表面麻醉联合局部浸润麻醉在鼻骨骨折复位中的应用

目的了解表面麻醉＋局部浸润麻醉在鼻骨骨折复位中的镇痛效果。方法选取2009年1月—2011年1月鼻骨骨折患者100例,随机分为2组,试验组50例,采用地卡因表面麻醉＋利多卡因局部浸润麻醉;对照组50例,单纯使用地卡因表面麻醉。2组患者均能客观地回答疼痛程度,按照米吉尔疼痛问答法,比较患者在复位时的疼痛程度。结果无疼痛率比较试验组显著优于对照组（P〈0.01）,同时在重度疼痛的比例上较对照组显著降低。结论表面麻醉＋局部浸润麻醉在鼻骨骨折复位中镇痛效果好,患者易于接受,值得临床推广应用。     

氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。     

氯胺酮复合麻醉在烧伤整形手术中的应用

我院自1992年8月，应用氯胶闹、Y-羟丁酸钠（Y－OH）、安定和普鲁卡因静脉复合麻醉施行烧伤整形手术394例，618例次，无1例行气管插管，麻醉平稳，效果满意，现总结讨论如下。     

局部浸润麻醉在脊柱后路手术中的应用

目的：探讨局部浸润麻醉在脊柱后路手术中的应用价值。方法：对131例脊柱后路手术采用局部润麻醉，并对其麻醉效果作出评价。结果：通过对131例脊柱后路手术中局部浸润麻醉的观察，优78例（59．5％），良41例（31．3％），一般12例（9．2％），无并发症。结论：局部浸润麻醉在脊柱后路手术中应用麻醉效果好，经济，简便易行，手术并发症少，安全，是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用

目的：探讨丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中的应用。方法：将60例在局部浸润麻醉下手术的患者随机分为A组（丙泊酚组）和B组（对照组）2组各30例。 A组：局部浸润麻醉静脉给予芬太尼2mg/kg,继而静注丙泊酚2mg/kg。 B组：局部浸润麻醉后静脉给予芬太尼2mg/kg继而静注安主0．2mg/kg。观察2组患者术前、术中、术后SBP、HR、RR、SPO2、BIS变化：及2组体动情况及镇痛效果比较。结果：2组术中SBP、HR、RR、SPO2、BIS差异有显著意义（P＜0．01）。观察组也优于对照组;2组体动及镇痛效果方面,观察组优于对照组。结论：丙泊酚在局部浸润麻醉下手术中应用,患者生命体征平稳,无痛舒适手术顺利。     

利多卡因宫颈局部浸润麻醉在人工流产中的应用

利多卡因宫颈局部浸润麻醉在人工流产中的应用柴晓梅张力唐玉英（吉林省人民医院妇产科１３００２１）我院自１９９４年３月至１９９５年５月应用２％利多卡因宫颈局部浸润麻醉取得了一定效果，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：凡来我院门诊要求人流的受术者，随机...     

静脉复合局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物微创旋切术中的应用

目的分析总结异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿块真空辅助微创旋切术的临床应用体会。方法通过对我院2012年3月—2015年3月380例乳腺多发性肿物在异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉下行真空辅助微创旋切术的病例,进行回顾性综合分析。结果手术前、中和手术后血氧饱和度无明显变化;手术中平均动脉压、心率与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉效果好,术后并发症少。结论乳腺多发性肿物真空辅助微创旋切术采用异丙酚静脉麻醉复合利多卡因乳腺后间隙局部浸润麻醉,安全可行,患者依从性好、满意度和耐受度较高,临床效果满意。     

局部浸润麻醉在小儿包皮环扎术中的应用

目的：探讨局部浸润麻醉在小儿包皮环扎术中的应用方法与效果。方法在小儿包皮环扎术中采用1%的利多卡因作包皮远端局部浸润麻醉,观察总结麻醉及手术效果。结果所有患儿均顺利完成手术,麻醉效果满意,麻醉药物用量1.5～2 mL,无1例患者因疼痛明显需追加其他麻醉方法。结论小儿包茎及包皮过长行包皮环扎术适合采用局部浸润麻醉。     

局部分层喷洒浸润麻醉在甲状腺手术中的应用

分析局部分层喷洒浸润麻醉连同术中心电监护在甲状腺手术中的可行性、安全性及有效性.局部分层浸润麻醉适应证广,安全性、有效性及患者的满意度和舒适度较高.     

