新生儿高胆红素血症108例光疗护理体会

新生儿高胆红素血症是新生儿的常见疾病,部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症.光疗是治疗新生儿黄疸素最常用的有效方法.我科从2003年12月至2009年7月光疗新生儿高胆红素血症108例,取得很好效果,现将护理体会报告如下.     

退黄煎剂直肠滴注治疗新生儿高胆红素血症的临床研究

目的 探讨直肠滴注中药退黄煎剂治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效和方法的可行性。方法 175例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用西药加双面蓝光治疗;治疗组在上述基础上加用中药退黄煎剂直肠滴注;治疗过程中每天用微量血胆红素检测仪检测血胆红素浓度,观察黄疸消退时间、血胆红素下降速度、肝功能变化及光疗后胆红素反跳情况。结果 治疗组治疗7天黄疸治愈率高于对照组,差异有显著性(P<0．05);平均每日胆红素下降速度治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0．01);肝功能(AST、ALT、γ-GT)改善治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0．01);光疗后胆红素反跳率治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0．05)。结论 中药退黄煎剂直肠滴注治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,并可预防光疗后胆红素反跳现象发生,是治疗新生儿高胆红素血症的理想方法。     

两种光疗对新生儿高未结合胆红素的临床疗效

新生儿高未结合胆红素血症是新生儿常见病,多发生于新生儿早期,主要表现为皮肤、巩膜黄染,粪便色黄,尿色正常,血清未结合胆红素升高,亦称高间接胆红素血症。新生儿,尤其是早产儿,由于胆红素生成过多、肝脏对胆红素摄取和结合能力低下、肠肝循环增加,不能迅速代谢胆红素,严重者胆红素持续升高可导致胆红素脑病,发生不可逆转的后遗症,甚至死亡[1]。因此,对于新生儿高未结合胆红素血症,应早期诊断、早期治疗。目前治疗方法主要有药物、光疗、换血,其中光疗是最常用的方法。     

茵栀黄注射液联合光疗对新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨茵栀黄注射液联合光疗对新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法:选择该院2011年9月—2013年2月收治的230例高胆红素血症患儿的临床资料,其中,观察组115例患儿采用光疗联合茵栀黄注射液治疗,对照组115例患儿采用常规方法治疗,比较两组患儿的临床效果。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率为93.05%,明显高于对照组患儿,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05),观察组患儿的日均胆红素下降值和胆红素降至正常天数分别为(51.7±25.1)μmol/L、(4.2±2.3)d,均明显优于对照组患儿,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光疗联合茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症具有十分显著的疗效,可有效降低高胆红素血症患儿的血清胆红素水平,值得临床广泛推广和应用。     

新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效性研究

目的：探讨新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗的时效性。方法：选取我院2010年12月-2011年12月儿科收治的105例高未结合胆红素血新生儿临床资料,根据患儿发病日龄,发病日龄≤7天的分为Ⅰ组,发病日龄〉7天的分为Ⅱ组,对Ⅰ、Ⅱ组采用固定光疗装置行蓝光治疗,光疗时间≤24h。结果：105例行蓝光治疗24小时后,Ⅰ组经皮测胆红素值（TEB）平均下降（140±61）μmol/L,Ⅱ组经皮测胆红素值（TCB）平均下降（173±23）μmol／L,和光疗前相比,Ⅰ、Ⅱ组的TCB值均明显下降。其中,Ⅰ组在光疗第12h、Ⅱ组在光疗第10h后经皮测胆红素值下降显著,P〈0．05,且Ⅱ组在光疗第14小时后经皮测胆红素值上升趋稳,P〉0．05,进入停止光疗后的24小时休息期,Ⅰ组TCB回升均值为（112±59）μmol/L,Ⅱ组TCB回升均值为（53±24）μmol/L。结论：蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症效果明显,且不同时间光疗所产生的疗效不同,新生儿高未结合胆红素血症蓝光治疗具有一定时效性。     

蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理

目的 比较蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注和单纯蓝光光疗治疗新生儿黄疸的治疗效果.方法 将50例新生儿黄疸患儿随机分为2组,分别采用蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注(观察组)和单纯蓝光光疗(对照组)进行治疗后,测定其胆红素水平的变化.结果 2组治疗后胆红素水平均下降,但观察组治疗后胆红素水平显著低于对照组治疗后水平,提示蓝光光疗结合白蛋白静脉滴注疗效明显优于单纯蓝光光疗.     

