小儿恶性雪旺氏细胞瘤11例

（目的）探讨小儿恶性雪旺氏细胞瘤的发病特点及诊治方法。（方法）分析1988年6月至1997年10月收治的11例小儿恶性雪旺氏细胞瘤病例的临床病理特征、诊治方法及预后。（结果）颈部3例，腹部6例，纵隔及肩胛后各1例。其中3例为神经纤维瘤病变。均手术治疗，部分病例会并化、放疗。仅1例术后无瘤生存14个月，其余均在术后1-15个月死于肿瘤转移、局部浸润及相关并发症。（结论）小儿恶性雪旺氏细胞瘤发病不同于成人。辅助化、放疗有一定疗效，但预后不佳，迫切需要寻找新的综合治疗方法。     

膝关节滑膜弥漫型巨细胞瘤手术联合放疗的中长期疗效

目的：探讨膝关节弥漫型巨细胞瘤手术联合放射治疗的效果,以提高对该病的认识和诊治水平。方法：对我院１９９７年９月～２００８年７月间收治的１０例膝关节弥漫型巨细胞瘤患者进行临床疗效分析。所有患者均经关节镜手术,并经术后病理确诊。放疗采用德国西门子直线加速器６ＭＶ-Ｘ线照射,对１例肉眼全切除者照射剂量２０Ｇｙ／１０次;对不全切除者则３０Ｇｙ／１５次,均为５次／周。结果：手术联合放射治疗的９例患者中,其中８例患者获得２～１０年（平均５年）随访。术后放疗者均未见肿瘤复发及症状复发;关节功能恢复良好。Ｌｙｓｈｏｌｍ关节功能评分由术前平均５３.７分增加到８７.５分。未发现急性或迟发性放射并发症。术后１例未及时放疗,１例未放疗,２例均在术后３个月复发。结论：膝关节弥漫型巨细胞瘤术后容易复发,术后联合放疗具有明显的预防肿瘤复发作用,无明显的放疗并发症,患者关节功能恢复良好。     

S—100蛋白在软组织肿瘤病理诊断中的价值

40例软组织良恶性肿瘤用ABC免疫组化法显示S—100蛋白,均采用福尔马林固定,石蜡包埋的组织。结果:良性雪旺氏细胞源性肿瘤(雪旺氏瘤、节细胞神经瘤、颗粒细胞瘤)均显S—100蛋白强阳性。多数恶性雪旺氏瘤(8/10)亦显阳性,但一般反应较上述良性肿瘤要弱。由黑色素细胞衍生的恶性黑色素瘤和软组织软骨肉瘤S—100蛋白均显强阳性,相反地,由组织细胞及纤维母细胞衍生的纤维组织细胞瘤及纤维肉瘤S—100蛋白均为阴性。 通过观察认为S—100蛋白对下列肿瘤的鉴别确诊有帮助:(a)鉴别雪旺氏瘤与纤维组织细胞瘤。 (b)鉴别恶性雪旺氏瘤与纤维肉瘤。(c)鉴别恶性黑色素瘤与癌,梭形细胞肉瘤,特别是少或无黑色素的恶性黑色素瘤。 S—100蛋白在某些恶性雪旺氏瘤中缺如或很少,被认为与组成肿瘤的细胞为“反分化”细胞有关,反分化细胞丧失合成S—100蛋白的能力。     

晚期直肠癌的术后放疗

目的 评价放疗对晚期直肠癌术后病人的作用。方法 从１９９０年１月－１９９３年１２月，我科共收治晚期直肠癌术后放疗病人３２例，年龄最小２８岁，最大６５岁，中位年龄４５岁。所有病例均病理证实，腺癌３１例，腺鳞癌１例。放疗剂量为４０－５５ＧＹ／４－６周。结果 术后与放疗间隔时间１－３个月１５例，复发率２６．７％，３－５人有７例，复发率４３．７％，１、３年生存率分别为９０．３％、１９．４％。结论晚期直肠癌     

晚期直肠癌的术后放疗

目的评价放疗对晚期直肠癌术后病人的作用。方法从１９９０年１月～１９９３年１２月，我科共收治晚期直肠癌术后放疗病人３２例，年龄最小２８岁，最大６５岁，中位年龄４５岁。所有病例均经病理证实，腺癌３１例，腺鳞癌１例。放疗剂量为４０～５５ＧＹ／４～６周。结果术后与放疗间隔时间１～３个月１５例，复发率２６．７％，３～５个月１７例，复发率４３．７％（Ｐ＜０．０５）。１、３年生存率分别为９０．３％、１９．４％。结论晚期直肠癌术后放疗时间越早越好，并可减少复发率。     

