2009-2015年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 了解浙江省台州市2009-2015年肾综合征出血热（HFRS）的发病趋势及鼠类种群密度和携带汉坦病毒情况。方法 病例资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夜夹法,鼠携带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法。结果 2009-2015年台州市HFRS报告发病数为702例,年均报告发病率为1.68/10万。发病主要分布在天台县、三门县和临海市,占发病总数的70.94%;人群以农民为主,占81.34%,发病率与鼠密度存在显著的相关性（r=0.963,P=0.001）;7年间监测点捕获鼠类11种1 425只,总鼠密度为3.91%,鼠平均带病毒率为3.72%,带病毒鼠种为黑线姬鼠50只,褐家鼠3只,其他鼠种未检出。结论 台州市HFRS疫情维持在较低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为黑线姬鼠为主的混合型疫区。加强鼠间疫情监测对本病防控具有重要指导意义。     

长江三峡工程蓄水前后库区兴山段肾综合征出血热监测分析

目的探索三峡库区淹没区兴山段肾综合征出血热（HFRS）人间和宿主动物间汉坦病毒携带状况的动态变化。方法采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学监测方法。结果三峡库区兴山段自1997-2007年与三峡工程同步进行了HFRS监测,检测健康人群血清1831份,发现HFRS隐性感染率为2.18％,年龄以30～50岁人群为主,感染率为3.10％;职业以农民为主,感染率为3.23％;男女性别之比为0.74∶1。宿主动物监测捕获啮齿动物共741只,捕获率为2.19％,汉坦病毒（HV）平均带毒率为2.70％,监测点居民区室内鼠带毒率为2.79％;野外鼠带毒率为2.46％。室内鼠种以褐家鼠为优势鼠种,带毒率为3.58％;野外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为4.41％。结论三峡库区是HFRS的潜在流行区,应采取相应预防控制措施。同时应加强库区HFRS的预警监测。     

2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据。 方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率。 结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致。发病年龄主要集中在20~64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715 ∶ 1。宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%。 结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作。     

2013年全国肾综合征出血热疫情及监测分析

目的 描述2013年全国肾综合征出血热(HFRS)监测资料,分析中国HFRS流行特征和疫情趋势。方法 用描述性流行病学方法对2013年全国传染病监测信息报告管理系统网络直报的HFRS病例资料及国家级监测点监测资料进行统计分析。结果 2013年,全国HFRS发病呈略微下降趋势,共报告病例12 810例,较2012年下降3.74%;发病率0.95/10万;死亡109例,病死率0.85%。疫情仍主要集中在东北及山东、陕西、河北、浙江、江西、湖南等地区,病例数占全国82%。全年发病仍然呈春季、秋冬季两个高峰,秋冬季峰高于春季。男女病例比为2.70:1;仍以男性青壮年居多;职业仍以农民为主。40个国家级监测点共报告1165例,占全国总数的9.09%,监测点发病总趋势与全国发病趋势不一致,略微上升。监测点鼠密度和鼠带病毒率与2012年相比有所上升,春季更为明显,个别点波动较大。优势鼠种野外以黑线姬鼠占主导优势,其次为褐家鼠;居民区以褐家鼠占绝对优势,小家鼠次之;黑线姬鼠和褐家鼠仍是我国HFRS最主要的宿主动物和传染源。病原仍是HNTV和SEOV型汉坦病毒。近些年云南监测点发现以大绒鼠为主要宿主动物的泸西汉坦病毒疫源地。结论 我国HFRS总体疫情呈略微下降趋势,但监测点发病总趋势略微上升,部分监测点鼠密度和鼠带病毒率多年来一直维持在较高水平或者波动较大,这些地区HFRS暴发流行的隐患仍然存在。继续加强扩大免疫规划接种项目、落实防鼠灭鼠工作、进行环境整治、加强健康宣教等综合性防制措施依然十分必要。     

2006-2011年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解甘肃省2006-2011年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的发病趋势及鼠类种群密度和带病毒情况。 方法 人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,捕鼠采用夹夜法,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法。 结果 2006-2011年全省HFRS报告发病数分别为35、10、25、13、6和5例,呈散在分布于9个市(州),主要集中在甘南州30例、平凉市25例、天水市15例;人群分布以男性青壮年农牧民为主。6年间捕获鼠类10种1090只,平均捕获率为8.95%,2006年最高为17.32%,此后逐年下降,2011年为4.45%;野外以黑线姬鼠为优势种,占47.64%,室内以褐家鼠为优势种,占65.12%。鼠平均带病毒率为1.01%(11/1090),带病毒鼠种黑线姬鼠10只,社鼠1只。 结论 甘肃省HFRS疫情维持在很低的水平,黑线姬鼠是主要的传染源及宿主,疫区仍为姬鼠型为主的混合型疫区。加强鼠间疫情的监测对出血热防控具有重要的指导意义。     

