新生儿感染性休克的临床分析

目的 提高对新生儿感染性休克的认识,争取早发现、早治疗,以提高抢救的成功率.方法 分析本院NICU2008年10月～2011年6月收治的42例感染性休克新生儿的临床表现、引起死亡的高危因素及实验室资料的治疗方案的有效性.结果 42例患儿中,25例新生儿痊愈,7例放弃治疗,10例死于感染性休克并发多脏器衰竭.临床早期表现均有反应差、嗜睡,肌张力低下、灌注不良,皮肤苍白发花.约46％的患儿伴有呼吸支持增加及呼吸节律的改变,仅31％的患儿有低血压.结论 新生儿感染性休克病死率较高,休克往往发生在血压降低之前,早发现、及时有效地治疗至关重要.多脏器功能衰竭者预后差,累及脏器越多,病死率越高.     

外科休克156例诊治分析

本文回顾性分析自1993年7月至2001年10月,经外科治疗休克156例,现总结如下。1 临床资料男102例,女54例,年龄20～91岁。创伤性休克96例,消化道出血21例,感染性休克39例。结果:创伤性休克治愈90例,6例死亡,原因为原发病未能得到控制5例,术后出现MODS1例;消化道出血治愈19例,术后再出血2例死亡;感染性休克治愈35例,4例死于 MODS。2 分析     

感染性休克中的抗生素应用问题探讨

目的：探讨抗感染性休克治疗中抗生素合理应用问题。方法：回顾性分析本院儿科2001～2008年收治的84例感染性休克患者的临床病历资料。结果：急性期内,治疗组出现高热31例,休克加重5例,昏迷2例,死亡2例。对照组出现高热25例,休克加重9例,昏迷8例,死亡5例。结论：在感染性休克治疗中不宜早期、大量使用抗生素。     

小儿感染性休克血钙动态变化的临床观察

为探讨小儿感染性休克血钙动态变化的临床意义和预后判断，作者于1990～1993年对32例感染性休克和32例感染木伴休克的患儿进行血清总钙和游离钙测定，并作对照分析。报告如下。对象和方法一、对象感染性休克32例，男20例，女12例。年龄wtl岁12例，2～6岁16例，7～13岁《例。PICU平均住院日3．5天。对照组系感染不伴休克患儿。根据小儿感染性休克座谈会纪要诊断标准，本组确诊为感染性休克死亡7例，病死率21．88％。死亡病例住院最短2／J‘时，最长79小时，平均住院日3．29天。感染性休克原发疾病：中毒性菌痢《例，肠炎7例，肠穿孔腹膜炎1…     

综合性护理在ICU感染性休克中的应用

目的探讨综合性护理在ICU感染性休克中的应用。方法选取我院2017年8月至2018年4月84例ICU感染性休克患者,根据护理方式不同,分为两组,即观察组42例,与对照组42例,对照组给予常规护理干预,观察组实施综合性护理干预。对比治疗效果、护理后复苏相关指标。结果观察组治疗总有效率78.57%显著高于对照组75.14%(P <0.05);观察组心率(HR)指标明显高于对照组(P <0.05);平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、血清C反应蛋白(CRP)指标均低于对照组(P <0.05)。结论综合性护理可有效提高ICU感染性休克患者治疗有效率,改善复苏相关治疗。     

感染性休克31例血清缺氧诱导因子-1α水平测定

<正>2010-06～2011-10笔者所在医院收治的感染性休克患者31例,男20例,女11例;平均年龄(62.6±8.3)岁;均符合1991-08美国胸科医师学会(ACCP)和重症医学会(SCCM)联席会议制定的感染性休克诊断标准,并按照2006年感染性休克治疗指南进行治疗。另选对照组20例,均为笔者所在医院健康体检者,男12例,女8例;平均年龄     

多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响评价

目的:评价多巴胺和去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学和组织氧代谢的影响。方法:选取2015年7月—2016年8月期间收治的感染性休克患者104例临床资料,采用随机数字表法,将其分为观察组52例和对照组52例;观察组患者给予去甲肾上腺素治疗,对照组患者给予多巴胺治疗,评价两组患者治疗后对感染性休克患者的组织氧代谢和血流动力学的影响。结果:观察组患者治疗后在改善HR、CI、Sv O2、SVRI和乳酸清除率指标测得值优于对照组(P<0.05)。结论:采用去甲肾上腺素治疗感染性休克患者,临床疗效更为显著,优于多巴胺的治疗。     

急性重症胆管炎临床治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎临床治疗措施。方法回顾分析42例患者的临床资料。结果本组42例中,术后并发切口感染2例,胆汁漏2例,多脏器功能衰竭2例,死亡4例;死亡原因多器官衰竭及术后感染性休克,其他患者均痊愈,住院时间14～32d。结论一旦ACST诊断明确,须进行积极的术前准备及手术评估,抓住最佳手术时机,早期有效地实施手术,降低病死率。     

