Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘中的表达及其意义研究

目的急性胎儿宫内窘迫是导致围产儿死亡的主要原因,大多系胎盘及脐带因素导致胎儿缺氧所致。通过检测晚期正常妊娠及急性胎儿宫内窘迫的胎盘表达神经轴突导向因子．1（neurontowardsaxonguidancefactor．1,Netrin-1）水平、相应脐带情况及患者娩出新生儿出生状况,从而探讨Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫中发病的可能机制。方法选取2012年10月1日—2013年9月30日间剖宫产终止妊娠孕妇共27例。其中15例正常足月妊娠孕妇为对照组,12例急性胎儿宫内窘迫患者为研究组。检测所有人选病例胎盘中Netrin．1表达水平,观察2组胎儿娩出时脐带情况,测定相应新生儿出生体重及出生后1minApgar评分。结果2组患者胎盘Netrin-1表达水平、新生儿出生体重及出生后1rainApgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。对照组未见明显脐带异常。12例胎儿宫内窘迫10例存在脐带绕颈,1例脐带螺旋。10例脐带绕颈中3例脐带绕颈两周;7例脐带绕颈1周,脐带绕颈1周新生儿患者中3例存在脐带水肿。但所有娩出胎盘均未见明显异常。与对照组相比,急性胎儿宫内窘迫组脐带异常明显（P〈0．05）。结论Netrin-1在急性胎儿宫内窘迫胎盘维持功能过程中作用较小。孕晚期急性胎儿宫内窘迫发生多因脐带因素所致。     

多普勒超声、B超和催产素激惹试验对9 0例脐带绕颈的观测

脐带绕颈的发生率占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % ,而脐带绕颈占脐带缠绕的 90 %。据报道 ,脐带因素导致新生儿死亡占总数的 2 8.5 %。因此 ,产前如何准确诊断脐带绕颈十分重要。1998年 5～ 10月 ,我院足月分娩 ,伴有脐带绕颈、而无其他并发症的孕妇共 90例 ,现对其观测报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本院足月分娩 42 8例 ,其中脐带绕颈 99例。 99例中 ,顺产6 0例 ,胎吸 2 0例 ,产钳 4例 ,剖腹产 15例。产妇年龄 2 4～ 35岁 ,孕周 39～ 42周。 99例中 5例并发胆汁淤积症 ,3例胎膜早破 ,1例过期妊娠 ,本组剔除上述病例中有并发症者 9例。…     

胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性研究

目的　探讨胎儿脐带绕颈经阴道分娩的可行性。方法　应用彩色多普勒血流显像仪、胎心监护仪对2 0 0 0年 1～ 6月份我院 10 8例胎儿脐带绕颈的孕妇的产程进行动态观察 ,产后行新生儿评分、脐动脉血血气分析并测定有效脐带长度 ;选择同期因脐带绕颈择期行剖宫产的 6 0例孕妇作对照。结果　孕妇自然分娩率为 84 2 6 % ,阴道手术助产率为 9 2 6 % ,剖宫产率为 6 48%。两组新生儿评分、血气分析各值比较 ,差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论胎儿脐带绕颈的孕妇可在联合监护下自然分娩 ,经阴道分娩率可达 93 5 2 %。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的应用

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈的应用苏静君,张凯我院１９９３年６月～１９９４年８月应用彩色多普勒对１１２例孕妇进行了胎儿脐带情况检查,其中诊断为胎儿脐带绕颈者６５例。现就脐带绕颈的声像图特点及分娩方式予以分析。回材料与方法１１２例孕３０～４０Ｗｂ孕妇进行...     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

41例胎儿脐带绕颈的B超诊断分析

胎儿脐带绕颈是脐带缠绕的一种 ,占脐带缠绕的 90 %。脐带绕颈 1～ 2周者多见 ,3周以上者较少见。其发病原因认为与脐带过长、胎动过频有关 ,绕颈周数与脐带的长度有密切关系[1] 。脐带缠绕松驰者对胎儿影响较小 ,缠绕过紧者 ,将影响胎儿血供 ,造成胎儿窒息或死亡 ,第二产程延长 ,胎心音明显减弱 ,个别孕妇在临产时出现胎盘早剥。1　资料与方法4 1例中 31例为初产妇 ,1 0例为经产妇 ,年龄为 2 0～ 34岁。 30例为产检时发现胎儿宫内窘迫或胎儿足月胎儿仍浮不入盆者 ,疑为脐带绕颈而行Ｂ超检查。另 1 1例为孕期常规Ｂ超检查。 4 1例均于分娩前…     

