奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

目的观察奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效与不良反应。方法对96例中重度癌痛患者进行治疗,奥施康定起始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及不良反应。结果96例中重度癌痛患者,平均镇痛时间12．8h,总有效率95．8％。中度疼痛组有效率100％,重度疼痛组有效率92．6％。不良反应主要为便秘20例（20．8％）。结论奥施康定治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,服用安全。     

奥施康定治疗老年晚期中重度慢性癌痛临床疗效及安全性的探讨

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗老年晚期中重度癌痛中的临床疗效及安全性。方法奥施康定起始剂量10mg/12h或5mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果、KPS评分及不良反应。结果（1）平均镇痛起效时间61．5min,平均镇痛持续时间12．4h;日平均用量57．8mg,最高日用量240mg。（2）55例老年晚期中重度癌痛患者,轻度缓解6例（10．91％）,明显缓解24例（43．64％）,完全缓解25例（45．45％）,总疼痛缓解率100％。（3）KPS评分：明显改善29．09％（16／55）,改善22．64％（13／55）,稳定47．27％（26／55）,无评分下降。（4）不良反应主要为便秘、恶心呕吐。结论奥施康定应用于中重度慢性癌痛,起效时间与缓释吗啡相当,镇痛效果强,不良反应轻,有效性及安全性高,可作为老年晚期中重度慢性癌痛患者的首选用药。     

奥施康定治疗中重度癌痛临床疗效观察

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法采用开放试验方法,对95例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定起始剂量1Omg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果和不良反应。结果95例中重度癌痛患者,总有效率85．3％,中度疼痛组有效率90．9％,重度疼痛组有效率83．6％。不良反应主要为便秘31例（32．6％）。结论奥施康定治疗中重度癌痛疗效确切,不良反应轻,服用安全。     

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果观察及护理

目的了解美施康定对中重度癌痛病人的镇痛效果及不良反应。方法通过对38例中晚期癌痛病人正确服用合适剂量的美施康定。结果病人疼痛缓解有效率为94.7%。通过有效的护理措施预防和减轻不良反应。结论美施康定对癌症疼痛的镇痛产果良好。     

美施康定片治疗重度癌痛90例临床观察

目的 研究美施康定片临床治疗重度癌痛的疗效及副作用。方法 美施康定10－30mg,1次／12h，口服，在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量，如果24h无缓解，按30％－50％增加剂量，直到疼痛完全缓解。结果 90例中CR45例，PR39例，MR6例，总缓解率93．3％；副反应主要有便秘、恶心呕吐、头晕、嗜睡等；大部分均可耐受，无药物依赖性出现。结论 美施康定片作为治疗重度癌痛的首选药物，镇痛疗效满意，镇痛时间长，服用方便，副作用小，值得临床推广应用。     

凯纷注射液联合美施康定治疗重度癌性疼痛的疗效观察

目的：观察凯纷注射液（氟比洛芬酯脂微球注射液）联合美施康定（硫酸吗啡控释片）治疗重度癌性疼痛的镇痛效果及不良反应情况。方法：60例未使用过强阿片类药物的癌痛患者随机分为两组,单纯组口服美施康定治疗,联合组静脉滴注凯纷注射液联合口服美施康定治疗,连续观察10d为一疗程,疗程结束后分别就其治疗后疼痛缓解效果、阿片类剂量滴定、生活质量改善及不良反应等方面进行评价。结果：单纯组与联合组均能达到满意的镇痛效果,差异无显著性（P〉0．05）,但联合组在减少阿片类止痛药剂量、提高患者生活质量及减轻阿片类药物引起恶心、便秘发生率明显优于单纯组,具有显著差异（P〈0．05）。结论：凯纷注射液与美施康定联合使用治疗重度癌痛,可减少阿片类药物用量,减少镇痛药物所引起的胃肠道反应,并提高患者生活质量。     

奥施康定治疗慢性癌痛的疗效观察简

目的观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）治疗慢性癌性中、重度疼痛的疗效及不良反应。方法对64例慢性癌性中、重度疼痛患者给予口服奥施康定,奥施康定起始剂量10mg／12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量,所有患者均连续用药4周,分析治疗后的镇痛效果、不良反应情况、生活质量评分。结果64例慢性癌性中、重度疼痛患者使用的奥施康定最小剂量10mg q12h,最大剂量60mg q12h。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（20／20）,重度疼痛患者的显效率为90．9％（40／44）,全部患者总的显效率为93．8％（60／64）。最常见的不良反应为便秘,发生率为21．9％,给予对症处理后．症状得到明显改善,患者的生活质量明显提高。结论奥施康定治疗慢性癌性中、重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,能显著改善癌症者的生活质量。     

