弦脉的临床体会

弦脉属于阳中之阴,其形应于指下端直较长,如按弓弦,或如寻长杆末端.在脏为肝,在经为少阳,病位为半表半里,主病为寒、痛、痰、疟、肝郁气滞、痉证、痫证等.     

弦脉的现代研究进展概述

弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点。运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果。从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述。     

弦脉古今研究评述

弦脉是众多脉象中指下感觉较为明确的脉象,古人对弦脉有较为丰富的论述,现代医家运用新的研究方法对弦脉亦有了新的认识。弦脉对于肝胆病、高血压病、冠心病等有重要的提示性诊断作用。通过收集历代医家有关于弦脉记载的文献资料,整理古今医家对弦脉的脉象特征、形成机理、诊断意义等方面的认识,有助于进一步探索弦脉的临床诊断意义。     

生理性弦脉相关性研究

目的:观察生理性弦脉的脉象特征在正常人中出现的比率及其与性别、形体胖瘦、季节的关系。方法:将医师诊脉与ZM-ⅢC型智能化脉象仪检测相结合,对1062例在校健康大学生进行弦脉测定。结果:受检者中,弦脉为118例,占受检者总数的11.11%,出现的比率在春季明显高于其它季节(P<0.01),在男女之间及消瘦体型、正常体型、超重或肥胖体型之间出现比率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生理性弦脉在春季多见,其脉象与病理性弦脉相比较为柔和。     

弦脉的现代研究

本文综述了近十年来国内对弦脉的研究状况,从脉图形态、生理性弦脉、病理性弦脉、形成机理4方面进行详细分述,指出了脉象仪对脉象容观化研究提供较多科学依据,但不能代替中医切脉所获得综合的立体的包含丰富信息的感觉,应多种参数、参量综合分析。     

弦脉与紧脉辨析

弦脉与紧脉在脉象上均具有脉气紧张的特点,临床切脉易将两者混淆.从弦脉与紧脉的脉象构成要素、脉图特征及脉象形成机制等方面研究其异同之处,掌握辨析要点,对临床鉴别弦脉与紧脉具有重要意义.     

弦脉主寒证辨析

脉诊是中医的特色诊法之一。弦脉是临床常见脉象,现行《中医诊断学》教材对于弦脉临床意义的叙述不够全面,忽略了弦脉见于寒证的情况。论述了弦脉见于寒证的重要事实,提出应在今后编写教材时加以补充,以使弦脉临床意义的叙述完整全面。     

弦脉之管见

弦脉为肝脉 ,是临证常见十六种病脉之一 ,其脉象端直以长 ,如按琴弦 ,特点是脉本身硬度大 ,因而易与桡动脉硬化相混淆 ,脉诊时须加辨别 ,以免误认脉象。脉诊的部位即病人桡动脉的腕后浅表部分 ,与脉搏触诊检查部位相同。桡动脉属浅表动脉 ,在正常情况下 ,桡动脉壁光滑柔软 ,而有一定弹性 ,如用一手指压迫桡动脉 ,使其血液阻断时 ,其远端的动脉管不能触及 ,如仍能触及 ,则标志着有动脉硬化 ;动脉壁变硬 ,弹性丧失 ,呈索条状 ,见于早期动脉硬化。 (戚仁铎主编 .诊断学 .第三版 .北京 :人民卫生出版社 ,1991 119)现代医学研究表明 ,动脉粥样硬…     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

弦脉

弦脉为具有独立意义之单因素脉象。弦脉的指感是脉管绷直、挺然指下、按之不移、端直以长。弦脉的客观形象描述是很重要的,如“状如弓弦”“琴瑟弦”“筝弦”“丝弦”等。弦脉是纲领脉之一,在弦脉的基础上,再加上相关因素,可以构成各种弦脉类派生衍化脉象。弦脉的兼脉有浮弦、沉弦、弦伏、弦数、弦迟、弦小紧、弦细、弦紧、弦紧微细等。弦脉可以与其他脉象或因素（如实、牢、革等脉）组合成某些脉搏有力的复合性质的脉象。     

从古代脉法探讨经络与脉诊的关系

以扁鹊脉法和内经脉法为代表的古代脉法,是中医脉诊的起始和形成阶段.丰富多彩和全面的诊察经络的方法,是孕育脉诊的基础和条件.脉诊的发展经历了一个由繁到简、由杂到专的独特过程.文章拟从脉诊起源的角度,探讨经络与脉诊形成的关系.     

