老年重症急性胆管炎78例临床分析

我院1988年～1996年共收治60岁以上符合重症急性胆管炎（ACST）诊断标准者［1］78例。其中手术组65例，死亡11例，死亡率17％，非手术组13例，死亡7例，死亡率54％。本文探讨老年ACST的早期诊断及合理的治疗方法，以提高治愈率，现报告如下。1临床资料1．1性别与年龄：78例中，男35例，女43例。年龄均在60岁以上，最大年龄79岁。1．2临床表现：既往有胆道病史48例，有"胃病"史者34例，病史最长30年。本次发病有典型四绞痛33例，黄疽54例，体温＞39C32例，＜36C8例，有中毒性休克46例，有精神症状18例。体查有明显右上腹压痛和肌紧张52例…     

小儿肠套叠误诊23例分析

我院1985年1月～1995年12月共收治小儿肠套叠115例，其中误诊23例（20．0％）。现分析如下。临床资料一、一般资料23例中，男17例，女6例；年龄20天～6岁，其中1岁以内18例。发病至入院时间：12小时以内13例，13～24小时6例，24小时以上4例，其中1例时间长达5天。二、临床表现呕吐17例，阵发性哭闹15例，腹泻13例，黄色稀便带红色粘液或血丝8例，果酱色大便3例，腹胀11例，发热6例，腹部触及包块3例，伴有明显脱水、中毒性休克症状体征者8．例。X线腹部透视8例，7例见肠腔积气。大便常规检查15例，同时见有红细胞、白细胞或脓球10例，以红…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

老年人急性胆道疾病的护理

现将近年来我科收治74例老年人急性胆道疾病韵护理分析总结如下。临床资料本组74例。60～69岁59例,70～79岁14例,80 岁以上1例。男24例,女50例。 74例中慢性胆道疾病急性发作33例,首次急性发作41例。其中化脓性胆管炎7例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎5例。合并中毒性休克6例,     

小儿有机磷农药中毒60例分析

1984年1月～1996年10月我院共抢救小儿有机磷农药中毒60例，现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男36例，女24例。年龄wtl岁3例，1～3岁9例，4～7例20例，8～14岁28例。毒物种类：甲胺磷28例，16os农药6例，敌敌畏、敌百虫各7例，乐果4例，种类不详8例。进入体内途径：消化道40例，皮肤14例，呼吸道3例，不详3例。发病至入院时间：最短1h，最长48h，平均29h。轻度中毒16例，中度中毒15例，重度29例，入院误诊9例。1.2症状体征发热15例（体温在375～385℃），气促10例，紫组9例，口吐泡沫20例，出汗36例，脸色苍白35例，瞳孔缩小32冽，呕吐…     

重症急性胆管炎非手术疗法探讨(附24例分析)

重症急性胆管炎（acutecholangitisofseveretype.ACST）发病急，死亡率高。有报道其死亡率高达33％。多数作者认为，手术是ACST的保证一治疗手段。1982年1月至1990年12月我院收治的符合ACST诊断标准的24例病人，因限于患者条件，再次手术有困难，如患者年龄大，一般情况差或既往曾行多次胆道手术等原因而采用非手术治疗。现将该24例患者的临床资料作一回顾性分析。1临床资料1．1性别与年龄24例中，男性11例，女性13例，年龄29岁～84岁，平均557岁，＞55岁16例，占667％1．2病史均有Charcot三联征。既往胆道手术史12例，2次以上手术者7…     

老年重症急性胆管炎69例临床分析

老年重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是外科常见高危病人,我院自１９８８年４月至１９９８年４月共收治６０岁以上符合ＡＣＳＴ诊断标准者６９例。现分析如下。临床资料一、一般资料本组共６９例,女４２例,男２７例,年龄最大８５岁,平均６８岁。５７例有反复发作上腹部或剑突下疼痛伴发热,黄疸史及胆道手术史,９例既往无明显胆道病史;２２例有１～３次胆道手术史。二、临床表现本次发病有典型腹痛４９例,黄疸６０例,体温＞３９℃４０例,＜３６℃１２例;合并中毒性休克５４例,伴有神志改变２８例,上腹部有明显压痛肌紧张５６例,白细胞高于２０００…     