氯胺酮复合局部麻醉在小儿麻醉手术中的应用

目的：比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合局麻用于儿童手术麻醉的效果。方法：随机选择氯胺酮组20例、氯胺酮＋局麻20例,观察患儿围术期心率、SpO2、平均动脉压及苏醒时间和苏醒期间的不良反应。结果：复合组麻醉期间呼吸循环基本平稳,且苏醒快,苏醒期间的不良反应少,手术室停留时间短于单纯氯胺酮组。结论：儿童手术应用氯胺酮＋局部麻醉安全性高,苏醒时间短,并发症少,效果明显。     

表面麻醉、结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的应用

小梁切除手术和虹膜根部切除术是一种常见的青光眼手术 ,选择适当的麻醉往往是手术成功的前题。我科 90年代以前做青光眼手术均采用球后神经阻滞麻醉 ,但有时因操作不当或药物的作用易导致眼部的一系列并发症 ,从而影响了手术进行或造成视功能一过性或永久性的丧失。我科自 90年代开始采用 2 %利多卡因表面麻醉及结膜下浸润麻醉做小梁切除术和虹膜根部切除术 ,获得了较为满意的镇痛效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1990年至 2 0 0 1年 12月共行 72例98只眼青光眼手术。男性 30例 4 0只眼 ,女性 4 2例5 8只眼。年龄 2 4～ 80…     

局部浸润麻醉加氯胺酮复合芬太尼在剖宫产中的应用

目的：探索基层医院急症剖宫产术的麻醉方法。方法：选择20例行剖宫产术又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究对象,20名硬膜外麻醉行剖宫产术患者做为对比组,观察两组病人术中疼痛,术中出血量,比较麻药的副作用等。结果：小剂量氯胺酮（0.03mg/kg）加芬太尼（0.005mg/kg）静点,镇痛效果与硬膜外阻滞麻醉近似,术后恢复快。结论：局部浸润麻醉加氯胺酮加芬太尼适合基层急症剖宫产术。     

氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉在小儿烧伤整形手术中的临床应用研究

目的 :观察氯胺酮及羟丁酸钠在小儿烧伤整形手术中的临床麻醉效果。方法 :选择 12 8例行四肢及躯干部位烧伤整形手术患儿 ,年龄 0 8～ 6(3± 2 3)岁 ,体重 6～ 2 0 (11± 6)kg ,以氯胺酮 4～ 6mg/kg肌注行基础麻醉 ,术中间断推注氯胺酮和羟丁酸钠维持麻醉 ,记录 12例大面积烧伤的血常规、电解质、术前术后血气 ,术中监测心率、血压、SpO2 。结果 :12例大面积烧伤患儿术前术后血气、血常规、电解质无显著差异(P >0 0 5 ) ,心率增减在 2 0次 /min之内占 4 1 3% ,增快大于 2 0次 /min ,占 5 1 9% ;呼吸频率变化小于 5次 /min ,占 62 5 % ,增快大于 5次 /min ,占 2 3 1%。SpO2 为 96 3± 1 5 %。结论 :四肢及躯干部位行烧伤整形手术选择静脉氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉安全可行     

全麻联合局部浸润麻醉在急腹症患者手术中的应用

目的:观察局部浸润在急腹症患者全麻手术苏醒期的疗效。方法:选择2012年2月-2013年3月88例急腹症病患接受全麻手术治疗的患者,随机分为观察组(46例)和对照组(42例)。观察组患者全身麻醉联合局部浸润方法;对照组患者采用单纯全身麻醉方法,对比两组患者苏醒期表现情况。结果:两组麻醉效果对比观察组优占76.09%(35/46),显著高于对照组,优良率高出18.11%。两组患者苏醒期临床症状对比,观察组体温异常、血压异常、排尿困难、烦躁以及误吸的发生率,均显著低于对照组。提示急腹症患者全麻手术时联合局部浸润麻醉的方法,有效地减少了苏醒期各种不良临床反应的发生,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在急腹症患者采用全麻联合局部浸润麻醉的方法,麻醉效果更好,苏醒期的不良症状减轻,值得临床进一步推广。     

