内镜下结扎加硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最严重的合并症，其病死率较高。1997年以来，我们采用内镜下结扎加硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者52例，取得较好疗效。现报告如下。     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血的疗效观察

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血的疗效观察刘运祥黄留业于永征我们近年来对４３例食管静脉曲张患者应用内镜结扎术治疗，并与药物和手术治疗的疗效进行了对比。一、治疗对象共收治肝硬化并食管静脉曲张破裂出血患者１２５人，按非随机法接受三个治疗方案之一。１．结扎治疗...     

内镜结扎治疗食管静脉曲张出血近期疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症,病情凶险,死亡率高.我院自1996年4月～1997年10月应用美国Cook公司产Speek band皮圈连续结扎器(6环)治疗食管静脉曲张出血,并与传统三腔管压迫止血作对照观察,现报告如下.1 材料和方法1.1 对象和性别:肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者37例,随机分成两组.皮圈连续结扎术(EVL)组13例,男10例,女3例,平均年龄为41.2岁.其中肝功能Child B级9例、C级4例.三腔管     

内镜套扎治疗食管静脉曲张出血的疗效

目的 评价内镜套钆治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血的远期效果。方法 内镜低位密集套扎，首次套扎6－12点，后隔2周重复套扎直至食管静脉曲张完全闭塞和缩小至I度以下。追踪时间，第1次于治后3个月，第2交于治后6－12个月，以后每年1次。追踪发现复发者动员再次套扎。结果 21例中套扎1次3例，2次10例，3次8例。近期止血效果好。随访1－3年，再出血8例，死于再出血4例。死亡病例中肝功能按Child's分级属C级为主。结论 套扎治疗食管静脉曲张出血远期疗效，以反复多次套扎使食管静脉曲张呈根治状态的病例效果好，出血复发率亦低。远期存活率与肝功能损害程度有关。     

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

１９９４年３月至１９９８年４月,我院对４９例门脉高压食管静脉曲张出血病人进行了急诊内镜结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ．ＥＶＬ）止血治疗。取得了较好疗效,报道如下：一、一般资料：男４１例,女８例;年龄２５～７２岁,平均５１...     

肝硬化食管静脉曲张出血的急诊内镜下套扎治疗

目的 探讨急诊内镜下紧急套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的安全性及止血效果。方法 对89例肝硬化EV出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎,监测套扎术前、术中及结束时血压、心率、呼吸变化,观察套扎过程对生命体征的影响。结果 急诊止血成功率达98.9％,套扎过程对生命体征无明显影响(P均>0.05),术中无并发症发生。近期再出血2例。肝硬化患者76例随访3-30个月,死亡11例,病死率14.5％。结论 紧急EVL治疗肝硬化EV破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血王凤月我科自１９９２年以来经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血病人４０例，近期止血及预防出血效果良好，现总结如下。１．一般资料：本组４０例，男３２人，女８人，年龄２２～７２岁，多为近半年～１年内多次出血，每次出血量在１...     

食管静脉曲张出血同步联用结扎加硬化与单独结扎治疗疗效比较荟萃分析

内镜下食管静脉曲张结扎治疗（EVL）已逐步取代硬化治疗（EVS），成为内镜下治疗食管静脉曲张（EV）破裂出血的首选方法。但结扎治疗仍有25％左右的患者在根除曲张静脉前复发出血，其复发率较高，可诱发及加重门静脉高压性胃病。近年来众多学者对联合使用结扎加硬化治疗进行了深入的研究，但其研究设计，方法及疗效各家报道不一，本文采用荟萃分析方法比较了同步联用结扎加硬化治疗与单独结扎治疗间的疗效。     

急诊内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

1998年 2月至 2 0 0 2年 3月 ,我院对 36例门脉高压食管静脉曲张出血患者施行急诊内镜套扎治疗 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均4 3.31岁。原发病为肝炎肝硬化 30例 ,酒精性肝硬化 4例 ,原发性肝癌 2例。患者均因急性或近期上消化道出血入院 ,术前出血 1～ 4次 ,曾行脾切 +胃断流术 2例 ,硬化治疗 5例。胃镜检查示食管静脉曲张 (按 Dagradi分级 ) 级 16例 , 级 2 0例 ;合并胃底静脉曲张 3例。内镜下见食管下段活动出血 16例 ,胃内有较多新鲜血液 14例 ,少量积血 8例 ,胃内粘液内无血迹 4…     

食管静脉曲张出血内镜下结扎治疗的临床疗效分析

我们应用内镜下结扎器对653例食管静脉曲张破裂出血者进行了1 330例次食管静脉曲张结扎术(EVL),并对EVL后食管静脉曲张(EV)消失率、急诊止血率、再出血率、EV复发率及并发症等进行了随访研究。 一、资料与方法 1.对象:1993年10月至2002年5月选择经胃镜诊断的食管静脉曲张出血患者653例行EVL治疗,男523例,女     

急诊内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 总结急诊内镜下紧急套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的经验。方法 对84例食管静脉曲张破裂出血病人在急诊情况下紧急内镜下套扎，观察止血效果。结果 急诊止血成功率98.8％，术中无并发症发生，近期再出血率4.76％。结论 急诊EVI，治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗北大核心CSCD

