高密市2家木制家具加工车间职业危害调查

[目的]了解木制家具加工车间作业点木尘浓度及其对生产工人健康的影响。[方法]2003年9月，对高密市2家木制家具制造企业加工车间进行了调查。[结果]各工序木尘浓度为3．06～5．44mg／m^3，各点木尘平均浓度为3．58～4．82mg／m^3；接触木尘的工人呼吸道和眼睛刺激症状与肺部刺激症状罹患率均高于对照组。[结论]各工序木尘浓度均未超过国家最高容许浓度，木尘对呼吸道黏膜和眼睛仍然有一定的刺激作用。     

远洋船舶几个卫生学指标的调查分析

本文报道了往来青岛港的9艘定期班轮的卫生学调查结果。船员舱室卫生设施达到了WHO推荐的“船员宿舱公约”指标：船员宿舱均在甲板以上，船长室面积9～53m^2／人，一人一室；厕所浴头(盆)每2．8～6．4人／1个，洗脸盆数量充足，其他卫生学指标：宿舱气温可调至18～28℃，湿度49～60％，风速0．1～0．4m／s，机舱内夏季温度较高，应注意防暑。CO2浓度0．04～0．075％，CO浓度1．0～3．0mg／m^3，细菌总数冬季1000～2400个／m^3，夏季1000～2300个／m^3，舱室照度除个别为75Lx,应改善。其他都超过100Lx，噪音在65dB(A)以下，机舱90～95dB(A)以下，空气中总烃浓度为44．4～79.4g／m^3，低于工厂车间指标。     

移动式排烟罩对电焊烟尘的控制效果

目的对移动式排烟罩治理集装箱制造业焊接工艺的电焊烟尘效果进行评价。方法根据焊接工艺要求，设计安装电焊机移动式排烟罩，并按职业卫生评价规范布点，现场采样检测，分析与评价技术改造工程的职业病危害控制效果。结果技术改造前，共测定46个电焊作业工作岗位，电焊烟尘（总尘）浓度超标率为100．0％，时间加权平均浓度（TWA）最大值为26．7mg／m^3，超标5．7倍。经安装移动式排烟罩技术改造后，测定46个电焊作业工作岗位，电焊烟尘（总尘）TWA平均浓度由13．6mg／m^3下降到2．6mg／m^3，超标率下降到13．0％。结论采用移动式排烟罩能有效控制集装箱制造过程中焊接工艺产生的电焊烟尘浓度，值得推广应用。     

二氧化氯对坑道空气消毒效果及人群主观感觉的评价

[目的]应用二氧化氯（ClO2）消毒剂对坑道实施空气消毒，监测空气ClO2浓度，为坑道空气消毒安全、有效及人员进驻提供保障。[方法]用气溶胶喷雾器按ClO210mg／m^2使用量喷雾消毒，用撞击法和沉降法同时监测空气细菌总数及真菌数，并计算其杀菌率。同时用ClO2监测仪监测其浓度，待降为0mg／m^3时，部队进入，观察机体反应。[结果]ClO2消毒后30min，2种方法监测细菌杀菌率分别为93．78％及94．38％，真菌杀菌率分别为92．61％及91．88％。消毒后100min空气ClO2浓度降为0．3mg／m^3，符合国家标准；2h后浓度降为0mg／m^3。消毒后ClO2浓度为0mg／m^3的房间，32人经24h居住，除2人刚进入时有极轻微异味感觉外，其他人员均无刺激症状及异常感觉，随访3d也无不良反应。[结论]ClO2对坑道空气消毒效果好。消毒后2hClO2浓度降为0mg／m^3，部队可安全进驻消毒后房间，对健康无影响。     

2006年上海市徐家汇地区空气质量状况分析

[目的]了解上海市徐家汇地区空气质量状况。[方法]在徐家汇地区设置了1个监测站，使用连续自动监测分析仪监测分析大气主要污染物二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）和PM10。[结果]徐家汇地区SO2、NO2和PM10年日均浓度范围分别为0．005—0．224mg／m^3、0．016～0．148mg／m^3和0．012～0．294mg／m^3，年均浓度分别为0．066mg／m^3、0．069mg／m^3和0．085mg／m^3，监测分析结果表明徐家汇地区NO2污染严重于PM10和SO2，冬春季节的污染严重于夏秋季节。[结论]该地区的NO2浓度与就近道路行使的机动车配置有关，PM10浓度不仅与就近道路行使的机动车有关，还与其他污染源有关；NO2浓度受就近局地源的影响明显高于PM10浓度和SO2浓度，该地区的空气污染交通道路机动车污染特征明显。     

叶腊石磨粉作业职业危害调查

[目的]调查叶腊石磨粉对工人的职业危害。[方法]对8家叶腊石磨粉厂作业环境进行劳动卫生学调查，对接触叶腊石粉尘的84名工人和不接触粉尘的60名人员进行健康检查。[结果]8家企业作业场所作业岗位粉尘浓度626．7mg／m^3，大大超过国家卫生标准(2mg／m^3)，接尘组肺话量和FEVt％低于对照组(P＜0．05，P＜0．01)，接尘组尘肺患者患病率20．2％(17／84)。[结论]叶腊石粉尘对作业工人呼吸系统损害明显。     

