组织细胞坏死性淋巴结炎36例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（Histocytic necrofizing lymphadenifis，HNL）又称亚急性坏死性淋巴结炎、Kikuchi淋巴结炎和Kikuchi—Fujimoto病。是一种良性自限性疾病，多因发热及颈部淋巴结肿大而就诊。临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、淋巴结结核类似，病理组织学诊断有一定的困难。本文通过对36例HNL的临床及病理资料，分析总结该病的临床病理学特征，为临床诊治HNL提供理论依据。     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献复习

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizinglymphad-enitis,HNL）又称Kikuchi-Fuli moto病,是一种主要累及淋巴结的自限性全身性疾病,临床上以东方青年女性多见。HNL的病理特征主要为淋巴组织散在灶片状坏死（碎屑样坏死）,伴有大量组织细胞浸涧,病因尚不清楚。本病易以头颈部淋巴结肿大为首发症状,专科医师往往由于认识不足,容易误诊,延误治疗。由于该病临床表现无特异性,病理组织形态较复杂,误治率较高,且个别病例预后凶险,故提高对本病的诊治认识具有十分重要的临床意义。现将我科2008年11月10日收治的1例NHL进行临床资料分析,并结合文献讨论。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎13例

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)又称菊池(Kikuchi)病,为一种病因尚不清楚的淋巴结良性自限性疾病,临床及组织学形态都易与恶性淋巴瘤混淆。复习近10年来我院临床活检资料,符合 HNL 者共13例。现报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎（附20例临床病理分析）

组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL),又称坏死性淋巴结炎、亚急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎坏死碎片型,及Kikuchi病。本病临床表现不典型,部分病例组织学形态酷似恶性淋巴瘤易被误诊。本文报道HNL20例,对其临床表现及病理特征分析如下。     

菊池病1例并文献复习

目的：探讨菊池病的临床特征和病理学特点及诊断与治疗措施。方法回顾性分析1例菊池病患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者以浅表淋巴结肿大伴发热入院,其颈部淋巴结活检符合组织细胞坏死性淋巴结炎,经过强的松等对症处理后体温正常,肿大淋巴结消退,强的松逐渐减量并随访3个月,无疾病复发。结论菊池病为临床少见病,患者多以发热伴浅表淋巴结肿大为首发症状,临床表现缺乏特异性,容易造成误诊误治,确诊需要依靠淋巴结活检及病理,一旦确诊,糖皮质激素为目前首选治疗药物。     

乳腺叶状肿瘤临床诊治进展

乳腺叶状肿瘤为乳腺纤维上皮性肿瘤,是一组双向分化的肿瘤,其生物学行为从良性到恶性不等。临床少见,发病率约占所有乳腺肿瘤的0.3%～0.9%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1]。由于本病发病率低、命名混乱、诊断标准不一、分类及性质见解不同、临床预后不明、治疗方法的选择也无统一意见,导致本病在临床诊治中出现误诊误治以及过度治疗。本文对其临床病理特征、诊断及治疗进行综述,以期提高对该病的诊治水平。     

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎临床与病理分析

目的探讨坏死性淋巴结炎的病因、临床表现及病理特征,提高对儿童HNL的认识,减少误诊。方法回顾分析我院1996-2008年收治的27例坏死性淋巴结炎患儿的临床资料,观察临床表现,进行淋巴结穿刺和淋巴结活检。结果经淋巴结活检确诊为HNL,以学龄儿童为主,男女之比约为3∶1,临床主要表现为发热、颈部淋巴结肿大及外周白细胞减少,红细胞沉降率增快;病理特征为淋巴结广泛凝固性坏死及组织细胞反应性增生。复发2例,余病儿预后良好。结论对不明原因发热伴淋巴结大病儿,应早期行淋巴结活检以明确诊断;HNL属自限性疾病,激素治疗能缩短病程,预后多良好,亦有复发,应长期随访。     

外阴鲍文样丘疹病11例临床分析

近年来鲍文样丘疹病发病率有增高趋势，该病极容易与鲍文氏病、尖锐湿疣等病相混淆，临床诊断有困难，且容易误诊，需要结合临床表现和病理组织学检查，才能准确诊断和治疗鲍文样丘疹病。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎合并无菌性脑膜炎 1例并文献回顾

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(菊池病)合并无菌性脑膜炎病人的临床特点。方法回顾分析 2022年 6月 10日南京市第二医院收治的 1例以发热、头痛、呕吐为首发临床表现的菊池病病人的临床资料。结果该病人不明原因高热,头痛、呕吐,颈部淋巴结多发肿大,外院结核感染 T细胞斑点试验为阳性,怀疑为结核性脑膜炎转入该院,入院后血清学、脑脊液化验无结核感染依据,予经验性抗病毒、抗感染、降颅压治疗后未见好转,后经颈部淋巴结穿刺活检病理检查明确诊断为菊池病,予糖皮质激素口服后体温降至正常,头痛症状缓解,随访了解到病人颈部肿大淋巴结缩小,未有复发。结论菊池病合并无菌性脑膜炎临床上有些医生认知不足,容易误诊误治,对于有发热、颈部淋巴结肿大伴有无菌性脑膜炎表现的病人要注意考虑菊池病可能,尽早行淋巴结穿刺活检可及早明确诊断。     