两种不同的给药方法治疗恶性肿瘤癌痛的疗效观察

目的探讨两种不同的给药方法对恶性肿瘤癌痛的止痛效果及其不良反应。方法对比观察美施康定与芬太尼透皮贴剂对恶性肿瘤癌痛的止痛疗效及毒副反应。美施康定组开始服用美施康定30mg,每12小时1次,若疼痛未缓解2～3天后,进行剂量调整,加用美施康定30mg,一直到获得满意的疼痛缓解。芬太尼透皮贴剂从4．2mg开始,采用剂量逐渐递增的方法,贴膜每3天更换1次,剂量调整幅度为每次增加4．2mg,直到疼痛缓解为止。结果美施康定组与芬太尼透皮贴剂组在控制恶性肿瘤癌痛方面疗效相当（P〉0．05）,而芬太尼透皮贴剂组的不良反应比美施康定组明显减少（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤癌痛效果好,不良反应少,使用方便,有效改善恶性肿瘤患者的生活质量。     

枸盐酸莫沙必利分散片对美施康定治疗癌痛导致便秘的干预研究

目的前瞻性探讨枸橼酸莫沙比利分散片（新络纳）对美施康定治疗癌痛导致便秘的预防作用。方法60例重度癌痛患者接受美施康定止痛治疗,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在接受美施康定止痛治疗同时给予新络纳片,5mg／次,3次／d,餐前15～30min口服。详细观察两组便秘发生情况,并对症处理。结果便秘发生率治疗组为13．3％（4／30）,对照组为73．3％（22／30）,两组对比,统计学处理有显著差异（P〈0．01）。结论新络纳对美施康定治疗癌痛导致的便秘有明显的干预作用。     

中频导入顽痛灵搽剂在癌痛治疗中的临床研究

目的对顽痛灵外用治疗癌性疼痛的疗效特点进行系统的临床观察。方法选取2010年5月至2011年12月间收入我院的200例诊断明确的中重度癌性疼痛患者,予以1987年WHO的癌症疼痛评分标准评分后随机分为观察组和对照组。观察组采用中频导入顽痛灵搽剂同时口服美施康定治疗癌痛,对照组常规服用美施康定镇痛。7d为一评价疗程。分别观察两组镇痛起效时间、持续止痛时间、美施康定用量、治疗后总有效率、显著缓解率、生活质量评分、抑郁自评量表评分（SDS）、用药满意度、毒副反应等,并进行治疗后组间比较,分析其统计学意义。结果采用了观察组起效时间明显较使用美施康定为少,且镇痛有效时间明显增加（P〈0.05）,两组治疗镇痛效果总有效率可达到90%以上,且显著有效率也大于85%,两组间无统计学差异（P〉0.05）,观察组的患者生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）,用药满意度也明显较对照组高（P〈0.05）。观察组出现的毒副作用叫对照组明显少（P〈0.05）。结论采用中频导入顽痛灵搽剂＋口服美施康定能起到快速镇痛,镇痛持久,毒副作用少,患者用药满意度高切经济适用等优点,值得临床推广。     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛的个体化用药

癌症患者最令人恐惧的并发症是疼痛,疼痛仍是目前诊断、治疗过程中非常棘手的问题.有效控制癌痛,最大程度提高生活质量,是患者的权利,也是医师的职责.按照世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛治疗原则进行癌痛的规范化治疗,目前绝大多数癌性疼痛患者的疼痛可得到较好缓解.     

硫酸吗啡控释片治疗856例癌症疼痛临床研究

目的评价癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片后的治疗效果及安全性。方法采用自身对照开放性临床试验,比较856例晚期癌症疼痛患者应用硫酸吗啡控释片治疗前、后的镇痛效果、生活质量及不良反应情况。结果与治疗前比较,治疗后疼痛程度降低(P<0.01),治疗30天疼痛缓解总有效率91.60%。治疗15天和30天后生活质量差的患者从治疗前的91.2%分别降至53.6%和43.2%(P<0.01)。治疗中不良反应发生率随治疗时间延长而逐渐降低。结论硫酸吗啡控释片治疗癌症疼痛安全、有效,其常用剂量≤120mg/天。     

硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗癌痛的疗效评价

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛的近期疗效。方法:120例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,分别给予硫酸吗啡控释片联合复方苦参注射液治疗和单用硫酸吗啡控释片治疗。结果:治疗组癌痛显效52例,有效4例,总有效率93.33%;对照组癌痛显效41例,有效8例,总有效率81.67%。两组间显效率有显著性差异(P<0.05)。结论:硫酸吗啡控释片(美施康定)联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好。     

硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的成本-效果分析

目的:比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的经济效果。方法:120例晚期癌痛患者分A1组(内脏癌痛患者30例)、A2组(非内脏癌痛患者30例)、B1组(内脏癌痛患者30例)和B2组(非内脏癌痛患者30例),A1、A2组口服硫酸吗啡控释片,B1、B2组口服盐酸羟考酮控释片,治疗15d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:A1、A2、B1、B2组有效率分别为70.00%、83.33%、96.67%、90.00%,成本-效果比分别为385.71、324.01、284.58、305.67;B1、B2组相对于A1组的增量成本-效果比分别为19.12、25.50。结论:B1组无论是疗效还是经济学分析都是最佳的。     

Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluations of novel oral morphine sustained release granules

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of novel oral sustained-release granules based on swelling polymer incorporation layer system (SPILA granules) containing morphine hydrochloride was evaluated. SPILA granules were designed to release morphine faster in neutral environment than in acidic one to keep higher plasma levels over a protracted period, especially after 12 h post dose. SPILA granules were orally administered to beagle dogs to compare the pharmacokinetics with commercially available twice-a-day dosage form, MS Contin. T(max) and AUC(0-24 h) values of SPILA granules were 6 h and 191 microg.h/ml, respectively. T(max) and AUC(0-24 h) values of MS Contin were 2 h and 146 microg.h/ml, respectively. Relative bioavailability following SPILA granules administration to twice-a-day MS Contin (30 mg) administration was 131%. In rats, analgesic effect was evaluated over 24 h. SPILA granules and aqueous solutions were administered to rats to compare the analgesic effect. AUC(0-24 h) value for SPILA granules was 8.88 microg.h/ml, which was a little lower than that for the aqueous solution (10.1 microg.h/ml), whereas the analgesic effect after SPILA granules once-a-day administration expressed as AURC (1701% Analgesia.h) was similar to that after the aqueous solution 4 times-a-day administration (1603% Analgesia.h). These results indicate that SPILA granules based on the pH-dependent release regulating polymer system can be a good candidate for an oral once-a-day sustained-release dosage form.     

上海浦东新区人民医院麻醉性镇痛药使用情况分析

目的：分析上海浦东新区人民医院麻醉性镇痛药的使用情况。方法：统计2000—2002年全院麻醉性镇痛药的用量；统计2002年医院门、急诊各科室使用麻醉性镇痛药的处方数和用量，并对晚期癌症病人的麻醉性镇痛药使用情况进行处方分析。结果和结论：我院麻醉性镇痛药的使用基本合理，吗啡缓释片在我院的使用量逐步上升，尤其是晚期癌症病人；吗啡注射剂和哌替啶注射剂的使用仍存在不合理的情况，临床使用有待改进。     

2000年～2002年我院麻醉药品应用分析

目的 :了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法 :对我院药库微机管理系统提供的2000年～2002年麻醉药品的应用数据进行统计和分析。结果 :我院麻醉药品的用药金额逐年增加 ,其中吗啡制剂增幅较大 ,用于癌症止痛的麻醉药品用药频度居前两位的分别是多瑞吉贴和美施康定片 ,但哌替啶注射液的用量仍居高不下。结论 :癌症止痛治疗中存在不合理用药现象     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片直肠给药控制重度癌性疼痛的疗效比较

目的:比较盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片经直肠给药治疗重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法:将102例伴有中、重度疼痛的癌症患者随机分为A组(50例)与B组(52例),分别经直肠给予盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片,比较2组药物起效时间、癌痛类型和药品不良反应的差异。结果:A组患者治疗1、3h时的疼痛与B组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组内脏痛和躯体痛比较差异分别有统计学意义(P<0.05),2组的不良反应如恶心、呕吐、便秘比较分别有显著性差异(P<0.05),A组均优于B组。结论:盐酸羟考酮缓释片经直肠给药控制重度癌性疼痛,安全、有效、简便。     

美施康定治疗78例中重度癌痛临床体会

目的观察美施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结应用体会。方法应用美施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录住院用药患者的临床用药体会。结果有78例癌痛患者进入本文分析、总结。美施康定使用剂量10mg1次/12h至300mg1次/12h,疼痛控制总有效率为92.3%。应用美施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐,尿储留,有出现皮疹、瘙痒,过度镇静,呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应。结论美施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。     

The development of the Japanese pharmaceutical industry (Part 8) - the change of opium alkaloid opioid analgesics in Japanese pharmaceutical companies.

After the Japan-England Friendship and Commercial Treaty of 1858 (Ansei 5), narcotic drugs have been strictly regulated by laws. The production of opium alkaloid analgesics, mainly morphine, became active in Japan after World War I (1918, Taisho 7). Having released the "Cancer Pain Relief" guideline by the WHO in 1986 (Showa 61) and the morphine sulfate controlled-release tablet "MS Contin" in 1989 (Heisei 1) in Japan, the demand for morphine in Japan expanded remarkably. Today, several more kinds of strong opioid analgesics are available for cancer pain treatment in Japan. An increase in the use of strong opioid analgesics is expected in the future.