金氏脉学中“脉形”的基本构建方法及理论评价

金氏脉学理论中,脉形是金氏脉学临床诊断疾病的重要依据,是金氏脉学研究的核心内容。通过脉形的特征,即可通过脉诊实现对疾病定性、定位、定量的诊断,阐释金氏脉学理论中脉形的基本构建方法及理论评价。     

从脉势、脉形角度分析脉象与针灸治法规律性联系的文献研究

脉诊作为中医诊疗体系的特色征象之一,是辨证施治的主要依据,也是针灸治疗的重要参照。文章以虚、实为纲对脉象进行分类,通过对古代经典医案《名医类案》和《续名医类案》的文献整理,经过合理辨证,分析古人对脉象和针灸治法相互关系的认识,总结其特异性规律,为针灸临床提供清晰可辨的诊疗思路,提高针灸疗效。     

影像学技术在脉"形"属性特征获取上的应用

目的：应用MRI与B超的影像学方法获取脉“形”属性特征，并进行比较。方法：选择年龄在20—30岁之间的健康志愿者，采用成熟的脉浮变、沉变、滑变及芤变造模方法，应用NX-8型可视化脉诊信息采集分析仪及Magnetom Avanto 1．5T超导磁共振成像仪观察寸口桡动脉血管运动，测定反映脉“形”属性的相关指标。结果：MRI与B超均可获得可视化脉动信息影像，且在脉诊信息有效获取价值上二者无明显区别。脉位浮变、滑变和芤变时，寸口桡动脉明显扩张，其横截面的直径和面积均明显增大，均呈现脉形属性偏宽的改变。而脉位沉变时，血管口径、面积均减小；呈现脉形属性偏窄的改变。结论：可利用成熟的B型超声技术采集中医寸口桡动脉的血管运动信息以获取脉“形”属性特征。     

影像学技术在脉“形”属性特征获取上的应用

目的:应用MRI与B超的影像学方法获取脉"形"属性特征, 并进行比较。方法:选择年龄在20-30岁之间的健康志愿者,采用成熟的脉浮变、沉变、滑变及芤变造模方法,应用NX-8型可视化脉诊信息采集分析仪及 Magnetom Avanto1.5T超导磁共振成像仪观察寸口桡动脉血管运动,测定反映脉"形"属性的相关指标。结果:MRI与B超均可获得可视化脉动信息影像,且在脉诊信息有效获取价值上二者无明显区别。脉位浮变、滑变和芤变时,寸口桡动脉明显扩张,其横截面的直径和面积均明显增大,均呈现脉形属性偏宽的改变。而脉位沉变时,血管口径、面积均减小;呈现脉形属性偏窄的改变。结论:可利用成熟的B型超声技术采集中医寸口桡动脉的血管运动信息以获取脉"形"属性特征。     

桡动脉的三维运动与脉诊位数形势

采用彩色多普勒血管成象技术，在４４名健康青年中，以自创的心电时相标记定点和肢体免加压浴筒法，测量分析得到：（１）桡动脉及肢体浅表动脉均存在径向、轴向、轴心位移三种运动形式。（２）此三种运动与脉动一致呈周期性变化。（３）与尸体解剖测量比较，浅表动脉的运动范围和运动形式与其所处的解剖位置有关。（４）本文提出的轴心位移是从二维平面观察血管整体绕动，是一个三维信息。（）     

弦、滑、细、涩脉象的脉搏信号识别分析

脉诊是医生用手指按脉,探查脉象,以了解病情,辨识病证的中医诊断方法。传统医学对于脉诊,尤其是寸口诊脉极为重视,理论系统,经验丰富。脉诊全凭医生手指感觉,主观性较强,另一方面,切脉技术较难掌握,往往需要5～8年,这使脉诊的传承和推广受到了较大的限制。因此,人们迫切希望能将现代科技信息技术应用到中医脉诊中,实现中医脉诊的客观化、信息化、规范化发展。     

两种方法分析平 弦 滑脉脉图的比较研究

目的:比较时域分析法和小波分析方法分析平、弦、滑脉脉图的敏感性。方法:用ZM-Ⅲ型脉象仪和TP-Ⅰ型脉象仪采集平、弦、滑脉的脉图,比较两种方法判读脉象的准确性。结果:对于不典型的平、弦、滑脉波形,在一定范围内,小波分析法参数PSR1对于弦脉的区分更为敏感,而对于滑脉的区分则是时域分析法参数h3/h1较敏感。结论:小波分析法参数PSR1对于不典型弦脉脉图的区分更为敏感,为脉诊客观化分析提供了新的方法。     

迟、数脉考辨

切脉的技法早在<内经>已有记述.迟脉、数脉是临床上常见的脉象,其诊法无疑也非常重要.但由于脉法流传久远、文辞古奥,近世医家难免误读,故对迟脉、数脉进行考证,指出迟、数脉应根据患者的呼吸,脉搏比率确定.而不能只依靠患者的脉率确定.     

某热电厂扩建燃气锅炉工程职业病危害预评价

目的确定该建设项目在职业病防治方面的可行性,为该建设项目的设计提供必要的职业病危害防护对策和建议。方法采用类比法和检查表法结合实际工作经验进行综合评价。结果本项目存在的职业病危害因素有：氢氧化钠、盐酸、一氧化碳、二氧化碳、一氧化氮、二氧化氮、噪声等。本建设项目选址符合卫生学要求;总平面布局、各装置区平面布局以及生产设备布局基本合理;生产工艺在保证生产的前提下充分考虑了职业病危害控制的要求;项目投产后可能存在的职业病危害因素通过加强设计阶段的技术措施和运行阶段的管理措施以及工人的个体防护等综合措施能够达到卫生标准的要求。结论经本职业病危害预评价报告的综合分析,本项目在落实控制职业病危害的分析评价意见和补充措施后,拟建项目在职业病危害控制方面是可行的。