疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可能性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析总结2012年1月至2014年1月本院产科188例疤痕子宫再次妊娠分娩孕妇的临床资料,根据分娩方式,分为阴道分娩组65例,剖宫产组123例。比较分析产妇的产时出血量、产褥病率、新生儿出生Apgar评分以及住院天数。结果 65例阴道分娩成功,试产成功率85.5%(65/76),与再次剖宫产组相比,阴道分娩组出血量(223.21±24.44)ml明显少于再次剖宫产组(392.21±47.65)ml,产褥病率(6.2%,4/65)及住院天数(3.51±0.61)天均明显少于再次剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿出生Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组与非瘢痕子宫组相比,阴道分娩组出血量(223.21±24.44)ml,产褥病率(6.2%,4/65)、新生儿出生Apgar评分及住院天数(3.51±0.61)天差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经阴道分娩应严格掌握试产条件,综合再次剖宫产的原因选择是否有经阴道试产可能。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性研究

目的探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠的产妇选择经阴道分娩的可行性。方法选取本院收治的450例疤痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究对象,其中选择经阴道分娩者62例,为研究组;其余388例选择剖宫产,为对照组。比较两组产妇的分娩时间、产时出血量、产褥感染情况、住院时间以及两组新生儿的Apgar评分和体重。结果 (1)研究组产妇的分娩时间与对照组差异无统计学意义(P0.05),但是,其产时出血量低于对照组,产褥感染率低于对照组,住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);(2)研究组新生儿的Apgar评分和体重与对照组的差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在确保阴道试产指征的前提下,采取经阴道分娩时安全可行的,值得临床推广。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇不同分娩方式对母婴的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇阴道及剖宫产分娩对母婴的影响。方法将126例剖宫产术后瘢痕子宫分娩产妇中经阴道成功分娩的54例为阴道分娩组,再次行剖宫产手术分娩的72例为剖宫产组,对2组出血量、新生儿Apgar评分、住院时间等指标进行比较。结果与剖宫产组比较,阴道分娩组产时出血量少、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P0.05);2组新生儿Apgar评分和体质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠阴道分娩具有出血量少,并发症发生率低。但须严格掌握适应证。     

118例疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择方法。方法选取118例2016-09—2018-05间在黄河水利委员会中心医院进行分娩的疤痕子宫再次妊娠产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组中66例产妇行择期剖宫产。52例产妇实施阴道试产,其中阴道试产成功42例(80. 77%)。10例改行急诊剖宫产。阴道试产成功组产后24 h出血量、住院时间均低(短)于剖宫产组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组产妇产褥病率及新生儿窒息发生率,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对疤痕子宫再次妊娠分娩者应严格掌握阴道试产指征,对具备阴道分娩条件的产妇应鼓励阴道试产,提高分娩安全性。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的适应证和可行性。方法将20例疤痕子宫再次妊娠实施阴道分娩的产妇做为观察组,选取同期20例非瘢痕子宫经阴道分娩的产妇为对照组,分析2组产妇阴道试产成功率、产程时间、产时出血量及产后并发症。结果 2组产妇阴道试产成功率、产程时间、产时出血量、产后出血及感染等并发症和新生儿Apgar评分等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,应严格掌握适应证,充分进行准备,严密监测产程,可提高母婴安全性,利于产妇术后顺利康复。     

疤痕子宫再次妊娠分娩行子宫下段与斯塔克剖宫产的比较

目的探探讨疤痕子宫再次妊娠分娩行子宫下段与斯塔克剖宫产的比较。方法随机选取本院2015年3月至2017年3月收治治疗的剖宫产后再次妊娠分娩孕妇共86例,作为本次研究的主要对象,将产妇分为研究组和对比组,每组43例,对两组产妇的住院时间和并发症发生率以及新生儿新生儿Apgar评分等情况进行有效对比分析。结果研究组和对比组患者住院时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组产妇并发症的发生率明显要比对比组少,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫再次剖宫产时,对产妇进行子宫下段剖宫产手术实施,其效果能够明显比斯塔克剖宫产术式效果更为显著,这一方式值得临床应用和推广。     

