新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

我科于2005-01~2007-01共收治新生儿缺氧缺血性脑病102例,取得较满意护理效果,体会如下。1临床资料1.1一般资料男58例,女44例,入院月龄为40min~8d,胎龄<37周11例,37~42周79例,>42周12例,体质量<2500g19例,2500g~4000g65例,>4000g18例。1.2临床表现兴奋、易激惹、抽搐、淡漠、嗜     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指因围产期窒息或其它原因所致新生儿脑部的缺氧缺血性损伤。临床上有一系列中枢神经系统及相关系统的症状,是新生儿致残致死的主要原因之一。本病根据临床表现很难确诊,而CT对该病的诊断和治疗,以及对预后评估都可以发挥重要作用。本文通过对65例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病患儿的头颅CT平扫的分析,以探讨CT诊断的价值和临床意义。1资料和方法男45例,女20例。胎龄37～42周,出生体重2000～4100g。窒息情况:宫内窘迫11例,重度窒息15例,轻度窒息39例;合并异常分娩史负压产和钳产21例,剖腹产16例,脐绕颈14例。…     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值

近年来ＣＴ检查已成为诊断新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的一个重要方法。本文报告 1995 -0 2～ 1998-0 2临床资料完整 ,治疗不同时间的随访观察新生儿窒息 5 5例 ,ＣＴ扫描诊断ＨＩＥ49例 ,对其ＣＴ征象变化参照有关标准〔1〕进行分度 ,分析ＨＩＥ的ＣＴ表现及其病理基础并预后估计。探讨ＣＴ诊断ＨＩＥ的应用价值。1　资料与方法1 1　临床资料　男 3 2例 ,女 17例 ,年龄 1小时至 2 9天 ,胎龄 3 6～ 41周 (胎龄 <3 7　周 2例 ) ,出生体重 2 6～ 4 2ｋｇ。窒息诊断标准 :以出生后 1ｍｉｎ或 5ｍｉｎＡＰｇａｒ评分最低值为准 ,<7分为窒息 …     

高压氧在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的作用

1　对象和方法1 1　对象　本组病例 92例均为胎龄满 3 7周 ,日龄小于 2 4ｈ的足月儿。新生儿缺氧缺血性脑病患儿 (ＨＩＥ)的诊断符合“新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度”标准〔1〕。本组病例来源于两个阶段 ,其中 40例为应用高压氧前 1997 0 7～ 1999 0 7我科收治的新生儿ＨＩＥ病例 ,为对照组 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,出生 1ｍｉｎ阿氏评分0～ 3分 19例 ,4～ 6分 2 1例。临床分度 :重度 11例 ,中度 2 3例 ,轻度 6例。 5 2例为应用高压氧后 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 7收治的ＨＩＥ患儿为治疗组。其中男 3 0例 ,女 2 2例 ,出生 1ｍｉｎ阿氏评分…     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分

新生儿出生时Apgar评分是用于估计新生儿出生时有否窒息及窒息的程度 ,从而指导治疗及预测预后的临床指标。但Apgar评分能否正确地客观反映情况 ,近年来有不同意见 ,实值得探讨。笔者曾遇到 3例缺氧缺血性脑病的患儿 ,其Apgar评分都是正常范围。现报告如下 :1　病例报告例 1　男 ,1d ,因抽搐 2次入院。第 1胎 ,胎龄 40周 ,羊水混浊 ,顺产 ,Apgar评分 1、5、10min分别为 9、9、10分。生后 6h开始进食 ,无呕吐。第 2 3h突然面色苍白 ,神志不清 ,双上下肢震颤继而抽搐入我科。体检 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 15 2次 /min ,呼吸 3 0次 /min ,体重 2…     

缺氧缺血性脑病新生儿体液免疫功能变化及影响因素

目的观察和分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体液免疫功能变化及影响因素。方法选取80例HIE患儿为观察组,另选取80例正常新生儿为对照组,检测和比较2组新生儿的全血总淋巴细胞数、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、补体C3、C4水平。结果观察组体液免疫功能指标均出现显著下降(P0.05),并与疾病程度具有相关性,HIE患儿的各项体液指标与出生体质量、羊水状况、出生5min的Apgar评分均具有相关性(P0.05)。结论 HIE患儿表现为体液免疫功能的下降,且其下降程度与患儿的病情可能具有相关性,出生体质量、喂养方式、出生5min的Apgar评分、羊水污染情况等均为影响HIE患儿体液免疫功能的相关因素。     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效分析