感染性休克扩容治疗体会

感染性休克是临床常见危急重症 ,笔者就我院43例感染性休克患者的扩容治疗进行总结。1临床资料本组43例 ,男29例 ,女14例。年龄14～74岁。死亡6例 ,占13 5%。休克型肺炎31例 ,占72 1% ,提示内科感染性休克仍以休克型肺炎占首位。本组病例均有畏寒、发热、血白细胞总数和中性增高 ,有相应感染病灶 ;血压 ,收缩压<80mmHg,脉压差<20mmHg,心率>100次 /分 ,心音低钝 ,脉搏细速 ,尿量明显减少 ;大部分病例面色苍白或青灰 ,唇指发绀 ,四肢冰冷、出汗 ,不同程度神志改变等感染和休克的症状和体征。2扩容治疗方法2.1分组比较 :休克2小时内扩容量<100…     

急性白血病合并感染性休克的临床诊疗分析

目的探讨分析急性白血病患者合并感染性休克的临床治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析本院2010年10月至2012年10月之间接收诊治的56例急性白血病合并感染性休克临床诊疗情况,对患者出现休克的症状进行统计分析,检测感染病原菌,对患者进行临床抢救治疗。结果 56例患者中在进行化疗期间出现感染性休克14例（25%）,在化疗结束2周内出现感染性休克32例（75%）,在复发后进行再次诱导缓解期间出现感染性休克10例（17.9%）,患者白细胞平均计数小于10×108/L,感染细菌分析中发现革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌与真菌等,临床治疗后症状缓解48例（85.7%）,死亡8例（14.3%）。结论急性白血病患者在化疗期间与化疗后出现感染性休克的几率较大,对患者进行抗感染与血管活性药物治疗可以有效缓解患者症状,控制患者休克情况,临床应用性强。     

急性白血病化疗患者与感染性休克易感性的相关性研究

目的阐明急性白血病(AL)患者化疗后继发感染性休克的临床特点、病原菌分布及耐药性,以利于指导临床用药。方法回顾总结2006年5月至2010年7月AL继发感染性休克患者的临床资料,采用其临床发生特点、病原菌检出率和耐药率进行综合分析。结果 1302例AL患者经住院化疗后发生感染性休克90例,经积极抗感染和使用血管活性药物治疗得到控制62例,死亡28例。感染性休克多出现在复发难治AL再次诱导缓解化疗、强化疗方案治疗后,对此类患者要高度警惕继发感染性休克;通过血培养发现检出病原菌主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌,耐药率高。结论及时积极有效的抗感染、抗休克治疗AL得到完全或部分缓解患者感染性休克可以得到有效控制。     

小儿血液病并发休克的临床类型及诊治分析

小儿血液病并发休克发病急 ,病情危重 ,预后差 ,可引起DIC及多器官功能衰竭而死亡。 1998年 12月～ 2 0 0 2年 12月共收治小儿血液病合并各种休克患儿 32例。现对其临床类型及诊治结果分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 32例患儿中 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 1岁～ 14岁。住院时间 1h～ 6 0d。1.2　临床类型　感染性休克 2 3例 ,低血容量性休克 4例 ,心源性休克 1例 ,过敏性休克 2例 ,脑性休克 1例 ,感染性休克和心源性休克并存 1例。1.3　原发病　急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 (AML) 6例 ,其中AML -M…     

经皮肾镜、输尿管镜碎石术后感染性休克的诊治体会

目的总结经皮肾镜／输尿管镜碎石术后感染性休克的救治经验。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月我院6例微创经皮肾镜及输尿管镜碎石取石术后发生感染休克的临床资料。感染性休克诊断明确,6例均给予抗休克、抗感染治疗。结果6例患者均在3。5天后逐渐停用升压药,生命体征稳定,术后5～10天体温及血常规恢复正常。结论早期液体复苏对于改善感染性休克患者组织灌注与供氧具有重要价值;术后出现感染性休克的患者推荐早期应用疗效确切的广谱抗生素（如美罗培南、亚胺培南）。     

改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理

目的：探讨改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者预后的影响及护理。方法将2012年5月至2013年4月重症医学科（ ICU）收治的确诊感染性休克患者56例随机分为试验组和对照组,每组28例。试验组遵照感染性休克治疗指南,采用2010年提出的改良式早期目标指导治疗,对照组患者遵照感染性休克治疗指南,采用2004年SCC提出的早期目标指导治疗。观察28 d,比较2组患者机械通气时间、住ICU时间、病死率及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率等。结果2组28 d病死率和MODS发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0 A．05）,但2组使用呼吸机时间、住ICU时间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论改良式早期目标指导治疗可以使感染性休克患者尽早脱机,并缩短其住ICU时间。     