疤痕子宫阴道分娩20例临床分析

目的:探讨瘢痕子宫行阴道分娩的适应证和可行性.方法:回顾性分析308例剖宫产后再次妊娠分娩患者的资料,选择20例疤痕子宫阴道分娩患者、20例同期疤痕子宫行剖宫产者与20例正常阴道分娩经产妇,对三组患者的产褥热、子宫内膜炎、新生湿肺进行分析.结果:与正常经产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者产程长、出血多,但是新生儿Apgar评分,产后的产褥热、子宫内膜炎、新生儿湿肺无显著性差异,与同期疤痕子宫行剖宫产患者相比剖宫产患者出血相对多,新生儿Apgar评分无显著性差异,产后的产褥热,子宫内膜炎,新生湿肺有显著性差异.结论:瘢痕子宫患者再次妊娠选择阴道试产者,在掌握好适应证的前提下,较为安全,有利于产后恢复.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产（阴道试产组）,96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例（剖宫产组）,手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组（P〈0.05）,而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组（P〈0.05）;阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义（P〈0.05）,子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的分析疤痕子宫再次妊娠产妇应用不同分娩方式的结局,为临床选择合理分娩方式提供依据。方法将50例瘢痕子宫再次足月妊娠临产产妇做为观察组,同时选择50例非瘢痕子宫足月妊娠产妇为对照组。均首先应用阴道试产分娩方式,比较两组阴道试产成功率等分娩结局。结果两组阴道试产成功率、新生儿窒息发生率、产程时间和产后出血量等临床指标对比,差异均无统计学意义(P0.05)两组产妇均未发生产后感染和子宫破裂。结论对疤痕子宫再次妊娠产前科学评估,合理放宽阴道分娩指征,可提高阴道分娩率,有效降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取72例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为观察组,将同期分娩72例非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为对照组,对2组分娩成功率、分娩过程出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、分娩并发症进行分析。结果观察组阴道分娩成功率、分娩出血量、产程时间、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组分娩并发症发生率(33.33%)高于对照组分娩并发症发生率(16.67%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠与非瘢痕子宫再次妊娠应用经阴道分娩,分娩成功率及分娩出血量比较差异不大,但术后并发症发生率高,可在具备完善条件并严密监护情况下,对符合阴道试产条件的瘢痕子宫孕妇行阴道分娩。     

瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式.方法:系统回顾2006年-2010年.280例瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择结果的区别,其中130例选择阴道试产为观察组(1),随机选择同期阴道分娩子宫无瘢痕的孕妇130例为对照组(1),瘢痕子宫150例选择刮宫产为观察组(2),无瘢痕子宫剖宫产150列为对照组(2).结果:观察组130例孕妇阴道试产成功110例,占(84.62%)瘢痕子宫阴道分娩的产妇与无子宫瘢痕阴道分娩的产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异(P>0.05),瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异(P>0.05),但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异(P<0.05);瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿APger评分无显著性差异(P<0.05),但平均出血量比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.结论:瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择应多方面考虑,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,促进国产医学的进一步发展.     