子宫腺肌病误诊原因分析

子宫腺肌病的发病率逐年提高,但术前误诊率较高,易被误诊为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫肥大或功能性子宫出血,本文分析50例病理证实为子宫腺肌病的临床症状、体征及B超检查,进行误诊分析,提高术前诊断的准确率.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎9例分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及诊疗特点。方法 分析9例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果 本病发病以青年人为主，女多于男；临床上，发热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少、淋巴结活检具有典型的组织病理学特点、抗生素治疗无效、激素疗效明显为本病的主要特征。该病预后大多良好，病程自限，仅少数复发。结论 对长期不明原因的发热要重视体检，尤其是伴有淋巴结肿大的患者，要考虑到HNL，宜及早行淋巴结活检，以明确诊断。     

超声诊断子宫腺肌病的临床价值

目的:探讨经腹超声诊断子宫腺肌病的临床价值。方法:回顾分析52例经手术病理检查证实的子宫腺肌病的超声资料,总结其声像图表现并分析误诊漏诊原因。结果:本组52例,超声诊断正确37例,正确率71%。临床症状不典型、合并肌瘤及部分病例表现为局限性团块,与肌瘤鉴别困难是误诊漏诊主要原因。结论:经腹超声对诊断子宫腺肌病有较大临床价值。提高对本病的综合认识、密切结合临床及作好与子宫肌瘤的鉴别是诊断本病的关键。     

13例肺曲霉菌病的诊治体会

近年来，由于抗生素、激素及免疫抑制剂在临床的广泛使用，肺曲霉菌病的发病率有逐年增高的趋势。临床对本病尚缺乏足够认识，易造成误诊或漏诊。我院自1982-07～2002-06经手术及病理确诊的肺曲霉菌病13例，现就其诊断和治疗的经验体会报告如下。     

肺曲菌球病的诊断和治疗

肺曲菌球病的诊断和治疗袁五营，乔春风，张智明（河南省郑州市肺科医院４５０００３）肺曲菌球病的发病率近年来有增加趋势，但因其症状和体征酷似肺结核，缺乏特异性，临床上极易误诊。为提高对该病的认识，本文收集我院１９８９～１９９４年经手术病理证实的肺曲菌球病...     

恙虫病47例误诊分析

恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病，本病近年在本地区的发病率明显上升，我科自2003年4月～2006年11月共收治该病患者62例，其中误诊47例。现就47例误诊原因分析如下。     

子宫黏膜下腺肌瘤误诊4例

子宫黏膜下腺肌瘤实质是子宫腺肌病,本病是妇科常见病,近年来发病率有上升趋势,日益受到人们重视.该病术前误诊率较高,现就我院4例子宫黏膜下腺肌瘤误诊原因进行回顾性分析.     

MRI诊断同心圆硬化病一例报告

Balo氏病(Balo's concentric sclerosis)又称同心圆硬化,属于一种罕见的脱髓鞘疾病,过去的研究国内文献报道不足百余例,本病诊断生前主要依靠活检,大部分患者为死后尸检所证实[1,2].自MRI应用于临床以来,由于其能较好地显示本病的同心圆之环形特征,国内外已有数十例该病生前MRI诊断的报道.本报道一例Balo氏病CT及MRI表现,结合文献就其MRI特征及临床特点讨论如下.     

桥本氏病合并甲状腺癌的临床病理分析

目的　探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床和病理特点。方法　对我院 1991～ 2 0 0 1年期间 94例桥本氏病或甲状腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果　本组桥本氏病合并甲状腺癌患者共 5例 ,均为女性 ,年龄为 39～ 6 8岁 ,临床表现为颈部肿块 ,术后病理诊断为桥本氏病合并甲状腺乳头状癌 ,显微镜下均见典型的桥本氏病和乳头状癌的病理改变。结论　桥本氏病合并甲状腺癌的发病率有上升趋势 ,应提高警惕 ;桥本氏病经保守治疗无效者 ,应想到本病 ,避免漏诊和误诊的发生     

成人Still病23例诊断分析

近年来,成人Still病的报道日渐增多,本病临床表现复杂,极易误诊,现将我们自1990年以来收治的23例该病患者,就其诊断问题作一探讨。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢纤维瘤的探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVS）诊断卵巢纤维瘤特征,为临床诊断提供依据.方法 选取2008年5月至2011年12月卵巢纤维瘤病变患者15例,与病理结果对照并对超声诊断特征进行分析.结果 15例患者卵巢包块术后病理分类包括：囊腺纤维瘤1例、卵泡膜纤维瘤11例、单纯纤维瘤3例.误诊为浆膜下肌瘤1例,误诊为恶性肿瘤1例,与病理检查结果比较差异无统计学意义（x2 =1.32,P＞0.05）.结论 TVS对于卵巢纤维瘤的鉴别诊断具有较高的准确率,提高对该病声像图特点的认识,对于初步定性诊断卵巢纤维瘤具有较高的临床价值.