 8例 ,～ 2 4h入院者 4例 ,～ 48h入院者 3例 ,后 3例均系外院按肺炎治疗无好转转入者。2 临床表现 :主要以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、抽搐就诊。其中呼吸困难、面色发绀 1 5例 ,口吐白沫、双肺水泡音 1 0例 ,烦躁不安 8例 ,发热、抽搐、瞳孔缩小各 6…     

儿童急性中毒102例

1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们收治急性中毒患儿10 2例 ,分析如下。临床资料一、一般资料　 10 2例中男 44例 ,女 5 8例 ,年龄 0～14ａ。家居农村 6 7例 ,占 6 5 .6 9% ,城市 35例 ,占 34 .31%。二、中毒发生原因与年龄关系特点　误服 48例 ,其中 3ａ以下 14例占 2 9.16 % (14/4 8) ,～ 6ａ 2 5例占 5 2 .0 8% ,～12ａ 7例占 14.5 8% ,～ 14ａ 2例占 4.17%。意外中毒 36例 ,其中～ 3ａ 4例占 11.11% (4 /36 ) ,～ 6ａ 5例占 13.89% ,～ 12ａ 15例占 41.6 7% ,～ 14ａ 12例占 33.33%。自服药18例 ,其中～ 6ａ 2例占 11.11% (2 /18) ,12～…