1996年以来 ,我科应用纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿 3 8例 ,取得比较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 3 8例 ,男 2 3例 ,女 15例 ,入院日龄小于2 4ｈ2 6例 ,2 4ｈ～ 48ｈ12例 ;对照组 3 8例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,入院日龄小于 2 4ｈ2 4例 ,2 4～ 48ｈ14例。均符合 1989年济南会议所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度》 ,各组在出生后日龄、孕周、体重及临床症状等资料比较 ,差异均无显著意义 ,且其母亲分娩过程中无应用吗啡或其它特殊药物史。两组患儿临床表现分别是 :脑干症状为 14例…     

新生儿缺氧缺血性脑病两种治疗方法比较

新生儿缺氧缺血性脑病早期治疗效果明显,但不同的治疗情况也会对患者的治疗效果起到不同的影响[1]。本研究使用早期介入康复治疗和常规治疗,观察患者的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取我院2009-03-2010-02间的新生儿缺血缺氧性脑病患者124例,男59例,女65例;胎龄31～40周;94例患者为早产儿,体质量1 500～4 000g;经过影像学     

复方丹参及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病56例疗效观察

我科于 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3 -0 5采用复方丹参注射液和高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 110例取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 110例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿均符合 1996年杭州会议修订HIE诊断依据及分度标准〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 5 6例 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ;对照组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例。两组从胎龄、体重、窒息程度、临床分度等资料比较 ,差异无显著意义。1 2　方法　入院后对照组给予清理呼吸道、吸氧、降颅压、抗惊厥、纠正酸中毒 ,限制液量维持血糖在正常高限和组织灌注 ,应…     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)有效的治疗方法 ,1998 0 2～ 2 0 0 1 0 4我院对出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ患儿应用纳洛酮治疗 ,并作随访观察 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我们将出生后 2 4ｈ入院的中、重度ＨＩＥ 90例随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,男 3 7例 ,女 13例 ;早产儿 9例 ,足月儿 41例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,2 5 0 0ｇ～ 40 0 0ｇ 3 8例 ,>40 0 0ｇ 5例 ;进行Ａｐｇａｒ评分 41例 ,其中Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 17例 ,4～ 7分 2 4例。对照组 40例 ,男 3 0例 ,女 10例 ;早产儿 7例 ,足月儿 3 3例 …     

新生儿缺氧缺血性脑病尿酸测定及其临床意义

尿酸作为一种抗氧化剂已逐步受到人们的关注。为了进一步探讨尿酸在新生儿体内的作用及在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）时的临床价值，1995年10月～1996年10月我们分别检测I新生儿HIE及正常脐血、母妊局征患儿脐血尿酸含量，现报告如下。资料和方法一、对象1．新生儿＊IE组：选择1995年IO月～1996年10月住院的患儿33例，其中男17例，女16例。胎治：38～42周31例，wt37周五例，＞42周1例。出生体重：rt2500克2例，250O～4000克31例。入院日龄均在3日内。所有患儿均伴有围生期缺氧史，出生后种经系统症状持续24小时以上，无呼吸系统疾患，…     

重组人促红细胞生成素早期治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤疗效观察

1资料和方法1.1一般资料选取2011-01—2012-06郑州大学第二临床学院NICU科收治的中、重度HIBD患儿共86例,入选标准:(1)入院时日龄不超过72h;(2)37周≤胎龄≤42周,出生体质量≥2.5kg;(3)头颅CT结果符合新生儿中、重度脑损伤的表现;(4)且有下列情况之一:①生后的Apgar评分1min≤4分、5min≤7分;②脐静脉血或生后60min的动脉血标本pH≤7.1;③出生12h内出现脑损伤的临床表现、无严重的先天性异常或大量颅内出血等并发症。全部入选病例随机分为2组,治疗组44例在常规治疗的基础上加用rhE-PO,对照组42例常规治疗。所有病例均需患儿家属知情,并     

大剂量维生素C及高压氧治疗缺氧缺血性脑病

1991年以来，我科应用大剂量维生素C及高压氧治疗36例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿，治疗中未发现不良反应，取得较满意的疗效。1临床资料11一般资料：1991年2月至1996年10月在我院儿科住院的HIE患儿共对例，分两组，治疗组36例，男19例，女17例，日龄均＜24h，出生5minApgar评分:0～3分14例，4～7分22例。对照组34例，男20例，女14例，日龄＜72h4例，＞72h30例、出生sminApgar评分，0~3分13例4～7分21例。两组均经头颅CF检查，（采用日本岛浦SCF－45007？h型CF机）确诊为IllE。两组患儿均按1989年8月济南会议“新生儿缺氧缺血性脑病…     