食管胃底静脉曲张出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)是肝硬化并(或)门静脉高压患者临床常见的一种严重并发症,预后差,涉及多学科合作共同决策诊疗。2013年武汉大学人民医院开始提出多学科诊治(multidisciplinary treatment,MDT)下的EGVB急诊内镜全病程管理,降低了急性期EGVB死亡率。基于此,就我院门静脉高压团队MDT下的EGVB急诊内镜全病程管理做一述评。     

食管胃静脉曲张内镜治疗的最新进展

食管胃静脉曲张(esophagogastricvarices，EGV)出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防治EGV出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要。现简述近年来内镜诊治EGV的新进展如下。     

门脉高压食管、胃静脉曲张出血的诊断治疗

门脉高压食管、胃静脉曲张出血的诊断治疗门脉高压的诊断沈鼎明教授（重庆医科大学附属第二医院）门脉高压是一组临床症候群，其诊断包括门脉高压的诊断、其严重度、合并症、基本病因、治疗方案、治疗效果追踪评估以及预后判断等方面。常有赖于器械检查如内镜、超声、Ｘ线...     

内镜下圈套结扎治疗食管静脉曲张的体会

在我国食管胃底静脉曲张(EGV)破裂出血是肝硬化门脉高压症(PHG)患者常见的死亡原因，其病死率达30％-40％以上，20％-30％的肝硬化食管静脉曲张(EV)患者迟早会发生出血(EVB)。内镜下食管静脉套扎术(EVL)是近年来治疗食管静脉曲张的一种新方法。我院自1997-2003年对21例食管静脉曲张患者行内镜下圈套结扎治疗，现报告如下。     

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会

食管静脉曲张出血急诊硬化治疗体会郭进华李群星苏芮张正坤我院１９９１年到１９９５年采用内镜直视下５％鱼肝油酸钠注射治疗食管静脉曲张破裂急性大出血患者２１例，获得了良好的治疗效果，现报告如下。１．一般资料：硬化治疗组２１例均为肝硬化食管静脉曲张急性出血患...     

内镜下结扎与硬化联合治疗重度食管静脉曲张出血

食管静脉曲张皮圈结扎术（EVL）以其简便和并发症少等特点,在国内已被普遍采用。Gimson等报道EVS与内镜硬化剂注射（EVS）相比,并发症少[1]。近年来,我们应用EVL和EVS联合治疗重度食管静脉曲张破裂出血,报告如下。 一、一般资料 选择1998年1月至2002年1月肝硬化食管静脉曲张破裂出血20例为EVL与EVS联合治疗组,男15例,女5例,年龄 20～71岁,平均 47.6岁;肝炎后肝硬化 6例,血吸虫性肝硬化14例;肝功能按Child-pugh分级,A级3例,B级15例,C级2例;其中6例曾有门静脉高压相关手术史。对照组为我院3年前EVS治疗的22例患者,男16例,女6例;年龄 24～56岁,平均 47.2岁;肝炎后肝硬化 8例,血吸     

门脉高压食管静脉曲张出血的内镜治疗

门脉高压食管静脉曲张出血的内镜治疗河南医科大学第一附属医院（４５００５２）陈玉龙食管静脉破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症，其病死率在５０％以上。多年来，许多学者为治疗该病做了大量的基础及临床研究，其中包括门脉分流、门奇断流、口服β受体阻滞剂、三...     

多环结扎食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的对比多环结扎与药物垂体后叶素、善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的效果.方法40例患者根据自愿原则随机分成二组,结扎组18例,利用结扎器结扎食管静脉曲张破裂出血,药物组22例利用善得定、垂体后叶素联合使用治疗食管静脉曲张破裂出血,观察止血效果,复发再出血,并发症,死亡率及结扎前后肝功、门静脉、脾静脉改变.结果结扎组(n=18)在出血后24h～72h内结扎,18例结扎后立即止血(100%);药物组(n=22)72h停止出血17例(85%),二者有显著差异(P<0.05);结扎组结扎后d151例再发出血,复发出血率5.6%.药物组随访12mo,17例再出血,复发出血率77.2%,二者之间比较,差异极显著(P<0.01).并发症结扎组结扎后,14例有胸骨后疼痛,2d～4d后缓解.药物组治疗中出现心律失常2例(9.1%),心绞痛2例(9.1%),肝肾综合征3例(16.63%),肝昏迷4例(18.18%).结扎组术后1a内镜复查无食管狭窄发生,无1例死亡.结扎组术前及术后1wk复查肝功、脾静脉、门静脉无显著变化(P>0.05).资料统计方法各数据间处理采用X2检验.结论多环结扎治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效,在一定情况下可替代硬化疗法.     

经内镜结扎及硬化联合治疗食管静脉曲张出血的探讨

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症常见的并发症,内镜食管静脉硬化（ＥＶＳ）和内镜食管静脉结扎术（ＥＶＬ）治疗食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）,国内外已公认其止血效果,并列为首选治疗方法,但各有优缺点［１］。单纯多次ＥＶＳ治疗具有局部和全身并发症,止血...