急性海洛因中毒的救治体会

我科抢救急性海洛因中毒24例，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：男21例（87．5％），女3例；年龄12岁和36岁各1例，20～30岁22例（gi．7％），平均年龄24．7岁。吸毒史：有吸毒史23例（95．8％），吸毒时间3个月～4．5年不等；中毒原因：均因一次注药过量致急性中毒。吸毒方式：24例均为静脉注射，毒品剂型：海洛因Ⅳ号16例，另外8例不详。用量：一次注射2支14例，1支4例，另6例用量不详。中毒至就诊时间：＜30min4例，＞30min14例，另有6例时间不详。1．2临床表现：全部病例均处于昏迷状态，全身紫绀，双前臂皮肤沿静脉走行均有散在的…     

急性有机磷中毒者β_2-MG及肾功能变化的研究

我们对28例急性有机磷农药中毒进行＆微球蛋白（β-MG）、总蛋白（TP）、尿素氮（BUN）、肌醉（Cr）、尿酸（UA）检测，发现其与中毒程度及预后密切相关。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料急性有机磷农药中毒组：男8例，女20例，年龄20～56岁（29.65±0．16）。生产性接触中毒4例，其中1605、乐果各2例；口服中毒24例，其中敌敌畏9例，甲胺磷6例，乐果4例，辛硫磷2例，1605十酒精、1605十敌敌畏、甲胺磷十酒精各1例。服毒量10～400mL（110．5±75．24）。中毒程度根据1993年《内科学》急性有机磷农药中毒的分级标准：轻度7例，中度7…     

氟乙酰胺中毒38例抢救分析

自1992年8月至1994年10月，我院共收治氟乙酸腹中毒38例，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本文38例中，男18例，女20例。年龄1．5～10岁27例，11～15岁6例，16～45岁5例。中毒方式：小地误食中毒32例，自杀口服中毒《例，接触中毒2例。从中毒到入院时间：最短10分钟，最长8小时。轻度中毒14例，中度中毒9例，重度中毒15例。血常规检查：16例正常，22例血白细胞（10～15）X10’／升。36倒尿常规正常，1倒尿胆原及尿胆红素阳性，l倒尿蛋白什，尿红细胞十。11例行肝功能检查：10例正常，l例谷丙转氨酶50单位。1．2治疗及结果38例患者入…     

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死1例

乙型溶血链球菌中毒性休克综合征猝死１例解放军３０２医院二病区（１０００３９）姜天俊王冶赵玉蓉女，２２岁，因发热，腹泻，双下肢疼痛２６小时入院。查体：体温３８．３℃，脉搏１４０次／分，呼吸３８～４２次／分，血压８／０ｋＰａ。表情痛苦，明显吸气性呼吸困难...     

聚合酶链反应在诊断支原体肺炎中的应用：附32例报告

我科于1996年1月～8月，对住院和门诊就诊130例肺炎患者用PCR检测人类肺炎主原体（MP），本组阳性32例，占同期肺炎患者的24．6％，现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组32例，年龄6个月～12个月17例，1～3岁45例，～6岁35例，＞6岁33例。男81例，女49例，男女之比为1．6：1。1.2临床表现：本组患儿中以发热、咳嗽、肺部可闻及湿罗音和干罗音为多见。32例中25例发热（78．1％），其中体温＞39℃者15例，＜39℃者10例，热型多为弛张热，发热时间3～18天，无热仅7例，全部患者均有咳嗽，以阵发性咳嗽多见，咯粘液或白色泡沫痰22例，喘…     

氯霉素环丙沙星单用或联用治疗伤寒疗效观察

为观察氯霉素和环丙沙星单用或联用治疗伤寒的疗效，探讨二药联用的临床价值，从1994年3月～1997年3月，我们对106例经细菌培养确诊的伤寒患者分组进行治疗观察，现总结如下。1材料和方法1．1病例选择：全组106例均为16岁以上成人，随机分成三组。单用氯霉素组（A组）35例，男25例，女10例，年龄17～57岁，平均30岁，治疗前体温37．4～41℃，平均39．2℃，发热时间5～29天、平均12，1天；单用环丙沙星组（B组）35例，男24例，女11例，年龄16～72岁，平均32．6岁，治疗前体温37．5～40．5C，平均38．SC，发热时间5～42天，平均13．5天；二…     