一起作业场所肾综合征出血热聚集性发病的调查研究

目的探讨此次肾综合征出血热(HFRS)聚集性发病的流行因素。方法采用现场流行病学调查、病例对照、血清学、病原学方法,对病例、感染人群、宿主动物及传染源进行调查研究。结果通过病例搜索发现病例9例,死亡1例。所有病例均集中居住在同一工棚,发生在同一潜伏期内,罹患率达64.28%(9/14),感染率达92.86%(13/14),相距最近的工棚人群隐性感染率仅为5.88%。疫点鼠密度为12.73%。黑线姬鼠携带病毒率达17.65%(3/17);带病毒指数为0.15。结论此次暴发疫情主要是由于患者吸入工棚内含病毒的气溶胶感染引起,不排除个别感染者通过破损的皮肤、鼠体螨叮咬造成感染。其传染源为黑线姬鼠。此次疫情甚为罕见,为聚集性发病,为HFRS的防治提出了新的课题。     

2016-2020年浙江省肾综合征出血热监测分析

  目的   了解浙江省肾综合征出血热（HFRS）病例流行特征和宿主动物种群、密度和病毒携带状况,为制定防控措施提供科学依据。  方法   收集2016 — 2020年浙江省HFRS疫情资料,描述性流行病学方法分析疫情的三间分布特征,并在浙江省5个监测点开展宿主动物调查,采用夹夜法调查捕获率,采集鼠形动物肺脏和血,分别检测汉坦病毒抗原和抗体,分析浙江省鼠形动物种群分布和带病毒情况。  结果  浙江省2016 — 2020年全省报告病例数（发病率）分别为349例（0.62/10万）、353例（0.63/10万）、327例（0.59/10万）、369例（0.63/10万）和260例（0.46/10万）。 2016 — 2020年5个监测点在居民区布放鼠夹14 068夹,捕鼠数622只,捕获率4.42%;野外布放鼠夹31875夹,捕鼠数2112只,捕获率6.63%,5个监测点室外鼠密度,差异有统计学意义（F=2.941,P=0.046）。 5个监测点共捕鼠3065只,野外优势鼠种黑线姬鼠1 830只,占捕获总数的59.71%;居民区优势鼠种褐家鼠330只,占捕获总数的10.77%,不同监测点的鼠种构成有差异（χ2=1 675.401,P＜0.001）。 全省5个监测点共检测鼠血清2808份,监测点平均抗体阳性率8.4%（236/2808）;共检测鼠肺标本2815份,监测点平均抗原阳性率3.66%（103/2815）。 对5个监测点的抗体阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=235.762,P＜0.001）;对5个监测点的抗原阳性的鼠种比较,差异有统计学意义（χ2=116.195,P＜0.001）。  结论   浙江省疫情高发地区捕获率和鼠带病毒率均较高,需要对疫情高发地区采取针对性防控措施,利于疫情防控。     

青岛市肾综合征出血热疫区宿主动物与带病毒情况分析

目的 掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)疫区鼠类宿主动物的种类、分布、构成与带病毒情况.方法 用夹夜法在居民区和野外布夹,对捕获动物鉴定后取肺脏,用荧光抗体方法检测病毒抗原.结果 1990-2006年间共检测到鼠类动物7种,平均密度为1.56%,阳性率为2.45%.居民区密度和阳性率均高于野外.褐家鼠和小家鼠是居民区的主要动物和带病毒鼠种.野外除平度、莱西分别以背纹仓鼠和大仓鼠为优势种外,其它地区均以黑线姬鼠为优势种,主要带病毒鼠为黑线姬鼠、大仓鼠、褐家鼠、背纹仓鼠.20世纪90年代宿主动物密度和阳性率分别为1.72%和1.54%,2000年之后的密度和阳性率分别为1.27%和 4.63%.密度较高的地区为平度、即墨和胶南,阳性率较高的地区为胶州、胶南和即墨.结论 青岛市HFRS疫区宿主动物种类多,分布广.其中,黑线姬鼠和褐家鼠是主要宿主动物,近年来带病毒率明显增高.     

