和平里社区运用新医正骨疗法治疗神经根型颈椎病134例临床分析

目的 观察冯氏脊柱定点旋转复位手法加中药热敷治疗神经根型颈椎病的效果.方法 采用冯氏脊柱定点旋转复位手法加中药热敷治疗68例神经根型颈椎病患者并与电脑牵引加直流电中药离子导入治疗66例患者比较.结果 手法治疗组患者的临床疗效显著优于电脑牵引组(P<0.05).结论 冯氏脊柱定点旋转复位手法纠正椎体失稳,调整脊柱内外平衡,治疗神经根型颈椎病可显著提高疗效.     

推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎80例

目的 探讨推拿手法结合局部走罐治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效.方法 将80例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组应用推拿手法结合局部走罐治疗,对照组应用针灸配合走罐治疗,观察两组疗效.结果 观察组总有效率为97.5％,对照组为85.0％,两组比较,P＜0.05.与对照组相比,观察组治疗后视觉模拟表和简明疼痛调查表评分低(P均＜0.05).结论 推拿手法结合局部走罐治疗肩周炎疗效较好,可舒筋解痉通络、温经活血止痛,又能松解关节、剥离粘连,恢复肩关节的功能活动.     

三种非手术疗法治疗胸腰椎骨折疗效对比分析

目的比较三种非手术疗法治疗胸腰椎骨折的疗效。方法87例胸腰椎骨折患者采用伤椎后侧加垫配合功能锻炼治疗36例（A组）,提拉牵引复位固定治疗28例（B组）,手法复位持续骨盆牵引治疗23例（C组）。结果A、B、C组的治愈率分别为91.67%（33/36）、64.29%（18/28）、69.57%（16/23）。A组治愈率与B、C组相比,P〈0.05。结论伤椎后侧加垫配合功能锻炼疗法符合脊柱生物力学原理,逐层加垫使后突畸形缓慢得到矫正,比传统的牵引提拉按压复位安全可靠。     

手法治疗神经根型颈椎病的体感诱发电位的观察研究

目的 观察手法治疗神经根型颈椎病的体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEP)变化.方法 40例神经根型颈椎病患者分为手法组及常规组各20例,治疗前及治疗2周后检查SEP.结果 治疗后总有效率手法组95%,常规组85%;临床治愈率手法组为60%,常规组40%.两组间疗效及平均治疗时间差异无统计学意义.治疗前SEP异常率为55%(22/40例),主要表现为N9、N11及N13潜伏期延长;治疗后2组各潜伏期均有改善,手法组N11潜伏期改善较常规组更显著(P<0.05).结论 手法治疗可改善神经根型颈椎病的临床症状.     

火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病临床研究

目的研究火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法神经根型颈椎病患者82例按入院时间分为观察组和对照组,各41例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组采用火疗配合针灸推拿治疗.比较两组疗效、症状改善情况及治疗前后疼痛程度(PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分)、生活质量(SF-36评分).结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);SF-36评分高于对照组,症状评分低于对照组(P0.05);PRI情绪、PRI感觉、PRI总分、VAS评分、PPI评分低于对照组(P0.05).结论火疗配合针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,能有效改善患者症状,降低疼痛程度,提高生活质量.     

手法整复辅助气钡与气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果观察

目的探讨手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗小儿肠套叠的效果。方法选取我院收治的110例小儿肠套叠为研究对象,随机分成A、B两组,各55例。B组予以气钡或空气灌肠造影复位治疗方案,A组在上述治疗基础上辅助手法整复方案。比对两组患儿整复成功率,记录其中转手术率、不良反应发生率、并发症发生率及复发率。结果1A、B两组患儿整复总成功率分别为98.2%和92.7%,对比无统计学意义(P0.05);其中A组一次性整复成功率为74.6%,显著高于B组的45.5%,差异具有统计学意义(P0.05);2治疗后,两组均无复发及肠管破裂、肠穿孔等并发症发生,差异无统计学意义(P0.05);A组中转手术率为1.8%,同B组的7.3%对比无统计学意义(P0.05);B组不良反应发生率为16.4%,均显著高于A组的3.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将手法整复辅助气钡或空气灌肠造影复位治疗方案应用于小儿肠套叠患儿的临床治疗中,可有效提高其一次性整复成功率,疗效确切,不良反应发生率较低,于患儿预后提升有利。     

