甲状腺功能亢进症358例手术治疗体会

我院自1994年6月～1998年6月,采用双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症358例,术后随访半年～3年,效果满意,无严重的手术并发症,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组358例,男52例,女306例,年龄18～62岁,平均357岁。原发性甲状腺功能亢进症314例,继发性44例,甲状腺Ⅱ度肿大60例,Ⅲ度肿大298例。合并甲亢性心脏病4例,2型糖尿病2例。发病至手术治疗时间3个月～12年。12　术前准备　本组358例患者均在门诊确诊为甲状腺功能亢进症,确诊后予他巴唑及心得安治疗,服药时每隔2周复查三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)及白细胞,Ｔ3、…     

甲状腺功能亢进症的第二次手术处理

我院从1989～1994年收治39例原发性甲状腺功能亢进症术后复发病人，均可触及肿大甲状腺腺体，经再次手术治疗后疗效满意，现分析如下。116床资料本组39例，男11例，女28例。年龄22～52岁，其中25～45岁占90％，均为原发性甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后复发的病人。均可触及肿大甲状腺腺体。其中：右上极9例（占23％），左上极6例（占15．3％），锥状叶4例（占10％），右叶中下极2例（占5．l％），左叶中下极1例（占2．5％），双叶中下极17例（占43．8％），无峡部肿大。第一次术后半年复发23例，术后1年复发9例，术后2年以上复发7例…     

甲亢性腹泻误诊为结肠炎18例分析

对我院1999～2004年甲亢性腹泻误诊为结肠炎18例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均经临床及实验室检查，确诊为甲状腺功能亢进，其中男8例，女10例，年龄22～65（平均38）岁，腹泻病程2～6个月。     

保留部分上极及缝扎法的甲状腺大部切除术

我院近年对甲状腺疾病行保留部分上极及缝扎法的甲状腺大部切除术 ,共 18例 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组 18例 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 19～ 46岁 ,病程 2～10年 ,其中原发性甲状腺功能亢进 17例 ,继发性甲状腺功能亢进 1例 ,均经术后病理证实。甲状腺Ⅲ度肿大者 3例 ,有明显气管压迫症状者 2例 ,合并甲亢性心脏病 1例。1 2　术前准备　先经内科系统治疗 3～ 6个月 ,病情稳定后 ,均以芦格氏液准备 ,必要时辅以心得安 2 0ｍｇ,每日 3次口服 ,其他术前准备无特殊。1 3　手术方式　本组病人全部采用局部浸润麻醉 ,头取过伸位 ,显露好腺体…     

甲状腺次全切除术低位切口入路450例体会

我院于1998年1月~2005年1月对450例甲状腺Ⅲ度肿大的患者采用局麻下低位切口的改良手术入路行甲状腺次全切除术,手术成功率高,并发症少。现总结手术体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男149例,女301例;年龄22~74岁,中位年龄36岁。诊断:甲状腺功能亢进(甲亢)并甲状腺肿354例,单纯性甲状腺肿26例,结节性甲状腺肿60例,桥本病10例。1.2临床表现450例甲状腺均有Ⅲ度肿大。354例甲亢有心悸、烦躁、多汗、食欲亢进、消瘦等不同程度代谢增强症状,基础代谢率及三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)均明显增高;余96例有气管压迫症状。颈部X线片示:气…     

甲状腺功能亢进行手术治疗的整体护理

我科自1994年1月至1996年12月收治厂139例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者并实施厂手术治疗。我科护理人员对甲亢病人从生理、心理、社会方面进行精心周到的整体护理，使病人很快恢复了健康。现将护理体会报告如下。1临床资料本组139例病例，男性36例，女性103例，年龄在17～70岁，平均年龄39、8岁，本组病例均行双侧甲状腺次全切除术。2护理体会21术前护理2．1．1心理护理由于颈部是危险区域，解剖结构复杂，血管丰富，邻近气管、喉返神经所处之地，手术难度大，术中术后易发生各种意外。且甲亢病人精神紧张，基础代谢率高，手术危险性大。…     

