冠状动脉内支架置入在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用价值

用冠状动脉内支架置入来重建血运,对一些药物治疗适应证和疗效均有限制、冠状动脉旁路移植风险高的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是一种较好的治疗方式.裸金属支架和药物涂层支架置入均具有预防支架内再狭窄的作用,近年来已广泛应用于各种类型冠状动脉粥样硬化性心脏病和不同程度冠状动脉病变,并明显减少了支架置入后再狭窄的发生率.文章针对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病特点、冠状动脉内支架置入对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效、安全性及生物相容性等方面进行探讨,证实冠状动脉内支架置入在治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病上是可行的,也是安全的,并具有较好疗效.     

256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值

目的 探讨256排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值.方法 选取郑州人民医院南部院区2018年9月至2020年10月收治的82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,所有患者均接受256排螺旋CT冠状动脉成像检查.记录82例疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者256排螺旋CT冠状...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病健康教育

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化，血管腔阻塞，致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，临床常见为心绞痛型和心肌梗塞型。     

冠状动脉性心脏病的护理

冠状动脉性心脏病的护理４６７０００解放军第１５２医院董金梅１基本概念１．１概述冠状动脉性心脏病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。它是４０～５０岁以后最重要的心脏病病因，也是老年的主要死因之一。１．２病因动脉粥样硬化的起因还不完全清楚，认为与...     

新疆地区维、汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂分析(英文)

目的通过分析维吾尔族和汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的水平,探讨两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的关系以及不同民族间的差异。方法对487例冠状动脉粥样硬化性心脏病(维吾尔族245例,汉族242例)和167例正常人(维吾尔族75例,汉族92例)进行了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)和空腹血糖(FG)的检测。组间年龄和性别均有可比性。结果维吾尔族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高(q=10.01,12.69,4.45,6.78;P<0.01),HDL-C较对照组降低(q=6.95,P<0.01)。汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高(q=10.06,11.89,6.35,5.96;P<0.01),HDL-C较对照组降低(P<0.01)。两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组间和对照组间差别无统计学意义(q=0.35～1.41,P>0.05)。结论血脂紊乱、血糖升高均为冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。     

针灸防治冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atheroscleroticheart disease)指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧缺血或坏死而引起的心脏病,统称为冠状动脉性心脏病(Coronary     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术后深静脉血栓形成因素研究

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary in-tervention,PCI)术后深静脉血栓形成相关因素.方法 选择2019年1月至2020年8月首都医科大学附属北京友谊医院收治的116例冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI介入术后患者为研究对象.患者PCI介入...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自我护理能力与主观幸福感的相关性研究

目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自我护理能力与主观幸福感现状,并探讨二者之间的相关性。方法采用自我护理能力量表和主观幸福感量表对127例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行调查,并分析其相关性。结果冠状动脉粥样硬化性心脏病患者自我护理能力总分和主观幸福感总分分别为(88.01±20.24)分、(16.55±8.47)分;其主观幸福感总分与自我护理能力总分及各维度得分均呈正相关(P0.01或P0.05)。结论冠状动脉粥样硬化性心脏病患者主观幸福感不高,提高患者的自我护理能力可有效提高其主观幸福感。     

血清BNP、hs-CRP、IMA与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的相关性研究

目的探讨血清B型钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、缺血修饰性清蛋白(IMA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的相关性。方法选取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者135例,另选性别、年龄与之相匹配的非ACS患者103例做对照。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆BNP浓度,免疫比浊法测定血清HS-CRP浓度,终点法测定血清IMA浓度,对其结果进行统计学分析。结果 1冠状动脉粥样硬化性心脏病组血BNP、HS-CRP水平明显高于其它疾病组患者,差异具有统计学意义(P0.01);冠状动脉粥样硬化性心脏病组血清IMA水平相对于对照组血清IMA水平亦有所升高(P0.05)。2在冠状动脉粥样硬化性心脏病组中,患者血BNP与HS-CRP水平具有相关性(r=0.896,P0.01),而与IMA水平无明显相关性(P0.05)。结论 1血清BNP、HS-CRP浓度在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中明显升高,表明其与该病的发生发展密切相关;冠心病组与对照组血清IMA水平有差别,表明IMA亦可作为诊断冠心病的一个辅助指标。1冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血BNP浓度升高程度与同期测定的血清HS-CRP浓度呈高度正相关,而与血清IMA水平无明显相关性。     