老年2型糖尿病患者CRP及颈动脉病变的相关分析

采用彩色多谱勒超声对23例2型糖尿病患者(A组)、42例2型糖尿病伴大血管病变患者(B组)、30例非糖尿病大血管病变患者(C组)、25例健康对照(D组)进行颈动脉超声检测,并查血脂、CRP.A、B、C三组颈动脉斑块的检出率显著高于D组(28%),B组(73.81%)又显著高于A、C组;A组(52.17%)和C组(53.33%)间无显著性差异;A、B、C三组CRP、LDL-C、TC水平及平均、最大IMT厚度均明显高于D组(P＜0.05或P＜0.01),B组较A组和C组更明显,差别有显著性意义;而B组和C组的最大IMT值差别无显著性意义(P＞0.05).CRP、IMT、LDL-C密切相关(P＜0.01).提示血脂及其炎症因子在2型糖尿病血管并发症的发生发展中起.     

复方大黄煎剂与乳果糖食醋灌肠法治疗肝性脑病临床研究

目的 探讨复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法联合应用治疗肝性脑病(HE)的疗效.方法 47例HE病人随机分为3组A组、B组和C(基础疗法)组,A组、B组在基础疗法基础上分别给予食醋灌肠法或复方大黄煎剂与乳果糖联合联合治疗.治疗前及治疗后两周观察临床疗效,以及血氨(NH3)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)和数字连接试验(NCT)等变化.结果 A组、B组和C组病人的清醒率分别为12/16、13/15、5/16,存活率分别为4/16、7/15和1/16(P＜0.05). A组、B组治疗后ALT、血氨和数字连接试验比C组明显下降(P＜0.05);A组、B组HEⅠ期、Ⅱ期病人存活率分别为44%和62%,明显高于Ⅲ期、Ⅳ期病人的存活率0和28%(P＜0.05).B组NH3、ALT及NCT好转优于A组(P＜0.05).结论 复方大黄煎剂与乳果糖、食醋灌肠法是治疗HE的有效方法.     

不同时段睡前注射中效胰岛素对治疗2型糖尿病的影响

116例T2DM通过询问入睡习惯,将患者分为A组23例(晚9点以前)、B组48例(晚9～10点)、C组45例(晚10点以后).在原治疗基础上睡前中效胰岛素(诺和灵N)补充治疗,经1月剂量调整、2月剂量维持治疗后,治疗后FPGA组与B组、C组(P＜0.05),B组与C组相比(P＞0.05);2hPBG各组问相比(P＞0.05);HbA1cA组与B组(P＜0.05),B组与C组(P＞0.05),A组与C组(P＜0.01).胰岛素用量A组与B、B组与C组(P＜0.05),A组与C组(P＜0.01).轻微低血糖分别为8/23、7/48、5/45,有明显差别.结论9pm至11pm尤其是10pm至11pm为睡前中效胰岛素补充治疗的最适注射时段.     

阿卡波糖治疗对2型糖尿病患者血清白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10水平的影响

选取4周内未服用阿卡波糖的66例2型糖尿病患者分为阿卡波糖治疗组(A组,34例)及非阿卡波糖治疗组(B组,32例),同时选取33名健康志愿者为对照组(C组).A组给予阿卡波糖150 mg/d,B组不服用阿卡波糖,其余治疗与A组相同,疗程4周,酶联免疫吸附法检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10水平的变化.结果显示,治疗前C组IL-4、IL-10水平明显高于A、B组(P＜0.05),IL-6水平明显低于A、B组(P＜0.05)；经过4周治疗,A、B两组IL-4、IL-10水平均较入组时升高,IL-6水平较入组时降低.但A组IL-4变化趋势与B组无显著性差异,而IL-6 、IL-10的变化趋势较B组则更为显著(P＜0.01),提示阿卡波糖干预治疗可显著改善2型糖尿病患者IL水平的异常.     