思连康联合光疗干预新生儿高胆红素血症疗效观察

目的:探讨新生儿高胆红素血症的干预措施。方法:根据入选标准,选择我院2012年1月至2013年1月收治的85例新生儿高胆红素血症的患儿作为研究对象,并随机分为治疗组和对照组;治疗组在光疗的基础上联合应用思连康;采用HD-368型经皮微量血胆红素测量仪动态监测血清胆红素的变化,数据处理后进行统计学分析,比较两组血清总胆红素下降值的差异性。结果:治疗后第1天,治疗组血清总胆红素下降较对照组明显(t=2.43,P<0.01);治疗组血清总胆红素每日下降均值明显大于对照组(t=4.16,P<0.01)。结论:光疗联合思连康干预新生儿高胆红素血症,能快速降低血清总胆红素,对促进新生儿高胆红素血症的康复,减少胆红素脑病的发病率,降低其致残率或致死率具有重要的临床意义。     

新生儿高胆红素血症应用光照疗法的观察与护理

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简便易行的方法 ,适应于未结合胆红素增高者 ,是治疗高胆红素血症的一项重要措施 ,对婴儿的危险性小。自 1995～19 99年我院收治新生儿高胆红素血症 50例 (均为高未结合胆红素血症 ) ,经光疗 ,效果显著 ,现将观察护理总结如下。1　临床资料50例新生儿中 ,男 30例 ,女 2 0例 ;足月 4 3例 ,早产 7例 ;最大日龄 2 5天 ,最小日龄半天。除本病同时患有吸入性肺炎 2 8例 ,新生儿脐炎 4例 ,新生儿上呼吸道感染 6例。光疗前肛温平均 36.8～ 37℃ ,颜面、巩膜、躯干、四肢皮肤黄染明显 ,结合静脉血总胆红素值均…     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床研究

目的:探讨中西医结合治疗新生儿高胆红素血症临床效果.方法:145例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组,治疗组70例,采用西医常规治疗加中药退黄汤口服;对照组75例单纯采用西医常规治疗.结果:治疗48小时和96小时血清胆红素值两组比较有显著差异(P＜0.05).皮肤黄疸完全消退(血清胆红素＜85μmol/L)时间两组比较有显著差异(P＜0.05),脑干听觉诱发电位V波潜伏期、Ⅰ-Ⅴ间期、Ⅲ-Ⅴ间期两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,防治脑损伤.     

黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损临床分析

目的 探讨新生儿高胆红素血症对心肌损害情况及黄芪注射液对其影响。方法 检测86例新生儿高胆红素血症患儿的心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB及TBili，在针对病因、抗感染、光疗等治疗基础上加用黄芪注射液静滴，治疗7-10d；观察上述指标变化情况。结果 新生儿高胆红素血症时心肌酶明显增高，治疗前后心肌酶变化差异有极显著性。结论 黄芪注射液治疗新生儿高胆红素血症合并心肌受损疗效满意。     

茵陈蒿汤加减外洗治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床研究

目的观察茵陈蒿汤加减外洗治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将196例湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症患儿按照随机数字表法分为2组。对照组98例予西医常规光疗治疗;治疗组98例在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤加减外洗治疗。观察比较2组治疗前和治疗72 h后血清总胆红素水平变化情况及平均每小时下降值,并比较2组光疗总时间及住院总时间。结果 2组治疗72 h后血清总胆红素水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗72 h后血清总胆红素水平低于对照组同期(P0.05),平均每小时下降值高于对照组(P0.05);2组光疗总时间及住院总时间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组光疗总时间及住院总时间均短于对照组。结论在西医常规光疗基础上加用茵陈蒿汤加减外洗治疗湿热郁蒸型新生儿高胆红素血症临床疗效确切,可明显降低血清总胆红素水平,促进黄疸消退,缩短光疗时间及住院时间,且采用外洗法简单易行,安全方便。     

新生儿高胆红素血症光照疗法的应用及相关问题

新生儿高胆红素血症作为新生儿时期常见病症,对新生儿的身体健康和生长发育可产生严重的不良影响。对于新生儿高胆红素血症的治疗,目前以光照疗法为主。随着光照疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用程度不断加深,以及光疗仪技术的不断发展,光照疗法在新生儿高胆红素血症治疗中所出现的问题也在不断涌现。鉴于此,本文将对光照疗法在新生儿高胆红素血症治疗中的应用和出现的问题进行分析总结。     

丙种球蛋白结合茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症45例

目的:观察大剂量丙种球蛋白结合茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:将90例高胆红素血症新生儿随机分为治疗组、对照组各45例,2组均给予光疗及大剂量丙种球蛋白治疗,治疗组加用茵栀黄注射液治疗,2组均治疗7天。结果:总有效率治疗组为97.8%,对照组为86.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。黄疸指数治疗后2组均明显下降(P0.05),治疗组下降更明显(P0.05)。治疗组的体质量增长、摄入奶量与大便次数明显多于对照组(P0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白结合茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症临床疗效显著,能有效降低胆红素。     

茵栀黄联合微生态制剂治疗新生儿黄疸38例

目的:观察茵栀黄口服液联合微生态制剂治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:选择我院儿科治疗的新生儿黄疸患儿76例,随机分为对照组和治疗组,两组均进行蓝光照射治疗,第1-3天,每天光疗12 h,第4-7天,每天光疗8 h,治疗组加服茵栀黄口服液和微生态制剂(布拉氏酵母菌),检查治疗前及治疗第3、7天血总胆红素变化.结果:治疗第7天时治疗组胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:茵栀黄口服液联合微生态制剂治疗新生儿黄疸效果明显优于单纯光疗,可作为新生儿高胆红素血症辅助治疗药物.     