足月妊娠产妇不同脊柱麻醉联合腰麻对分娩方式及妊娠结局的影响分析

目的探讨足月妊娠产妇不同脊柱麻醉联合腰麻对分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择本院2015年6月到2016年6月接诊的92例足月妊娠产妇,随机平分为两组:观察组46例产妇于潜伏期行脊柱麻醉联合腰麻,对照组46例产妇于活跃期行脊柱麻醉联合腰麻。通过比较两组足月妊娠产妇的产程进展时间、分娩方式及产后出血量,分析两组新生儿的Apgar评分,讨论不同脊柱麻醉联合腰麻对足月妊娠产妇的分娩方式及妊娠结局影响。结果两组潜伏期时间比较(t=2.0310,P=0.0452),两组活跃期时间比较(t=2.6851,P=0.0086),两组第二产程时间比较(t=5.4775,P=0.0000),观察组产程时间明显短于对照组时间,差异有统计学意义(P0.05);两组第三产程时间比较(t=0.8684,P=0.3875),差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇自然分娩37例、剖宫产6例、助产3例,对照组产妇自然分娩28例、剖宫产12例、助产6例。观察组产妇自然分娩80.43%,明显高于对照组产妇自然分娩率60.87%,数据之间差异,有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后出血量(285.6±17.3)ml,对照组产妇产后出血量(305.2±19.7)ml,观察组产妇产后出血量少于对照组;观察组新生儿Apgar评分为(9.8±0.2)分,对照组新生儿Apgar评分(9.6±0.3)分,观察组新生儿Apgar评分高于对照组;从数据的差异,有统计学意义(P0.05)。结论脊柱麻醉联合腰麻在潜伏期给予足月妊娠产妇使用,能对产妇的分娩方式及妊娠结局起到较好的效果。     

顺产与剖宫产对母婴的影响

目的比较分析顺产与剖宫产对母婴健康的影响。方法选取500例产妇,根据临床分娩方式分为顺产组和剖宫产组,各250例。观察不同分娩方式对母婴健康的影响。结果顺产组产妇的产后出血、产褥病、尿潴留、切口延期愈合等产时和产后并发症发生率明显比剖宫产组产妇低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组产妇的输血发生率差异无统计学意义(P0.05)。顺产组产妇娩出的新生儿胆红素指数及Apgar评分≤7分的发生率均低于剖宫产组(P0.05)。结论顺产比剖宫产母婴安全性高,应提倡顺产,减少剖宫产,以保证母婴健康。     

疤痕子宫再次妊娠剖宫产临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠剖宫产的风险及效果。方法将首次妊娠采取非剖宫产分娩的50例产妇作为对照组,将首次妊娠采取剖宫产的42例产妇作为观察组。2组均实施剖宫产。比较2组手术时间、术中出血量、产后出血率、恶露持续时间、先兆子宫破裂率及新生儿窒息等指标。结果观察组手术时间和术后恶露持续时间长于对照组,术中及术后出血量多于对照组,先兆子宫破裂及新生儿窒息发生率高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次实施剖宫产的妊娠风险高于非疤痕子宫剖宫产产妇。临床应严格控制和降低不具备剖宫产指征等疤痕子宫产妇的剖宫产率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果探讨

目的探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果。方法选取足月妊娠临产胎儿窘迫的孕妇120例,随机分为观察组60例给予剖宫产术,对照组60例给予阴道助产术,比较两组产妇的分娩结局及新生儿健康情况。结果两组新生儿全部存活,两组方式在拯救新生儿生命安全上差异无统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿重度窒息的发生率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫的抢救工作中均可挽救胎儿的生命,但是应用剖宫产的新生儿分娩过程中并发症发生率较低,新生儿Apgar评分较高、重度窒息发生率低,临床效果优于阴道助产术,值得临床上进一步推广应用。     