儿童小脑星形细胞瘤的术后放疗

１９７７年２月至１９９０年２月，术后放疗儿童小脑星形细胞瘤３１例。３、５及１０年生存率分别为８０．６％、７１．４及６３．６％。部分切除术组的３及５年生存率均比近全切除术组的低（Ｐ＜０．０５）。肿瘤侵入脑干者的３年生存率比未侵入的明显低（Ｐ＜０．０１）；前者的５年生存率也比后者的低（Ｐ＜０．０５）。术后放疗４５～５５Ｇｙ组与５５．１～６０Ｇｙ组比较：生存率无差别，生存质量增高，但无统计学差异。我们建议对儿童小脑星形细胞瘤未行全切术者应给予术后放疗，放疗剂量以４５～５５Ｇｙ／５～６周为宜     

软组织恶性巨细胞瘤的诊治体会(附五例报告)

软组织恶性巨细胞瘤的诊治体会（附五例报告）黄培臣，韩凌，钱继杭软组织恶性巨细胞瘤少见，我们自１９８８年９月至１９９７年５月诊治５例，均经病理证实，现报告如下。１材料与方法１．１临床资料：本组５例，男３例，女２例，年龄３９～６６岁，中位年龄５１岁。发生...     

卵巢恶性中胚叶混合瘤12例临床分析

目的探讨卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床特点、治疗及预后因素。方法对我院１９８３年～１９９７年收治的１２例卵巢恶性中胚叶混合瘤的临床资料进行回顾性分析。按ＦＩＧＯ分期（１９８５年）,Ⅱ期４例,Ⅲ期６例,Ⅳ期１例,不详１例。组织学分类：同源性８例,异源性４例。１２例均接受肿瘤细胞减灭术。术后辅助化疗１１例,其中３例又追加盆腔放疗。结果全组平均生存２４个月,２,５年生存率分别为３３．３％（４／１２）和８．３％（１／１２）。Ⅱ和Ⅲ期生存２年以上者均为２例,Ⅳ期１例在１年内死亡。同源性８例中,４例生存２年以上,异源性４例均在２年内死亡。综合治疗１１例中,５例在１年内死亡。单纯手术１例在６个月内死亡。结论卵巢恶性中胚叶混合瘤恶性度高,预后差。其组织学类型、分期及治疗方法与预后有关,应采用手术与化疗和（或）放疗的综合治疗     

原发性肺恶性淋巴瘤的治疗(附10例报告)

目的回顾性分析原发性肺恶性淋巴瘤的治疗效果及其病理学特点与临床的关系。材料与方法上海医科大学肿瘤医院１９７０年～１９９０年收治的１０例原发性肺恶性淋巴瘤。全部病例均经手术切除后病理证实。除１例外，均作术后放疗和化疗。放疗范围包括肿瘤床、纵隔和同侧肺门，剂量２０～４５Ｇｙ。化疗方案均为ＣＯＰ（环磷酰胺、长春新碱、强的松）。结果１例生存１年，３例生存３年，６例生存超过５年。中位生存３年，５年生存率６０％。结论对中度恶性肺淋巴瘤不必作全肺切除，但术后须用放疗和化疗。     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后（附26例报告）

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：２６例中，男１１例，女１５例。病理分恶性畸胎瘤９例，卵黄囊瘤１７例。结果：２６例中，２４例经手术治疗，其中１６例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；６例分别于半年内死亡；１例原为良性，半后复发，再术后２个月死亡；１例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗１月，开始好，ＡＦＰ下降，全身情况好，１年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确     

恶性雪旺氏细胞瘤并发广泛转移1例

恶性雪旺氏细胞瘤并发广泛转移,现报道如下:患者男性,53岁,1985年6月右颈部有一枚黄豆大小无痛性结节,质硬,可活动。1988年结节迅速增大至杏仁大小。1989年4月行局部肿块切除术。镜检:瘤细胞呈梭形,旋涡状和鱼骨样排列。核多形性,核分裂多见。VG染色棕黄,Masson三色染色桔红,网状纤维染色显示网状纤维丰富。病理诊断:恶性高分化雪旺氏细胞瘤。术后病变处行~(60)Co、照     

保留肢体的四肢恶性骨肿瘤段截除（附27例报告）

对２７例四肢恶性骨肿瘤患者应用４种术式的保肢肿瘤段截除术。所有病例均病理证实，其中骨肉瘤８例，软骨肉瘤３例，纤维肉瘤２例，恶性纤维组织细胞瘤２例，骨巨细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级６例，网状细胞肉瘤与骨髓瘤各１例，骨转移癌４例。手术方式：肩胛带整块切除１３例，前臂远端截除再植１例，骨盆部分切除６例，大腿中下段截除小腿旋转成形７例。２４例随访１６个月～１２年以上，平均６年８个月。结果：随访２４例２０例存活２年以上，２年存活率８３．３％。５年仍健在９例，５年生存率３７．５％。Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分期ⅠＢ期４例，ⅡＢ期５例，且患肢有较好的功能。对四肢恶性骨肿瘤应用保留肢体的肿瘤段截除，配合化疗与放疗可获得较满意的疗效     