湖北省1991～1995年肾综合征出血热监测分析

通过对本省肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）１９９１～１９９５年监测和疫情资料的总结，发现该病在本省的宿主动物，野外以黑线姬鼠为优势鼠种，且带病毒率最高，室内以褐家鼠为优势鼠种，黄胸鼠带病毒率最高；近几年各小区秋冬季发病高峰前的平均鼠密度、鼠带毒率、鼠感染率都低于春季；全省健康人群ＨＦＲＳ隐性感染率与全国混合型疫区相近，但各地理小区的隐性感染率有显著差别；鄂西南山地小区（Ⅱ）健康人群隐性感染率明显高于其它小区；全省ＨＦＲＳ的季节分布仍为双峰型，疫区类型仍为姬鼠型为主的混合型疫区，各小区的疫区类型有所不同，且在不断演变；与以往相比，秋冬峰病例在全年病例中所占的比例有所下降，这是本省疫情相对稳定的一个因素。     

湖北省仙桃地区2012年鼠类携带汉坦病毒的基因特征研究

目的研究湖北省仙桃地区2012年捕获鼠类种类和携带汉坦病毒情况,分析汉坦病毒的基因特征。方法在湖北省仙桃地区以夹夜法捕鼠。无菌解剖后取鼠肺提取总RNA,荧光聚合酶链反应检测汉坦病毒,阳性标本进行病毒S片段序列测定和进化分析。结果捕获鼠类共100只,其中黑线姬鼠64只,占64%;褐家鼠6只,占6%;小家鼠13只,占13%;黄胸鼠17只,占17%。共检出汉坦病毒核酸阳性鼠肺2只,分型为汉滩型。结论仙桃地区汉坦病毒宿主以黑线姬鼠为主,所携带病毒以汉滩型为主,基因型有明显地域特点,属于文献报道的新亚型。     

2000-2005年浙江省台州市肾综合征出血热监测研究

目的 探索浙江省台州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征,为制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学、现场调查、实验室病原学、血清学方法.结果 2000-2005年浙江省台州市HFRS年均发病率为3.63/10万(4.50/10万～2.64/10万),年均死亡率为0.02/10万,病死率为0.42%;发病主要分布在天台、临海、椒江等三个县市区,占病例总数的73.43%,12.62%个次乡(镇)报告病例数占总发病数的46.33%.各年均出现冬春季和夏秋季两个高峰,属姬鼠型为主的混合疫区;以壮年、老年农民发病居多,占86.54%,健康人群隐性感染率为1.98%.5年监测野外总鼠密度为4.61%;黑线姬鼠捕获率3.59%,居民区总密度为2.67%,褐家鼠捕鼠率为1.99%,黑线姬鼠和褐家鼠分别为野外和居民区的优势鼠种.带毒率17.00%(0.90%～36.40%),带毒鼠指数0.02～0.14,平均为0.08.结论 2000-2005年台州市HFRS发病率呈现明显的下降趋势,仍需加强重点疫区重点人群的HFRS防治,姬鼠型为主的混合疫区宜选用双价疫苗进行预防接种.     

滨州市2003年肾综合征出血热流行特征分析

目的探讨滨州市肾综合征出血热(HFRS)的发病动态及分布特点。方法选择滨州市黄河北平原进行室内外鼠性监测,以常规夹夜法捕鼠,无菌剖取鼠肺,采用间接免疫荧光技术(I FAT)检测汉坦病毒(HV)抗原、抗体。患者血清来源于医院。HFRS依据临床表现,实验室检查及流行病学作为诊断标准。结果室内鼠密度4.9%,以褐家鼠为主,占63.1%,野外鼠密度4.6%,黑线姬鼠占58.6%。室内大小家鼠带毒率为0.6%。野鼠中黑线姬鼠、小家鼠带毒率为6.7%。HFRS发病315例分布全市7个县区、56个乡镇。邹平山区发病高达69.0/10万,个别乡镇达201.6/10万。多年无HFRS的黄河北平原的惠民县发病率亦达4.2/10万。3～4月份、10～11月份发病占88%。21～40岁为高发病年龄占73.3%,男女性别比为2.1∶1。农民占72.4%。病例以免疫荧光抗体检查HFRS确诊率为60.2%,临床诊断HFRS者再以抗体检查诊断符合率为72.2%。结论鼠带毒率与HFRS发病率有密切关系,可能是造成HFRS发病的直接原因。     