亚急性甲状腺炎120例临床研究

1引言亚急性甲状腺炎（亚甲炎）近年发病率显著呈上升趋势，本病临床表现复杂多样，非典型病例常与其它甲状腺疾病有重叠性表现，故临床误诊、误治及漏诊率很高。本资料就我院自1992年至1997年10月收治的120例亚甲炎患者作临床总结分析如下。2临床资料2.1一般资料120例中女98例（占81．7％），年龄7～51（平均43）岁；男22例，年龄则～54（平均45）岁。确诊前病程：1～4周92例；5～13周18例；8个月至14个月10例。发病季节：多于秋末至春季发病。2．2诊断依据有以下几方面：①发热，迅速肿大的甲状腺和／或甲状腺结节，可单侧、双侧或左右交…     

原发性甲状腺功能亢进136例临床护理

1998年4月-2002年5月，我们收治原发性甲状腺功能亢进患者136例，均给予手术治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组136例，男30例，女106例；21—58岁。均为原发性甲状腺功能亢进患者。均予手术治疗及精心术前、术后护理，取得满意效果。平均住院14d。     

以胃肠道症状为主要表现的甲亢误诊15例分析

本文就我院2005—01／2007—06消化内科以胃肠道疾病住院的非典型甲状腺功能亢进误诊15例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女10例，年龄27～70（平均45）岁，病程6个月～3a，误诊时间1周～6个月。其中2例是2次入院才确诊。     

GRAVES病发病中遗传因素的初步探讨

Graves病（原发性甲状腺机能亢进症，简称“甲亢”）的病因至今尚未完全阐明，遗传因素显而易见。我院1985～1995年共手术治疗221例，发现其中有11对（22例）为亲属关系，现结合文献，就其发病机理加以探讨。1临床资料本组男1例，56岁；女21例，21～48岁。22例中，父女1对；母女4对；姐妹6对；其中挛生姐妹1对。发病年龄均在20岁以后。起病至手术时间5个月～3年不等。本组均有心慌，情绪激动，性情改变，怕热多汗，食欲增加，而体重锐减等甲亢典型症状。腺体肿大Ⅱ～Ⅲ度。突眼5对（10例）。实验室检查中表现为摄[3]I试验增高6例，3h均值47…     

甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点及护理

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺机能亢进（简称甲亢）特殊的临床类型，目前在临床中较以往多见。现将我院1994年7月～1996年6月，收治的14例甲亢心的护理体会总结如下。1一般资料14例病人中，男性12例，女性2例，年龄最小27岁，最大60岁。病程最短5个月，最长13年。2甲亢心的主要临床特点及体征2．1具有甲亢的临床特点及体征本组病例中，14例均具有甲状腺肿大，怕热、多汗及心慌的症状及体征，急躁易激动者12例，食欲亢进消瘦者11例，突眼者9例，有血管杂音者9例，有手颤着7例。2．2实验室检查本组14例，血清T3、T4测定，其…     

甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析

现将我院心血管内科2001～2005年收治的甲状腺疾病误诊为心脏疾病28例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女19例，年龄38～90（平均59）岁，病程2个月～12a（平均18个月）。以心慌、心悸为主要表现9例，以活动后胸闷、气急、夜间阵发性呼吸困难为主要表现13例，以活动后心前区疼痛为主要表现6例，合并高血压6例。本组确诊前均无甲状腺手术、服用抗甲状腺药物及^131Ⅰ治疗史。     

130例原发性甲状腺机能亢进的外科治疗

外科手术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 )安全、有效、持久 ,已得到临床认可。本院自 1985年以来共手术治疗甲亢 130例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 130例 ,女 115例 ,男 15例 ,平均年龄 2 8(16～ 5 0 )岁。病程 5个月至 11年 ,平均 2 .2年。甲状腺Ⅱ度肿大 88例 ,Ⅲ度肿大 4 2例 (标本切除重量 38～ 95 ｇ)。合并甲亢性心脏病 15例 ,其中 4例合并心衰Ⅱ级和心房纤颤 ,1例合并频发性室性早搏 ,Ⅱ度房室传导阻滞。 110例经过较系统的抗甲状腺药物治疗 5个月至 3年 ,其中有 86例不能完全控制症状或停药后复发 ,2 4例服药…     

甲减并心绞痛误诊为甲减性心脏病6例分析

我科2000-2006年收治甲状腺机能减退合并心绞痛误诊为甲减性心脏病患者6例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄60-74岁。引起甲减的病因有甲状腺功能亢进症（甲亢）次全切除甲状腺后2例，甲亢应用放射性同位素治疗后1例，     

