胃血吸虫病1例

患者女性，53岁，安徽省当涂县黄池乡农民。居住血吸虫病流行区，有频繁疫水接触史。因上腹部胀痛3个月伴乏力、纳差而就诊。当地医院作胃炎诊治，未见好转。因上腹部胀痛加剧而作胃镜检查，诊断为胃体糜烂（性质待定）。标本病理检查见血吸虫虫卵沉积，有活动伴灶区糜烂诊断为慢性胃体黏膜炎。入院后肝脏B型超声检查发现。肝内光点增粗，分布尚均匀，肝功能正常。大便未找到血吸虫卵。诊断为胃型血吸虫病，行吡喹酮60mg／kg二日疗法病原治疗，患者症状较前有所缓解。两月后随访，患者症状基本消失。     

急性血吸虫病致过敏性紫癜1例

患者了某，女，37岁，农民。居住血吸虫病重疫区，1978年6月5日因畏寒，发热5d伴腹泻入院。1月前在水沟里摸螺蛳接触疫水，上岸后双手和两腿皮肤痒，数小时后痒感消失。既往无血吸虫病史，无药物过敏史。体检：全身皮肤未见皮疹，脸面无浮肿，心肺无异常，肝剑突下1．5cm，压痛轻。外周血象Hb99g／L，WBC5.2X109／L，N0．62，L0．26，E0．12，粪便血吸虫卵检查阳性。B超显示血吸虫肝损害伴左、右叶肿大，确诊为急性血吸虫病。患者入院后行护肝治疗。当晚即出现皮肤病痒，皮下出现瘀点瘀斑。次日范围扩大，瘀斑加深呈紫红色，波及上、下…     

奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床有效性与安全性综合评价

血吸虫性肝硬化是由血吸虫虫卵沉积而形成虫卵肉芽肿，导致患者免疫力下降，病情严重者会导致上消化道出血症状。血吸虫肝硬化上消化道出血具有病发急、病死率高、出血严重等临床病症特点。研究表明，在我国部分地区的血吸虫感染病情呈持续增长的趋势，由血吸虫性肝硬化所导致的消化道出血亦呈增长趋势。     

胃型血吸虫病12例报告

我院从1978—1991年做胃手术700余例,其中经病理学证实胃溃疡合并胃血吸虫病8例,胃溃疡癌变伴有血吸虫虫卵沉积4例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 12例患者中,男9例,女3例.年龄31—59岁.全部为农民.11例有反复疫水接触史.1.2 临床症状 上腹隐痛,嗳气及食后饱胀感等胃病症状多年的有10例.入院前1—2月明显消瘦、乏力、经常出现黑便6例.进行性消瘦伴下肢浮肿、贫血、呕血、黑便5例.1.3 X线及胃镜检查 12例中作气钡造影检查10例诊断为胃小弯溃疡;2例为胃幽门窦部肿瘤伴不全梗阻.5例同时作胃镜检查,其中1例为胃癌,4例符合X线检查结果.1.4 病理学检查 12例术后均作病理学检查,发现溃疡底部可见血吸虫虫卵结节和大量血吸虫虫卵沉积.2 典型病例介绍例1 男,52岁,农民.因上腹部疼痛不适伴解黑便、乏力,反复发作5年,经他院X线气钡造影检查,提示胃小湾溃疡恶变,要求手术治疗入院.3年前粪检血吸虫卵阳性.于1979年6月11日,行剖腹检查手术.术中见胃幽门部小弯侧有约1cm×1.5cm×     

吡喹酮治愈长期发热 腹痛的慢性血吸虫病6例报告

1980年以来,收治伴有长期发热和腹痛的慢性血吸虫病人6例。入院前均因误诊为其他疾病而未能抗虫治疗。入院后,经用吡喹酮治疗而痊愈。 1 临床资料 6例中男5例、女1例,年龄在27～59岁,均有血吸虫疫水接触史。4例有血吸虫病病原治疗史,其中酒石酸锑钾208疗法、锑-273片10d疗法各2例。入院前活检发现新鲜血吸虫卵2例,直肠活组织检查发现血吸虫卵2例。不规则高热、长期低热、间歇低热各2例,发热时间2～9个月。腹痛时间2月～5年,呈阵发性疼痛1例;持续隐痛2例;间歇隐痛3例。     

胃体恶性神经纤维瘤致上消化道大出血一例

患者男，47岁，因哎血3h入院，呕吐前在上腹胀，头昏，乏力，冷汗等症状，哎出咖啡渣样物约300ml，不伴有发热，腹痛，腹泻，否认发病前服药史，否认肝炎，血吸虫及长期大量饮酒史，体检：贫血貌，余无异常。     