黄芪桂枝五物汤配合手法治疗神经根型颈椎病300例

以黄芪桂枝五物汤加味 ,配合手法牵引定点旋转复位 ,动静结合治疗神经根型之颈椎病或混合型颈椎病 ,治愈率达 82 % ,表明该法疗效显著。     

颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度的改善情况

目的探讨颈痛颗粒结合手法对神经根型颈椎病颈椎关节活动度(ROM)改善的临床疗效。方法将2012年3月至2013年12月该院收治的90例神经根型颈椎病患者分为颈痛颗粒结合手法观察组和西医组,于疗程结束后及疗程结束后1、3、6个月随访进行临床观察,记录观察颈椎ROM改善情况,以评价临床总的有效率。结果两组疗程结束后,观察组的总有效率为93.33%;显著优于对照组的77.78%(χ2=10.45,P=0.000)。两组疗程结束后1个月随访,观察组的总有效率为91.11%,显著优于对照组的69.99%(χ2=11.27,P=0.000)。3个月随访时观察组疗效的总有效率为91.11%,优于对照组的62.22%(χ2=14.76,P=0.000)。6个月随访时观察组的总有效率为91.11%;优于对照组的66.67%(χ2=12.57,P=0.000)。两组均无不良反应发生。结论颈痛颗粒结合手法为神经根型颈椎病患者颈椎活动受限改善明显,疗效确切,值得临床推广。     

老年糖尿病合并冠心病52例血脂代谢异常分析

目的探讨2型糖尿病(DM)患者中血脂异常与冠心病(CAD)之间的关系.方法将82例2DM患者分为并发CDA组(A组)52例;未并发CDA组(B组)30例.30例健康者为对照组(C组).测定所有对象的血脂、空腹血糖水平.结果A组甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)和载脂蛋白B(Apo-B)明显高于B组和C组(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于B组和C组(P＜0.01),高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)明显低于B组和C组(P＜0.01).B组除TG、FBG明显高于C组外(P＜0.01),HDL、ApoA1、Apo-B与C组无显著性差异(P＞0.05).血胆固醇(CHO)A组与B组及C组相比无显著性差异(P＞0.05).结论高TG血症是2型糖尿病患者发生冠心病的独立风险因素.血HDL、ApoA1、APOB的代谢异常亦很重要.     

针刺配合牵引治疗颈椎病假性高血压疗效观察

目的 观察针刺配合牵引治疗颈椎病假性高血压的临床疗效.方法 将66例颈椎病假性高血压患者随机分为两组,治疗组给予针刺配合颈椎牵引治疗;对照组给予单纯服用硝苯地平缓释片治疗.结果 治疗组显效率为41.67%优于对照组的26.67%(P<0.05).结论 针刺配合牵引治疗颈椎病假性高血压有较好的临床疗效.     

变应性鼻炎与支气管哮喘患者的肺功能改变

目的 通过对变应性鼻炎(A组)与支气管哮喘患者(B组)及健康对照组(C组)进行肺功能检测,寻找两种疾病肺功能改变的意义.方法 采用美国Sensor-Medics6200体描箱对A、B、C组患者检测肺功能有关指标.结果 A、B两组V25％ 、V50％明显降低,与C组比较,差异显著(P＜0.01)；A组V50％与B组比较,有意义地增高(P＜0.05)；B组RV明显增高,与A、C组比较,差异显著(P＜0.01)；A、B两组Raw与C组比较,有意义地增高(P ＜0.05)；FVE1％:B组低于C组(P＜0.05),而A组与C组及A组与B组对照均无明显差异(P＞0.05)；DLCO％:B组高于A及C两组(P＜0.05).结论 两组患者对肺功能影响相似,主要是小气道阻塞,只是哮喘组影响强.     