甲状腺大部切除术式改进体会

我们于1996年应用改良的甲状腺大部切除术治疗50例甲状腺结节，取得满意效果。报告如下。1资料与方法1．1一般资料50例中男3例，女47例；年龄12～63岁，平均34．3岁。1．2病变性质甲状腺瘤18例，结节性甲状腺肿15例，原发性甲状腺机能亢进8例，继发性甲亢（高功能脉瘤）5例，甲状腺癌3例，桥本甲状腺炎1例。1．3附加手术一侧甲状腺叶全切，另侧甲状腺次全切加颈部淋巴结廓清1例，预防性气管悬吊2例，术后紧急气管切开1例。1．名手术方法预丛麻醉下在胸骨柄切迹上约两横指处作一弧形切口，切开皮肤，皮下组织及颈阔肌直达预深筋膜，而后分离…     

妊娠期阑尾炎66例手术治疗分析

妊娠期阑尾炎是外科比较常见的疾病之一。现就我院1983年6月～1996年6月间手术治疗妊娠期阑尾炎66例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小19岁，最大41岁，平均年龄32．8岁。妊娠各期发病情况：早期（1～3个月）18例（27．2％），中期（4～7个月）33例（50％），晚期（8个月以上）15例（2．7％），发病至就诊时间：最短5小时，最长6天，平均32小时。阑尾炎手术后诊断：急性化脓性41例（62．1％），急性坏疽性21例（其中9例穿孔）（31．8％），慢性6例（9％），单纯性7例（10．6％），阑尾未见明显异常1例（1．5％）。1．2治疗…     

甲状腺次全切除术108例分析

我院自1989～1996年对108例甲状腺功能亢进症患者行双侧甲状腺次全切除术，报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组108例中，男41例，女67例，男女之比1：1．63。年龄18～64岁，其中20岁以下3例，20～50岁85例，50岁以上20例。病程3个月～20年。原发性甲亢83例，继发性甲亢25例。双侧甲状腺Ⅲ°肿大35例。合并糖尿病2例，慢支肺气肿3例。1．2术前准备：本组病例，均在门诊服抗甲亢药物3～6个月以上。症状控制后复查T3、T4正常，心率小于90次／分，如有合并症如糖尿病，肺部感染等给予适当治疗。术前常规服卢戈氏液10滴每日3次，连服2～3…     

无症状短暂特发性室性心动过速13例分析

对我院无症状短暂特发性室性心动过速13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女2例，年龄17～52（45±4）岁。均无器质性心脏病，并排外高血压、甲状腺功能亢进、结缔组织病及电解质紊乱等情况。     

低三碘甲状腺原氨酸低甲状腺素综合征21例诊治体会

1 引 言低三碘甲状腺原氨酸（T3）低甲状腺素（T4）综合征是一种常见综合征。众多的急、慢性全身性疾病、手术、药物因素均可引起低T3低T4综合征。1998年6月至2000年6月间，我院肾内科所接诊的59例住院病人中共有21例存在非甲状腺疾病的低T3低T4综合征，其中不乏深刻的教训，也有若干成功的体会，现总结如下。2 临床资料2．1 一般资料本院肾脏内科住院病例共59例，发生低T3低T4综合征共21例。男8例，女13例，年龄15岁至73岁，中位年龄58岁。原发病包括：原发性肾病综合征9例，系统性红斑狼疮性肾炎2例，慢性肾功能不全（尿毒症期）10例…     

隐匿型甲状腺癌26例诊治分析

隐匿型甲状腺癌临床上不多见 ,且术前很难确诊。我院从 1989～ 1999年共行甲状腺手术 712例 ,其中发现 2 6例 (3.6 5% )隐匿癌 ,现就其诊断和治疗分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 7例 ,女 19例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 4 5.3岁。均因颈部肿块就诊。1.2　辅助检查　 2 6例全部行 B超或 CT检查 ,发现甲状腺内有实性结节或囊实性结节 2 2例 ;9例行碘核素扫描 ,2例表现为冷结节。1.3　确诊情况　 15例术前经针吸细胞学检查 ,确诊 5例 ;术后病理检查确诊 2 1例 ,其中合并甲状腺功能亢进(甲亢 ) 4例、结节性甲状腺肿 1…