蓝光照射治疗不同胎龄、日龄高胆红素血症的疗效观察

目的探索不同胎龄、日龄新生儿发生高胆红素血症时蓝光治疗的疗效。方法选择87例高胆红素血症足月儿及52例高胆红素血症早产儿,并分别按日龄≤7 d和7 d分成4组,均采用光照疗法,并给予其他对症治疗。测定治疗前后微量血胆红素指数及血清胆红素(TSB)浓度,每3 h测暴露部位及非暴露部位经皮胆红素指数(TCB),比较各组的治疗效果。结果①经连续单面光疗24 h,4组非暴露部位TCB均下降明显,4组治疗前后比较均有显著性差异(P均0.01)。②治疗前后4组间(除早产儿组内)非暴露部位TCB差值与微量血胆红素指数差值比较无显著性差异(P均0.05)。③光疗24 h内4组内TCB指数平均下降速率各有不同,足月儿≤7 d组光疗前15 h平均TCB下降速率较后9 h速率快,早产儿≤7 d组光疗前12 h平均TCB下降速率较后12 h速率快,7 d足月儿及早产儿组光疗前9 h平均TCB下降速率较后15 h速率快,但均无显著性差异。结论不论足月儿或早产儿,光线疗法对高胆红素血症疗效确切,不同组别可采用不同间隔时间来行间断光线疗法,≤7 d足月儿组光疗15 h、≤7 d早产儿组光疗12 h、7 d组光疗9 h后胆红素下降减慢,可考虑暂停光疗。待回升到需光疗水平再行光疗。     

光疗联合白蛋白在新生儿高胆红素血症中的应用

目的:探讨光疗联合人血白蛋白(ALB)治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法:选择2019年1月至2020年11月龙川县人民医院儿科收治的70例高胆红素血症新生儿,根据治疗方法不同分为观察组30例和对照组40例,对照组给予人血ALB输注,观察组在此基础上联合蓝光光疗,观察两组患儿的临床疗效,并比较两组治疗前后血清总胆红素(TBIL)及血清ALB的变化与治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的TBIL及ALB均较治疗前显著改善,且观察组患儿的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蓝光光疗联合输注人血ALB治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,能有效改善TBIL及ALB。     

毯式光纤黄疸治疗仪与茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症

高胆红素血症是新生儿期比较常见的病症，严重的可导致核黄疸，临床上必须根据胆红素浓度并结合新生儿胎龄、出生体质量、并发症等情况决定是否采取干预措施，为寻求相对简便、安全、有效的干预手段，笔者采取毯式光纤黄疸治疗仪光疗加用口服茵栀黄注射液，并与单纯光疗作对照，共对97例患高胆红素血症的新生儿进行治疗，结果总结如下。     

外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床观察

目的:外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的临床观察。方法:回顾性分析肇庆市第一人民医院2016年2月至2017年3月采用外周动静脉同步换血治疗的重症新生儿高胆红素血症30例,比较换血前后新生儿的血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素水平。结果:换血后,新生儿血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素水平均低于换血前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症在临床上非常常见 ,胆红素脑病是其严重的并发症 ,在治疗上多采用药物和光照方法。自 1995年 10月至今采用自拟利胆冲剂配合药物及光疗治疗新生儿黄疸 ,疗效较好 ,现总结如下。1　临床资料诊断标准 ,根据金氏高胆红素血症的诊断标准 ,出生后2 4ｈ内出现黄疸 ,胆红素浓度 >85 μｍｏｌ/Ｌ ;出生后 72ｈ足月新生儿血清胆红素浓度 >2 0 4 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,符合以上标准者诊断为高胆红素血症。病儿均为近 5年间以高胆红素症入院的新生儿 (除去母婴不合溶血症外 ) ,共 6 0例 ,随机分为治疗组和对照组…     

藏药八味獐牙菜丸治疗新生儿高胆红素血症75例临床观察

由于缺氧、感染、围产期异常因素等多种原因导致新生儿期发生高未结合胆红素血症在临床多见。在基层医院,光疗设备有限,酶诱导剂晚期使用疗效欠佳,临床白蛋白缺乏的情况之下,我科近3年采用藏药＂八味獐牙菜丸＂治疗生后10天新生儿高未结合胆红素血症,取得很好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：我院2009～2011年住院的新生儿高未结合胆红素血症患儿129例,均符合病理性黄疸。