黑龙江省黑河市肾综合征出血热流行因素相关分析及回归模型的建立

目的探讨黑龙江省黑河市气象因素、主要宿主鼠密度与肾综合征出血热（HFRS）发病率的相关性,建立回归模型。方法收集黑河市1984-2007年的HFRS病例数据、气象数据（最高气温、最低气温、平均气温、平均相对湿度和降雨量）、主要宿主鼠密度（黑线姬鼠和褐家鼠）数据,采用Spearman等级相关和多元逐步回归方法进行统计分析。结果分析结果表明:黑河市前6个月的平均气温、平均相对湿度和降雨量等因素变量与本月HFRS发病率具有显著的相关性,其中3个月前、4个月前和5个月前（即上季度）的气象因素与本月HFRS发病率的相关系数最高,呈正相关;主要宿主鼠密度与HFRS发病率呈显著的正相关,以1个月前、2个月前和3个月前为最高;按照决定系数最大的择优原则建立的回归模型为:Iy/I =-11.359+0.08Ix/Isub6/sub+0.27In/Isub1/sub+0.221In/Isub2/sub +0.175Ix/Isub2/sub (其中:Iy/I代表月发病率,Ix/Isub6/ksub代表4个月前降雨量,In/Isub1/sub代表1个月前宿主鼠密度,In/Isub2/sub代表2个月前主要宿主鼠密度,Ix/Isub2/sub代表3个月前平均相对湿度),模型的决定系数（IR/Isup2/sup）为0.709,差异有统计学意义（IF/I=34.703,IP/I=0.000）。结论回归模型的拟合效果很好,表明可以在该地区综合运用气象和宿主鼠的数据进行HFRS流行趋势的预测分析。     

山东省2004年肾综合征出血热监测评价

目的通过分析HFRS监测结果,掌握流行规律,制定防治对策。方法采用直接免疫荧光法(FAT)监测鼠肺HV抗原。采用间接免疫荧光法(IFAT)和酶标捕捉IgM法(MacELISAIgM)检测病人和健康人血清中HV抗体。结果2004年山东省共发生HFRS病人3720例,死亡34例,发病率4.11/10万,死亡率0.04/10万,与2003年同期相比,发病人数上升3.25%,死亡人数上升112.50%。全省有17个市地,138个县(市,区)有HFRS病例报道。室内以褐家鼠和小家鼠为优势鼠种,野外以褐家鼠、黑线姬鼠和大仓鼠为优势鼠种。鼠种带毒率分布:褐家鼠占6.59%,小家鼠占2.46%,黑线姬鼠占4.08%。结论应进一步加大监测力度尤其在高发县实施以预防接种为主的措施以控制疫情。     

2005年青岛市肾综合征出血热监测分析

目的 掌握2005年青岛市肾综合征出血热的流行特点,指导今后的防治工作.方法 对2005年青岛市HFRS监测资料进行分析.结果 全市发病率为2.80/10万,病死率为2.82%.季节发病呈双峰型,发病以秋冬季高峰为主,两高峰发病占病例总数的91.08%.郊区5市占病例总数的96.24%.其中,胶南发病率最高,为7.63/10万.发病年龄为10～85岁,20～60岁占88.73%,农民占79.81%,男女性别比为2.67:1.宿主动物密度为1.00%.采用直接荧光抗体方法检测小家鼠和臭鼩鼱带病毒抗原,阳性率为1.41%.居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占50.53%和41.05%;野外优势种为黑线姬鼠,占36.17%.居民区和野外鼠类带病毒率分别为0和4.26%.结论 2005年青岛市HFRS发病率和病死率明显下降,但部分地区发病率较高,应重点防治.     

1996-2005年浙江省肾综合征出血热监测结果分析

目的 探索浙江省近10年肾综合征出血热(HFRS)的流行规律,为制定防制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析出血热疫情,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带病毒率.结果 1996-2005年浙江省累计报告出血热17 640例,年均发病率为3.85/10万,死亡81例,病死率为0.46%.病例主要分布在沿钱塘江两岸的浙东和浙西丘陵区,其中杭州、宁波、绍兴、衢州、台州发病较多,占全省发病总数的76.57%.每年5～7月和11月至翌年1月为流行高峰,分别占全年发病总数的31.88%和30.66%.年龄以20～59岁人群为主,占发病总数的69.48%,职业以农民为主,占78.95%,男女性别比为2.61:1.室外以黑线姬鼠为优势鼠种,带病毒率为2.98%,血清抗体阳性率为2.85%;室内以褐家鼠为优势鼠种,带病毒率为4.08%,血清抗体阳性率为5.61%.结论 浙江省出血热疫情总体呈逐年下降趋势,但一些县(市、区)发病率居高不下,仍需进行重点防控.