晚期妊娠合并疑似爆发性1型糖尿病1例

患者女,30岁.因"孕37+1周,自觉胎动消失1 d"入院.既往体健,否认糖尿病病史.孕前体重49 kg,身高156cm.起病前无上呼吸道感染病史.2010年10月18日GCT 8.1 mmol/L,11月27日75 g葡萄糖OGTT空腹血糖4.71mmol/L,服糖1 h血糖8.90 mmol/L,2 h血糖8.19 mmol/L,3 h血糖6.21mmol/L,12月15日感腰酸、腹痛,自觉胎动减少,门诊胎心监护正常,12月17日起出现呕吐、烦渴、多饮、多尿症状,未就医.12月20日晚自觉胎动消失,12月21日来我院就诊,门诊B超提示胎心消失,遂收入院.     

1例胎盘前置状态胎死宫内病人的观察及护理

1病例介绍病人,女37岁,妊娠26周,孕3产2,因胎动减缓2d,于2007年10月15日入院,病人于1年前妊娠26周时,自觉胎动减缓后胎动消失,胎死宫内1次。入院时B超提示胎心音168/min~180/min,胎盘前置状态(部分性),胎心监护,胎心158/min~176/min,基线波动正常。给予左侧卧位,每日3次吸氧,每     

B超诊断宫内死胎并胎体软组织产气1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,孕 3 6周。因自觉胎动消失来我院检查。B超检查 (图 1) :宫腔内见大片气体强回声 ,胎体显示模糊 ,仅见部分脊柱回声。胎动消失 ,胎心因气体干忧无法显示。胎盘前图 1　胎体软组织气体征壁 ,胎盘成熟度Ⅱ级 ,羊水指数约 2 .6cm。超声诊断 :① 3 6周孕 ,宫内死胎 ;②羊水过少。次日 ,引产一死女婴 ,外形未见畸形。全身皮肤饱满感 ,轻度水肿 ,压之皮肤有明显“握雪”感。讨论 :超声对于宫内死胎的诊断已很明确 ,胎心、胎动消失是最重要的指标。宫内死胎另外也有一些典型表现 ,如 :胎儿颅骨重叠或塌陷 ,脊柱、肋骨变形 ,胎儿…     

妊娠合并肠梗阻死亡1例

【病历介绍】患者36岁。孕8个月,因腹胀、腹痛24小时入院。入院前日中午提水时滑倒后突然腹痛,呈阵发性,无恶心呕吐,于当日晚转为持续性上腹胀痛,自觉胎动消失,于次日晨出现恶心呕吐,且腹痛逐渐加重故入院治疗。既往无手术史。查体:体温36℃,脉搏108次/分,血压10.7/8.0kPa。贫血貌,心肺正常。宫底脐上2横指,轮廓清楚,胎心消失,无规律宫缩,全腹膨隆,未见肠型,压痛及肌     

超声诊断妊娠晚期子宫自然破裂腹腔积血1例

孕妇31岁,因停经35周、剧烈腹痛半小时于2007年4月2日1点急诊入院。孕妇既往月经规律,此次停经后无何不适,尿HCG阳性,停经4 月自感胎动。入院前半小时在熟睡中不明原因突然剧烈腹痛而急诊入院。无阴道流血,流水。既往体健,孕7产2,早产2胎,人流2次,自然流产2次,无剖宫产及子宫肌瘤剥除史。入院查体:生命体征正常,脉搏102次/分,面色轻度苍白,腹隆起,全腹压痛,子宫轮廓不清,未闻胎心。诊断为宫内死胎。超声显示:双顶径8.6cm,股骨长6.3cm,胎位左枕前位,胎心、胎动消失,羊水最大暗区前后径5.7cm,内透声好。子宫轮廓模糊不清,胎儿周围未见明显胎…     

部分性葡萄胎合并晚期妊娠死胎1例

孕妇,27岁,因"孕28+5周产检发现胎心消失2 h"入院.孕妇平素月经规律,LMP2007年6月22日.早孕反应不明显,孕4月自觉胎动,孕5月门诊血压偏高,无自觉症状,未给予治疗,孕6月在外院产检提示血压160/110mmHg,予解痉、降压治疗后血压控制不佳,2008年1月10日来我院产检,血压160/100 mmHg,未闻及胎心,遂收入院,孕期无腹痛、阴道流血及阴道流水.既往体健,孕1产0.入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压:170/120 mmHg.     