颅内星形细胞瘤术后放射治疗

目的：对影响颅内星形细胞瘤术后放射治疗预后的有关因素进行分析研究。方法：９６例患者术后采用＾６０Ｃｏγ射线治疗，放疗剂量ＤＴ３０－６０Ｇｙ／３－６ｗ；全部病例经３－１５年随访，搜集有在资料，进行统计分析。结果：总的１、３、５年生存主分别为８１．３％、５５．１％、３９．５％；术后放疗对星形细胞分级越低、手术切除越彻底才疗铲越佳；放疗剂量以ＤＴ４５．１－５５Ｇｙ最为适宜。结论：颅内星形细胞瘤术后放疗与     

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附12例报告）

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附１２例报告）冯纪祥，李长青，刘荣华湖北省肿瘤医院（武汉市４３００７０）我科１９８９年６月～１９９１年３月对１２例术后Ⅱ级以上的脑星形细胞瘤作了放疗同步化疗的观察（非随机），并选用同期术后单纯放疗的病人１２例进行比...     

恶性颗粒细胞瘤11例临床病理分析

目的:探讨恶性颗粒细胞瘤的临床病理诊断与治疗.方法:我院自1984年以来共诊治11例恶性颗粒细胞瘤患者,所有病例均广泛切除原发病灶和相应引流区域的淋巴结.术后8例行放疗和化疗,2例单纯化疗,1例自动放弃化疗.结果:术后随访5个月～36个月,8例出现肝、肺转移,3例出现肝、肺、骨转移,其中最短生存期仅5个月,最长生存期5年,平均生存期3.1年.结论:恶性颗粒细胞瘤是一种高转移率、低生存率的高度恶性肿瘤,早期发现、早期诊断、早期治疗是获得满意疗效的关键.     

嗅神经母细胞瘤12例放射治疗探讨

目的探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。材料与方法１９８０年１２月～１９９６年６月间收治１２例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期３例、Ｃ期８例），均经病理证实。９例单纯放疗，３例术后放疗。１例术后无残存予以Ｄ_Ｔ５０Ｇｙ，其余均在Ｄ_Ｔ６０Ｇｙ以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。结果本组３，５，１０年生存率分别７／９．４／８，１／２。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅１例局部复发。其中Ｂ、Ｃ期病人６例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，７例出现远地转移再程放疗仍敏感。结论Ａ期放疗剂量在ＤＴ６０～６５Ｇｙ以上可很好地控制原发病灶；Ｂ、Ｃ期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。     

恶性颗粒细胞瘤11例临床病理分析

目的:探讨恶性颗粒细胞瘤的临床病理诊断与治疗。方法:我院自1984年以来共诊治11例恶性颗粒细胞瘤患者,所有病例均广泛切除原发病灶和相应引流区域的淋巴结。术后8例行放疗和化疗,2例单纯化疗,1例自动放弃化疗。结果:术后随访5个月-36个月,8例出现肝、肺转移,3例出现肝、肺、骨转移,其中最短生存期仅5个月,最长生存期5年,平均生存期3．1年。结论:恶性颗粒细胞瘤是一种高转移率、低生存率的高度恶性肿瘤,早期发现、早期诊断、早期治疗是获得满意疗效的关键。     

26例恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗疗效分析

「目的」分析恶性纤维组织细胞瘤手术加放疗的疗效。「方法」１９８４年至１９９５年共２６例恶性纤维组织细胞瘤进行了手术及术后放疗。手术采用局部广泛切除术。放疗采用高能Ｘ线、ｅ线或＾６０Ｃｏγ射线,常规分割,肿瘤量５０Ｇｙ￣７０Ｇｙ。「结果」中位随访期５．３年。全组５年生存率、复发率和转移率分别为：６８．５％、２６．９％和１９．２％。其中首次手术加术后放疗及多次手术加术后放疗的５年复发率分别为：６．７％     

术中放疗18例临床经验

１９９７年６月～１９９８年３月进行了１８例术中放疗的探讨研究，近期疗效满意，报告如下。１材料与方法１．１临床资料１８例中男１４例，女４例。均经病理证实，其中胃癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；直肠癌５例，Ⅲ期３例、Ⅳ期２例；肉瘤３例；腹膜后肿瘤２例；肝癌１...     

鼻腔嗅神经母细胞瘤治疗体会

目的 探讨鼻腔嗅神经母细胞瘤综合治疗价值 方法１９８０～１９９８年６月我科共收治６例鼻腔嗅神经母细胞瘤，均经病理学证实，男４例，女２例。年龄２１～６５岁，平均４９岁。所有病人首发症状均表现为持续性鼻塞或鼻衄，病程在２～１４个月。５例初诊时被误诊为鼻息肉等。根据Ｋａｄｉｓｈ分期：Ａ期１例，Ｂ期４例，Ｃ期１例。５例行手术加放疗综合治疗方式，１例术后７个月复发，再次手术后加放疗。结果 本组３例治疗后超过