颈动脉窦粥样硬化与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

背景:颈动脉内中膜厚度可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标,但它与冠状动脉事件的关系尚未得到充分研究。目的:探讨颈动脉内中膜厚度在预测冠状动脉粥样硬化性心脏病及其程度中的价值。设计:病例分析。单位:解放军总医院心内科。对象:实验于2000-01/2002-01在解放军总医院完成。将285例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按造影结果分为0支组,1支组,2支组,3支组4组,年龄33～74岁,平均(54.48±9.44)岁,其中男164例,女121例。方法:①测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身高(m)2。②测量卧位左臂血压。③采静脉血检测血脂。④用高分辨率B型超声,10MHz线性探头检测颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉和颈动脉窦。将颈动脉内中膜厚度≥1.0mm定义为颈动脉粥样硬化。用标准的Judkins技术作冠状动脉造影。根据管腔狭窄≥50%的病变血管支数将冠状动脉粥样硬化性心脏病的程度记录为0,1,2,3。左主干狭窄≥50%定义为2支病变,左主干合并右冠病变定义为3支病变。主要观察指标:①不同冠状动脉病变程度患者不同测量位点的内中膜厚度。②冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的预测因子。③颈动脉不同位点内中膜厚度值对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。④不同危险因子与内中膜厚度的关系。结果:285例患者全部完成实验进入结果分析。①不同冠状动脉病变程度患者不同测量位点的内中膜厚度经卡方检验,左、右颈动脉窦的F值最大,分别为65.64和63.24。左、右颈动脉窦的内中膜厚度值随冠状动脉病变程度的加重而增厚。②对冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的预测因子进行回归分析表明,男性、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左颈动脉窦、右颈动脉窦、右颈内动脉、右颈外动脉的内中膜厚度为冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的独立预测因子。左颈动脉窦和右颈动脉窦是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最重要的预测因子(t=3.61,P=0.391;t=2.58,P=0.247)。③颈动脉不同位点内中膜厚度值对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值中左右颈动脉窦的阳性预测值最高,分别为是89.9%,88.8%。④对不同危险因子与内中膜厚度的关系行多元回归分析,其结果是:年龄,体质量指数,胆固醇,三酰甘油,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是左颈动脉窦处动脉粥样硬化的危险因子。结论:颈动脉窦内中膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病程度明显相关。二者有共同的病理与血液动力学基础。颈动脉窦内中膜厚度可以作为筛选冠状动脉粥样硬化性心脏病的指标。     

经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛患者的心理健康状况

背景:许多学者极力呼吁对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行生物学治疗的同时也应进行心理学的干预,并建构整合生物-心理-社会治疗和干预计划.但要进行有针对性的心理干预,首先需要了解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理健康状态究竟如何.目的:应用问卷调查评估法对经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛患者的心理健康状况进行主成分分析,并寻找其主要因素.方法:选择经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者40例作为观察对象,其中男25例,女15例,年龄(60±10)岁.以中国人身心健康状态综合评估与诊断系统为测评工具,利用主成分分析方法对患者躯体症状、积极情绪、消极情绪、认知问题、行为问题、自我评价、社会适应问题等7个分量进行评估.结果与结论:提取的主成分有4个(其累积贡献率达到83.89%),第一主成分主要涉及行为问题和社会适应问题,其贡献率达40%,第二主成分主要涉及消极情绪和积极情绪,第三主成分主要涉及认知问题和自我评价,第四主成分主要涉及躯体症状.结果说明应该对经皮冠状动脉支架置入和冠状动脉搭桥后再发胸痛冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的行为问题和社会适应问题给予高度重视,同时应该从心理角度引导患者的积极情绪,减低消极情绪.     

新疆地区维、汉民族冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血脂分析

目的 通过分析维吾尔族和汉族冠状动脉粥祥硬化性心脏病与血脂的水平，探讨两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病与血脂的关系以及不同民族间的差异。方法 对487例冠状动脉粥祥硬化性心脏病(维吾尔族245例，汉族242例)和167例正常人(维吾尔族75例，汉族92例)进行了血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三配甘油(TC)和空腹血糖(FG)的检测。组间年龄和性别均有可比性。结果 维吾尔族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC，LDL-C，TG和FG水平较对照组升高(q=10．01，12．69，4．45，6．78；P＜0．01)，HDL-C较对照组降低(q＝6．95，p＜0．01)。汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病组TC，LDL-C，TG和FG水平较对照组升高(q＝10．06，11．89，6.35，5．96；P＜0．01)，HDL-C较对照组降低(P&;lt;0．01)。两民族冠状动脉粥样硬化性心脏病组间和对照组间差别无统计学意义(q＝0．35-1．41、P&;gt;0．05)。结论 血脂紊乱、血糖升高均为冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因案。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断和防治

进修医生教授,请您谈谈何谓冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)?     

合并甲状腺功能减退症行冠状动脉搭桥术患者的护理

冠状动脉搭桥术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种有效方法.     

选择性冠状动脉造影术病人的观察和护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化,导致血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血、缺氧甚至坏死引起的心脏病,简称冠心病。选择性冠状动脉造影术(SCA)的目的是明确冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况,是目前诊断冠心病的最可靠方法。2006年我     

“益气通脉汤”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病87例疗效观察

“益气通脉汤”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病８７例疗效观察郑发顺１９９２年５月～１９９６年５月采用自拟“益气通脉汤”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）８７例，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组病例均选自门诊，参照《１９７９年国际心脏病学会及世界...     