超声多普勒对胎儿脐带绕颈的探讨

本院自1982年2月—9月采用成都电子研究所生产的CD—1型产科多普勒诊断仪,对52例孕妇进行了脐带绕颈的探查,其中22例在院外分娩未得结果,30例在我院分娩。追踪观察结果认为,超声多普勒是产前诊断胎儿脐带绕颈的较好方法,诊断符合率高,对临床有实用价值.病例选择与探查方法30例来门诊作产前检查和住院分娩的孕妇,其孕期在七个半月以上,检查时,孕妇取仰卧位,涂耦合剂,先用A型超声诊断仪探查,确定胎头位置,再用频率5兆赫的超声多普勒沿胎儿颈部探查脐带血流声音,该音为连续的啸…啸…啸单高音,频率与胎儿心跳一致,即脐带音。若在胎儿颈部查到脐带音,即诊断为脐带绕颈;如无脐带音,则无脐带绕颈.     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

脐带绕颈联合监护经阴试产108例观察

目前 ,脐带绕颈发生率约占分娩总数的 2 0 %～ 2 5 % [1] ,因胎儿因素而行剖宫产已达 5 0 %～ 6 0 % ,因脐带绕颈剖宫产已占居首位。为降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,降低过多卫生资源消耗 ,我科在联合监护下 ,对 10 8例脐带绕颈孕妇进行全程监护经阴试产 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 6月 ,彩超确诊的脐带绕颈10 8例孕妇 ,年龄 2 3～ 4 0岁 ,孕周 37～ 4 2周 ,均为初产妇 ,无妊娠合并症及并发症 ,无头盆不称及产道、产力异常 ,估计胎儿体重 ,排除头盆不称、产道异常情况 ,评估胎儿体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ …     

脐带绕颈与不同分娩方式对围产儿影响的临床分析

脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫以至围产儿死亡的主要原因之一 ,随着产前胎儿监护系统的完善和进一步发展 ,脐带绕颈的产前诊断已成为现实。但采用何种分娩方式结束分娩更有利母婴安全 ,目前还有争议。现采用回顾性分析法对我院 2 0 2例脐带绕颈胎儿的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1999年 1月到 1999年 12月 1年 ,分娩胎儿总数 10 5 0例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、打结、过长、过短等 ) 2 2 4例 ,发生率为 2 1.3% ;其中脐带绕颈 2 0 2例 ,发生率为 19.2 % ,占脐带异常的90 %。 2 0 2例发生脐带…     

彩色超声诊断胎儿脐带绕颈96例分析

胎儿脐带绕颈较为常见 ,国内外报道发生率在2 0 %～ 2 5% ( 1) ,产前准确诊断胎儿脐带绕颈对决定产式有重要意义。本文报告 96例经彩色 B超诊断脐带绕颈 ,并经自行分娩或剖宫产观察 ,报告如下。1　资料与方法　　本组 96例均为足月待产孕妇、经彩超诊断为脐带绕颈 ,超声检查时的孕期为 35W以上 ,全部病例在超声检查后 3周内分娩。采用惠普 HP- 2 0 0 0 CF彩色多普勒超声仪 ,探头频率为 3.5MHz,孕妇取仰卧位 ,必要时可取侧卧位 ,常规检查胎儿、胎盘、脐带、羊水情况 ,探及胎头后沿胎儿脊柱纵切 ,显示颈背部结构 ,观察是否有脐带压迹 ,呈…     

脐带绕颈对围产儿影响—附50例临床分析

脐带绕颈为较常见的产科并发症。可造成胎儿宫内窘迫,临床应给以足够重视,现将我院1982年1—5月份脐带绕颈50例分析如下:资料我院1982年1—5月分娩总数为232例,选择36—40孕周孕妇共215例,其中脐带绕颈病例为50例,为观察组,另选与观察组同期随机抽样脐带不绕颈孕妇165例为对照组。一、年令、胎次、孕周分布:     

脐带绕颈335例临床分析

脐带因素是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险 ,是目前产科急待解决的难点之一。其中脐带缠绕及随产程进展而相对变短、狭窄或受压引起胎儿宫内窘迫等更为常见[1] 。本文总结 335例脐带绕颈的临床资料 ,并对其产前诊断及对产程分娩的影响加以分析。1　临床资料1.1　发生率　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月分娩总数 980例 ,其中脐带绕颈 335例 ,发生率 34.2 %。其中脐带绕颈 1周者 2 85例 ,占 84 .5 % ,脐带绕颈 2周者 4 1例 ,占 12 .2 % ,脐带绕颈 3周者 8例 ,…     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