应用床旁超声评估感染性休克患者容量反应性的临床价值

目的探讨床旁超声预测重症监护病房(ICU)感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法对2015年1月—4月我院ICU收治的42例进行机械通气的感染性休克患者进行补液试验,补液试验前后均采用超声测量获得每搏量(SV)、主动脉峰值流速呼吸变异率(△VpeakAO)、下腔静脉扩张指数(△IVC)以及肱动脉最大速度变异率(△VpeakBA),并记录临床各项指标。根据对补液的反应将患者分为有反应(R)组和无反应(NR)组,比较2组间上述指标的差异,以及△IVC、△VpeakAO、△VpeakBA与△SV的相关性,采用ROC曲线评价补液前△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA预测感染性休克患者的容量反应性的应用价值。结果 42例患者进行补液试验47例次,R组25例次,NR组22例次。补液前,R组的△IVC、△VpeakAO和△VpeakBA均高于NR组;△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA与△SV呈正相关;△IVC、△VpeakAO以及△VpeakBA曲线下面积分别为0.825、0.853、0.866,均有较高的特异度和敏感度。结论床旁超声测定的血流动力学指标能够预测ICU机械通气感染性休克患者液体治疗时的容量反应性,特异度和敏感度较高,可用于指导其液体治疗。     

728例微创经皮肾镜取石术患者术后感染性休克的相关危险因素分析及其干预策略

目的:分析微创经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)患者术后感染性休克的危险因素及其干预策略.方法:选取医院泌尿外科2013年10月-2020年10月收治的行PCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者728例病历资料,统计与分析其PCNL术后患者感染性休克发生情况以及术后与感染性休克相关因素(采用单因素、多因素Logistic回归分析找出PCNL患者术后感染性休克的相关性因素).结果:728例肾及输尿管上段结石行PCNL患者中,术后发生感染性休克15例,其发生率为2.06％;经单因素分析结果发现,术后发生感染性休克与患者性别、年龄及糖尿病、术前尿路感染、手术时间之间存在相关性(P＜0.05);对单因素分析中P＜0.05的因素,经多因素Logistic回归分析发现,患者性别、糖尿病、手术时间均是PCNL术后发生感染性休克的危险因素(P＜ 0.05).结论:PCNL术后发生感染性休克与患者为女性、术前伴有糖尿病、手术时间＞90 min等因素间存在相关性,也是诱发术后发生感染性休克的危险因素;感染性休克严重危害PCNL术后患者身心健康和生命安全,临床在术前应评估患者手术适应指征,对于存在高危影响因素者则应加强围术期预防和治疗,以减少并发症的发生,改善预后.     

经皮肾镜术后感染性休克的诊治分析——附6例报道

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)后感染性休克的诊治。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月间我科经皮肾镜取石术的临床资料,选取其中出现感染性休克的6例患者,总结诊治经验体会。结果 6例患者均得到积极救治并治愈出院。结论感染性休克是经皮肾镜术后严重且凶险的并发症之一,警惕感染性休克的发生和及时救治是治疗关键。     

感染性休克47例的抢救及护理

目的：为提高对感染性休克的抢救和护理效果。方法：分析总结了１９９７ 年５ 月～１９９９ 年５ 月收治的４７ 例感染性休克患者的抢救护理体会。结果：４７ 例感染性休克患者由于受到全面及时的护理，帮助医生取得了抢救机会，医护合作挽救了感染性休克患者的生命。结论：对感染性休克患者的抢救护理，必须全面细致观察病情、早期判断休克，争分夺秒抢救休克，注意扩容时和使用血管活性药物时的护理，做好重要脏器功能的护理和心理护理，这样即能提高抢救的成功率。     

感染性休克18例诊疗体会

感染性休克是一复杂的临床综合征,发病率高且死亡率超过50%,是危重患者的首要死亡原因[1].高度重视严重感染和感染性休克的严峻形势,探索有效的治疗手段,建立规范的治疗方案成为当务之急,回顾我院2001年1月～2006年12月收治感染性休克18例的诊疗体会,以期为感染性休克的临床诊疗提供参考.     

依替米星联合用药治疗感染性休克的疗效观察

目的对比观察联合硫酸依替米星治疗感染性休克的疗效和不良反应。方法近年来收治的感染性休克患者63例,分治疗组(30例)和对照组(33例)。两组在常规抗休克治疗和静点相同剂量头孢哌酮舒巴坦1:1(3g,2/日)同时,治疗组静点硫酸依替米星200mg,1/日;对照组静点左氧氟沙星200mg,2/日,疗程6天。结果感染性休克63例,治疗组治愈率63%、总有效率90%、细菌清除率90%。不良反应3例。对照组治愈率45%、总有效率69%、细菌清除率69%。结论联合硫酸依替米星治疗感染性休克患者抗感染效果好,疗效高,不良反应轻、发生率低。