异丙酚联合局部浸润麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

为观察异丙酚联合局浸在小儿扁桃体摘除术中的麻醉效果 ,将 34例患儿随机分为两组 ,Ⅰ组用芬太尼 1μg·kg-1、力月西 0 0 6mg·kg-1、异丙酚 2 5mg·kg-1诱导 ,术中以异丙酚 1～ 3mg·kg-1·h-1持续泵注维持 ,术始加用 0 5 %利多卡因局浸 ;Ⅱ组不加局浸 ,余用同样的方法诱导和维持。观察并比较两组麻醉前、诱导时、插管时、术始、术中及拔管时的MBP、HR、SPO2 及异丙酚平均用量的变化。结果 ,两组麻醉前、诱导时、插管时的MBP、HR及SPO2 变化不大 ,而术始、术中、插管时及平均用药量有差别 (P <0 0 5 )。显示 :异丙酚联合局浸用于小儿扁桃体摘除术的麻醉有术中更平稳、异丙酚用药量少的优点。     

氯胺酮复合局部麻醉在剖腹产手术中的应用

<正> 自1978年以来,我院作31例剖腹产手术,应用氯胺酮复合局麻,效果满意,报道如下: 本组31例,年龄最大的41岁,最小的23岁,足月妊娠碓产急诊手术27例占87.1%(其中前置胎盘大出血4例),中期妊娠择期手术3例,早孕手术1例。术前血压最低90/60毫米汞柱,最高140/90毫米汞柱。用氯胺酮100毫克完成手术的27例占87.1%,150毫克完成手术的4例占12.9%(体质均较好)。手术时间最短一小时零五分,最长二小时零五分。血压上     

全身麻醉复合表面麻醉在小儿咽喉部手术中的应用

目的:探讨小儿咽喉部手术采用全身麻醉复合表面麻醉,对其应激反应的影响。方法:选择ASAⅠ级择期行腺样体刮除及扁桃体摘除患儿40例,随机分为A组(复合表面麻醉组)、B组(常规全身麻醉组)两组;检测两组各时间点HR、SBP、DBP、SaO_2、ETCO_2(入室后T_1,诱导后T_2,插管时T_3,置入开口器T_4,刮除腺样体T_5,剥离扁桃体T_6)。测量入室(T_1)、刮除腺样体时(T_5)、术毕(T_7)血糖浓度及血乳酸浓度,并进行比较分析。结果:A组患儿在插管时、置入开口器、刮除腺样体、剥离扁桃体时HR、MAP与诱导时相比均无明显变化(P>0.05);而B组于相应时段均明显升高(P<0.05),且明显高于A组(P<0.05);B组患儿血糖、血乳酸浓度于刮除腺样体及术毕明显高于入室及A组。结论:小儿咽喉部手术采用全身麻醉复合表面麻醉可有效消除手术所导致的应激,保持循环稳定和代谢正常,不失为一种操作简便效果确切的麻醉方法。     

两种药物在口腔局部浸润麻醉中的应用对比观察

目的：探讨盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液与利多卡因在口腔局部浸润麻醉中的应用的临床效果。方法选取272例牙髓炎或需要拔除牙齿的患者,患者均进行口腔局部浸润麻醉,共计300颗患牙,按患者入院治疗先后顺序,随机分为研究组（n=135）和对照组（n=137）。研究组患者采用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液麻醉处理,对照组患者采用利多卡因麻醉处理,比较2组患者的麻醉效果及麻醉起效时间以及术中患者情况。结果在麻醉持续时间及术中患者心率及血压的控制上,组间差异无统计学意义。比较2组麻醉效果,研究组总有效为100%,对照组为91.24%,差异有统计学意义（P＜0.05）;比较2组患者麻醉起效所需时间,研究组为（1.5±0.4）min,对照组为（5.2±0.5）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在口腔局部浸润麻醉中应用盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,临床麻醉效果确切,且麻醉起效及患者术中控制较好。     

喉罩在烧伤整形手术全身麻醉中的应用

目的:观察在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩对患者血流动力学的影响.方法:80例择期全麻下行烧伤切痂植皮术或烧伤后瘢痕整形术患者,随机分成喉罩置入组(L组)和气管插管组(T组),每组40例.记录麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后1 min(T2)、术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3)及拔除气管导管或喉罩即刻(T4)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录2组使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量;并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果:L组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR与T1点相比,差异无统计学意义(P>0.05),T组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR比T1点明显升高(P<0.05);SpO2、PETCO2值组内各时间点及2组间比较,差异无统计学意义;术中使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量L组少于T组(P<0.05);术后咽痛、声音嘶哑发生例数L组少于T组(P<0.05).结论:在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩通气可维持良好通气功能,血流动力学平稳,并能减少肌肉松弛药及阿片类药物的用量,降低术后不良反应率.