8例极晚期胃癌动脉灌注化疗疗效分析

1　材料与方法1.1　临床资料本组 8例。男 5例 ,女 3例。年龄 55～ 76岁 ,平均6 6岁。其中行剖腹探查无法切除者 2例 ,姑息切除术后 4例 ,术后复发转移 2例。转移情况 :有肝转移者 5例 ,有盆腔腹腔腹膜广泛转移 3例 ,有左锁骨上淋巴结转移 2例。全部病例原发灶均经胃镜和 /或手术病理证实。其中高分化腺癌 1例 ,中分化和低分化腺癌 3例 ,粘液腺癌 3例 ,印戒细胞癌 1例。转移灶分别经手术探查和 B超、CT、血管造影诊断。临床症状主要是吞咽困难、呕吐、腹痛、上消化道出血、腹部包块、腹水等。全部病人均有不同程度的恶液质。治疗后定期复…     

TCF方案治疗晚期胃癌21例疗效观察

为探讨ＴＣＦ方案对晚期胃癌的疗效和不良反应，采用ＴＨＰ＋５－ＦＵ／ＣＦ＋ＤＤＰ方案治疗晚期胃癌２１例。结果显示，ＴＣＦ方案治疗晚期胃癌有效率为５２％，ＣＲ４．８％，不良反应主要是脱发、静脉炎、骨髓抑制，但均以 Ⅰ０、Ⅱ０为主，病人可以耐受。提示ＴＣＦ方案对晚期胃癌有较好的疗效。     

胃周动脉灌注化疗加结扎治疗晚期胃癌6例

<正> 我科自1988年以来对晚期胃癌手术不能切除(包括并发急性大出血)选择胃周血管灌注化疗药物后结扎相应动脉治疗6例,经观察随访,取得了较好疗效,报告如下。一般资料本组6例,男4例,女2例:年龄45～70岁;病程3个月～2年。上腹包块8例,左锁骨上淋巴结肿大1例,腹腔有小量腹水3例,中量腹水3例,癌块与周围脏器粘连紧固定,大小弯侧淋巴结肿大,腹膜广泛转移1例,胰腺转移2例,腹主动脉旁转移8例,横结肠根部转移2例,肝转移8例。术前经钡餐透视,胃镜检查及病理确诊为胃癌患者     

晚期胃癌选择性动脉灌注化疗的临床价值

晚期胃癌选择性动脉灌注化疗的临床价值黄昌明１张祥福１吴天金１卢辉山１官国先１吴怀青２关键词胃癌；动脉灌注化疗福建医科大学附属协和医院（福州３５０００１）１．肿瘤科２．数字减影血管造影室胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中占首位。目前，胃癌由于...     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

从１９９２－１９９６年选择性劝脉化疗治疗晚期胃癌３５例，近期有效率４０％（１４／３５），症状改善者８６％，毒副反应轻。结果表明动脉灌注化疗方法治疗晚期胃癌改善了因全身性化疗的毒副作用，并提高了临床疗效及病员生存质量，但确切的疗铲评价与生存率还有待进一步探讨。     

醛氢叶酸、氟尿嘧啶与干扰素联合治疗晚期胃肠恶性肿瘤疗效观察

目的 :观察以干扰素、大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶为主的联合化疗方案治疗晚期胃肠恶性肿瘤的疗效。方法 :3 8例患者中 ,胃癌 1 8例 ,大肠癌 2 0例 ,均给予 CF、5-Fu、MMC、INFα-1 b治疗。结果 :胃癌有效率 44 .4% ,大肠癌有效率 45.0 % ,总有效率 44 .7%。初治患者有效率 53 .8% ,复治患者有效率 2 5.0 %。毒副反应主要为 ～ 度恶心呕吐、白细胞下降和注射部位静脉炎。结论 :以干扰素、大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶为主的联合化疗方案治疗晚期胃肠恶性肿瘤 ,有效率高 ,毒副反应小 ,尤其适用于年老体弱的初治患者     

化疗药物动脉区域灌注治疗肢体恶性肿瘤

动脉区域灌注疗法是暂时阻断病变肢体血流与体循环的连系,通过人工心肺机,将高于周身化疗40～60倍的抗癌药物,加压灌注到实体瘤,使肿瘤细胞在短时间内受到致命的打击和杀灭,而对全身脏器及骨髓组织则影响轻微。1982～1987年来,本组治疗22例的经验证明,这是一种较好的给药方式,是可靠而有效的综合疗法之一,配以周身化疗,既可有效地治疗原发病灶,又可有效地控制亚临床微小病灶,明显减少了肺转移,提高了生存率,1年生存率为90.91%,2年为83.33%,3年为72.22%,4年为66.67%,5年生存率为42.86%。     

超分割放疗与化疗交替治疗晚期贲门胃癌11例报告

报告了超分割放疗与化疗交替治疗晚期贲门、胃癌患者,均为腺癌。治疗方案为:化疗2周→放疗1/2剂量→化疗2周→放疗剂量结束。治疗方案为MFC(mmc、5—Fu,卡铂),放疗为5d/周,2次/d,DT:1GY/次,2次间隔4～6h。治疗后生存2.5～21个月,平均生存14.3月,8个月以上10例,20个月以上3例。作者就超分割放疗与化疗交替治疗晚期贲门、胃癌这一新方法进行了讨论。     