赴非洲美国旅游者中急性血吸虫病

1988年9月14日～10月2日,16名美国人赴博茨瓦纳旅游,其中12例在该地区有疫水接触史。在旅游后5周内11人出现疲劳、发热、出汗、寒战、头痛和胃肠道不适等症状。症状持续1～30天(平均8天)。6例曾作外周血象检查,见嗜酸酸粒细胞增高。11例粪检9例中发现少量具曼氏血吸虫虫卵和罗氏血吸虫虫卵特征的虫卵。3例尿检虫卵阴性。15例旅游者的血清标本,抗血吸虫血清抗体均呈阳性;而1例未采血者粪检曼氏血吸虫卵阳性。对虫卵阳性和/或血清抗体阳性者均用吡喹酮单剂口服(40mg/kg),治疗后症状消失,无严重副作用。     

颅脑血吸虫病误诊1例

患者，男56岁。已婚，农民，住院号：140414。因腹胀、腹泻．大便带血6个月来本院就诊。经纤维结肠镜检查发现降结肠癌和血吸虫虫卵侵润病灶。于1999年7月12日入院，当月15日行结肠癌切除术，术后病理报告为结肠中分化腺癌，癌肿侵犯结肠全层，肠系膜淋巴结转移(1／5)，结肠标本中见血吸虫虫卵18枚。术后4d患者突发四肢抽搐，口吐白沫，发生昏迷。体检：T36．7℃，P80次／min，R20次／min，Bp14／10kPa，     

急性曼氏血吸虫病:超声图像特征

急性血吸虫病或钉螺热是在初次感染曼氏血吸虫或日本血吸虫后3—9周出现的一种临床综合征。体内虫体成熟后的症状可突然发生,与血清病相似,有发热、嗜酸粒细胞增多、不适、厌食、体重下降、疲劳、咳嗽及肝脾肿大等症状。     

第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞

病历摘要 患者女,64岁,农民.因"反复咳嗽、咳痰3年,加重伴痰血、右肩痛2周"于2008年5月5日入院.患者于21205年开始,反复出现刺激性咳嗽,咳少许白色或黄色黏痰,无发热,曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧膈肌抬高,腹部B超发现血吸虫性肝硬化,给予抗感染治疗(具体不详)后,症状有所减轻,但一直存在.     

福建省2例输入性埃及血吸虫病诊治分析

目的　分析2例输入性埃及血吸虫病诊治过程,为提高输入性埃及血吸虫病诊治水平及避免误诊、误治提供参考。方法　收集2例病例病史和流行病学调查资料,分别采用Kato⁃Katz法和离心沉淀后直接涂片法检测患者粪便和尿液样本中的血吸虫虫卵,应用免疫学技术检测患者血清抗血吸虫抗体。患者确诊后,予以吡喹酮治疗。结果　患者1为非洲马达加斯加国籍,在境外感染回中国待产时出现间歇性无痛性终末血尿症状,就诊于多家医院,多次检查与治疗后未见明显好转;2017年1月,血清抗血吸虫抗体检测阳性、粪便检测阴性、尿液检查发现埃及血吸虫虫卵且孵化出毛蚴,确诊为埃及血吸虫病。患者2在非洲马拉维共和国工作多年,回国后于2018年10月开始出现间歇性、无痛性终末血尿症状,就诊于多家医院均未得到明确诊断和有效治疗;2019年3月,病理检查示：膀胱肿物间质见虫卵数枚,伴大量嗜酸粒细胞浸润,符合血吸虫病膀胱炎;2019年4月,血清抗血吸虫抗体检测阳性、粪检阴性、尿液中检出埃及血吸虫虫卵且孵化出毛蚴,确诊为埃及血吸虫病。两位患者予以60 mg/kg吡喹酮治疗后症状消失。结论　境外输入性埃及血吸虫病容易误诊;应加强临床医务人员血吸虫病防治知识培训,避免误诊、误治。     

保留部分主动脉左冠瓣的主动脉瓣替换术一例

患者，男性，58岁。主因劳累后心悸、气短、胸憋7～8年，加重1年，于2008年2月13日入院。患者于几年前劳累后出现心慌、胸部不适等症状，自觉呼吸时气不够用，呼吸浅快，偶尔有胸憋喘不上气的感觉，无咳嗽、咯血、胸痛等症状，休息后可缓解。未做任何检查，也未采取任何治疗。1年前患者自觉上述症状加重，稍活动即有明显的心悸、气短，胸憋发作次数也比以前频繁，口服硝酸异山梨酯（消心痛）2～3min后症状可缓解，为求进～步诊治入院。入院诊断：主动脉瓣关闭不全，冠心病、单支病变，NYHA心功能Ⅲ级。     

吡喹酮引起严重心律失常死亡一例

吡喹酮引起严重心律失常死亡一例浙江省衢州市人民医院孙志敏患者，女５８岁。以慢性气管炎急性发作入院。入院后经抗炎及对症处理一周痊愈。出院前作直肠镜检查发现血吸虫卵。用吡喹用按总量６０ｍｇ／ｋｇ，一天疗法治疗，治疗前心律齐、心率１０８次／分、血压１６／９...     