东莨菪碱与阿托品联合救治有机磷中毒24例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急诊，重度中毒抢救更为棘手。我院自1992年以来用东莨菪碱与阿托品联合救治重度有机磷中毒24例，疗效较好．报道如下。1资料和方法1．1一般资料：24例中，男10例，女14例，年龄14～52岁，平均23．5岁。乐果中毒11例，滴滴畏中毒6例，敌百虫中毒4例，1605中毒3例。经口服中毒18例，喷洒农药中毒6例。口服量在50～150ml。首诊14例．外院转入10例。中毒半小时入院10例，2小时以内入院4例，外院治疗12～18小时转入10例。1．2临床表现：入院时昏迷13例，呼吸不规则8例，大小便失禁6例，肌颤21例。全部病人均出现面色苍…     

急性海洛因中毒184例院前急救

我中心院前急救科1992年2月～1995年6月，抢救急性海洛因中毒237例，其中53例到达时已死亡，不列入观察范围，报告如下。1临床资料1.1一般资料男性186例，女性51例，男：女（3．6：1）。年龄16～40岁，平均24岁。吸毒方式：237例均为“毒瘾”患者静脉注入致死剂量海洛因（200～1000ms／每人次），其中63例为短期戒断后再“吸毒”者。中毒至急救时间：最短10min，最长30h，多数在0．5～土内获得急救。到达时已死亡53例，具体中毒时间不详。1.2临床表现见附表。1．3诊断依据（1）有明确静脉注射海洛因史；（2）昏迷、瞳孔极度缩小，重度呼吸抑…     

重症急性胆管炎178例临床分析

我院1982年1月～1997年12月共收住重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)187例,现报告如下。1　临床资料本组178例,男55例,女123例。年龄1678岁。发病至入院时间4ｈ～44ｄ。既往有上腹部或剑突下疼痛发作史125例(702%),有胆道手术史27例(151%),发作时伴寒战、发热、黄疸160例(899%);伴谵妄、躁动或嗜睡等精神症状23例(129%),伴呼吸道感染23例(129%),伴高血压、心脏病43例(242%),体温>39℃44例,体温<36℃6例(34%),发生中毒性休克79例(444%);水、电解质紊乱120例(674%)。本组术前诊断胆道疾病143例,非手术治疗34例。胆囊切除、胆总管切开取石、Ｔ管引流术8…     

葡萄球菌中毒性休克综合征10例报告

葡萄球菌中毒性休克综合征１０例报告桂阳县人民医院黄中庠１９８８～１９９４年笔者收治葡萄球菌中毒性休克综合征１０例，报道如下。１临床资料１．１诊断标准按文献（李梦东主编．实用传染病学．北京：人民卫生出版社，１９９４，６０７～８）：①发热，为必备症状，常...     

急性重症胆管炎130例诊治探讨

目的：探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及手术方式的选择。方法：回顾性分析130例ACST病人的诊治及预后情况。结果：治愈120例，围手术期死亡10例。在中毒性休克6h内行手术者全部存活，超过24h8例，除1例幸存外，余7例均于术后1～4d死于中毒性休克、多器官功能衰竭。结论：ACST病人应在出现休克或精神症状之前采用手术治疗，越早手术效果越好；简单、迅速、有效的手术方式，可降低死亡率。     

急性有机磷农药中毒24例急救及护理体会

成功抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）患者24例,现将临床急救及护理体会报告如下。
　　1临床资料
　　1.1一般资料：24例AOPP患者中,男性8例,女性14例;年龄19～57岁,平均（39.2+3.6）岁。中毒农药种类：敌敌畏9例,乐果7例,对硫磷（1605）5例,甲胺磷2例,敌百虫1例。其中经口服中毒22例（服量约10～250 ml）,经皮肤接触中毒2例。就诊时间为毒物接触后0.5～3 h。根据临床表现和胆碱酯酶（ChE）活力指标评估,轻度中毒8例,中度中毒11例,重度中毒5例。     

急性CO中毒神经系统后发症初探

CO中毒神经系统后发症系指急性中毒患者经及时抢救治疗清醒好转数日、数周后再度出现神经精神症状，甚至昏迷，若不及时治疗死亡率很高。现将作者救治的6例CO中毒神经系统后发症报告如下：1临床资料；男性4例，女性2例，平均年龄54岁，中毒时间（指接触煤气环境时间）1～14小时，平均为11．6小时。全部病例均为重度中毒，平均昏迷时间为6．4小时（昏迷时间是指被发现致抢救到清醒的时间），中间清醒期（指急性中毒清醒后到再次发病的时间）平均为32天。神经系统后发症始发表现为：行为紊乱、胡言乱语、幻觉等精神症状5例，以呕吐、头痛为…