中医手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病合并高血压的疗效观察

目的分析中医手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病合并高血压的疗效及体会。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的椎动脉型颈椎病合并高血压患者166例作为研究对象,按床位单双号随机分为观察组与对照组,各83例。对照组采用牵拉手法进行治疗,观察组采用中医手法配合中药内服进行治疗,比较两组患者的疗效及治疗前后椎动脉舒张末期流速(EDV)、椎骨段收缩期最高流速(PSV)及匀速(Vm)。结果观察组总有效率为97.59%,显著高于对照组的84.34%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后的EDV、PSV、Vm等指标比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的PSV改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对椎动脉型颈椎病合并高血压的患者,采用中医手法配合中药内服的治疗方法,可显著缓解患者症状,改善疗效,促进颈部功能及肢体功能的恢复,值得临床推广。     

肝硬变患者前列腺素E1治疗后血清HA,PⅢP,CⅣ的变化

目的研究肝硬变患者前列腺素E1治疗后血清HA,PⅢP,CⅣ变化的临床意义.方法采用特异RIA测定70例肝硬变患者和30例正常人血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、血清Ⅳ型胶原(CⅣ)的含量. 肝硬变患者随机分成两组,对照组30例为综合治疗组,实验组为综合治疗加前列腺素E1(PGE1). 两组治疗前以上观察指标无显著差异(P＞0.05). 按Child分级,治疗前患者血清HA,PⅢP,CⅣ水平两组均为A级＜B级＜C级. 两组治疗4wk后再测定血清HA,PⅢP,CⅣ含量.结果肝硬变患者血清HA,PⅢP,CⅣ明显高于正常组(μg/L;982±658,248±46,168±41, vs 253±10,93±18,81±31;P＜0.01). 实验组A,B两级患者治疗后血清HA,PⅢP,CⅣ显著下降,A级: 429±326,166±12,126±21;B级:686±419,267±21,169±30;vs A级:269±151,96±20,86±10,B级:419±326,150±36,111±31;P＜0.01). 对照组治疗后血清HA,PⅢP,CⅣ也下降,A级: 432±325,165±12,128±22, B级:690±421,271±23,170±32;vs A级:339±220,123±20,102±20,B级:551±390,200±11,153±31;P＜0.05). 两组C级患者治疗后下降不显著(P＞0.05).结论 PGE1治疗肝硬变A,B两级患者具有降低血清HA,PⅢP,CⅣ的作用.     

缬沙坦与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病

123例病人随机分成A、B、C三组.A、B组分别用缬沙坦、卡托普利,C组联用缬沙坦和卡托普利,疗程均为3个月,观察治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)等相关指标变化.结果A组、B组、C组治疗前后SCr、β2-MG均有明显下降,而且C组较A、B两组下降明显,差异有显著性(P＜0.05).结论缬沙坦与卡托普利联合应用治疗早期糖尿病肾病较单一应用疗效好.     

血浆抵抗素水平与肥胖2型糖尿病关系的探讨

对初发未经治疗的2-DM患者60例(A组30例,BMI＜25;B组30例,BMI≥25)和对照组C组(单纯肥胖者)30例,计算其BMI和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),应用ELISA法测血浆R浓度,进行多组资料间的比较分析.结果显示A、B两组的HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均高于C组,仅B组显著高于C组(P＜0.05);A、B两组的血浆R浓度均仅与HOMA-IR呈显著正相关(分别r=0.64,P＜0.01;r=0.77,P＜0.001).提示,2型DM患者均存在一定的胰岛素抵抗,在肥胖的2型DM患者中胰岛素抵抗更为显著;人类血浆R增高可能是导致发生胰岛素抵抗的重要相关因素.     

联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病

目的:探讨联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病(r-GERD)的临床疗效.方法:101例rGERD患者随机为A(n=36),B(n=34)和C组(n=31),分别采用埃索美拉唑 铝碳酸镁 莫沙比利、埃索美拉唑 莫沙比利及铝碳酸镁 莫沙比利治疗.4及8 wk后评价临床症状,8 wk后评价内镜下有效率.结果:治疗4 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为88.9%,79.4%和61.3%,A组与B,C两组相比差异显著(χ2=7.3531,P＜0.05).治疗8 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为97.2%,88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%,85.3%和67.7%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B,C组相比存在显著性差异(χ2=9.6079,P＜0.01;χ2=8.6496,P＜0.05).结论:埃索美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.