1086例住院新生儿临床分析

为了提高新生儿疾病诊治水平,降低病死率及致残率,笔者统计198512～200409住院的新生儿住院病历1086例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部为儿科住院病例共1086例,男741例(68.23%),女345例(31.77%),胎龄<32周445例,32～37周406例,>37周235例;年龄≤24h133例(12.22%),～7d285例(26.24%),～28d668例(61.5%);其中新生儿肺炎486例,新生儿败血症207例,新生儿硬肿症72例,新生儿黄疸93例,新生儿缺氧缺血性脑病175例,新生儿出血症31例,新生儿蒙被综合征13例,新生儿肺透明膜9例。1.2新生儿期病死率1086例住院患儿死亡159例,病死率14.64%,其中早产…     

重组人促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的探讨重组人促红细胞生成素（rhu—EPO）对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法将141例缺氧缺血性脑病患儿随机分为rhu—EPO治疗组（n=72）和对照组（n=69），治疗组于生后第5天给予rhu—EPO5001U／kg，每周3次，一个疗程4周，其它治疗措施同对照组。于胎龄40周时进行新生儿行为神经测定fNBNA），并随访后遗症的发生率。结果治疗组患儿在胎龄40周时的NBNA得分为38．10±1．91，明显高于对照组36.35±1．99（t=4．2330，P=0．000）。至2岁时后遗症的发生率明显降低。结论rhu—EPO对缺氧缺血性脑病患儿神经行为发育有促进作用，并能减少缺氧缺血性脑病后遗症的发生。     

硫酸镁早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响

围生期窒息所致新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期足月儿脑损伤的最常见的原因,也是造成新生儿死亡率和儿童伤残的主要原因之一。近年来我们对重度窒息的新生儿复苏后尽早采用硫酸镁进行干预,来减轻其脑损伤程度,取得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法1·1对象72例系我科NICU2003-01~2005-01收治重度窒息新生儿,即生后1min APgar评分0~3分,生后5min APgar评分仍≤7分并排除药物等因素引起新生儿抑制或心、肺、脑等先天畸形而致APgar评分低者。均为足月儿,胎龄37~42周,出生体重2·5~4·7kg,均系生后6h内转入NICU,入院时无明显脑…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床(附52例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ与临床（附５２例分析）刘武蒋曙光本文分析了５２例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患者的ＣＴ与临床表现，并探讨其两者的关系。临床资料一、一般资料：男３２例，女２０例。为出生６小时～７天的新生儿。出生时４２例有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度...     

新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预的疗效。方法根据治疗方法将2011-09-2013-01我院收治115例新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为对照组(51例)与观察组(64例),对照组接受综合药物治疗,观察组接受综合药物治疗联合早期运动干预。结果 (1)出生后第7天,2组患儿新生儿行为神经测定(NBNA)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第14天,观察组NBNA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)出生后第3个月末,2组患儿智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)相比差异无统计学意义(P0.05)。出生后第12个月末,观察组MDI、PDI显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病应用早期运动干预具有神经功能与运动功能恢复快、脑损害后遗症轻的优点。     

复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

我们对2003-10~2004-06住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿100例,在综合治疗的基础上,加用复方丹参注射液治疗,效果满意,现总结报道如下。1材料与方法1·1材料209例患儿均符合2000年杭州会议制定的HIE临床诊断依据和分类标准,并经头颅CT扫描证实。其中2003-01~2003-09期间住院病例共109例为对照组,男78例,女31例,早产29例,足月68例,过期产12例,Apgar评分0~3分8例,4~7分101例。2003-10~2004-06期间住院100例为观察组,男76例,女34例,早产儿28例,足月69例,过期产儿7例;Apgar评分0~3分11例,4~7分89例。两组资料有可比性。1·2两组患儿…     

100例新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病的电解质改变分析

新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病可引起多脏器功能损害 ,电解质改变 ,血清酶类代谢变化 ,均于新生儿围产期缺氧及窒息有关。我们于 1998～ 2 0 0 2年 6月对收住病房做电解质测定的 10 0例新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病患儿作了分析。现报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　本组男 71例 ,女 2 9例 ,男女之比为 2 45∶1,其中早产儿 11例。本文新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病均依据 1996年 10月全国第四届新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据为标准 ,经临床分为轻度 62例 ,中度 17例 ,重度 2 1例。经CT证实有 11例脑水肿 ,其中合并蛛网膜…