定向钻颅治疗幕上高血压性脑内血肿46例

高血压脑出血常发生在幕上基底核、丘脑部位，二者均为脑内重要功能核团，这两个部位的出血致残、致死率较高。丘脑、基底核出血位置较深在，开颅手术即使可清除血肿，对正常脑组织的损伤亦较大。经皮钻颅置管引流因操作简单、减压迅速有效、手术创伤小，近年已普遍应用于治疗高血压脑出血。我们应用钻颅定向仪钻颅置管抽吸引流治疗幕上高血压脑内血肿46例，疗效满意，现报道如下。     

定向钻颅引流治疗高血压脑出血42例疗效观察

2001年7月至2003年3月，我们采用定向钻颅引流法治疗高血压脑出血42例，疗效满意。现报告如下。     

立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例临床观察

经CT定位实施立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血148例。术后早期死亡17例，再出血13例（均发生在术后24h以内）。术后6个月随访106例，恢复良好45例。立体定向钻颅抽吸术治疗高血压脑出血，可改善患者愈后，术前证实有出血倾向者慎行该疗法。     

高血压脑出血两种手术方法临床观察

目的探讨高血压脑出血两种术式的临床效果。方法51例高血压脑出血患者分成两组，一组25例行钻颅血肿引流术，另一组26例行开颅血肿清除术，观察两组治疗效果。结果钻颅组术后良好6例，中残生活能自理13例，生活不能自理或植物生存5例，死亡1例。开颅组术后良好4例，中残生活能自理15例，生活不能自理成植物生存6例，死亡2例。结论高血压脑出血手术方法应根据患者具体情况个体化选择。     

细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及康复效果

<正>高血压脑出血是老年患者常见疾病,6个月病死率可高达50%〔1〕。常规治疗方法包括内科保守治疗、开颅手术治疗等。由于老年高血压脑出血患者自身条件限制,导致内科保守治疗、开颅手术治疗效果均不甚理想〔2〕。本文旨在探讨细孔钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床疗效及预后。1资料和方法1.1一般资料选取120例老年高血压脑出血患者,根据治疗方法分成对照组和观察组各60例。对照组男36例,女     

简易定向仪微创钻颅引流抢救急性高血压脑出血体会

2001年12月至2003年7月，我们应用简易定向仪定位微创钻颅技术结合尿激酶注入溶解血凝块的方法，治疗急性高血压脑出血患者29例，取得良好的治疗效果。现报告如下。     

自制骨钻微孔钻颅抽吸治疗高血压脑出血33例

我科自1995年11月以来,对高血压脑出血患者采用CT定位,床边微孔钻颅抽吸血肿治疗高血压脑出血33例,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组全部为住院病人,均经头颅CT扫描。男20例,女13例,年龄42～71岁,平均59.9岁。入院前有高血压病史1～38年者31例,入院后有     

改良钻颅血肿抽吸治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血的疗效.方法治疗组35例,并与同期采用保守治疗的35例病人(对照组)进行比较.根据出血量将治疗组与对照组分别分为两个亚组,出血量50 mL～80 mL者分别为Ia组和Ⅰb组,出血量＞80 mL者分别为Ⅱa组与Ⅱb组,治疗组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器的钻头,钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后,接引流.对照组保守治疗则给予脑出血常规治疗.治疗后1个月进行疗效评定.结果改良微创钻颅置管血肿抽吸引流治疗出血量在50 mL～80 mL(Ⅰa组),疗效显著优于对照治疗(Ⅰb组)病人.用于治疗出血量＞80 mL病人,疗效评定显著进步和进步的病人例数明显多于对照组,但无统计学意义.结论改良微创钻颅置管血肿抽吸液化引流治疗高血压脑出血效果显著,方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低.     

钻颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血96例临床分析

高血压脑出血是一种凶险的急性脑血管病,病死率和致残率较高。自2001年以来,我院采用钻颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血96例。现对其临床资料进行回顾性分析。     

CT引导下早期锥颅置管引流治疗高血压幕上脑出血36例

1997年6月至2004年3月，我们采用CT引导下早期锥颅置管引流治疗高血压幕上脑出血36例，取得良好效果。现报告如下。     

四侧孔直管引流在高血压性脑出血微创术中的应用

由于高血压性脑出血行开颅减压手术创伤大 ,对脑组织损伤严重 ,近年来多采用微创钻颅血肿清除术。 1997年 7月至 2 0 0 1年 9月 ,我们在进行高血压性脑出血微创钻颅血肿清除术中 ,改单孔直管引流为四侧孔直管引流 ,取得了良好效果。现报告如下。临床资料 :同期在我院神经内科住院的高血压性脑出血患者 75例 ,均经 CT扫描确诊 ,分为两组。治疗组 38例 ,男 2 9例 ,女 9例 ;年龄 33～ 71岁 ,平均 5 0 .6岁 ;起病时间为 6～ 48小时。对照组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 5 5岁 ,起病时间为 6～ 48小时。两组临床资料无显著差…     