颈动脉窦粥样硬化与冠状动脉粥样硬化程度的相关性

背景：颈动脉内中膜厚度可用作冠状动脉粥样硬化的替代指标，但它与冠状动脉事件的关系尚未得到充分研究。 目的：探讨颈动脉内中膜厚度在预测冠状动脉粥样硬化性心脏病及其程度中的价值。 设计：病例分析。 单位：解放军总医院心内科。 对象：实验于2000—01／2002—01在解放军总医院完成。将285例可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病患者按造影结果分为0支组，1支组，2支组，3支组4组，年龄33～74岁，平均（54．48&;#177;9．44）岁，其中男164例，女121例。 方法：①测量体质量、身高，计算体质量指数（BMI）=体质量（kg）／身高（m）^2。②测量卧位左臂血压。③采静脉血检测血脂。④用高分辨率B型超声，10MHz线性探头检测颈总动脉，颈内动脉，颈外动脉和颈动脉窦。将颈动脉内中膜厚度≥1．0mm定义为颈动脉粥样硬化。用标准的Judkins技术作冠状动脉造影。根据管腔狭窄≥50％的病变血管支数将冠状动脉粥样硬化性心脏病的程度记录为0，1，2，3。左主干狭窄≥50％定义为2支病变，左主干合并右冠病变定义为3支病变。 主要观察指标：①不同冠状动脉病变程度患者不同测量位点的内中膜厚度。②冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的预测因子。③颈动脉不同位点内中膜厚度值对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。④不同危险因子与内中膜厚度的关系。 结果：285例患者全部完成实验进入结果分析。①不同冠状动脉病变程度患者不同测量位点的内中膜厚度经卡方检验，左、右颈动脉窦的F值最大，分别为65．64和63．24。左、右颈动脉窦的内中膜厚度值随冠状动脉病变程度的加重而增厚。②对冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的预测因子进行回归分析表明，男性、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左颈动脉窦、右颈动脉窦、右颈内动脉、右颈外动脉的内中膜厚度为冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的独立预测因子。左颈动脉窦和右颈动脉窦是冠状动脉粥样硬化性心脏病的最重要的预测因子（t=3．61，P=0．391;t=2．58，P=0．247）。③颈动脉不同位点内中膜厚度值对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值中左右颈动脉窦的阳性预测值最高，分别为是89．9％，88．8％。④对不同危险因子与内中膜厚度的关系行多元回归分析，其结果是：年龄，体质量指数，胆固醇，三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是左颈动脉窦处动脉粥样硬化的危险因子。 结论：颈动脉窦内中膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病程度明显相关。二者有共同的病理与血液动力学基础。颈动脉窦内中膜厚度可以作为筛选冠状动脉粥样硬化性心脏病的指标。     

房颤合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的抗栓治疗策略

房颤和冠状动脉粥样硬化性心脏病均为常见疾病。缺血性卒中和系统性血栓栓塞是房颤患者的主要不良预后,抗栓治疗可显著减少血栓栓塞事件风险;另一方面,抗血小板治疗又是冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的关键。当房颤患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病时,需要通过抗凝联合抗血小板治疗以减少卒中及缺血性心脏事件的发生。然而,联合抗栓策略会增加出血并发症的风险。如何平衡出血和血栓风险,以及如何在不同口服抗凝药物和抗血小板药物中进行选择,制定最优的抗栓方案是临床工作面临的挑战。     

非粥样硬化性冠状动脉疾病

非粥样硬化性冠状动脉疾病王兴炬（江西医学院第二附属医院，南昌３３０００６）通过治疗缺血性心脏病，临床医生认识到，其主要原因是冠状动脉粥样硬化，另一方面，非粥样硬化的损害也可以引起心肌缺血。且可以来源于不同结构的冠状动脉，现叙述如下。１主动脉疾病包括主...     

老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管支架的置入效果:安全与有效性评估

目的:总结老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者予以心血管支架置入后的效果.方法:收集1990/2008发表的老年心血管冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心血管支架置入治疗对照实验和临床应用的中文文献10篇,从实验分组、实验材料、观察方法、实验结果、实验结论加以整理,同时对临床应用中的对象基本资料加以分析,并结合其随访和功能评价等指标检测结果.结果:从10篇有关老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心血管支架置入的文献中可以看出,老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的支架置入是介入心脏病学中发展最快和最具挑战性的领域.目前,包括老年患者冠状动脉支架的疗效及应用价值已经得到循证医学的验证,进一步提高手术的安全性、用支架置入手段治疗解剖形态更复杂的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者、提高慢性闭塞病变的支架置入成功率、桥血管病变的支架置入和征服再狭窄仍然是未来几年内的工作重点.探索和研制新的药物、新的器械和新的支架置入方法都是非常有意义的工作.结论:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者正日益增多,血运重建治疗也还存在诸多有待回答的问题,必须在充分反映当代心血管支架置入和搭桥进展的基础上,针对不同的年龄层次、临床与病变特征设计更多的大规模随机试验,以便更好地指导临床实践.