胎儿淋巴囊肿超声表现1例分析

对超声诊断胎儿淋巴囊肿1例分析如下. 1 病历摘要 女,24岁,已婚.因停经5个月余,胎动消失15 d入院,本病例特点:(1)患者为已婚育龄女性.(2)该患停经40 d出现恶心呕吐等早孕反应,持续1个月自愈,孕3个月出现自觉胎动,渐活跃,于15 d前无明显诱因自觉胎动消失,无腹胀,腹痛及阴道流血.外院超声检查发现为“死胎”.查体:BP 100/60mm Hg、无贫血貌,心肺正常,腹膨隆,子宫增大,约孕5个月大小,未触及胎动,听诊胎心搏动(一).彩超所见:胎头上方,双顶径3.9 cm,头围16 cm,,腹围19 cm,股骨长2.7 cm,脊柱位于后方,回声连续,未见胎心搏动,胎儿头颈侧方可见7.6cm×4.6 cm的无回声,其内可见分隔回声.胸腔可见最大深度0.8cm的液性暗区,腹腔可见最大深度0.5 cm的液性暗区,腹壁厚1.3 cm.胎盘位于前壁,羊水最大深度5.1 cm.     

羊膜带综合征致胎死宫内1例

羊膜带综合征是胎儿先天畸形的原因之一，临床上较少见，现将我院收治的1例报道如下。 1 病例报告 患者26岁，因停经20^＋3周，胎动消失1天入院。患者停经44天时出现少量的阴道流血，B超示：官内早孕，给予保胎治疗5天，阴道流血停止。孕18周开始胎动，入院前1天胎动消失。无阴道流血及腹痛，故来院就诊。门诊检查未闻及胎心。     

临床常见诊疗错误汇编(222)

屡试引产皆失败一剖妊娠在腹腔--1例腹腔妊娠误诊为宫内妊娠的教训 患者,35岁,因停经43周,自觉胎动消失15日入院.平素体健,月经规则,孕2产1存1.停经50日时曾出现突然下腹剧痛,伴有少许阴道流血,持续15日干净,此后时有下腹坠痛感,未作诊治.     

B超诊断胎盘囊肿,胎死宫内1例

孕妇3O岁,宫内孕5个月,自觉胎动消失,检查:宫底高度大于妊娠月份,未听到胎心,B起检查:胎儿双顶径4.5cm,脊栓呈直棍状,生理性弯曲消失.未深及股动胎心回声,羊水深度6.4cm.透声良好,胎盘位于子宫前壁,在胎盘胎儿面探及5.8×8.2cm无回声色块,凸向宫腔,浮于羊水中,包膜     

胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现

患者女，34岁。因妊娠24周，不规律持续腹痛20h急诊入院。产科检查：宫高20cm，腹围94cm，胎心152次/min，节律规整，宫缩（＋），不规律胎动（＋），胎膜未破。超声所见：胎儿双顶径6.0cm，胎心率155次/min，腹围：18cm，股骨长径3.8cm,各脏器发育正常，胎动频繁；     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

胎儿宫颈闭锁1例

孕妇,26岁。孕35周,自觉胎动消失10天。B超检查:胎儿头位,双顶径7.5cm,胎心及胎动存在,胎儿下腹部探及4.0cm大小之圆形低回声块影,境界清楚、表面粗糙,内部回声较均匀,后壁回声稍增强(图)。肿物与肝、肾、脊柱无关联。B超诊断;(1)宫内活胎。(2)胎儿下腹部肿瘤。两     