某蓄电池企业工人健康促进措施效果评价

[目的]通过制定和实施一系列健康促进措施，对铅作业工人开展健康促进工作，并评价其效果。[方法]以某蓄电池企业145名铅作业工人为干预组，以同类型企业铅作业工人118人为对照组。制定和实施干预措施，比较干预措施实施前、后工人作业环境铅烟（尘）浓度及工人接铅后生物监测指标的变化，还对两组工人职业性慢性铅中毒发病率进行比较。[结果]通过干预措施的制定和实施，干预组工人改变了许多不良的工作和生活习惯。健康促进前、后作业场所铅尘浓度中位数分别为0．037mg／m^3、0．025mg／m^3，差异有统计学意义（P=0．016）；健康促进前、后接铅工人尿铅中位数分别为0．053mg／L和0．024mg／L，差异有统计学意义（P〈0．001）。该企业职业性慢性铅中毒发病率（11％），与同类企业（38％）相比差异有统计学意义（X^2=26．82，P〈0．0001）。[结论]开展职业健康促进能明显降低作业场所铅尘浓度以及工人尿铅水平，也是降低铅作业工人慢性铅中毒发病率的有效方法，对促进企业职业病防治工作大有帮助。     

药用级樟脑生产中职业病危害及控制措施

目的识别樟脑生产过程中产生的职业病危害，评价采取的职业病危害防护措施及其控制效果。方法采用现场调查、实验室检测定量分析方法。结果生产过程中产生职业病危害因素有樟脑（升华室内短时间接触浓度为168．6mg／m^3、包装工位8h时间加权平均浓度为32．1mg／m^3）、二甲苯（8h时间加权平均浓度〈0．1mg／m^3）、噪声[82dB（A）]及高温（湿球黑球温度WBGT24．2℃）。结论樟脑包装车间通风排毒设施未能满足正常生产需要，应增设樟脑包装车间局部通风排毒罩，加强职业安全卫生培训和保障一系列职业卫生管理措施的落实，保障劳动者身体健康。     

某建筑铝型材生产项目职业病危害控制效果评价

目的评价某建筑铝型材生产项目职业病危害控制措施的效果。方法采用现场调查法、检查表法与检测等方法对建设项目进行评价。结果建设项目的厂址选择、总平面布置、生产工艺和设备布局、建筑卫生学、卫生防护设施基本符合国家有关法规要求,应急救援、职业卫生管理制度不健全。该项目生产过程中产生有毒有害因素主要有硫酸、氢氧化钠、粉尘（铝尘、尼龙66、锰尘）、氟化氢、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氨、铬、噪声、高温、辐射热等。部分作业岗位噪声、一氧化碳、硫酸、粉尘监测结果不符合国家卫生标准,如熔炼车间的一氧化碳时间加权平均（TWA）浓度和短时接触浓度（STEL）均为16．8—200．0mg／m^3,氧化着色槽旁硫酸TWA和STEL均为1．05～12．10mg／m^3;表面处理车间喷涂处粉尘TWA浓度为15．75mg／m^3,STEL为7．0～77．0mg／m^3,锯棒处噪声强度为110dB（A）。结论该项目职业病危害控制措施基本有效可行,但仍存在一些问题,如能按该评价所提要求进行整改,可通过竣工验收。     

熟料新型干法水泥生产线职业病危害预评价分析

目的系统了解新型干法水泥生产线职业病危害的特点，为防治职业病危害提供参考。方法用类比调查及检查表法分析4项熟料新型干法水泥生产线职业病危害控制措施。结果粉尘和噪声仍然是新型干法水泥厂生产的主要职业病危害。石灰石粉尘、其他粉尘、水泥尘和矽尘总尘PC-TWA浓度均符合国家职业卫生标准，呼尘的PC-TWA浓度分别为3．5～7．6mg／m^3、0．40～8．9mg／m^3、0．2～0．64mg／m^3，其中水泥尘除在摞包机和袋装水泥装车2个岗位呼尘的PC-TWA浓度分别为5．75mg／m^3和8．9mg／m^3超过国家职业卫生标准外，其余均符合国家职业卫生标准，粉尘的合格率为92．7％。噪声强度为63．5～105．8dB（A），作业人员采取巡视的工作方式，故对照实际接触时间与噪声强度允许限值卫生标准，噪声强度超标的工作地点不多。噪声强度超标的地点主要集中在生料制备系统的破碎机的合格率为78．9％及水泥制成系统的水泥磨机的合格率为88．3％。结论粉尘和噪声的关键控制点分别是除尘器和水泥包装岗位，破碎工、磨工等岗位，把好防护设施设计审查关和职业病危害控制效果评价验收关，是从源头上消除和控制职业病危害的关键。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.