肺结节病（慢性腺泡浸润型）

病史摘要 患者女，43岁。现病史：患者2006年11月23日因肛瘘手术前体检胸片发现两上肺阴影。患者近期无咳嗽、咳痰、咯血症状，亦无胸闷及低热、盗汗、消瘦乏力和食欲减退等现象，但上楼及快跑时感有气促。胸片示两肺多发结节和浸润影待查，收住入院。过去史：否认肝炎、肺结核、血吸虫、伤寒等传染病史。否认手术、外伤史。否认青霉索、磺胺类药物过敏史。     

急性血吸虫病高热中应用激素导致心律紊乱1例

临床资料赵XX，男，IO岁，1996年Ic月25日因高热腹泻6d入院。患者生活在船上，多次接触疫水，有慢性血吸虫病史，经检查，IHA、COPT为强阳性，诊断为慢性血吸虫病重复血吸虫急性感染，用吧喳酮120mg／kg6d疗法治疗，服至第5天再加大叽睡酮剂量，当日体温升至41．SC，即用地塞米     

双心室心肌致密化不全1例

1 临床资料 患者,男性,50岁,因"反复胸闷6年,双下肢浮肿2年,腹胀1年"入院.患者约于6年前无明显诱因下出现活动后胸闷不适,就诊于当地医院,考虑为心力衰竭,经予以强心、利尿等治疗后症状有所缓解.2年前发现间断性双下肢浮肿,1年前患者诉出现腹胀不适,于当地医院就诊,考虑"肝硬化,腹水形成,心源性待排".既往否认肝炎、结核病史、血吸虫病史,否认高血压、心脏病病史,否认长期饮酒史及吸烟史.     

三石汤加减治愈急性血吸虫病服吡喹酮后潮热不退1例

笔者１９９２年８月曾用三石汤加减治愈互例急性血吸虫病服用吡喹酮２疗程后潮热不退的患者,现报道如下。１病例摘要 患者胡某某,男,２７岁,农民,住仙桃市谢场乡。发病前１月下湖捕鱼,有血吸虫疫水接触史。 患者于入院前５５ ｄ前开始发热,下午为重,经多种治疗效果不佳,而经多方面检查又无其它明显疾病。后经粪便检查发现血吸虫卵,以急性血吸虫病至河血防站病原治疗,先后服用吡喹酮总量 １２０ｍｇ／ｋｇ（以６０ｋｇ为限）,２个疗程。然疗程结束半月后,体温下降,症状无好转,并出现潮热,伴口渴不欲多饮、脘腹痞满、恶心欲吐…     

POEMS综合征误诊为甲亢合并糖尿病

患女性，50岁，因“多汗、消瘦2年，双下肢酸困、乏力5月，加重1月”入院。患于入院前2年无明显诱因出现多汗、怕热、心慌等不适症状，未行进一步检查及治疗。2003年8月上述症状加重，就诊于当地医院，行B超提示“胆囊结石”行腹腔镜手术切除胆囊，3天后出院。术后上述症状无明显好转，且进行性加重，出现双下肢发凉、酸困、无力等症状，未行任何检查及治疗。于2004年3月出现进行性下蹲后不能站起，行路困难等症状。[第一段]     

10例血吸虫病患者肝纤维化的CT诊断分析

血吸虫性肝纤维化在血吸虫病流行区是临床上常见的一种疾病。随着CT应用日益普及，血吸虫性肝纤维化的检出率明显提高，这给临床上肝硬化类型的鉴别及治疗提供了可靠依据。现就我院发现的10例血吸虫性肝纤维化病人的肝特征性CT征象分析如下。1临床资料10例病人均曾作过血吸虫病治疗，其中男性7例，女性3例。年龄56岁一70岁，病程28年一33年。主要临床症状和体征：患者都有腹痛、腹胀、食欲不振、慢性腹泻症状。肝大6例，脾大8例，腹壁静脉曲张《例，食道静脉曲张5例，腹水征3例。实验室及直肠镜检查：谷丙转氨酶在5卡门氏一25卡门氏单位3…     

216例临床诊断晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料分析

1975至1995年我院对临床诊断为晚期血吸虫病进行手术治疗的病人，行肝左叶组织活检218例，其中病理诊断血吸虫性肝纤维化（以下称血肝）110例，门脉性肝纤维化（以下称门肝）和坏死后性肝纤维化（以下称坏肝）106例，慢性肝炎并血吸虫卵沉着1例，肝血色病1例。本文就216例临床诊断为晚期血吸虫病患者的病理诊断与临床资料进行分析。1临床资料1．1一般资料216例晚期血吸虫病诊断依据：a．有血吸虫疫水接触史；b．有血吸虫性肝纤维化门脉高压症状和体征；c．血吸虫病原或血清学检查阳性。血肝ilo例中男86例，女24例，年龄13－60岁；其中农民66…