经阴道分娩102例脐带绕颈的观察和护理

对脐带绕颈进行严密观察和护理是确保母婴安全 ,减少胎儿宫内窘迫发生率的关键 ,现将我院 1999年 1～ 12月对10 2例脐带绕颈的阴道分娩产妇的观察和护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年在我院分娩总数 944例 ,脐带绕颈15 2例 ,发生率 16 .1% ,其中经阴道分娩为 10 2例 (6 6 .11% ) ,孕妇年龄为 2 1～ 2 4岁 ,孕周为 35～ 42周 ,初产妇 86例 ,经产妇 16例。1.2　脐带绕颈圈数与胎儿发生宫内窘迫的关系　 10 2例经产道分娩脐带绕颈者中 ,导致胎儿宫内窘迫者 11例。其中脐带绕颈一圈的 96例中 ,发生胎儿宫内窘迫者 8例 ,脐带绕颈2…     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈预后的分析

本文通过应用彩色多普勒超声血流显像术 (ＣＤ ＦＩ) ,对孕晚期胎儿脐带绕颈进行研究 ,以期能找到一种准确、可靠的判断其预后的方法。1　临床资料1 1　一般资料 :我们于 1999年 2月至 1999年 10月间对在我院门诊作产前检查及住院分娩的孕晚期孕妇(孕 36～ 4 2周 ) ,年龄 2 2～ 35岁。产前检查无高血压、贫血、妊高征等异常合并症的孕妇 36 0例作为观察对象。其中 ,灰阶Ｂ超诊断为胎儿脐带绕颈 (颈周有“Ｕ”型或“Ｗ”型压迹 ) ,且分娩后证实确实为脐带绕颈者共92例。以出生后证实的脐带绕颈周数 ,将 92例孕妇分为脐带绕颈 1～ 2周及 3～ 4…     

脐带绕颈521例临床分析

为探讨胎儿脐带绕颈对孕妇、围产儿影响 ,现对我院 5 2 1例胎儿脐带绕颈病例分析如下。1　临床资料我院 1999- 0 1- 12住院分娩 16 5 4胎儿例 ,分娩后诊断胎儿脐带绕颈 5 2 1例 ,占分娩总数 31 5 %。随机抽取同期无脐带绕颈病例 30 0例做为对照组与之对比分析。 2组病例孕妇年龄、妊龄无明显差异。比较胎儿脐带绕颈对围产儿窒息的影响及对孕妇分娩方式的影响 (见表 1,2 )。表 1　脐带绕颈与围产儿窒息关系组别例数正常围产儿围产儿窒息脐带绕颈组 52 1 4 76 45 8 6 %对照组 30 0 2 96 4 1 3 %Ｐ值 <0 0 0 1 <0 0 0 5表 2　脐带绕颈对孕妇…     

胎儿脐带缠绕的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值。方法对98例晚期妊娠孕妇进行超声检查,观察胎儿颈后、躯干、四肢皮肤和软组织有无压迹,脐血管回声及脐带拉直征等;彩色多普勒探察压迹处有无脐带彩色血流信号,周围有无血流环绕。结果98例胎儿中,脐带缠绕55例:单纯脐带绕颈者45例,其中绕1周者40例,绕2周者4例,绕3周者1例;单纯腹部缠绕8例,其中绕1周者5例,绕2周者2例,绕3周者1例;脐带绕颈2周合并腹部缠绕2周者1例;肢体缠绕1例。超声诊断与产后符合率为96.5%。结论超声诊断脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、快捷准确的特点,为临床观察产程、选择生产方式和时机提供最佳依据。     

脐带绕颈482例临床分析

目的：通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响，提高对脐带绕颈孕妇的重视，进行严密监测，预防并发症的发生。方法：选择脐带绕颈孕妇482例进行回顾性分析。结果：因脐带绕颈或脐带绕颈出现胎儿窘迫行剖宫产者占7．88％，脐带绕颈的胎儿窘迫率为20．12％，新生儿窒息率为7．26％，死胎率为0．83％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系，脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素，脐带绕颈周数越多，经阴道分娩的机会越少，剖宫产率越高，并且胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会越大。