细孔钻颅术治疗高血压脑出血150例疗效观察

自2005年10月起，我科共应用细孔钻颅术治疗高血压脑出血150例，疗效较好。现报告如下。 临床资料：本组150例，男82例、女68例，年龄36—78岁。其中右侧出血78例，左侧出血72例；内囊出血64例，     

TCD在高血压性脑出血患者脱水治疗中的应用

甘露醇治疗高血压性脑出血可获得脱水、利尿、降颅压的效果，但大量使用或者时机不当会出现许多并发症。2002年10月～2005年10月，我们采用甘露醇对不同时期高血压性脑出血患者进行脱水治疗，并用头颅CT及经颅多普勒（TCD）观察治疗效果，以指导临床正确使用甘露醇。     

锥颅微创术治疗高血压脑出血破入脑室75例体会

高血压性脑出血破入脑室是脑出血的重症类型,病死率高。2000年1月至2003年12月,我们采用锥颅微创术联合侧脑室引流治疗高血压性脑出血破入脑室75例,取得了良好的效果。现报告如下。     

3种术式治疗高血压脑出血患者的临床疗效及预后对比

<正>高血压脑出血(HICH)发病率和死亡率较高,目前临床上主要采取保守治疗和手术治疗,两种治疗方式的预后效果优劣并未得出明确结论,临床上对手术治疗的最佳时机、术式选择等均存在一定争议〔1〕。本文对比分析大骨瓣减压血肿清除术、小骨窗血肿显微清除术和钻颅置管血肿清除术治疗HICH患者的临床疗效及预后。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院HICH患者     

椎颅血肿引流治疗高血压脑出血的应用

椎颅血肿引流治疗高血压脑出血相对传统开颅手术具有安全性高、创伤较小及操作方便简洁的优势,临床疗效令人满意。目前进行椎颅血肿引流通常是要选择合适的穿刺点并注意方向和深度,运用尿激酶加快血肿的吸收。术后注意引流、防止感染、加强营养以促进伤口愈合,降低并发症,减少病死率。大部分患者术后血肿大部分消失,治疗数月后基本恢复正常生活且可以自理,治疗效果令人满意。椎颅血肿引流治疗高血压脑出血具有良好的研究前景和实用性。本文对椎颅血肿引流治疗高血压脑出血的临床应用做以下综述。     

微创钻颅治疗颅内血肿34例观察

1999年 10月至 2 0 0 2年 8月 ,我们采用微创钻颅治疗颅内血肿患者 34例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 1例 ,女 13例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均 5 8岁。其中外伤性颅内血肿 8例 ,高血压性脑出血 2 4例 ,原因不明 2例。手术均在确诊后 12小时内实施。临床表现 :头痛 2 6例 ,呕吐 2 4例 ,Glasgow昏迷分级 (GCS)评分 :3～ 5分3例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 11分 6例 ,12～ 15分 5例。偏瘫 2 8例 ,失语 12例 ,一侧或双侧瞳孔散大、光反射消失 7例 ,一侧或双侧病理征阳性 2 2例。CT检查 :34例均经 CT扫描证实。其中外伤性硬膜外血肿 …     

CT定位微创锥颅血肿引流术治疗重症高血压脑出血96例临床观察

目的：观察CT定位微创锥颅血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法：随机选择脑出血病人96例应用微创锥颅血肿引流术与传统内科药物治疗比较,观察病人住院期间和近期随访总有效率及死亡率。结果;两组病人总有效率及死亡率均有显著差异。结论：CT定位微创锥颅血肿引流术是高血压的有效治疗方法。     

重型脑出血CT定向锥颅碎吸术的临床护理

1994年以来 ,我科采用 CT定向锥颅碎吸术 (包括单纯引流、碎吸、溶解引流 )治疗 30例重型脑出血患者 ,本文就此探讨其术前、中、后的护理方法。1　对象与方法1.1　对象经 CT诊断明确的重型脑出血 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,平均 53.2岁。 2 7例有高血压病史 ;其中 1例为妊娠高血压。3例有 型糖尿病史。出血位于基底节的有 19例 ,丘脑 2例 ,脑叶出血 9例。发病至锥颅时间 4 h～ 5d,平均 2 .4 d。1.2　方法1.2 .1　重型脑出血诊断标准 :1头颅 CT提示幕上出血量 >50 ml;2意识障碍 ,格拉斯哥昏迷评分 <8分[2 ] ;3合…     

高血压脑出血术后再出血的观察及护理

高血压脑出血术后再出血的发生率约4%～16%[1],发生后处理困难,致死、致残率高.我院神经外科1996年1月至2004年12月对312例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术或CT定向钻颅手术,术后再出血21例,发生率为6.73%,现将再出血的原因、预防及护理措施报告如下.