直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效观察

目的 :探讨直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效。方法 :将 75例可切除直肠癌患者 ,随机双盲分为根治性切除加术前动脉灌注化疗组 (研究组 38例 )和单纯根治性切除术组 (对照组 37例 )。两组患者除研究组在根治术前行动脉灌注化疗 ( FAM方案 )外 ,其它辅助治疗相同 ,密切随访 ,观察患者术后复发、转移及生存情况。结果 :研究组局部复发和肝转移发生率均明显低于对照组 ,其术后 3、5、1 0年生存率也显著高于对照组。结论 :对直肠癌患者进行术前动脉灌注化疗 ,可有效地降低局部复发和肝转移发生率 ,提高生存率     

5—FU与PYM联合动脉灌注治疗17例头颈部晚期恶性肿瘤疗效观察

本文介绍了作者自1988～1989年用氟尿嘧啶(Fluorocuracil,5-FU)与平阳霉素(Pingyangmycini,PYM)联合动脉灌注治疗不宜手术的晚期头颈部恶性肿瘤17例,获得了满意的效果。认为将作用于细胞增殖周期不同阶段的两种药物5-FU与PYM联合应用动脉灌注,可起到协同作用,提高疗效。     

进展期胃癌术中腹腔内热灌注化学治疗

腹腔种植转移及复发是胃癌患者最常见的致死原因。癌肿侵及胃浆膜者，即使实施了胃癌根治术，仍有50％会发生腹腔种植转移及复发，其中重要的原因就是腹腔内存在游离癌细胞。对于已经伴有腹膜种植与转移的晚期胃癌，即便手术切除也只是一种姑息性治疗。     

区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌

目的分析区域性动脉灌注治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术对40例中晚期胰腺癌患者进行区域性动脉灌注治疗,观察分析肿瘤血管造影表现,以及患者的疗效、生存时间等临床资料。结果少血管或无血管者37例,血供较多及丰富者3例。本组病例临床受益反应有效率57.5%(23/40),中位生存期7.1月,一年生存率13.6%。无严重并发症。结论介入治疗中晚期胰腺癌可明显提高临床受益反应,但未显著提高远期生存率。     

支气管动脉灌注化疗晚期肺癌25例

1临床资料1999/2002年收治晚期肺癌25(男16,女9)例,年龄28～79岁,腺癌9例,磷癌13例,小细胞未分化癌3例. 支气管动脉灌注化疗(BAI)采用Seldinger技术行右股动脉穿刺,用5F Corab导管选择进入支气管动脉开口处,造影证实该血管为肿瘤供血血管后,由导管注入化疗药物5-氟脲嘧啶1000 mg稀释到100 mL,阿霉素40 mg稀释到100 mL,卡铂500 mg稀释到150 mL,以5 mL/min缓慢注入,间隔4 wk重复1次,2～3次为1疗程.     

奥沙利铂对照顺铂治疗进展期胃癌的荟萃分析

目的 系统分析奥沙利铂治疗进展期胃癌的疗效和安全性以及应用前景.方法 通过检索中国数字化期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文网、美国国家医学图书馆查询系统(PubMed)中近6年来国内外公开发表的文献,收集以奥沙利铂为主的联合方案(试验组)对照顺铂联合方案(对照组)治疗进展期胃癌的临床试验数据,联合药物限定为氟尿嘧啶类(包括卡培他滨)和(或)表阿霉素.使用Review Manager4.2进行有效率、1年生存率、不良反应等方面的荟萃分析.结果 共16篇文献入选,总计2121例胃癌患者,其中试验组1062例,对照组1059例.奥沙利铂为主的联合方案组的有效率(46.3%)较顺铂组(40.6%)高(OR:1.28,P:0.006),1年生存率也高(44.6%比39.3%,OR=1.25,P=0.04);而不良反应中试验组的周围神经毒性的发生率高于对照组(70.6%比21.9%,OR:10.76,P<0.01),贫血(58.0%比70.1%,OR=1.65)和恶心呕吐(61.4%比75.6%,OR=1.32)的发生率则低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与既往的顺铂为主的方案相比,奥沙利铂为主的化疗方案在治疗进展期胃癌方面有更好的疗效,相对较安全,患者更易耐受.     

进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

进展期胃癌术后化疗效果的Meta分析

目的：系统分析进展期胃癌根治术后辅助化疗对患者生存期的影响。方法通过检索CNKI、PubMed、Elsevier电子期刊、Springer电子期刊、Oxford电子期刊获取2003年1月至2013年12月来国内外公开发表的相关文献,收集以术后辅助化疗与单纯手术比较的前瞻性随机对照研究共11篇,使用Cochrane协作网提供的统计软件RevManager 5．2对效应量进行合并,对总生存期、无病生存期、无复发生存期方面进行定量系统评价。结果共纳入11篇前瞻性随机对照文献,Jadad量表评分均4分及以上,共4433例患者,其中手术加术后化疗为2203例,单纯手术为2230例,结果分析提示术后辅助化疗使患者生存期明显获益,差异有统计学意义。OS ：HR＝0．80,95％ CI（0．73,0．88）,P＜0．01;DFS ：HR＝0．78,95％ CI（0．63,0．97）,P＝0．02;RFS ：HR＝0．67,95％ CI（0．53,0．85）,P＝0．001。结论术后辅助化疗能使胃癌根治术后患者总生存期明显获益,D2根治术后给予口服卡培他滨联合奥沙利铂或口服单药替吉奥辅助化疗可能是目前最佳方案。     

腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用。方法2004年4月～2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞。结果手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞检出率明显低于生理盐水灌洗组。结论腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。