疤痕子宫妊娠再次剖宫产临床分析

目的探讨疤痕子宫再次剖宫产分娩的体会。方法将96例疤痕子宫妊娠再次剖宫产产妇作为实验组,将同期100首次妊娠剖宫产产妇作为对照组。回顾性分析两组产妇的临床资料。结果实验组首选剖宫产以社会因素为主要因素。对照组选择剖宫产以临床观察产程异常、脐绕颈、胎儿宫内窘迫等为主要原因,两者对比有统计学意义(P0.05)。实验组术中出血量、术后出血量、手术时间、恶露时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠分娩方式首选剖宫产,但其手术风险明显高于对照组,临床上一定要严格控制首次剖宫产率。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的探讨剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法回顾性分析2019-12—2020-06间在汝州市第一人民医院妇产科分娩的68例足月妊娠产妇的临床资料。按照分娩方法分为阴道助产组(32例)和剖宫产组(36例)。比较2组母婴结局。结果 2组产妇分娩过程顺利,均未发生产妇和围产儿死亡病例。剖宫产组产妇产后并发症发生率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产后新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组胎儿窘迫时产妇宫口开大处于潜伏期率高于阴道助产组,处于活跃期减缓阶段率低于阴道助产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠临产胎儿窘迫中应用剖宫产术与阴道助产术均能有效改善分娩结局,但剖宫产术能减少新生儿头部血肿的发生率,相对安全性更高。应根据产妇宫口开大等具体情况,合理选择分娩方式,以显著提高母婴预后效果。     

剖宫产术后再次剖宫产与阴道试产的妊娠结局分析

目的分析剖宫产术后再次剖宫产与阴道试产的妊娠结局。方法根据不同分娩方式将92例剖宫产术后再次分娩的产妇分为2组,各46例。对照组再次行剖宫产术,观察组行阴道试产分娩。结果观察组产妇产后大出血、产褥感染及新生儿黄疸发生率均低于对照组,总产程长于对照组;但产中及产后出血量、住院时间、住院费用均少或短于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与再次剖宫产比较,剖宫产术后再次妊娠行阴道试产能有效降低产后大出血和新生儿黄疸的发生率,且具有出血量少、产后恢复快等优势,对于符合阴道分娩指征的产妇,应鼓励行阴道试产。     

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的并发症状况及妊娠结局分析

目的探究瘢痕子宫妊娠再次剖宫产的并发症状况及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月本院产科收治的76例瘢痕子宫妊娠患者作为研究对象,按照分娩方式不同,将患者分成剖宫产组(38例),顺产组(38例)。另外,选择同期收治的40例二次妊娠初次剖宫产患者作为对照组。比较剖宫产组与对照组并发症发生情况,比较分析剖宫产组与顺产组对妊娠结局的影响。结果76例瘢痕子宫妊娠患者中,经阴道分娩者38例,30例中转剖宫产,另有8例择期行剖宫产,剖宫产率为50.0%。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者术后并发症发生率为68.4%(26/38),明显高于对照组并发症发生率15.0%(6/40),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的产程时间、术中出血量、新生儿体重及Apgar评分等妊娠结局指标均明显优于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产并发症及不良妊娠结局发生率较高,应采取积极干预措施,提高阴道分娩率,降低围产期风险。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇行椎管内分娩镇痛的效果

目的观察瘢痕子宫再次妊娠产妇行椎管内分娩镇痛的安全性和有效性。方法选择2017年5月至2018年4月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠同意阴道试产单胎足月头位产妇101例,随机选取分娩镇痛产妇70例为观察组,其中硬膜外分娩镇痛(E组)36例,腰-硬联合分娩镇痛(C组)34例,同期未镇痛产妇31例为对照组(N组)。记录产妇各产程时间、出血量、新生儿1、5 min Apgar评分、阴道分娩、产钳助产、子宫破裂情况,记录镇痛前、给药后5、10、20 min产妇NRS评分和Bromage评分。结果与N组比较,E组和C组第二产程时间明显延长(P0.05);E组出血量高于N组及C组,但差异无统计学意义。三组第一、第三产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分、阴道分娩、产钳助产、子宫破裂发生率差异无统计学意义;镇痛后E组和C组NRS评分均呈下降趋势。与E组比较,C组NRS评分明显降低(P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇采用椎管内分娩镇痛安全可行,不降低阴道分娩率,不增加出血量以及产钳助产、子宫破裂发生率。腰-硬联合分娩镇痛较硬膜外分娩镇痛的镇痛效果好。