重型胎盘早剥并子宫不全破离1例

患者，26岁，住院号32564．述孕7^＋月，胎动消失6小时，腹痛2＋小时朋道流血1小时，于2007年8月10急诊入院。末次月经2006年12月15日，孕4＋月和6^＋月时在当地乡计划生育技术服务站检查2次，胎位、胎心音及血压均正常。入院前日自觉胎动频繁，今晨7时胎动消失，8时出现阵发性腹痛，且逐渐加剧，9时开始阴道流血，呈持续性，腹痛时流血增多，夹有凝血块，估计出血量约450ml。     

超声诊断胎死宫内1例

孕妇,32岁,孕26周。自感胎动消失,子宫不继续增大来院就诊。妇科检查:宫径线小于正常妊娠月份,胎心、胎动消失。 采用SSA-270A彩超诊断仪,用线阵探头(频率3.75MHz),探查腹部。超声所见:胎儿似刚死亡不久,显示胎心、胎动消失,胎儿形态、回声无明显改变(彩图11见240页),子宫大小与正常妊娠月份基本相符,羊水已被吸收,胎儿挤压而干涸。超声诊断:胎死宫内;建议引产终止妊娠。于第二天行引产术,引     

双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周时 ,临床诊断为双胎妊娠行超声检查。用东芝ＳＳＨ 14 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :宫腔内可见 2个胎儿 ,一个位于右上方 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,股骨径 3 .5ｃｍ ,羊水 5 .7ｃｍ ,胎盘位于后壁Ⅰ级 ,内脏发育如常 ,胎心、胎动好 ;另一个位于左下方 ,双顶径4.2ｃｍ ,股骨径 2 .6ｃｍ ,羊水 6.6ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅰ级 ,胎心、胎动消失 ,全身皮下水肿 ,胸、腹腔内可见少量积液 ,颅骨、胸廓略有变形 (图 1)。孕 2 6周时复查超声显示 :右上胎儿双顶径6.7ｃｍ ,其余各项指标均正常 ;左…     

B超诊断完全性子宫破裂并死胎1例

孕妇，28岁，孕39周，5年前曾作剖腹产手术，入院前在乡镇医院静脉点滴催产素，因突然胎心不清，阵痛消失，急诊入我院，产科诊断死胎，疑子宫破裂，要求急诊B超。超声所见：孕妇右下腹见一收缩的椭圆形子宫，宫腔内内膜线清晰，宫体下段浆膜层不延续（图1），腹腔内探及胎儿胎头位于左下腹，双顶径约9.2cm，无胎心及胎动，胎盘紧贴腹前壁，内回声不均匀，     

胎儿完全性房室传导阻滞1例报告

胎儿完全性房室传导阻滞甚罕见,我院遇1例,报告如下. 病例介绍患者,赵某,女,30岁,工人.第一胎,孕8周时患“感冒”,未用药.孕16周时感胎动,孕37周时自感胎动减少,因胎儿心率慢(46次/分)即给吸氧、静注50%葡萄糖、维生素C、可拉明、胎儿心率无变化,以“宫内窘迫征”收入院. 查体:宫底剑突下3横指,胎心率42次/分.律齐.A型超声示胎心反射42～48次/分.Doppler示在相同的位置及方向同时发现两个不同频率的     

产前胎心监护与术后尸检病理不一致1例

患者女,25岁,因"停经39+1周,自觉胎动减少3 d,消失1 d"于2008年4月21日入院,该患者平素月经规律,停经早期经过顺利,停经中晚期无头痛、头晕及阴道流水、流血史,今因胎动消失而入院就诊,停经期间饮食睡眠良好,二便如常.     

分娩后合并暴发性1型糖尿病1例

患者,女,28岁,以＂停经34＋1周,胎动减少伴胎心异常半天＂为主诉于2010年1月27日入院。因胎儿宫内窘迫于入院第2日急诊行剖宫产术,手术顺利。术后第2天清晨自觉口渴、精神疲倦、呼吸稍促,偶感头晕、胸闷。2小时后症状突然加重,患者极度烦渴,精神烦躁,意识渐恍惚,胸闷气促,